Повышение заработной платы медикам в году. Медики остались без обещанного повышения зарплат
Зарплата медиков в 2016 году: последние новости, увы, неутешительные. Кризисные события в экономике страны и мира в текущем году привели к тому, что проект бюджета на следующий год вынесен с уменьшенными расходами на оплату труда работников медицины.
В 2012 году Президентом был подписан указ, согласно которому к 2018 году зарплата врачей должна равняться двум средним зарплатам по региону, а зарплата среднего персонала – одному среднему заработку края или области. В 2015 году этого уровня достигнуть не удалось. Повышения зарплаты медиков в 2015 году не произошло. Не будет его и в 2016 году.
Зарплата медиков в 2016 году уменьшиться не должна, однако, фонд оплаты труда в учреждениях медицины снизится. Это будет достигнуто путем сокращения штатов, снижения количества рабочих часов у «сдельщиков» и прочими легальными способами не платить зарплату.
Майские указы не нарушены
Снижение зарплаты медиков в 2016 году не противоречит майским указам 2012 года. Дело в том, что раньше средний заработок по региону рассчитывался только по так называемым белым зарплатам. Теперь же учитываются и «серые» заработки, а также Росстат включает в свои расчеты данные об индивидуальных предпринимателях и трудоустроенных у них работниках. В результате средний доход по региону стал ниже. Таким образом, в бюджете на 2016 год можно не закладывать средства на повышение зарплаты медикам, ведь и без повышения зарплаты она стала ближе к средней по региону.
Ранее во исполнение майских указов предполагалось, что в 2016 году зарплата прирастет к уровню зарплат 2012 года:
- у врачей – на 157%;
- у среднего персонала – на 86%;
- у младшего персонала – на 70%.
До вынесения проекта бюджета на 2016 году планировалось повысить зарплату медикам в 2016 году на 8%, однако уже сейчас ясно, что повышения в следующем году не будет вовсе. Расходы федерального бюджета на зарплату медиков в 2016 году будут меньше, чем в 2015 году, примерно на 9 миллиардов. Окончательно же вопрос повышения зарплаты (или отсутствия такового) закроют региональные власти, которые могут предусмотреть в своих бюджетах средства на повышение заработной платы работников медицины в 2016 году.
Данные о том, будет ли повышение зарплаты медикам в 2016 году , с каждым днем становятся все актуальнее, а все по причине того, что вопросы, связанные с уровнем доходов сотрудников, занятых в сфере здравоохранения, на сегодняшний день можно назвать одними из самых проблемных.
Каждый понимает, что медицинские работники ежедневно спасают человеческие жизни (разговор ведется не только о врачах, а о функционировании системы в целом, каждый человек в которой выполняет очень важную роль). И всем известно, что зарабатывают они, как и остальные бюджетники, совсем немного, хотя «жизнь» вокруг нас беспрерывно дорожает. Ситуация требует радикальных изменений, и эти вопросом уже занялся президент страны, а также представители Минфина и Минтруда Российской Федерации.
Тяжелый труд медицинского работника
Читайте так же:
Ситуацию в сфере здравоохранения России без преувеличения можно назвать плачевной, ведь на сегодняшний день такое понятие «бесплатной медицины» присутствует только на бумаге, а платная развивается в двух направлениях стоматологии и диагностики.
И это притом, что большинство медиков работает круглосуточно (не ежедневно, конечно, но все равно это очень тяжело) и часто страдает от психологической нагрузки (к сожалению, не все человеческие жизни удается спасти). Жалобы больных на некачественное медицинское обслуживание встречаются все чаще, и если говорить откровенно, они не безосновательны.
Однако можно лично себя спросить о том, что может требовать обычный человек от терапевта, который отработал 156 часов и ему не начислили за это даже 10 тысяч рублей? На основании данной информации легко догадаться о том, что без повышения зарплат в системе здравоохранения в 2016 году в РФ обойтись не получится, потому что с этим напрямую связано качество медицинского обслуживания и, как следствие, жизни множества людей.
Майские указы
О «майских указах» президента страны, принятых еще в 2012 году, известно каждому. Согласно тексту законопроектов, заработная плата медиков к концу 18 года должна увеличиться на 100-150% (относительно существующего уровня зарплат на время принятия указа). Для реализации законов был разработан ряд мероприятий, предполагающих плавный рост доходов, причем эта программа получила свое название – «Дорожная карта». Мероприятия этой программы, направлены на нормализацию уровня заработной платы медицинских работников и улучшения качества, представляемых ими услуг, таким образом, «Дорожная карта» решает несколько вопросов сразу (улучшает материальное положение медиков и жизнь обычных граждан).
Что происходит сегодня?
Все знают о том, что в стране наблюдается острый дефицит бюджетных средств, следовательно, поднятие зарплаты медиков находится под вопросом. Но указ президента о плановом повышении заработной платы существует, значит его требования должны выполняться, но, как оказалось, именно выполнение указов и стало проблемой. Согласно информации специалистов Росстата, средняя заработная плата медицинского работника сегодня находится в пределе 40 000 рублей в месяц, то есть относительно уровня 2012 года она выросла, а значит требования «Дорожной карты» выполняются .
Но это только теоретически, ведь практика показывает то, что того чтоб получать такую заработную плату медицинским работникам приходится совмещать несколько ставок, хотя в отчете больниц руководители пишут общую сумму. Таким образом, власти ведут «двойную бухгалтерию» и рост доходов медиков происходит только на бумаге (для отчетности).
Снижение среднего уровня доходов граждан
Неизвестно, состоится ли реальное повышение зарплаты медикам в 2016 году в России, последние новости по этому вопросу достаточно неоднозначны. Ситуацию усложняет еще и то, что власти решили уменьшить уровень средней заработной платы в отрасли, начав учитывать при ее расчете «неформальные» доходы граждан (информацию предоставил руководитель Росстата Александр Суринов). Если учитывать неформальные доходы, то показатель средней заработной платы начнет медленно падать, что и будет «ключом» к выполнению «майских указов».
Минтруда говорит, что неформально работают в России практически 12 миллионов человек, но как учитывать их доходы пока никто не придумал. Более того, Александра Суслина (независимый эксперт) утверждает, что кроме неформальных доходов необходимо еще и учитывать данные теневого сектора экономики, где оборачиваются большие деньги. Однако такой подсчет, скорее всего, увеличит средний показатель зарплаты, чем уменьшит его. В общем, к чему приведут такие изменения и стоит ли им радоваться, пока неясно.
Предложение от министерства здравоохранения
В начале октября глава Минздрава направила всем председателям региональных дум письма, в которых обсуждался вопрос о том, что будет с зарплатой медиков, и описан новых подход к начислению их заработной платы. Согласно ее словам рост доходов медработников уже составил как минимум 50%, однако, анализ, поступивших в Минздрав, жалоб показал, что заработные платы медиков одной квалификации и должности могут существенно отличаться (иногда в 9 раз). В чем причина?
Оказалось, в маленьком окладе и введенной недавно программе «эффективных контрактов». Дело в том, что от оклада сегодня зависит только 30% зарплаты, а все остальное – это компенсационные выплаты и премиальные за качество труда. Но он зависят не от самого человека, а от решения руководителя организации здравоохранения, и если принимать во внимание то, что в системе здравоохранении действуют единые стандарты, разница не должна так сильно ощущаться.
Минздрав изучил основные подходы к оплате труда медработников и разработал общие рекомендации для разных регионов страны, которые помогут сделать начисление заработных плат более эффективным и «честным». Главной рекомендацией является увеличение доли рабочего оклада с общей структурой дохода работника до 55-60%. Если эти рекомендации примут, то, кроме того, что состоится реальное увеличение зарплаты медиков в 2016 году в России, еще и уменьшиться «произвол» правящего звена медицинских учреждений. Информации о том, будут приняты эти нововведения или нет, пока никто не дает.
Ранее были намечены реальные планы руководства государством, что прибавка зарплаты медикам за период с 2012 и вплоть по 2018 год должна осуществляться за два временных этапа. Во всяком случае, так было зафиксировано в Указах Путина, которые были названы Майскими. Однако экономическая кризисная ситуация, связанная с падением стоимости энергоносителей, а также событиями в Крыму и на Донбассе, что повлекло введением Западом санкций, Правительству пришлось приостановить осуществление программы.
Более того, после нескольких пропусков дат, когда должны быть новые зарплаты медиков, в 2016 году стартовала реформа здравоохранения, которая, как и положено всем реформам, что осуществляются при капитализме, привела к сокращению расходов на медицину. И первое, начиная с 2012 года, увеличение зарплаты медикам произошло лишь в мае 2017 года.
- зарплата врачей увеличена на 6%;
- специалистов среднего уровня медицины на 19%;
- а медперсонала младшего уровня на 10 %.
Повышение зарплаты медикам с 1 октября
Относительно того, насколько повысили зарплату медикам в натуральном денежном выражении, то приводятся такие данные, что средняя зарплата медикам с октября 2017 года составляет:
- в пределах 40 тыс. рублей в регионах Средней полосы России;
- около 65 тыс. рублей - на Севере, а также на Дальнем Востоке и в Сибири;
- в пределах 90 тыс. – в Москве.
Причем, чиновники Минздрава объясняют, что итоговое увеличение зарплаты медикам в 2017 году планировалось в пределах 60 % и в два этапа – с 1 мая и с 1 октября по 30% на каждую дату. Однако, на самом деле уровень повышений доходов оказался не таким масштабным, и в результате более существенные повышения коснулись лишь специалистов медицины младшего и среднего звена.
В итоге увеличение зарплаты медикам в 2017 году привело к тому, что их доходы в денежном выражении теперь составляют в пределах от 24 до 40 тыс. рублей, тогда как до этого они получали от 15 и вплоть до 30 тыс. в рублевом эквиваленте.
Зарплата медикам в октябре
На самом деле повышение зарплаты медикам в октябре явилось результатом того, что правительство в связи с улучшением экономической ситуации в стране обратило в первую очередь свое внимание на ситуацию с плачевным состоянием доходов специалистов медицинской сферы. Обычно на вопрос, какая зарплата у медиков, требуется уточнение, так как она зависит от нескольких параметров, и в зарплату входит:
- утвержденный медицинским учреждением оклад;
- различные прибавки за переносимые персоналом нагрузки и сложности работы. Например, хирургам, которым невозможно регламентировать периоды труда и отдыха, так как у них зачастую случается так, что они могут часами не отходить от операционного стола во время сложных операций;
- надбавки за категорию. Врач может иметь три квалификационные категории, начиная от второй, затем ему присваивают первую категорию и наиболее высокооплачиваемой является высшая категория;
- доплаты в зависимости от опыта работы иначе называемой выслугой;
- региональные доплаты. Каждый российский регион имеет свои экономические особенности. В одних регионах стоимость жизни выше, чем у других, поэтому для выравнивания уровня жизни существуют надбавки для того, чтобы медицинский работник смог оплачивать жилье, питание, транспорт и другие расходы на средне российском уровне;
- компенсационные выплаты из-за инфляции. Если подходить строго, то зарплата медиков с 1 октября отнюдь является не ее повышением, а далеко не полноценной компенсацией обесценивания денег, которое произошло в течение кризиса, начиная с 2013 по 2017 год.
Повышение заплаты медикам в октябре - новости
Новости о зарплате медикам не сходили с уст чиновников, а с их подачи и со страниц СМИ и экранов телевизоров, пожалуй, начиная еще с оглашения Указов. Причем, всякий раз эти новости выходили с пометкой «срочно» и в их заглавиях непременно фигурировало слово «повышение». Однако, реальный смысл, это слово обрело лишь в мае, а также когда повысилась реальная зарплата медикам в октябре 2017 года.
Большинство аналитиков считают, что в связи повышением стоимости бочковой нефти, которая уже перевалила отметку в 60 единиц вездесущих американских денег, валютные запасы растут, и Президент этого не скрывает. Поэтому СМИ, публикуя прогнозы, уверены в том, что грядет новый рост доходов бюджетников, как и не пределом является зарплата медиков в 2017 году, последние новости говорят, что эти повышения связаны с будущими выборами Президента.
Есть даже предположение, что к весне следующего года средняя зарплата российского эскулапа достигнет отметки до полсотни тысяч рублей. Однако, тут же под новостными следуют и комментарии самих медиков о том, что как правило прибавка к зарплатам сопровождается термином «оптимизация», что означает массовые сокращения работников.
Но интрига насчет предвыборных повышений реально присутствует, хотя пока никто не может сказать, ни конкретных дат, ни размеров повышения доходов. Ходят даже слухи, что доходы медиков хотят уравнять с московскими и питерскими заплатами медицинских работников. Как говорится, блажен, кто еще во что-то верует.
Что касается зарплаты московских медиков, то ее размер можно увидеть на примере доходов самой массовой профессии в медицине – это терапевтов. В московском регионе они получают около 60 тыс. – об этом свидетельствует статистика. При этом ее данные не могут считаться достоверными, так как она учитывает доходы медиков, как государственных, так и частных клиник.
Зарплаты в частных медицинских заведениях не могут сравниться с уровнем доходов муниципальных и государственных медучреждений, поэтому реальные доходы средне статического рядового педиатра городской или районной поликлиники намного ниже.
Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».
Кому положены стимулирующие выплаты в 2019 году
Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.
Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.
- Не положены стимулирующие:
Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой. - Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме. - Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.
Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!
Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.
Документальная база Программы
Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.
В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:
- основные, иначе именуемые базовыми;
- компенсации, зависящие от специфики региона;
- стимулирующие;
- социальные.
Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.
Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее - Положение).
В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.
Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!
Где разрабатываются критерии поощрения
На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам.
Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.
Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Контроль профсоюза
При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.
Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.
А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.
В нем отражаются отражены следующие моменты:
- источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
- категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
- конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
- критерии эффективности труда медиков.
Нюансы начислений
Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:
- продолжительность и непрерывность стажа;
- итоги работы;
- достижения, связанные с напряженностью деятельности;
- качество труда.
Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.
Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:
- сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
- как много неправильных диагнозов он допустил;
- были ли случаи несвоевременности госпитализации;
- сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
- жалобы и нарекания клиентов;
- ошибки и неточности в ведении документов;
- антисанитария;
- прочее.
Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.
Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.
Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).
Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих
Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.
Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.
Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.
Лишение стимулирующих
Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена
, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.
Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.
Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.
Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.
В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.
Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.
С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС - покажет лишь практика.
В 2019 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.
Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!
Что делать при отмене стимулирующих выплат
27 января 2017, 11:39 Мар 3, 2019 13:50
Чиновники Минздрава уверяют, что благодаря оптимизации в системе здравоохранения зарплаты медработников растут. Московские власти, со своей стороны, утверждают, что участковые-терапевты получают, как минимум, 100 тыс. руб. в месяц, а медсестры и лаборанты — около 50 тыс. руб. Сами врачи уверяют — эти цифры сильно завышены. Оргсекретарь независимого профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал объяснил, почему на самом деле зарплаты врачей снижаются.
Что бы ни говорили власти и Минздрав, на самом деле финансирование здравоохранения в России сокращается. Расчеты, которые провели в «Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и образования», показали, что в реальности бюджет отрасли здравоохранения с каждым годом становится меньше: в 2014 году произошло сокращение на 7% (по сравнению с 2013 годом), в 2015 году — на 17%, а в 2016 году — по оценкам организации, бюджет сократится на 20%. Причем это расчет, был сделан в ноябре 2015 года - исходя из прогнозных данных того момента. С тех пор, после нового витка экономического спада, ситуация стала еще хуже.
Все это не могло не отразиться на зарплатах большей части врачей, а также среднего и младшего медперсонала — фельдшеров, медсестер, лаборантов, акушерок, санитарок. Зарплаты падают не только в реальном, но часто и даже в номинальном исчислении. Один из механизмов снижения заработков медиков, как ни странно, связан с сокращением штатов. «Майский» указ президента РФ №597 и принятые на его основании в 2013 г. «дорожные карты» оптимизации провозглашали, что экономия от сокращения «излишнего» коечного фонда, ставок, закрытия медучереждений и их структурных подразделений, должна направляться, в том числе, на повышение зарплат оставшимся медработникам. На каждый год были установлены плановые задания, которые в итоге должны привести к тому, что в 2018 году зарплата врачей составит 200% от средней зарплаты по региону, среднего и младшего медперсонала - 100% от средней зарплаты по региону. В официальных отчетах региональных властей и служб Росстата эти ежегодные задания якобы выполнялись.
Между тем, именно в эти годы наблюдался рост протестов медиков против низких зарплат и огромной трудовой сверхнагрузки. Дело в том, что высокие показатели, которые приводили чиновники в своих отчетах на бумаге - это зарплаты, не на ставку, а на физическое лицо. То есть с учетом всех переработок - совмещений, совместительству и пр. Например, в Удмуртии по данным прошлого года коэффициент только совместительства (то есть увеличения трудовой нагрузки за счет увеличения рабочего времени) составлял 1,8 - почти в два раза выше нормы. Типичная практика в российской медицине последних лет - врач работает с восьми утра до четырех дня в поликлинике, с шести вечера до восьми утра принимает пациентов в стационаре, после чего снова идет на дежурство в поликлинику. То есть непрерывная рабочая смена у него составляет 32 часа - и так от 5 до 10 раз в месяц. А если учесть еще переработки в основное рабочее время (например, участковые педиатр может вести прием пациентов одновременно с 3-4 участков), то мы смело можем говорить, что для большой массы медиков объем трудовой нагрузки превышает нормальный уровень в 2-3 раза и даже более. При этом, надо еще учитывать, что есть отдельные категории высокооплачиваемых медиков, в том числе и связанных с административными функциями. Все это влияло помогало показывать на бумаге и в официальной статистике высокие показатели средних зарплат.
Однако с проведением оптимизации вакантные, занятые совместителями ставки ликвидируются. А вот нагрузка сокращенных медиков никуда не девается, и часто просто перераспределяется среди оставшихся работников. При этом, в большинстве случаев это перераспределение идет без соответствующей доплаты. Так например, в инфекционном стационаре г. Сарапула официально сократили количество детских коек с 43 до 20, однако в период пика заболеваемости как и раньше одновременно в стационаре могут лежать 40 и даже 60-70 детей. При этом администрация клиники отказывает медикам в оплате за работу с двойной-тройной нагрузкой.
Подобные процессы идут не только в регионах и не только в стационарном звене. В конце 2015 года вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников сообщил, что участковые-терапевты в столице получают от 100 тысяч рублей, а средний медперсонал — около 50 тысяч рублей. Откуда он взял эти цифры непонятно. За эти деньги участковый врач и медсестра должны просто жить и умирать на работе. Установленный оклад участковым в Москве — 21 900 рублей. Если считать вместе со стимулирующими добавками, участковый терапевт, врач высшей категории с большим стажем может получать от 38 до 50 тысяч рублей в месяц на ставку. Причем, чтобы получить эту сумму все равно нужно очень сильно перерабатывать, поскольку количество жителей, прикрепленных на участке к такому врачу, обычно составляет 2500-3000 человек, вместо 1700 установленных научно обоснованным федеральным нормативом. Многие просто не выдерживают такой нагрузки и увольняются.
С 1 января 2016 г. многие регионы перешли на новую систему оплаты труда, рекомендованную российским Минздравом. Идея была благая - увеличить долю оклада в структуре зарплаты до 55-60%. В свою очередь компенсационные выплаты должны были составить 10-15%, а стимулирующие - не более 30% (ранее пропорция была обратная - стимулирующие составляли от 50 до 70%). Однако, несколько увеличив оклады, региональные власти настолько серьезно подрезали выплаты за работу в ночное время, надбавки за стаж, за вредность, что в целом зарплата на ставку не только не выросла хотя бы на уровень инфляции, а даже снизилось в номинальном выражении. И теперь, например, в Удмуртии при начислении зарплат появилась строка доплаты до уровня 2015 г. Я уж не говорю о фактическом возрождении системы штрафов за недостаточно высокие результаты труда, что прямо противоречит провозглашенным целям «реформы». В условиях многолетних переработок и хронической усталости медработников, инструмент депремирования — это орудие произвола со стороны администрации клиник. Поэтому нет ничего удивительного, что весной можно ожидать новой волны протеста со стороны медиков.