Что такое диффузное изменение печени. Симптомы и лечение умеренных диффузных изменений печени Что такое эхопризнаки диффузных изменений печени
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Нередко при прохождении УЗИ внутренних органов, расположенных в брюшной полости, врач ставит диагноз диффузные изменения печени. Название звучит довольно серьезно и внушает опасения. Тем не менее, оно не обозначает какого-либо заболевания, а говорит о том, что увеличена паренхимы печени, представляющая собой основную функциональную ткань этого органа, состоящую из гепатоцитов.
Данное нарушение встречается часто и обнаруживается даже у маленьких детей. Хотя оно и не является заболеванием, тем не менее, свидетельствует о нарушениях функции печени. Такое нарушение бывает склеротическим или гипертрофическим. Оно может быть дистрофическим и набухающим. Но всегда означает, что имеются изменения ткани печени и следует провести дополнительное обследование.
Нужно отметить, что такие изменения обычно не имеют каких-либо проявлений. Иногда они могут напоминать о себе несильной болью в правом подреберье. Может ощущаться тяжесть, дискомфорт в этой области. Иногда боль может отдавать в область правого предплечья, наблюдается пожелтение склер глаз, кожи вокруг них. Давайте побольше узнаем про диффузные изменения паренхимы печени, лечение этого состояния выясним.
Почему происходят диффузные изменения?
Любое негативное влияние на печень, начинающееся заболевание этого органа всегда изменяет диффузную ткань. Такое изменение могут вызывать вредные привычки, в частности, алкоголь, лекарственные препараты, плохое питание с преобладанием жирных и ненатуральных продуктов. И, конечно же, к диффузным изменениям приводят вредоносные вирусы, бактерии и даже наследственные патологии.
Поэтому если вы курите, любите выпить пива или чего покрепче, если вы сторонник монодиет или страдаете от ожирения - беспристрастное УЗИ обязательно выявит данную патологию.
Нужно отметить, что довольно часто признаки диффузных изменений печени обнаруживаются совместно с патологией поджелудочной железы. Это происходит потому, что у поджелудочной железы и печени связаны протоки, так как оба этих органа участвуют в переработке, переваривании пищи.
Самым опасным заболеванием, которое вызывает диффузное изменение печени, является гемохроматоз. Он вызывает метаболические поражения этого органа. Поражения могут быть аутоиммунного, лекарственного происхождения. Сюда же относят такие опасные заболевания, как гепатит, цирроз, а также склерозирующий холангит.
Лечение
Сами изменения лечить не нужно. Следует провести дополнительное обследование, чтобы выявить причину, вызвавшую данную патологию и принять меры к восстановлению здоровья печени. В зависимости от обнаруженной причины подбираются методы терапии.
В том случае, если изменения были вызваны алкоголем, неправильным питанием, следует принять меры к устранению этих негативных факторов. Исключить из рациона алкоголь, соблюдать диету с минимальным содержанием жиров. Рекомендуется принимать препараты-гипопротекторы, которые способствуют восстановлению печени за счет активизации здоровых гипотоцитов.
Если причиной изменений является вирусная инфекция, необходимо принять меры к соответствующему лечению с использованием противовирусных лекарственных средств. Также необходимо начать соблюдение диеты. Но, конечно же, лечение должен назначить врач.
В любом случае, если на УЗИ обнаружены диффузные изменения печени, вас направят на дополнительное обследование. Нужно будет сдать анализ крови, в том числе, возможно и на онкомаркеры. Нужно будет пройти КТМ, магнитно-резонансную томографию или ангиографию. Кроме того, возможно проведение гистологического исследования.
Только после получения полной картины вашего состояния, врач сможет выявить заболевание и установить диагноз. После этого и будет назначено необходимое лечение.
Народное лечение
Народная медицина при обнаружении диффузных изменений паренхимы печени рекомендует провести очищение этого органа с помощью природных, растительных средств. Конечно же, эту процедуру можно провести только с разрешения лечащего врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Итак, для процедуры следует смешать в подходящей посуде 3 стакана промытого цельного овса, 2 ст. л. сухих листьев мяты, 3 ст. л. сушеных или свежих березовых почек. Теперь все тщательно перемешайте, измельчите. Долейте 3 литра чистой воды. Оставьте так постоять сутки. Затем все вскипятите, уменьшите температуру кипения до минимума. Томите так 15-20 мин.
Теперь, не снимая с плиты, добавьте к отвару 3 ст. л. измельченной травы спорыша, еще насыпьте 2 ст. л. кукурузных рыльцев. Продолжайте варить еще 15 мин. Затем снимите посуду с плиты, утеплите, оставьте отвар еще на 1 час.
Заранее приготовьте шиповниковый настой. Для этого измельчите 1 стакан шиповника, проварите в 1 литре кипятка 10 мин. После чего все перелейте в термос, оставьте на сутки.
Оба готовых отвара процедите, перемешайте, перелейте в чистую банку, которую храните на холоде. Пейте по неполному стакану (150 мл.) до 4-5 раз за день. Обязательно принимайте смесь отваров до еды в течение 10 дней.
В заключении нужно отметить, что диффузные изменения в печени могут быть обнаружены у большинства взрослых людей. Следует собрать результаты проведенного обследования, после чего обратиться к гепатологу. Специалист назначит детальное обследование печени, обнаружит проблему и назначат необходимое лечение. Будьте здоровы!
Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google
www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Диффузные изменения структуры печени: описание
Диффузные изменения структуры печени подразумевают наличие изменения строения органа на уровне клеток. В норме печень имеет однородное строение, у нее четкие очертания, ровные края, гладкая поверхность. Печеночные протоки не изменены, сосуды не увеличены, равномерно проходят по всей ткани органа. При диффузных же изменениях регистрируются не локальные очаги поражения, а изменение всей ткани печени.
Этот тип изменений может говорить о наличии как незначительной проблемы, так и о серьезных патологических процессах.
На УЗИ пораженный орган выглядит бугристым, утрачивает свои четкие очертания и гладкую поверхность.
Так как ткани печени достаточно быстро восстанавливаются, при раннем обнаружении перерождения заболевание можно вылечить и орган вновь обретет свой здоровый облик, вернет свои нормальные функции. При некоторых запущенных заболеваниях процесс может оказаться необратимым, как, например, на поздних стадиях цирроза.
Причины
У появления изменений структуры печени такого типа имеется несколько основных причин:
- Вирусный гепатит.
- Токсический гепатит.
- Аутоиммунные заболевания этого органа.
- Цирроз печени.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Острое или хроническое отравление лекарственными препаратами.
- Наличие хронических инфекций в организме, сказывающихся на состоянии печени.
- Влияние извне: работа на химических предприятиях, неблагоприятная окружающая среда, воздействие радиации и многое другое.
Нарушение обменных процессов, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями. В первую очередь это сахарный диабет и ожирение. К слову, жировое и алкогольное перерождение печени относятся к числу наиболее часто встречающихся патологий.
В зависимости от причины определяется и тяжесть поражения. Небольшие диффузные изменения могут проявиться после болезни, для лечения которой использовалось много различных лекарственных средств, например, антибиотиков. Также печень может пострадать от токсичного воздействия окружающей среды или работы, например, обработка сада от вредителей без рукавиц и респиратора может вызвать появление диффузных изменений этого важного органа. В некоторых случаях серьезной интоксикации нарушения работы органа не избежать. Особенно часто это происходит при тяжелых гепатитах и циррозе, а также при злоупотреблении алкоголем.
У женщин причина появления изменений структуры немного другая: они чаще страдают от жирового перерождения, связанного с ожирением или сахарным диабетом, а также при злоупотреблении диетами.
Печень наиболее чувствительна к резкому изменению рациона, поэтому реакция ее может быть достаточно бурной или же совсем незаметной. Если женщина, страдающая избыточным весом, «садится» на очень строгую диету, первой страдает опять-таки печень. Именно поэтому все специалисты-диетологи рекомендуют очень плавное, мягкое похудение без использования каких-либо диет.
Больше информации о заболеваниях печени можно узнать из видео.
Правильным решением станет изменения рациона питания с постепенным переходом от привычного питания к рациональному. За время этого перехода печень постепенно перестраивается и бурных болезненных реакций не происходит. Наоборот, такое изменение питания идет на пользу не только фигуре, но и здоровью всего организма в целом. Игнорировать признаки дискомфорта нельзя, так как своевременное диагностирование диффузных поражений может предотвратить развитие такого смертельно опасного процесса, как цирроз.
Формы и симптоматика
Диффузные изменения структуры печени могут иметь различные формы:
- Фиброзные.
- Склеротические.
- Дистрофические.
- Гипертрофические.
- Связанные с набуханием тканей (скоплением жидкости).
Каждый тип изменений связан с определенным видом перерождения паренхимы печени и может быть определен при помощи диагностики на УЗИ.
Диффузные изменения структуры печени могут иметь как ярко выраженные, так и смазанные симптомы.
Чаще всего наличие нарушений проявляется следующим образом:
- Разлитая тупая боль в правом подреберье, которая может усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также алкоголя. В некоторых случаях болит не в подреберье или в боку, а имеются иррадиирующие боли в правом плече.
- Появление желтой окраски склер может свидетельствовать о развивающемся процессе изменений в печени.
- Желтый налет на корне языка, окрашивание его тканей и появление желтизны вокруг глаз указывает на наличие серьезной проблемы с нормальным функционированием печени.
Надо заметить, что в подавляющем большинстве зарегистрированных случаев начала перерождения тканей печени диффузного типа больной даже не подозревает о наличии какой-либо патологии. О ее существовании чаще всего узнают случайно при прохождении обследования при помощи УЗИ.
Диагностика
В некоторых случаях при внешнем осмотре визуально можно заметить увеличение печени, однако составить полноценное представление о причине и природе такого увеличения можно только после проведения ультразвукового исследования.
Экран прибора покажет размеры увеличения органа, отразит уровень эхогенности тканей, наличие бугристости и неровностей на ее поверхности, изменение структуры по всей площади печени. В зависимости от полученной картины можно судить об уровне заболевания.
Если УЗИ показывает наличие определенных проблем с печенью, врач назначает дополнительные исследования:
- Анализ крови.
- Ангиография (рентгеноконтрастное исследование сосудов).
- Магнитно-резонансная томография.
- Биопсия ткани печени с последующим ее гистологическим исследованием.
- Другие методы диагностики по назначению специалиста.
При легких степенях поражения врач обычно прописывает диету и назначает поддерживающее и общеукрепляющее лечение. Часто используется терапия травами и другими народными методами.
Если же причиной изменения являются опасные патологические процессы, лечение должно быть начато немедленно.
Оно назначается профильным специалистом для каждого конкретного пациента, а выбор препаратов всецело связан с заболеванием и его тяжестью. Самолечение при таких болезнях может привести к крайне тяжелым последствиям для здоровья и даже жизни больного.
Лечение
Если у больного обнаружены диффузные изменения структуры печени, в первую очередь врач прописывает покой и соблюдение диеты. Это обязательное назначение при любых проблемах с этим органом.
Печень хорошо реагирует на диету, поэтому при незначительных изменениях тканей этого органа для лечения бывает достаточно изменения режима питания. Обычно врачи рекомендуют изменить не только состав пищи, но и частоту ее приемов.
Чтобы не перегружать и так уже нездоровый орган, питаться советуют часто, дробными небольшими порциями. Если нет противопоказаний со стороны других органов, увеличивают количество принимаемой жидкости, чтобы эффективнее выводить продукты распада и токсины. Большое количество воды может быть противопоказано при артериальной гипертензии, заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, а также при некоторых других патологиях. Это говорит о том, что даже такое вроде бы незначительное действие, как увеличение объемов питья, нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.
Что касается состава диеты, то:
- Из нее в первую очередь убирают жирные, жареные, копченые и тяжелые блюда, а также плотные отвары и бульоны.
- Запрещается есть острые, соленые, кислые и пряные блюда, так как содержащиеся в них вещества раздражают печень и могут стать причиной обострения заболевания.
- Нет необходимости говорить, что любой вид алкогольных напитков находится под строжайшим запретом.
- Это же касается и бесконтрольного приема лекарственных препаратов – разрешено использовать только выписанные врачом средства в дозировке, выбранной специалистом.
- Ограничения должны быть наложены и на курение – никотин может стать причиной обострения процесса в печени.
- Также следует избегать продуктов, содержащих грубую клетчатку типа капустных овощей или вещества, усиливающие брожения, большое количество которых имеется в бобовых культурах.
- Запрет распространяется и на сладости, белый хлеб и сдобу.
Кроме диеты, врач может выписать и ряд лекарственных препаратов. При небольших проблемах с печенью чаще всего назначаются общеукрепляющие поддерживающие препараты и гепатопротекторы типа Карсила, Гепабене и другие готовые лекарственные средства. Если же заболевание серьезное и грозит опасными последствиями, выбирается комплексное лечение.
Единых схем и одинаковых для всех препаратов не бывает, так как врач составляет схему лечения для каждого конкретного больного индивидуально.
Существует множество методов лечения изменений в структуре печени народными методами. Среди самых известных и распространенных лечение травами. Врач может прописать питье специальных травяных сборов, которые можно собрать по схеме самостоятельно или же приобрести в специализированной аптеке. Особенностью народного лечения является возможность длительного приема разнообразных отваров и настоек. Например, овсяные отвары можно пить месяцами, они будут приносить только пользу организму больного.
Осложнения заболевания
Диффузные изменения структуры печени без лечения могут прогрессировать и приводить к возникновению крайне опасных заболеваний. Наиболее тяжелыми и рискованными для здоровья и жизни пациента являются развитие цирроза и появление портальной гипертонии, а также воспаление тканей печени, которое может спровоцировать болезни поджелудочной железы, появление камней в желчных протоках и пузыре.
Так как работа всех этих органов взаимосвязана, поражение печени неминуемо вызовет проблемы с работой органов пищеварения, а это отразится уже на всем организме в целом.
Даже если врач диагностировал небольшие изменения в тканях печени, пренебрегать лечением и диетой ни в коем случае нельзя. Даже начальные бессимптомные стадии заболевания нужно обязательно лечить, а также использовать правильную диету. В последние десятилетие возросло число больных с жировым перерождением ткани печени, особенно молодых людей и даже детей. Отнестись к этому состоянию нужно не менее серьезно и ответственно, чем к другим проблемам, ведь жировой гепатоз, как и цирроз, практически не поддается лечению и приводит к плачевным последствиям.
Чтобы избежать осложнений заболеваний печени, врач обязательно порекомендует кроме лечения и диеты обязательное изменение образа жизни, в первую очередь похудение и смену отношения к своему питанию.
Переход на здоровую пищу способствует оздоровлению печени. Если сделать это вовремя, клетки заменятся новыми и сильными, печень оздоровится естественным путем и пациенту останется лишь поддерживать крепкое здоровье своего организма.
Чтобы не появились диффузные изменения структуры печени и более опасные заболевания этого важного органа, нужно предпринимать меры профилактического характера, причем для этого совершенно не нужно принимать лекарственные препараты.
Так как печень является составной частью пищеварительной системы, ее здоровье напрямую связано с общим состоянием всего организма.
Для поддержания ее в хорошем состоянии необходим комплексный подход:
- Правильное рациональное питание. Рацион должен быть сбалансированным по соотношению белков, жиров и углеводов.
- Важно исключить переедание, использование искусственных и сублимированных продуктов, химических красителей, загустителей и консервантов. Отказ от фаст-фуда, сладких газировок, большого количества выпечки и сладостей только пойдет на пользу здоровью и фигуре.
- Правильное питание должно быть регулярным и дробным. Наиболее полезным считается прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Красивая сервировка и подача пищи способствует здоровому пищеварению и помогает нормальной работе печени.
- Здоровый образ жизни, посильные занятия спортом, подвижность и жизнерадостность помогают правильно питаться, а значит, сохранять здоровье печени.
Отсутствие стрессов мешает депрессивным состояниям, которые мы обычно привыкли «заедать» вкусной, но крайне вредной пищей. Следует всегда помнить, что одной из самых банальных причин болезней, в том числе и печени, является обычное переедание, лишний вес и, как следствие, ожирение. Ограничивая себя в пище, мы продлеваем собственную жизнь и сохраняем печень здоровой.
diagnozlab.com
Причины по которым возникают диффузные изменения печени
Здоровое состояние печени, прежде всего, связанно с однородной слабоэхогенной структурой органа которое диагностируется с помощью ультразвукового исследования. При исследовании можно очень хорошо просмотреть кровеносную систему печени, его сосуды, желчные протоки, имеющие более высокую эхогенность.
Обнаруживая диффузные изменения оболочки печени – это структурное изменение всей печени с возможными незначительными функциональными изменениями, в случае лёгких воспалительных поражений ткани, так и более тяжёлых форм поражения печени, в случае острых воспалительных процессов.
Подтверждение диагноза требует и лабораторных исследований, которые помогут выявить причины и окончательную клиническую картину поражения функций печени. Исследованиями желчевыводящих протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки расширит картину возможных причин и позволит наиболее точно поставить диагноз и назначить последующее лечение.
Жировое перерождение ткани печени (гепатоз печени) – как правило, результат различных заболеваний хронического течения заболевания сахарный диабет 2 группы, хронический алкоголизм, общее ожирение тканей и органов. Нормативность эхогенности печени существенно повышена по сравнению с обычными параметрами. Хронические гепатиты В, С повышают эхогенность печени иобуславливают её увеличение в объёмах, в том числе и при алкогольном хроническом гепатите. Вот для чего нужны различные исследования, а не только диагностика по методу УЗИ, которой может быть недостаточно для выяснения причинной связи диффузных изменений печени.
Острый гепатит любой из форм, прежде всего, выдаёт своё присутствие увеличенной печенью и неоднородностью своей структурой участков с разными показателями эхогенности. Увеличение лимфатических узлов в области печени, можно увидеть с помощью ультразвукового исследования при гепатитах В, С, D.
Цирроз печени – не менее характерная причина процесса диффузного изменения паренхимы печени. Цирроз печени сложное заболевания, при котором происходит поражение и перерождение ткани печени в грубую, рубцовую соединительную ткань с последующим угнетением функции печени, в запущенных случаях заболевания приводит к полной гибели клеток печени, функции печени, что приводит к летальному исходу. По мере разрастания соединительной ткани эхогенность печени имеет не стабильную картину. Образовавшаяся деструктивная ткань с бугристыми, узловатыми соединениями обладает более высокими показателями эхогенности по отношению к эластичной ткани паренхимы.
Алкогольный цирроз имеет несколько другую картину структурных изменений печени, в сторону уменьшения органа. Уменьшение правой доли печени, при незначительных увеличениях левой доли, (так называемых компенсаторных реакциях печени) является показателем алкогольной причины диффузных изменений печени.
Эхография – способ сканирования печени опытным врачом сонографистом на сонографе с помощью визуализирования основных ориентиров, перемещение датчика по телу и нахождение тех или иных изменений печени и других органов.
Анализ мочи – изучение нехарактерной мочи тёмного цвета на количественное присутствие желчи.
Биохимический анализ крови – диффузные изменения при обструкции желчных путей, холестазе, диффузных изменениях меняют показатели активности 5-нуклеотидазы, билирубина, эритроцитов.
Клинический анализ крови – пробы на аллергию, сахар, ВИЧ инфекцию, диффузное состояние изменения печени показатели различных веществ и ферментов в организме имеют нестабильные показатели с пониженными или завышенными отклонениями.
МРТ – магнитно-резонансная томография выявляет увеличение печени в вертикальном и сагиттальном размере с характерными отклонениями, которые связанны с диффузными изменениями паренхимы печени.
Биопсия печени – чрезкожная пункция, с последующим забором минимального участка пораженной оболочки печени по дальнейшему лабораторному исследованию, для точной постановки причинного диагноза, который вызвал диффузные изменения.
Симптомы на которые нужно обратить внимание
Симптоматика диффузных изменений имеет достаточно смазанную картину в проявлениях, иногда симптомы могут не проявляться вовсе, но всё-таки характерными проявлениями являются состояние желтушности и неприятные ощущения с возможным болевым синдромом под правым подреберьем.
Желтушность – это симптомы заболевания Желтуха, при котором меняется цвет кожи, слизистых оболочек, склер, белков глаз. Изменение цвета от нормального телесного к жёлтому цвету, в случае цирроза печени в яркий окрас шафраново-желтый оттенок. Обесцвечивание кала и тёмной мочи, похожей на цвет крепкого чая. Состояниями диареи, метеоризма (вздутия живота), приступами тошноты и последующей рвотой, высыпаниями на коже, венозно-сосудистыми проявлениями в виде сетки похожей на звездочки на лице, груди. Нередко можно наблюдать резкое неприятие еды, отказ от еды, состояние общего недомогания, бессонницу, дрожание мышц верхней части мускулатуры рёберной части, а также рук.
Самое главное с этими неприятными проявлениями, в первую очередь постараться их выявить на ранних стадиях, чтобы не дать возможности воспалительным процессам, сопутствующим заболеваниям развиться в хроническую форму, с последующим тяжёлым течением заболевания переходящим в необратимые последствия для печени и всего организма в целом.
Медикаментозное и народное лечение диффузных изменений
Любое лечение, связанное с органами желудочно-кишечного тракта, органами пищеварения очень важно соблюдать диету в период назначенного лечения и возможно продолжить придерживаться диетического питания всю последующую жизнь. Печень, как ни какой орган человеческой системы в первую очередь является первым, кто встречает различные тяжёлые вещества, продукты распада, попадающие в крови и далее в саму печень. Токсические вещества и яды обезвреживает именно печени, справляется с расщеплением сложных и простых жиров с дальнейшим их выведением, активно участвует в обмене веществ, снабжает кровью весь организм, всё это выпадает на его хрупкое тело.
Печень самый большой орган, его масса составляет 1,5-2кг у взрослого человека и орган который может самостоятельно регенерировать, восстанавливать свои клетки, но при постоянных атаках различной этиологии, его функциональность может существенно пострадать и это отразится не только на печени, но и на остальных органах желудочно-кишечного тракта.
Медицинские препараты представлены гепатопротекторной, противовирусной и группой с поддержкой группы интерферонов, в сочетании с ограничениями по продуктам питания:
Лечение гепатопротекторами: Фосфоглив, Гептрал, Урсосан, Урсофальк.
Противовирусное лечение: Ребетол, Рибавирин, Арвирон, Рибамиди, Веро-Рибавирин, Рипабег, Триворин.
Вследствие широкого применения в лечении различных заболеваний антибиотиков, химиотерапии, противовирусных препаратов в лечении воспалительных процессов происходящих в организме, аллергических реакций, дисбактериоза, иммунодепрессивных состояниях сопровождается повышенной вероятностью заражениями инфекционными агентами другой природы на фоне сниженной функции иммунной системы по причине вышеперечисленных медицинских препаратов.
Простые интерфероны альфа-2а: Роферон-А, Интераль, Реафирон-ЕС.
Интерфероны альфа 2b: Эберон альфа, Лайфферон, Интрон-А, Альтевир, Альтевир.
Перелигированные интерфероны: Пегальтевир, Альгерон, ПегИнтрон, Пегасис.
Диетические ограничения при лечении различных заболеваний печени и диффузных изменениях
Полное исключение этанолосодержащих напитков (алкоголь). Употребление жирных продуктов питания мясных и рыбных блюд, в том числе и сало. Минимизировать употребление соли до 5 грамм в день, по возможности полностью отказаться от соли в дальнейшем с заменителем вкусовых качеств для блюд, соком лимона. Кисломолочные продукты, сыры, должны быть с минимальным содержанием жира. Копчёные, вяленые, пряные, жареные продукты питания не входят в состав рациона диетических блюд. Все приготавливаемые блюда должны быть приготовлены методом варки, на пару, запеканием. Жарка, поджарка, зажарка любого из продуктов запрещена.
Газированные напитки запрещены, в том числе и газированная минеральная вода. Температура напитков, блюд только в тёплом виде или комнатной температуры. Забыть нужно и о любой свежей сдобе, булочках, тортах, заменяя их мёдом, зефиром, пастилой. Употребление пшеничного «вчерашнего» хлеба и отрубей положительно скажется на состоянии печени.
Включите в свой рацион различные овощи, как в сыром, так и в отварном, тушеном виде. Морковь, очень нужна печени, можете, есть смело и много. Ягода арбуз является отличным помощником в скорейшем выведении токсинов и чистке печени, кушайте на здоровье. Запаситесь шиповником, или купите в аптеке сироп «Холосас» (вытяжка из шиповника), готовьте себе отвары, добавляйте в некрепкий чай, этот золотой антиоксидант, укрепляющее, витаминное чудо, в плодах которого содержится потенциал здоровья. Пить можно утром, днём и вечером после еды, а также утром натощак.
Будьте здоровы!
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам
vashapechen.ru
Диффузные изменения паренхимы печени
Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.
Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.
Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.
Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.
Диффузные изменения структуры печени
Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.
В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.
Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).
Диффузные изменения тканей печени
При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.
Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.
Диффузно неоднородные изменения структуры печени
Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.
При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).
Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.
Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.
Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.
Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.
Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.
Диффузно дистрофические изменения печени
Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.
Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.
В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.
Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.
Диффузные изменения стенок протоков печени
Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.
Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).
Диффузные изменения печени при хроническом холецистите
Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.
При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.
Диффузные изменения печени при гепатомегалии
Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).
Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.
Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.
Диффузные реактивные изменения печени
Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.
Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.
Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.
Диффузно очаговые изменения печени
Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.
При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.
Диффузные изменения печени у ребенка
Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).
Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.
Диффузные изменения печени у новорожденного
Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.
Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).
При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.
ilive.com.ua
Причины, по которым происходят диффузные изменения в структуре печени, кроются в наличии цирроза, ожирения, частом употреблении алкоголя, отравлении фармакологическими препаратами, гепатитах, отсутствии физической активности, стрессовых ситуациях. Функциональность органа направлена на очищение организма от годами копившихся токсических веществ. Именно поэтому, печень принимает на себя основной удар, что и приводит к выраженному разрушению ткани. Первыми признаками неполадок становятся ноющие боли в области расположения органа, желтизна языка, склер, а также, вокруг глаз.
Естественно, что диффузное изменение печени требует квалифицированного медицинского лечения. Тем не менее, пациент способен помочь регенерации органа, используя эффективное действие народных советов. Так, желательно провести очищение печени непосредственно после диагностирования патологических изменений. Промытый овес (3 стакана), почки березы (3 столовые ложки), лист брусники (2 столовые ложки) тщательно измельчают и заливают холодной отфильтрованной водой (3 литра). Настой готовится одни сутки. После этого, следует прокипятить его четверть часа при небольшом нагреве.
Далее, к настою добавляют измельченный спорыш (3 столовые ложки) и рыльца кукурузы (2 столовые ложки). Кипячение продолжают еще 15 минут. Затем, настой оставляют в покое, укутав теплой тканью, на 45 минут. В отдельной емкости измельченные плоды шиповника (1 стакан) заливают кипятком (1 литр) и кипятят не более 10-ти минут. Приготовленный отвар переливают в термос и настаивают на протяжении суток. Как только оба компонента будут готовы, их смешивают и убирают в холодильник. Необходимо использовать средство в течение 5-ти суток, так как лечить диффузное изменение печени просроченным препаратом неэффективно.
Ежедневно рекомендуется выпивать натощак по 150 мл народного лекарства. Принимать отвар нужно 4 раза в сутки. Кушать разрешается спустя полчаса после приема травяного напитка. Показано проводить очистку 10 дней. Какими бы ни были причины диффузного изменения печени, можно использовать для лечения расторопшу. Семена растения (30 грамм) перемалывают в кофемолке и заливают кипятком (500 мл). На медленном огне средство упаривают, пока объем жидкости не уменьшится наполовину. Отвар процеживают и принимают не более 1-2 столовых ложек с промежутком в час. Курс лечения продолжатся 1-2 месяца.
Если хронический гепатит вызвал диффузные изменения печени, лечение проводят при помощи травяного сбора, состоящего из плодов фенхеля, цветов бессмертника, травы полыни, листьев мяты и травы тысячелистника. Все компоненты перемешивают в одинаковых количествах и перемалывают при помощи кофемолки. Перед сном рекомендуется залить кипятком (500 мл) немного данного сбора (2 столовые ложки). Утром, до приема пищи, средство следует тщательно отфильтровать и выпить треть стакана. Кушать можно спустя полчаса. Каждый день необходимо выполнять 3 приема лекарственного средства.
Стоит учесть, что никакое лечение не поможет, если пациент продолжит придерживаться прежнего образа жизни. Прием алкоголя, жирные продукты, а также, жареные блюда существенно мешают регенерации печени. Необходимо скорректировать питание, отдавая предпочтение отварным нежирным сортам мяса и рыбы, свежим кисломолочным продуктам. Возможно, потребуется ввести в обиход несложные физические упражнения. Печень – уникальный орган, способный к эффективному самовосстановлению при разрушении тканей на 80 %. Главное, не мешать ее регенерации.
uznay-kak.ru
По результатам ультразвукового исследования структура печение в норме однородная слабоэхогенная. Повышенную эхогенность имеют сосуды и протоки. Но порой паренхима органа подвергается изменениям, что становится заметно на УЗИ, появляются диффузные изменения печени. Это может быть как признаком самостоятельного заболевания, так и симптомом поражения других органов. Самостоятельной болезнью это не является.
Эпидемиология
Распространенность данного симптома велика, он сопровождает любую болезнь печени взрослого или ребенка, а также может сопровождать болезни поджелудочной железы, системные заболевания.
Этиология
Спровоцировать изменения в морфологии тканей могут такие факторы:
Любое из этих состояние сопровождается изменением структуры органа, возможно в сочетании с гепатомегалией. Для уточнения причины диффузных изменений обязательны дополнительные исследования, основанные на жалобах больного и клинических проявлениях болезни. Только в этом случае возможно назначение этиологического лечения.
Патогенез
Повреждение клеток печени может быть вызвано прямым воздействием патологических факторов или быть опосредовано работой иммунной системы. В патогенезе болезни печени проходят ряд закономерных стадий – гепатоз (повреждение без воспаления), гепатит (присоединения воспаления), цирроз (замещение фиброзной тканью).
Диффузные изменения часто сочетаются с поражением других органов, и проявляется синдромами – гепаторенальным, гептолиенальным. Все они сопровождаются нарушением функции печени.
Изменение структуры органелл гепатоцитов ведет к нарушению работы клетки и органа в целом. Митохондрии ответственны за синтез жирных кислот, фосфолипидов, нейтральных жиров, обезвреживание этанола, их повреждение тормозит эти процессы. Нарушение работы рибосом и эндоплазматической сети приводит к снижению синтеза белка, ферментов. В результате фрагменты белков и аминокислот включаются в цепочки реакций при метаболизме других веществ – жиров, углеводов, запускаются превращения, не характерные для здорового органа.
Расстройство детоксикации, гликолиза, глюконеогенеза, синтеза холестерина и желчных кислот, и, как следствие, желчеобразования и выведения, приводит к накоплению патологических продуктов обмена, отеку ткани. Миграция в зону повреждения лейкоцитов усиливает иммунные реакции и вызывает еще большие повреждения. На УЗИ это отражается как диффузные изменения печени. Они могут располагаться в одном очаге, а могут затрагивать паренхиму всего органа.
Симптомы
Проявление клинических признаков изменения морфологии печеночной ткани может долго отсутствовать. Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при вовлечении в процесс капсулы (ее растяжение или прорастание опухолью), желчных протоков или пузыря.
Нарушение функции печени вызывает манифестацию заболевания. Начало может сопровождаться слабостью и общим недомоганием, снижением работоспособности. Позже присоединяются диспепсические явления – тошнота, периодическая рвота. Беспокоит горечь во рту и желто-коричневый налет на языке. Появляются нарушения пищеварения – метеоризм и вздутие живота, диарея. При прекращении всасывания жиров кал приобретает жирный блеск.
Печень имеет большие компенсаторные возможности. Долгое время нарушение некоторых функций может никак не проявляться. Со временем угнетение синтеза белка скажется на иммунитете – появится склонность к частым инфекционным заболеваниям. Если недостаток белка значительно выражен, появляется склонность к отекам, асцит.
Изменения затрагивают гормональную сферу – метаболизм половых гормонов, тиреоидных, гормонов надпочечников завязан на печени. Это выражается в нарушениях в половой сфере. У женщин сбивается менструальный цикл, может развиться бесплодие. У мужчин страдает потенция, снижается либидо.
Нарушение метаболизма билирубина проявится пожелтением кожных покровов. Параллельно в кровь будут попадать желчные кислоты, которые вызовут кожный зуд.
Длительно существующая патология печени переходит в цирроз. Его проявления затрагивают весь организм. Нарушение пищеварения приводит к синдрому мальабсорбции, через некоторое время недостаток питательных веществ и витаминов становится заметным визуально – развивается сильное истощение. Осложняется состояние асцитическим увеличением живота, развитием портальной гипертензии, возможностью желудочно-кишечных кровотечений, печеночной энцефалопатии и комы.
Выраженность перечисленных симптомов определяется причиной и стадией заболевания.
Формы
Диффузные изменения сопровождают большинство патологий. Исходя из данных УЗИ, можно выделить две категории:
1. Слабовыраженные:
- конституционный или диабетический стеатоз;
- острый или хронический гепатит;
- начальный или застойный цирроз;
- метастазирование опухоли;
- системные заболевания.
2. Выраженные:
- микроабсцессы;
- токсический гепатит;
- цирроз;
- саркоидоз;
- метастазы как результат химиотерапии.
Диффузные изменения часто появляются за счет жирового перерождения печени. Это ее патологическая реакция на воздействие различных повреждающих факторов. Эхо-признаки стеатоза делят группы:
- диффузная инфильтрация – поражена вся паренхиматозная ткань, неизмененные области отсутствуют или незначительны в воротной системе;
- локальная инфильтрация – патологические зоны определяются в виде крупных полей, между которыми просветы неизмененной ткани;
- очаговая инфильтрация – затронуты небольшие очаги, чаще в центральных частях или левой доле.
Диагностика
Диффузные изменения печени являются УЗИ-признаком развития патологии. Может сопровождаться дополнительными симптомами, выявляемыми при этом исследовании.
Диффузная и локальная инфильтрация приводят к увеличению размеров печени. Контуры ее остаются ровными, но может появиться закругленность края. Звукопроводимость снижается, т.к. ткань насыщена жирами, которые способны поглощать и рассеивать ультразвук. Поэтому глубокие слои органа плохо визуализируются.
Но эхогенность может и повышаться – диффузно или очагово, в виде единичных мест с повышенной проводимостью звука. При только жировой инфильтрации без присоединения других процессов, структура по прежнему однородная, сосудистый рисунок сглаживается. Портальная вена остается в том же состоянии. Локально жировое пропитывание может иметь те же признаки УЗИ, что и первичный рак, особенно диффузно-инфильтративный, или метастазы опухолей других систем.
Если развиваются объемные процессы, то проявление формы сосудов и строение печеночных долек не претерпевает изменений. Очаговая инфильтрация не дает структурных изменений, увеличения размеров, контуров края, эхогенности органа в целом.
Дополнительная диагностика заключается в установлении причины основного заболевания. Обязательно проведение биохимического анализа крови, который позволит определить уровень повреждения печени, наличие симптомов цитолиза и холестаза. Общий анализ крови отразит воспалительные процессы, уровень гемоглобина, который снижается при усиленном его распаде или при недостатке белка.
Анализ на маркеры вирусных гепатитов проводят для установления инфекционной природы повреждения печени.
Радиологические методы исследования КТ и МРТ применяют для более доскональной диагностики изменений. Часто МРТ позволяет выявить опухоли или метастазы, недоступные для аппарата УЗИ.
Патологию сосудов и протоков изучают с помощью введения контрастного вещества в систему воротной вены. Проводят ретроградную холангиопанкреатографию.
Лечение
Основное направление лечения – этиологическое. Важно устранить причину, которая вызвала диффузные изменения печени, тогда устраниться проявление этой патологии.
Все болезни печени и пищеварительного тракта подразумевают коррекцию диеты и пищевого поведения. Нужно перейти на 4-5 разовый прием пищи небольшими порциями, отказаться от очень горячих или холодных блюд. Алкоголь исключается полностью. Последний прием пищи за 2 часа до сна.
Жировая инфильтрация печени, не вызванная приемом алкоголя, способна регрессировать при соблюдении диеты с пониженным содержанием жира. Также стоит отказаться от жареных блюд, большого количества соли, простых углеводов, тяжелой пищи в виде грибов, орехов, бобовых, утки, баранины. Острые, кислые, копченые блюда создают дополнительную нагрузку на печень.
Полезно употреблять овощи в свежем и приготовленном виде. Их варят, тушат, запекают, но ни в коем случае не жарят. Нужно употреблять фрукты, молочные продукты невысокой жирности, мясо курицы, индейки, говядину, нежирную рыбу.
Медикаментозное лечение заключается в назначении гепатопротекторов. Используются растительные препараты Карсил, экстракт артишока, Лив-52. Они защищают клетки печени, помогают им восстанавливаться, улучшают образование и выведение желчи. Принимаются длительными курсами.
Эссенциальные фосфолипиды являются компонентами оболочек, восстанавливают клеточные мембраны при встраивании в их структуру. Улучшается работа печени, устраняются диффузные нарушения структуры.
Урсодезоксихолевая кислота помогает образованию желчи, регулирует ее состав, делая его оптимальным. Этим снижается риск развития желчекаменной болезни, а значит и реактивных изменений печени.
Витамины А, Е, С принимаются одним комплексом. Они дополняют друг друга, обладают антиоксидантной защитой, тормозят перекисное окисление липидов.
Аминокислоты направлены на поддержку синтетической функции печени, служат субстратом для синтеза белков, восстановления органелл. Это приводит к восстановлению структуры клеточной ткани, улучшению функционирования органа.
Специфические препараты интерферонов направлены на избавление от вирусов гепатита В и С. Лечение сопряжено с многими побочными эффектами. Терапия всегда комплексная, направлена на устранение вируса, снижение вероятности развития фиброза, детоксикация и поддержка функции печени.
Профилактика
Предупредить развитие диффузных изменений можно соблюдением принципов правильного питания.
Людям с избыточным весом обязательно соблюдение диеты, направленной на снижение веса.
Алкоголь в любых количествах постепенно вызывает повреждение клеток печени, со временем это приводит к развитию жирового гепатоза и диффузных изменеий. Избавиться от патологии можно прекратив употреблять спиртное.
Профилактика инфекционных заболеваний заключается в соблюдении личной гиены (для гепатита А), использовании личных инструментов для маникюра и педикюра, защищенных половых связей, одноразовых шприцов (гепатиты В, С).
Прогноз
Оценить шансы на выздоровление и возвращение органа к исходному состоянию можно исходя из причин диффузных изменений печени. Она обладает высокой способностью к регенерации, поэтому при незначительных повреждениях, ели не запущен процесс фиброзирования, можно при правильном подходе добиться регресса основного заболевания, которое привело к данным изменениям.
Диффузные изменения паренхимы печени — это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом, который может указать на другие состояния, неблагоприятным образом отражающиеся на состоянии тканей этого органа. Паренхима представляет собой совокупность тканей, которые отвечают за выполнение печеночных функции.
Подобное патологическое состояние свидетельствует о определенной трансформации в ткани. Не всегда диффузные свидетельствует об очень тяжелом заболевании. В действительности диффузные изменения печени могут наблюдаться даже у младенцев и людей, ведущих здоровый образ жизни, так как спровоцировать подобное могут даже перенесенные ранее вирусные заболевания.
Этиология появления диффузных изменений в печени
Печень отличается уникальными регенерационными возможностями, поэтому никаких симптоматических проявлений дисфункции этого органа может не наблюдаться на протяжении очень длительного времени. Когда выявляются преобразования структуры тканей, подобное состояние является, как правило, следствием чрезмерно неблагоприятного воздействия на ткани этого органа, причем все может прийти в норму самостоятельно. Нередко человек даже может не ощущать симптомов, поэтому это состояние часто выявляется при диагностике других состояний и при проведении планового всестороннего обследования. Причины появления проблемы чрезвычайно разнообразны. Часто это состояние появляются в следствии:
- приема антибиотиков;
- приема других сильнодействующих препаратов;
- употребления вредных продуктов;
- злоупотребления алкоголем;
- генетических аномалий;
- курения;
- ожирения;
- метаболических заболеваний;
- резкого снижения веса;
- вирусных гепатитов;
- аутоиммунного гепатита;
- вирусных инфекций;
- тяжелых бактериальных инфекций.
В ряде случаев диагностируются диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы одновременно. Все дело в том, что эти органы связаны протоками, поэтому ухудшение состояние одного органа нередко приводит к повреждению другого. Поражение сразу двух органов наблюдается на фоне заболеваний сосудов и при инфекциях, протекающих в хронической и острой форме. Умеренные диффузные изменения в паренхиме печени могут отмечаться даже у детей сразу после рождения.
Симптоматические проявления диффузных изменений в тканях печени
Диффузные изменения в печени редко имеют выраженные симптоматические проявления. Все дело в том, что даже при наличии дисфункции этот орган может длительное время компенсировать воздействие неблагоприятных факторов. В случае, если изменения структуры тканей органа развиваются на фоне сильнейшего отравления или заболеваний, непосредственно отражающихся на тканях органа, могут появиться такие симптомы, как;
- желтушность склер глаз;
- желтушность кожных покровов;
- слабая боль или дискомфорт в подреберье;
- появление чувства тяжести после еды;
- горький привкус во рту;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- тошнота;
- частые головные боли;
- раздражительность;
- резкая смена настроения.
Как правило, признаки нарушения функции печени при наличии диффузных изменений паренхимы печени выражены лишь в том случае, если подобное состояние спровоцировало серьезное заболевание.
Учитывая, что диффузные изменения печени могут наблюдаться у всех людей всех возрастных категорий и социальных групп, очень важно при выявлении этого состояния провести дополнительную диагностику и полноценное лечение, которое далеко не во всех случаях будет предполагать прием лекарственных препаратов.
Диагностика и лечение диффузных изменений
Диффузные изменения паренхимы печени обычно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, которое может быть назначено врачом как для выявлении имеющихся заболеваний, так и в целях профилактического обследования. Эхопризнаки диффузных изменений крайне разнообразны и включают:
- неоднородность структуры тканей;
- повышенную плотность паренхимы;
- увеличение размера органа;
- нарушение рисунка кровеносных сосудов;
- уплотнение трактов;
- стремительное затухание ультразвука.
Когда выявляются диффузные изменения паренхимы печени, требуется дополнительная диагностика для определения первопричины появления этого состояния, в том числе анализов крови и мочи. Далее проводится лечение основного заболевания.
В случае, если обнаруживаются диффузные изменения печени, могут назначаться гепатопротекторы и иммуномодуляторы для защиты тканей от дальнейшего поражения органа.
Человеку, у которого были диагностированы диффузные изменения тканей паренхимы печени, следует исключить прием алкоголя и оставить другие вредные привычки. Для нормализации работы органа могут использовать отвары цикория, тыква с медом, сок сливы, а кроме того, настойки и отвары трав, в том числе:
- расторопши;
- ромашки;
- аира болотного;
- шиповника;
- кукурузных столбиков с рыльцами;
- душицы;
- перечной мяты;
- плодов фенхеля;
- бессмертника;
- зверобоя;
- корней солодки;
- корневище валерианы лекарственной;
- листья лесной земляники;
- цветки календулы;
- чистотела большого;
- зверобой продырявленный;
- полевой хвощ;
- спорыш.
В рацион может входить подсушенная выпечка, мед, варенье, печеные пирожки, желе, фрукты и ягоды некислых сортов, белковые омлеты, вареное и пропаренное мясо нежирных сортов, в том числе курятина, крольчатина и индейка.
gidomed.ru
Почему появляется гепатомегалия
Основными причинами появления диффузных изменений являются:
Читайте также: Цирроз печени у мужчин: признаки
Умеренные диффузные изменения печени возникают под влиянием как одного провоцирующего фактора, так и нескольких. Помимо изменений в печени, они могут происходить в тканях поджелудочной железы и других органах пищеварительной системы.
Как проявляется гепатомегалия
Главные признаки изменений в тканях органов наблюдаются во время врачебного осмотра и пальпации. Очертания живота изменяются, правая сторона становится ассиметричной, во время прощупывания можно ощутить увеличенную в размерах печень. Это является результатом скопления жидкости в брюшной полости. Обнаружить подробные изменения в органах брюшной полости можно посредством прохождения ультразвукового исследования.
Иными симптомами являются:
- Желтый оттенок эпидермального покрова.
- Неприятный запах в ротовой полости.
- Постоянная интенсивная изжога.
- Сыпь на коже и регулярный зуд.
- Расстройства пищеварения, которые могут продолжаться не один день.
- Тошнота и рвота.
При последующем прогрессировании заболевания отмечается увеличение и уплотнение структуры печени. Болезненные ощущения становятся более выраженными, теперь боль чувствуется в конкретной точке. На этом этапе требуется немедленное врачебное вмешательство.
Жировой гепатоз как форма диффузного преобразования
Стеатоз, или жировой гепатоз, является еще одной формой диффузного изменения печени. Следствием этого процесса становится скопление жировой клетчатки в органе. Такие реакции происходят в результате токсического воздействия на клетки печени. Иными причинами образования жировой клетчатки являются:
- Дисфункции в обменных процессах – сахарный диабет, ожирение.
- Болезни пищеварительной системы хронического генезиса.
- Частое употребление алкогольных напитков.
Кроме перечисленных причин, привести к патологическому преобразованию тканей печени может систематическое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов. Симптомы такой патологии зачастую ничем себя не проявляют, но при развитии и прогрессировании гепатоза появляется тяжесть в правом нижнем боку, которая сопровождается дискомфортом при двигательной активности. Определить наличие жирового гепатоза невозможно без специальной диагностики. Только при ультразвуковом исследовании возможно обнаружить данное преобразование.
Читайте также: Симптомы и лечение стеатоза печени
Какие диагностические меры проводятся
Нередко диффузные изменения паренхимы печени или других органов обнаруживаются при ультразвуковом исследовании случайно. Иногда такое патологическое состояние выявляется при обращении пациента к врачу с определенными жалобами (это значит, что преобразования приобрели серьезный характер). Помимо УЗИ, назначаются такие обследования, как:
- биохимическое лабораторное исследование крови;
- гистологические анализы;
- эхографические исследования печени.
gastritlechim.ru
Диагностические мероприятия
Часто диффузные изменения печеночной системы наблюдают при проведении профилактических осмотров или при обращении больного с соответствующими жалобами. После сбора анамнеза, доктор дает направление на забор крови и мочи, а также на исследования печеночного органа аппаратурой диагностического предназначения:
Биохимический и общий анализ мочи определяет уровень гемоглобина, холестерина, билирубина, лейкоцитов, липидов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена, мочевины.
Ультразвуковые эхографические исследования (УЗИ) считаются самыми распространенными. Они показывают полную картину диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы для установления диагноза.
Для этого метода обследования, необходимо подготовить больного, а именно, за день до проведения УЗИ, исключить продукты, вызывающие газообразование, принять спазмолитическое средство и поставить очистительную клизму.
Клиническая картина диффузных изменений печеночной системы при ультразвуковом эхографическом обследовании
Эхографическое УЗИ диффузных изменений паренхимы печени, отмечает трансформацию гепатоцитов. В изображении наблюдается: плотность, отечность и увеличение объема клетки, неоднородность, зернистость, дистрофия, склероз, рубцевание и узловатость, скопление продуктов метаболизма, очаги глистных инвазий, кровоизлияния, атипичные образования.
Участки диффузных изменений паренхимы печени отвечают пониженной, повышенной или очень высокой эхогенностью. Такие отклонения означают наличие гепатита (вирусного, атипичного), жирового гепатоза, амилоидоза печени, гельминтоза, рака. Если процесс заболевания вялотекущий, то протекает он бессимптомно. При острой картине, отмечаются жалобы на боли и выпячивание в верхнем правом углу брюшины, желтоватый оттенок кожи и глазных яблок и диспепсические расстройства.
Эхогенность желчных протоков при диффузных изменениях, повышенная, а картина сосудистой системы, смазанная. Как правило, это вызвано холециститом, холангитом и дискинезией желчных каналов.
Эхографическое УЗИ диффузных изменений желчного пузыря. При обследовании пузыря, обращают внимание на его размер, просвет, толщину и плотность стенки, длину и ширину общего печеночного протока, наличие камней, полипов и опухоли.
Значительные отклонения от нормальных размеров, показатели звукопроводимости и эхогенности, свидетельствуют о наличии патологических изменений печеночных структур.
Повышенная эхогенность, говорит о возможном течении желчекаменной болезни, хроническом холецистите, росте опухоли, а пониженная эхогенность чаще отмечается при обострении холецистита и гепатита.
Симптомы этих заболеваний выражаются в печеночной колике, повышением температуры, привкусом горечи во рту, желтизной глазных яблок и кожи с элементами дерматита, нервозность, тошноту, рвоту и понос.
Для установления заключительного диагноза, нередко используют компьютерное и магнитно-резонансное томографическое исследование печеночного органа. Такое обследование помогает рассмотреть и уточнить диффузные изменения печени в трехмерном изображении на сканируемых срезах.
Лечение
Диагностические результаты дисфункции печеночной железы | Помощь при диффузных изменениях в печени |
---|---|
Незначительные диффузные изменения в печени |
Народные средства: Как правило, устранение диффузных изменений печени зависит от причины их возникновений, проведения диагностического обследования и установки заключительного диагноза.
vsepropechen.ru ЭпидемиологияДиффузные изменения паренхимы печени указывает на нарушения функционирования печени и возможны в любом возрасте. Изменения в структуре паренхимы поджелудочной железы иногда являются следствием процессов старения организма и чаще выявляются у людей старшего возраста. Причины и симптомыВ большинстве случаев диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы указывают на наличие серьезного патологического процесса в организме. Изменения паренхимы печени могут развиться по следующим причинам:
Среди самых опасных заболеваний, сопровождающихся диффузными изменениями паренхимы печени – гемохроматоз и склерозирующий холангит. При поражениях поджелудочной железы часть железистой ткани заменяется жировой или рубцовой. Среди наиболее распространенных причин, влияющих на структуру паренхимы органа:
Частичное перерождение паренхимы поджелудочной железы характерно для пациентов страдающих сахарным диабетом, а также лиц пожилого возраста. В случае возрасных изменений специальное лечение не проводится. Спровоцировать изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вирусные заболевания, сложная экологическая обстановка, несбалансированный рацион, частые или сильные интоксикации организма. В поражениях печени иногда не исключается и наследственная предрасположенность. При поверхностном осмотре установить точный диагноз достаточно сложно, поэтому пациенту с выявленными нарушениями рекомендуется пройти дополнительное обследование для выяснения полной картины происходящих в организме процессов. СимптомыПоскольку диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы сами по себе являются частью симптомокомплекса, сопутствующего течению заболевания того или иного органа, четко выраженных внешних признаков их наличия нет. Основной симптом – изменение эхогенности структуры исследуемого органа. Внешние клинические проявления изменений паренхимы соответствуют типичной симптоматике основного заболевания. Следует отметить, что гепатиты и некоторые другие заболевания печени могут протекать бессимтомно или в так называемой безжелтушной форме. В таких случаях изменения структуры органа обнаруживается случайно, при полном обследовании, либо при обращении к врачу по другому поводу. Субклинические формы заболеваний печени зачастую выглядят как общее недомогание неизвестной этиологии: общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохой аппетит. Клинические проявления, типичные для заболеваний печени:
Иногда заболевания печени сопровождаются сильным зудом. Аналогично диффузные изменения поджелудочной железы сами по себе никаким образом не сказываются на общем состоянии пациента. Симптомы нарушений соответствуют клиническим проявлениям основного заболевания. При остром панкреатите пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье, ухудшение состояние сопровождается тошнотой и рвотой. В тяжелых случаях на фоне поражения поджелудочной железы развивается тахикардия. Хронический панкреатит имеет сходную клиническую картину, но нарастание проявлений заболевания происходит медленнее, по мере прогрессирования болезни. Похожие первые симптомы характерны и для фиброзного воспаления поджелудочной железы. По мере прогрессирования нелеченного фиброза проявляются нарушения пищеварения, происходит аллергизация организма, нарушается процесс синтеза инсулина, что становится причиной сахарного диабета. ФормыНезначительные изменения паренхимы печени встречаются достаточно часто, как реакция на патологический процесс или особенности образа жизни пациента. При устранении причин, вызвавших изменение структуры органа возможно ее восстановление в зависимости от типа изменения ткани. При отсутствии лечения и профилактики изменения будут прогрессировать и перейдут в необратимые. Умеренные диффузные изменения провоцируются внешними факторами. Как правило, возникают как следствие неправильного питания, вредных привычек, интоксикации или вирусных поражений печени. В поджелудочной железе диффузные изменения могут быть:
ДиагностикаДиффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом исследовании. Для выяснения причин потребуются дополнительные исследования, в частности:
Что и как надо обследоватьПри подозрениях на патологические процессы печени и поджелудочной железе обследованию подлежат в первую очередь проблемные органы. Для выявления изменений в структуре органа обязательно проводится УЗИ и лабораторные исследования. Если информации для установки точного диагноза недостаточно, врач направляет пациента на компьютерную томографию, ангиографию или биопсию. В некоторых случаях требуется исследование на онкомаркеры. ЛечениеСами по себе изменения паренхимы печени и поджелудочной железы лечения не требуют. Необходимо установить и устранить причину их появления. Лечение назначает только врач, в зависимости от природы и степени тяжести основной патологии. Пациентам с выраженными признаками патологии печени помимо противовоспалительной или противовирусной терапии назначают препараты из группы гепатопротекторов, а также поливитаминные препараты. Профилактика и прогнозПрогноз в каждом конкретном случае зависит от особенностей течения основного заболевания и может сильно варьировать от благоприятного до потенциально летального. С целью профилактики диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы рекомендуется внести коррективы в рацион и образ жизни. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы необходимо отказаться от слишком острой, соленой, кислой пищи, исключить жирные продукты, копчености, отказаться от алкоголя. В некоторых случаях для профилактики дальнейших осложнений пациенту назначается пожизненная поддерживающая терапия гепатопротекторами. gormonexpert.ru Диффузные изменения паренхимы печениТкань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена. Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа. Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования. Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность. Диффузные изменения структуры печениДиффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени. В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность. Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы). Диффузные изменения тканей печениПри любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии. Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки. Диффузно неоднородные изменения структуры печениДиффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ. При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете). Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи. Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр. Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании. Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени. Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа. Диффузно дистрофические изменения печениДиффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем. Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа. В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана. Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств. Диффузные изменения стенок протоков печениПечень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы. Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.). Диффузные изменения печени при хроническом холециститеДиффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто. При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте. Диффузные изменения печени при гепатомегалииГепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело). Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень. Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными. Диффузные реактивные изменения печениДиффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом. Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани. Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования. Диффузно очаговые изменения печениДиффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения. При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом. Диффузные изменения печени у ребенкаДиффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности). Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся. Диффузные изменения печени у новорожденногоДиффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий. Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики). При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия. ilive.com.ua |
Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.
Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.
Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.
Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.
Что такое диффузные изменения
Словосочетание «диффузные преобразования» используют врачи-диагносты, которые наблюдают на УЗИ патологические изменения в органе. Термин заменяет основной диагноз до установления истинной этиологии трансформации печеночных тканей. Причиной выступают различные заболевания (например, стеатогепатоз), поэтому требуется дифференциальная диагностика.
В норме эхоструктура внутреннего органа зернистая, отличается однородностью, средней степенью эхогенности. Но даже нормальная эхоструктура не свидетельствует о здоровье, поскольку изменения бывают на клеточном уровне, аппарат УЗИ их может не зафиксировать.
Этиология развития
Диффузные преобразования являются симптомом – вторичным патологическим преобразованием, поскольку это не отдельная болезнь. Среди основных недугов и состояний, вызывающих такие изменения, выделяют:
- Ожирение.
- Алкогольная зависимость.
- Гепатит вирусного, аутоиммунного происхождения.
- Нарушение утилизации сахара в крови.
- Цирроз.
- Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
- Хроническая форма холецистита.
- Портальная гипертензия.
- Наличие метастазов в печени.
- Нарушение обменных, метаболических процессов.
- Врожденные пороки сердца.
- Сердечная недостаточность.
- Применение в течение долгого времени лекарственных препаратов.
- Интоксикация ядами, токсичными веществами и пр.
К провоцирующим факторам также относят генетическую предрасположенность к заболеваниям печени. Напрямую передаваться диффузные изменения от родителей к ребенку не могут.
Диффузные изменения в печени часто диагностируют у детей. Причины – пороки сердца врожденной природы, продолжительное применение антибиотиков, первичные недуги гепатобилиарной системы.
Классификация
В медицинской практике выделяется несколько классификаций изменений в печени. В зависимости от степени выраженности патологическое состояние классифицируется так:
- Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Причиной является интоксикация медикаментозными препаратами, злоупотребление алкогольной продукцией, жирной едой.
- Выраженные преобразования. Они характеризуются отеком, увеличением внутреннего органа. Такой симптом – это следствие цирроза, сахарного диабета, ожирения, злокачественных новообразований.
- Незначительные трансформации диагностируют часто, они сопровождают воспаление бактериального или вирусного происхождения.
Преобразования могут локализоваться в любой части органа – печеночные ткани, стенки протоков, паренхима.
В зависимости от характера преобразований имеет место такая классификация:
- Трансформации по типу стеатоза. На УЗИ видно появление рассеянных липидных включений. Скоплению большого количества липидов способствует разрушение нормальных клеток, после образуются кисты, которые изменяют структуру органа. Изменения печени по этому типу бывает у детей, пожилых людей.
- Преобразования по типу гепатоза. Ткани характеризуются однородностью, имеются сосуды крови, каналы, выводящие желчь. Внутри клеток скапливаются липидные массы, а печеночные клетки распадаются.
- Жировая инфильтрация. Печень принимает активное участие в процессах обмена. Жиры, которые поступают вместе с едой, расщепляются вследствие влияния ферментных веществ в кишечнике. А в печени они преобразуются в холестерин, триглицериды и прочие соединения. Когда в тканях накапливается высокая концентрация триглицеридов, диагностируют диффузные изменения.
При диффузных преобразованиях часто затрагиваются другие органы – селезенка, поджелудочная железы, почки. По характеру течения диффузные преобразования бывают неоднородные, реактивные и дистрофические.
Основные признаки и симптоматика
Прогноз и профилактические мероприятия
Прогноз обусловлен причиной, которая спровоцировала патологические изменения, стадией и формой болезни. Если у больного преобразования по типу стеатоза, то при условии проведения своевременного медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Это же касается хронической формы гепатита.
Неблагоприятным прогнозом характеризуется цирроз, на фоне которого пятилетняя выживаемость составляет не более 50% (по данным официальной медицинской статистики).
С профилактической целью предупреждения диффузных изменений в печени рекомендуется следующее:
- Вакцинация от вирусов, провоцирующих развитие гепатита.
- Полная изоляция пациентов, у которых диагностировали .
- Важно соблюдать технику безопасности, если человек трудится на вредном производстве.
- Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
- Отказ от употребления алкогольной продукции, сигарет.
- Использование стерильных шприцов и др. медицинских инструментов.
- Отказ от беспорядочных половых связей.
- При наличии патологии печени рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.
- Исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.
- Если имеются характерные признаки, указывающие на патологии печени, необходимо обращаться к доктору.
- Своевременное лечение любых сопутствующих болезней.
Диффузные изменения надо лечить, поскольку они могут спровоцировать ряд осложнений – нарушение фертильности у мужчин и женщин, асцит, печеночную энцефалопатию, печеночную кому, обширные внутренние кровоизлияния.
В современном мире все больше людей начинает задумываться о своем состоянии здоровья, не ощущая себя больными. Вы не идете к конкретному врачу или, зачастую, сами выбираете путь в нужный кабинет, нужную вам процедуру, манипуляцию, диагностику и тому подобное.
Давайте представим, перед нами Пациент А и ему за 30-40. Очень часто люди думают, что надежный и недорогой путь заглянуть в себя – это УЗИ.Допустим наш пациент начал с брюшной полости. Вот он ложится на кушетку, чувствует холод от геля, давление датчика, и вот они слова: «В целом все хорошо, небольшие диффузные изменения есть, но в вашем возрасте это нормально». Спрашивает, какие изменения? Чего? Почему? В ответ не однозначные и непонятные фразы, про что-то там с паренхимой печени. В итоге у него медицинский документ после УЗИ на руках и в нем запись: ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы печени. И что? То ли норма, то ли нет. Узнали себя? Предлагаю разобраться в вопросе.
Помимо того, что это гастрономический донор белка и ряда витаминов и ряда других веществ, это еще и невероятно значимый орган в нашем с вами теле . Все что мы едим, подвергается воздействию ферментов и микрофлоры кишечника, и на этом этапе смесь полезных питательных веществ и не меньшее количество токсинов, таких как индол, с кровью стремится в недра организма. И тут непробиваемым щитом встает печень.
Токсичные вещества переводятся в нетоксичные водорастворимые формы и выводятся с почками. Полезные – попускаются внутрь или перерабатываются на месте. В печени осуществляется метаболизм (обмен, видоизменение) липидов, железа, билирубина, синтез белка, витаминов, ферментов, желчных кислот, и многие другие процессы тут же мы имеем запас энергии в виде углевода гликогена. Печень это огромный мультифункциональный завод и склад.
К сути вопроса
В норме структура печени и ее паренхимы однородна, и звуковая волна легко проходит его, не отражаясь и не задерживаясь в каком-либо конкретном месте. На эхо скане паренхима печени выглядит равномерно темной (гипоэхогенной), пересекаясь еще более темными(анэхогенными) полосами сосудов со светлыми стенками или без в зависимости от вида(ветви воротной вены будут иметь светлый контур, т.к. их стенка отражает звук).
Нормальная печень на УЗИ
Вернемся к пониманию печени как завода, и заглянем в один из конвейеров. Допустим, поступает много жиров, и это происходит длительно и регулярно. Клетки, наши работники, начинают трудиться усерднее и какое то время процесс компенсируется. Но у всего есть свои пределы. В итоге жиров поступает больше, чем пропускная способность нашего конвейера. Либо наоборот, приостанавливается конвейер и не может пропустить ранее приемлемый объем продукта. И так с любым веществом. Вещество накапливается и меняет эхографическую картину органа на УЗИ. А так как процесс этот происходит во всем органе одновременно, то и ультразвуковая картина и эхопризнаки будутт меняться диффузно. Вот мы и пришли к пониманию, что любое употребление термина «изменения» не могут быть вариантом нормы, а определение их как диффузных говорит о том, что в процесс вовлечен весь орган
.
От общего к частному
Причинные (этиологические) факторы, вызывающие диффузный процесс в паренхиме органа разделяются на ряд групп:
- Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ, вызнанный неправильным питанием, гормональным дисбалансом, в том числе наследственным). К этой группе относятся такие болезни как гликогенозы, непереносимость фруктозы, болезнь Гоше (накопление во внутренних органах глюкоцериброзида), сахарный диабет, тирозинемия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная недостаточность, наследственная болезнь, связанная с накоплением в организме меди и проявляется поражением печени, центральной нервной системы, нередко и почек), жировая инфильтрация при болезнях накопления липидов, галактоземия.
- Токсические (вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), прием лекарственных средств (стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической, радиотерапия, мощная антибиотикотерапия), употребление продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, трансжиры, свободные радикалы и т п.).
- Аутоимунные (как наследственные, так и приобретенные);
- Инфекционные (вирусные гепатиты (А, острые и хронические формы В и С), милиарный гранулематоз(например, туберкулез), инфекционный мононуклеоз(вызываемая вирусом Эпштейн-Барра),бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека, некоторые гельминтозы др.).
- Неинфекционные процессы (обширная злокачественная инфильтрация, хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем, синдром Рейя).
В результате этих процессов появляется изменение эхографической картины в целом. В зависимости от провоцирующего фактора, на начальной стадии процесса, врач еще не видит конкретных изменений и эхо-признаков, позволяющих говорить о чем-то конкретном, но и варианта нормы уже нет.
Общие эхо признаки диффузных изменений печени
- Неоднородность, зернистость структуры паренхимы, которая может быть обусловлена локусами перифокального воспаления при инфекционных процессах, отложениями метаболитов (жировой гепатоз, липоматоз печени, алкогольный стеатоз, нарушение обмена меди, железа и т. д.); начальными явлениями фиброза (замещение функциональной ткани паренхимы печени на соединительную (остовную, каркасную) ткань при циррозе).
Диффузные изменения печени на УЗИ
- Изменение эхогенности паренхимы, чаще повышение (печень выглядит более белой, «яркая печень»).
Печень с гиперэхогенной структурой на УЗИ
Обычно для оценки степени изменения эхо-структуры печени на УЗИ ее смотрят одновременно с правой почкой (в норме паренхима почки имеет следующие эхо-признаки: темноватый ободок, одинакова по эхогенности или чуть более темная).
Однако можно отметить закономерное увеличение эхогенности структуры печени при ее однородности при болезнях накопления, в последствии может появиться даже дистальное усиления (в нижней части эхограммы печень как бы ярче), как происходит, например, при накоплении жиров. При инфекционном процессе, чаще остром наблюдается преобладание сосудистого компонента, в связи с чем, в различной литературе встречаются такие эпитеты, как «снежная буря» или «звездное небо».
Таким образом, заключение УЗИ не является еще диагнозом, но говорит о том, что в печени имеются эхо-признаки некоторых процессов, требующие пристального и прицельного внимания. А чтобы понять, какой именно процесс запущен в вашем конкретном случае, необходимо комплексное обследование.
Иногда достаточно биохимического анализа крови, а бывает нужно прибегнуть к помощи магнитно-резонансной томографии. За назначением дополнительного обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, может понадобиться консультация и других специалистов(генетик, эндокринолог, онколог, инфекционист, кардиолог и другие).
И, наконец, нельзя исключать момент человеческого фактора, качества аппаратуры УЗИ, освещение. Все это может повлиять на отображение эхопризнаков печени на экране аппаратов УЗИ.