Клотримазол крем для чего применяется. Для чего применяется мазь клотримазол
Наименование: Клотримазол (Clotrimazole)
Фармакологическое воздействие:
Клотримазол считается местно действующим противогрибковым препаратом из группы производных имидазола.
In vitro имеет широкий спектр действия, охватывающий почти все патогенные грибки, являющиеся причиной инфекции у людей, а именно:
дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., Trichophyton sp.)
бластомикозы и плесневые грибки (Candida sp., Cryptococcus neofo Torulosis sp., Aspqrgillus sp., Cladosporium sp., Madurella sp.)
диморфические грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)
а также актиномицеты из семейства Nocardia.
В малых концентрациях препарат воздействует фунгистатически, в большых - фунгицидно.
Механизм действия заключается в торможении синтеза эргостерола, основного элемента строения клеточной оболочки в грибках, его отсутствие вызывает значительные изменения строения и свойств оболочки.
Повышенная проницаемость оболочки ведёт к лизису грибковой клетки, что дополнительно облегчает нагромождение внутри клетки 14 L метилстеролов, являющихся предшественниками в синтезе эргостерола.
Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз (в том числе митохондриальных), что дополнительно облегчает накопление в грибковой клетке перекиси водорода, по всей вероятности соучаствуя в её разрушении.
Кроме антимикотического действия клотримазол проявляет также воздействие:
противобактерийное (охватывает граммположительные микроорганизмы, например, стафилококки и стрептококки, в меньшей степени коринебактерии)
антитрихомонадное (Trichomonas vaginalis).
антиамёбное (Naegleria fowleri).
Клотримазол - показания к применению:
Прописывают при микозах кожи, вызванных дерматомииетами, бластомицетами, плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфекцией, а также при урогенитальном кандидозе.Клотримазол - способ применения:
Используют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток (таблеток, вводимых во влагалище), жидкости для распылений. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в сутки, втирают. Курс лечения зачастую до 4 недель и более. При микозе стоп во избежание рецидивов (повторного возникновения признаков болезни) продолжают лечение в течение 3 недель после исчезновения симптомов болезни. Пред смазыванием стопы моют теплой водой с мылом и тщательно высушивают, особенно межпальиевые пространства.Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву (женские наружные половые органы) и кожу промежности смазывают кремом. Проводят также инстилляцию (введение каплями) 1 % раствора в уретру (мочеиспускательный канал) в течение 6 дней.
Имеются данные о использовании лекарства для лечения разноцветного лишая. Наносят на очаги поражения 1% крем или \% раствор в течение 10 дней и более (до 3-4 недель).
Клотримазол 1 % жидкость для распылений наносят тонким слоем на пораженные поверхности кожи, 2-3 раза в день. После исчезновения острых симптомов болезни курс лечения продолжают зачастую до 4 недель, вплоть до полного исчезновения симптомов.
Клотримазол - побочные действия:
При местном использовании лекарства побочные действия проявляются редко. Могут, но, наблюдаться аллергические состояния.Клотримазол - противопоказания:
Сверхчувствительность или аллергия к компонентам лекарства являются противопоказанием для применения клотримазола.Клотримазол - беременность:
Первый триместр беременности считается противопоказанием для применения клотримазола.Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Клотримазол может тормозить воздействие других применяемых местно противогрибковых средств, особенно полиеновых антибиотиков (нистатин, натамицин).
Дексаметазон, применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое воздействие клотримазола.
Антимикотическое воздействие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.
Клотримазол - форма выпуска:
Крем 1 % в тубах по 20 г; раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки вагинальные по 0,1 г в комплекте с аппликатором в упаковке по 3 штуки; крем вагинальный в тубах по 20 г в комплекте с аппликатором.Клотримазол - условия хранения:
В защищенном от света месте.Клотримазол - синонимы:
Канестен, Кандид, Ганестен, Эмпеиид, Имидил, Лотримин, Микоспорин, Панмикол, Алокандп, Антифунгол, Дигнотриманол, Йенамазол, Кандибене, Овис, Фактодин, Фунгинал, ГинелотриминКлотримазол - состав:
Клотримазол 1% крем: Clotrimazolum - 1,0; Vehiculum ad - 100,0.Клотримазол 1% гель: Clotrimazolum - 1,0; Vehiculum ad - 100,0.
Клотримазол 1% жидкость для распыления: Clotrimazolum - 1,0; Vehiculum ad - 100,0.
Клотримазол - дополнительно:
Для предотвращения реинфекции нужно одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности применение вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе предлогается сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь). После нанесения крема не надлежит накладывать окклюзионные повязки. Нужно избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У заболевших с печеночной недостаточностью надлежит периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 нед надлежит подтвердить диагноз.Важно!
Перед применением лекарства вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Заболевания кожных покровов и слизистой оболочки, часто обладают инфекционным характером. В виде возбудителей подобных болезней выступают грибки различного типа. Для терапии грибковых заболеваний используются сильнодействующие антимикотические медикаменты. Из большинства средств, входящих в данную группу, необходимо выделить Клотримазол. Особенность этого препарата заключается в невысокой цене, полной безопасности использования и высокой эффективности.
Кпотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения
Клотримазол – фармацевтический продукт, относящийся к группе антимиотиков. Данное средство, наделенное широким спектром терапевтического воздействия, позволяет устранить многие патологические процессы, протекающие на фоне активности дрожжеподобных и плесневых видов грибка.
Одноименный активный компонент, обладающий ярко выраженными антибактериальными свойствами, позволяет воздействовать на многие микроорганизмы, относящиеся к грамположительному типу. В данную группу входят стафилококк, стрептококк и коринебактерии.
Клотримазол выпускается в виде мази и крема для наружного применения, а также в виде вагинальных капсул и суппозиториев для лечения инфекционных заболеваний гинекологического характера. Довольно часто, этот медикамент используется при санации влагалища, перед началом родов.
Показания к применению
Активный компонент и дополнительные вещества, имеющиеся в составе, обладают сильным разрушительным действием, направленным на борьбу с возбудителями грибковых заболеваний. Показания к применению этого препарата, говорят о высокой эффективности Клотримазола в терапии следующих заболеваний:
- различные типы грибковых поражений кожи и слизистых оболочек;
- инфекционные заболевания;
- трихомонадные инфекции.
В составе комплексной терапии, Клотримазол используется при лечении кандидозного баланита, вульвита, эритразмы и трихомоноза. Использовать препарат разрешается при терапии некоторых видов лишая, стоматита, псориаза и обострении геморроя.
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов
Как применять лекарство
Данный противогрибковый медикамент, имеющий форму крема и мази, можно использовать как для наружной обработки пораженной поверхности кожи, так и для интравагинального введения. Мазь содержится в алюминиевых тюбиках различного объема. Помимо самого средства, в коробке с лекарством имеется аннотация, в которой описаны все нюансы, связанные с применением мази.
Использовать мазь следует для обработки пораженных кожных покровов и слизистых оболочек. Перед тем как приступить к нанесению мази, обрабатываемая поверхность должна быть очищена при помощи антисептического раствора и тщательно высушена. Наносить состав следует легкими, массирующими движениями. Длительность курса лечения, а также частота использования препарата определяется индивидуально исходя из характера заболевания и степени тяжести.
Грибковые заболевания у мужчин
Давайте узнаем, что говорит инструкция по применению крема Клотримазол об использовании медикамента в составе системного лечения грибковых заболеваний у мужчин. По данным статистики, более половины грибковых поражений приходится в области половых органов. Одно из самых распространенных заболеваний – кандидозный баланит. Развитие этой патологии протекает на фоне активности грибов, относящихся к семейству «Кандида».
Кандидозный баланит – заболевание, передающееся во время полового акта . В большинстве случаев, течение патологии протекает незаметно, благодаря отсутствию ярко выраженных симптомом. Реже, появление патологии сопровождается сухостью слизистой оболочки, а также зудом и жжением в области полового органа. Запущенные формы заболевания сопровождаются приступами острой боли во время мочеиспускания и чувством дискомфорта при половом акте.
Появление вышеперечисленных симптомов, а также наличие данного заболевания у партнера, говорит о необходимости пройти полное диагностическое обследование и посетить специалиста. Довольно часто недостаток внимания к подобной проблеме приводит к образованию осложнений в виде простатита и болезней мочеполовой системы.
При лечении кандидозного баланита, используется Клотримазол, выпускающийся в виде крема. Регулярное применение препарата позволяет в течение короткого времени добиться стойкого результата. Всего трехкратного нанесения в течение суток достаточно для того, чтобы остановить рост грибной колонии. Длительная терапия позволит полностью устранить патогенные микроорганизмы и избавиться от болезни. Средняя длительность курса лечения Клотримазолом составляет около трех недель.
Существует несколько нюансов, связанных с применением препарата. Первый из них говорит о том, что состав медикамента плохо впитывается в поверхность кожи. Исходя из этого, нужно сказать, что после нанесения состава не следует сразу же одеваться. На протяжении всего лечения, специалисты рекомендуют использовать нижнее белье, изготавливающееся из натуральных тканей, так как оно способствует притоку воздуха.
Многие грибки, в том числе и Кандиды, присутствуют в составе естественной микрофлоры организма. Патологический рост и активность грибковых колоний чаще всего проявляется на фоне снижения защитных функций организма. Для того чтобы достигнуть стойкого результата, потребуется использование Клотримазола в сочетании с препаратами, направленными на укрепление иммунитета. Специалисты рекомендуют своим пациентам на время лечения придерживаться строгой диеты и пройти курс лечения витаминами.
Клотримазол нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур
Грибковые заболевания у женщин
Женский организм так же, как и мужской, подвержен грибковым заболеваниям. Одна из самых распространенных патологий грибковой этиологии – кандидозный вульвит, более известный, как молочница . Мазь Клотримазол, инструкция по применению которой содержит все необходимые сведения о дозировке, используется для устранения главных симптомов этого заболевания. К таким симптомам относится жжение и зуд в области половых органов, отечность, появление выделений желтого или белого окраса. Развитие молочницы сопровождается появлением характерного кислого запаха.
Использование мази позволяет устранить все симптомы, причиняющие дискомфорт, после первого применения . Для того, что нанести мазь, понадобятся тампоны, пропитанные в составе. Использовать тампоны лучше всего на ночь, для того, чтобы состав полностью впитался в стенки влагалища, проводить подобную процедуру рекомендуется один раз в течение трех дней. Средняя длительность курса лечения составляет около недели. При хронической форме кандидозного вульвита, использовать состав следует три раза в день на протяжении трех недель.
Для того чтобы закрепить результат, полученный с помощью применения Клотримазола, необходимо уделять повышенное внимание правилам интимной гигиены. На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от интимной близости. Помимо этого, лечение должны пройти оба партнера.
Состав лекарственного средства
Для приготовления мази используется специально очищенный вазелин, выступающий в роли своеобразной мазевой основы. В состав лекарства входят такие компоненты, как пропиленгликоль, нипагин и полиэтиленоксид.
Активный компонент данного препарата относится к группе имидазола. Именно он обладает необходимыми свойствами для нарушения синтеза эргостерола в патогенных клетках. Нарушение выработки данного вещества провоцирует повреждение мембраны грибка. Вещества, имеющиеся в составе, вступая в реакцию с определенными ферментами, образовывают перекись водорода, которая скапливается в клетках. Высокая концентрация этого компонента позволяет уничтожить инфекцию.
Дозировка
Использовать крем необходимо только для обработки кожных покровов и слизистой. Применять состав следует несколько раз в сутки. Для того чтобы предупредить рецидив грибковых заболеваний, рекомендуется использовать лекарственное средство на протяжении десяти дней, после исчезновения основных симптомов болезни.
В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели
Наносить состав следует на предварительно очищенную поверхность кожи. Для очищения пораженных тканей можно использовать антисептические и дезинфицирующие растворы. Продолжительность курса терапии напрямую зависит от характера заболевания, степени выраженности и локализации на теле. Средняя продолжительность курса лечения различных патологий представлена ниже:
- грибковые заболевания – от двадцати пяти до тридцати дней;
- эритразмы – от четырнадцати до двадцати пяти дней;
- лишай – от семи до двадцати одного дня;
- молочница – от семи до четырнадцати дней.
Данный срок может быть продлен при наличии прямых показаний. При отсутствии видимого результата в течение первой недели терапии, рекомендуется получить консультацию специалиста или перейти на использование аналогов.
Побочные эффекты
Для того чтобы выявить возможные негативные реакции организма на действие препарата, перед началом курса лечения следует провести небольшой тест. Для этого несколько миллиграммов мази наносится в область локтевого сгиба и оставляется на три часа. Если по прошествии данного промежутка времени не было выявлено негативных симптомов, то допускается применение препарата для ежедневного использования.
В редких случаях использование Клотримазола может вызвать местные аллергические реакции, проявляющиеся в виде раздражения кожных покровов, шелушения, гиперемии, зуда и формирования сыпи. Помимо этого, использование медикамента может стать причиной появления приступов головной боли и расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Давайте рассмотрим противопоказания к применению Клотримазола. От использования мази следует отказаться при наличии гиперчувствительности к составу препарата. Помимо этого, не рекомендуется использовать мазь на протяжении первого триместра беременности, при наличии хронических заболеваний печени и для терапии детей, не достигших двенадцати лет.
Использование лекарства в сочетании с антибиотиками или алкоголем может привести к непредсказуемым негативным последствиям. Также запрещено использовать мазь для интравагинального введения при менструации. Также не рекомендуется использовать крем для обработки кожи вокруг глаз и ротовой полости.
Использовать препарат следует для обработки всех пораженных участков одновременно. В составе крема Клотримазол имеется цетостеариловый спирт. В связи с наличием данного ингредиента следует с осторожностью подойти к вопросу дозировки, для того чтобы не спровоцировать возможные осложнения.
Лабораторные исследования показали, что применение Клотримазола для интравагинального введения может стать причиной повреждения целостности контрацептивов, изготавливаемых из латекса. В связи с данной особенностью препарата, рекомендуется полностью отказаться от половых связей на протяжении всего курса лечения.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности
Применение во время беременности
Использовать Клотримазол во время беременности можно только после разрешения лечащим врачом. На основе характера заболевания специалист должен принять решение о возможной пользе от применения состава. Если данная польза превышает возможные риски, связанные с осложнениями, то препарат допускается к применению.
Стоимость и аналогии
Данный препарат выпускается различными производителями, что значительно сказывается на стоимости лекарства. Так, стоимость мази Клотримазол изготавливаемой на территории России, составляет около сорока рублей за тюбик с двадцатью граммами мази. Тот же объем мази румынского производства стоит около шестидесяти рублей. Цена препарата, производимого в Великобритании, варьируется от восьмидесяти до ста семидесяти рублей.
Противогрибковый препарат для наружного применения
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для наружного применения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: воск эмульсионный 4 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %) 2 г, моноглицериды 4 г, полисорбат 80 2 г, пропиленгликоль 2 г, глицерол 5 г, 7 г, метилпарагидроксибензоат 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат 0.05 г, вода очищенная до 100 г.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является представителем группы имидазольных противогрибковых препаратов. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и возбудителя эритразмы.
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.
При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
Показания
- грибковые поражения кожи;
- микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай;
- поверхностные , вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Дозировка
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза/сут на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая - 1-3 недель. По завершении курса терапии (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней, при грибковых поражениях кожи ног в течение 2-3 недель.
Побочные действия
Со стороны кожных покровов: зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кож и, парестезии.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Передозировка
Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Лекарственное взаимодействие
Нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении. При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами неизвестны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
Особые указания
Клотримазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Клотримазола:
- Таблетки вагинальные – по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер;
- Суппозитории вагинальные – по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка;
- Мазь для наружного применения 1% – по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба;
- Крем для наружного применения 1% – по 20 г в тубах, в картонной пачке 1 туба;
- Гель для наружного применения 1% – по 20 или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба;
- Раствор для наружного применения 1% - по 15 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с капельницей.
Действующее вещество препарата – клотримазол, его содержание: в 1 таблетке и 1 суппозитории – 100 мг, в 1 г мази, крема, геля и 1 мл раствора – 10 мг.
Вспомогательные вещества:
- Таблетки – натрия лаурилсульфат, магния стеарат, адипиновая кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный;
- Суппозитории – глицериды полусинтетические;
- Мазь – полиэтиленоксид 1500, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 400, метилпарабен или нипагин;
- Крем – парафин белый мягкий, парафин жидкий, хлорокрезол, кетомакрогол 1000, динатрия эдетат, натрия фосфат двухосновной (безводный), кетостериловый спирт, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода очищенная, лимонная кислота;
- Раствор – изопропила миристинат и этанол безводный.
Показания к применению
Интравагинально:
- Кандидозный вульвовагинит;
- Другие инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. устойчивыми к нистатину штаммами;
- Генитальные суперинфекции, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- Санация родовых путей перед родами (для таблеток).
Наружно (в зависимости от лекарственной формы):
- Микозы кожных складок и стоп, грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек;
- Паронихия;
- Микозы, осложненные вторичной пиодермией.
- Эритразма, отрубевидный (разноцветный) лишай, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми (включая род Candida) и другими чувствительными к клотримазолу грибами и возбудителями;
- Дерматомикозы;
- Кандидозный вульвовагинит;
- Трихомониаз;
- Баланит.
Противопоказания
Для всех лекарственных форм Клотримазола:
- Первый триместр беременности;
- Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным компонентам препарата.
Дополнительно для вагинальных форм:
- Возраст до 12 лет;
- Период менструации.
С осторожностью Клотримазол применяют в период лактации.
Способ применения и дозировка
Таблетки предназначены для интравагинального применения – их вводят как можно глубже во влагалище по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 3 дней или по 1 шт. 1 раз в сутки, желательно перед сном, на протяжении 6-7 дней.
Если через 3 дня лечения эффект отсутствует, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
При необходимости может быть назначен повторный курс, однако следует иметь в виду, что рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, в т.ч. ВИЧ-инфекции или сахарного диабета.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев после окончания курса лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.
При одновременном инфицировании вульвы и прилегающих участков терапию вагинальными таблетками следует дополнить кремом Клотримазол.
Для санации родовых путей однократно вводят 1 таблетку непосредственно перед родами.
Вагинальные суппозитории назначают женщинам и девушкам, которые уже живут половой жизнью. Препарат следует вводить как можно глубже во влагалище ежедневно по 1 шт. в течение 6 дней. При необходимости может быть проведен повторный курс.
Мазь, крем, гель и раствор применяют наружно. Их 2-3 раза в сутки тонким слоем наносят на предварительно очищенные (с использованием мыла с нейтральным значением pH) и высушенные пораженные участки тела.
Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации инфекции, тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии. Для лечения дерматомикозов требуется не менее 4 недель, отрубевидного лишая – от 1 до 3 недель, эритразмы – 2-4 недели, кандидозного вульвита и баланита – 1-2 недели. Продолжительность лечения может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей. Для профилактики рецидивов продолжить применение препарата рекомендуется в течение 1-2 недель после устранения острых симптомов инфекции. При грибковых заболеваниях ног применять Клотримазол следует до момента устранения симптомов болезни и еще как минимум в течение 2 недель (для полной эрадикации возбудителя).
Побочные действия
В основном Клотримазол переносится хорошо, в редких случаях возникают аллергические реакции.
При наружном применении возможны зуд, жжение, покалывание в местах нанесения, волдыри, отек, эритема, шелушение и раздражение кожи.
При применении вагинальных форм препарата иногда отмечаются:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, гастралгия;
- Со стороны почек и мочевыводящих путей: интеркуррентный цистит и учащенное мочеиспускание;
- Со стороны нервной системы: головная боль;
- Со стороны половых органов: жжение, отек, гиперемия и зуд слизистой оболочки влагалища, сыпь, дискомфорт в области вульвы и влагалища, выделения из влагалища, боль в области малого таза, боль во время полового акта, а также зуд, жжение, раздражение, шелушение, ощущение жжения в половом члене у полового партнера.
При наружном и местном применении Клотримазола передозировка маловероятна. При случайном проглатывании препарата возможны тошнота, рвота, головокружение, гастралгия, нарушение функции печени, анорексия, редко – кожные аллергические реакции, поллакиурия, сонливость, галлюцинации. Специфического антидота не существует. Следует принять активированный уголь, дальнейшее лечение – симптоматическое.
Особые указания
При наличии любого из нижеперечисленных факторов перед применением вагинальных форм препарата следует проконсультироваться с врачом:
- Возраст старше 60 лет;
- Имеющаяся или предполагаемая беременность;
- Наличие в истории болезни заболеваний, передающихся половым путей (ЗППП);
- Контакт с половым партером, больным ЗППП;
- Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к имидазолам или другим противогрибковым средствам для интравагинального применения.
Вагинальные лекарственные формы Клотримазола не следует использовать при наличии любого из перечисленных ниже симптомов (если иное не рекомендовано врачом):
- Диарея;
- Тошнота или рвота;
- Лихорадка (температура более 38 °С) или озноб;
- Боль в спине;
- Боль в области плеча;
- Боль в нижних отделах живота;
- Дизурия;
- Выделения из влагалища с неприятным запахом;
- Патологическое влагалищное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, маточные геморрагии;
- Нерегулярные кровотечения из влагалища;
- Открытые раны, язвы или пузыри вульвы/влагалища;
- Любые нежелательные реакции, связанные с лечением, например, раздражение, покраснение, отечность.
Для предотвращения реинфекции лечение генитальных инфекций должны одновременно проходить оба половых партнера.
У пациентов с печеночной недостаточностью периодически на протяжении всего курса терапии следует проверять функциональное состояние печени.
При использовании наружных лекарственных форм Клотримазола не рекомендуется наносить их на кожу в области глаз. Тщательно мыть руки после применения, чтобы не допустить попадания на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области лечить одновременно.
Клотримазол может вызывать повреждение контрацептивов, содержащих латекс, и тем самым снижать их эффективность. Поэтому в течение хотя бы 5 дней после окончания терапии рекомендуется применять альтернативные методы контрацепции.
При лечении онихомикозов необходимо следить, чтобы ногтевые пластины были коротко подстрижены, а для лучшего проникновения действующего вещества – имели шероховатую поверхность. В этом случае предпочтение рекомендуется отдать раствору, т.к. он обладает лучшими проникающими свойствами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении клотримазола интравагинально и такролимуса перорально возможно повышение концентрации в плазме крови последнего. Необходимо тщательно наблюдать за пациентками, чтобы вовремя выявить симптомы передозировки такролимуса.
При применении клотримазола в комбинации с полиеновым антибиотиком (нистатином, натамицином или амфотерицином B) снижается эффективность обоих препаратов.
Клотримазол – препарат (крем), относится к фармакологической группе противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении грудью: с осторожностью
Упаковка
Состав
Гель 1%содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.
Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.
Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.
Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.
Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.
Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.
Форма выпуска
- гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
- крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
- мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
- раствор 1% (флаконы 15 мл);
- вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
- вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).
Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ - G01AF02.
Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.
Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.
Фармакологическое действие
Антимикотическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клотримазол - это производное имидазола.
In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:
- дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
- дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
- диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).
В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.
В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.
В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток
При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.
В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.
При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.
Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?
От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?
Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.
Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель - Corynebacterium minutissimum).
Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.
Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатинуи ряду других противогрибковых средств.
Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.
Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:
- для лечения и профилактики молочницы;
- для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.
Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.
Свечи - от чего они?
Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и - после начала половой жизни - девушкам-подросткам.
От чего таблетки Клотримазол?
Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.
Противопоказания
Противопоказание: гиперчувствительность.
Побочные действия
Аллергические реакции.
При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:
- жжение;
- отек;
- появление волдырей;
- эритема;
- раздражение кожи;
- ощущение покалывания
- шелушение.
Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.
При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.
Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин
Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?
Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.
Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.
Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.
Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.
При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме - от 2 до 4, при разноцветном лишае - от 1 до 3 недель.
Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.
Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и - при назначении более высоких доз - обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.
Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.
Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений - 2 р./сут.
Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.
Крем Клотримазол: инструкция по применению
Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.
Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).
Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.
Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.
Инструкция на раствор
Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.
При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.
Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.
При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур - 3-4 р./сут.
После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.
Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.
Инструкция на гель
Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.
Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения - 3 дня.
Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению
При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:
- в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
- в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.
Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.
Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.
Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.
Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.
При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.
Инструкция на свечи
Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.
Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.
При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.
Передозировка
При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.
При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.
В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).
Взаимодействие
При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.
Срок годности
Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази - 2 года.
Особые указания
Избегать проглатывания и попадания в глаза.
При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.
Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:
- ацикличные влагалищные кровотечения;
- кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
- дизурия;
- боль в низу живота;
- открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
- любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
- озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
- тошнота и/или рвота;
- влагалищные выделения с неприятным запахом;
- диарея;
- боли в области плеча или в спине.
Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин - крем.
При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).
Что лучше мазь или крем Клотримазол?
Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.
Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.
При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.
Аналоги Клотримазола
Синонимы лекарственных форм для наружного применения: Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип.
Аналоги ваг. таб.: Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Кандид-В6, Канизон, Фунгицип.
Что лучше: Кандид или Клотримазол?
Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.
Клотримазол или Пимафуцин - что лучше?
Основной компонент Пимафуцина - антибиотик противомикотического действия нитамицин. Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium).
Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты. То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton, Trichophyton или Microsporum, выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.
Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин, провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.
Клотримазол для детей
Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.
Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе.
Свечи детям не назначают.
Клотримазол при беременности и при лактации
Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.
Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.
Клинические исследования относительно влияния препарата на фертильность у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.
Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.
При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.