Пищевой диабет. Подборка рецептов вкусных и полезных блюд для диабетиков
Сахарный диабет это одна из самых распространенных болезней цивилизации. Диабет 2 типа появляется исключительно из-за чрезмерного употребления углеводов, а 1 типа – аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано или усилено зерновыми, а также промышленными растительными маслами. С недавних пор болезнь Альцгеймера называют «сахарным диабетом 3 типа».
Самое грустное в том, что пропагандируемая пирамида здорового питания направляет людей непосредственно в объятия сахарного диабета, а рекомендуемые при болезни диеты неэффективны. Диета, рекомендуемая людям с ожирением и сахарным диабетом, очень похожа на то, чем мы кормим свиней, чтобы сделать их жирными как можно быстрее – это, к сожалению, доказывает, что коммерческая медицина и концерны делают все, чтобы как можно больше людей болели диабетом, потому что они зарабатывают на этом.
Интернет наполнен сайтами, предлагающими различные диеты от сахарного диабета, которые основаны на сложных углеводах, расчете сложных гликемических индексов, ограничении мяса, жиров, яиц или жареных блюд.
Каждый больной диабетом, кто пробовал такие диеты, может сказать, что их эффективность очень низкая – вместо уровня сахара в крови они снижают лишь комфорт жизни. Не нужно быть Эйнштейном, чтобы понять, что если в крови слишком много сахара, то его нужно есть меньше.
Если же сахарный диабет 2 типа появляется только из-за избыточного потребления углеводов, то единственный путь к эффективному излечению от болезни это их ограничение, т.е. низкоуглеводная диета. Однако помните, что нельзя впадать в крайности – если будете есть мало углеводов, это может вызвать инсулинорезистентность, что будет не очень полезно для диабетика.
Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина (гормона поджелудочной железы) или его низкой активностью. Вследствие этого при сахарном диабете в крови возрастает содержание глюкозы (гипергликемия), что приводит к нарушению обмена веществ и постепенному поражению практически всех функциональных систем организма.
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.
Основные правила питания при диабете:
- Питание должно быть дробным (5-6 приемов в сутки), что способствует более равномерному всасыванию углеводов из кишечника с нерезким повышением уровня глюкозы крови.
- Пищу необходимо принимать в определенные часы, тогда будет легче регулировать сахар крови и дозу инсулина.
- Надо исключить или ограничить продукты, высоко поднимающие сахар крови: сахар, кондитерские изделия, варенье, джем, виноград.
- В рацион питания должна быть включена пища с достаточным содержанием клетчатки, “пищевых волокон” (овощи, мучные изделия), так как эти продукты в меньшей степени повышают сахар.
- Желательно, чтобы приготовленные блюда содержали небольшое количество жира (~30%), причем более половины (до 75%) его должно быть представлено растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.).
- Калораж пищи больного ребенка должен быть одинаковым изо дня в день (особенно при подборе дозы инсулина) и соответствовать его возрасту. Очень важно поддерживать также одинаковый калораж в одни и те же приемы пищи (завтрак-завтрак, обед-обед и т.д.).
- В остальном диета больного СД не должна отличаться от нормального (физиологического) питания
Особенности питания при диабете
При сахарном диабете требуется в первую очередь диетическое лечение. Количество энергии в пище должно равняться потерям энергии больного, сбалансированное поступление белков, жиров, углеводов, прием пищи – 5-6 раз в день. Расчет питания проводится в хлебных единицах. 1 хлебная единица = 12 г глюкозы. В сутки в организм должно поступать 18-24 хлебных единиц, которые распределяются так: завтрак 9-10 ед., второй завтрак и полдник по 1-2 ед., обед 6-7 ед., ужин 3-4 ед.
Для больных диабетом с избыточным весом нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, шпинат, салат, зеленый горошек, огурцы, помидоры. Это усиливает чувство насыщения. При диабете значительно страдает печень. Для улучшения ее функции нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, овсянка, соя и другие), и ограничивать жареные блюда, а так же мясные и рыбные бульоны.
Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, однако в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.
Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.
Запрещено употреблять в пищу: кондитерские изделия, сдобу, варенье, конфеты, шоколад, мед, мороженое и прочие сладости, острые, соленые, пряные, копченые закуски и блюда, свиной и бараний жир, алкогольные напитки, бананы, виноград, изюм. Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.
- Хлеб преимущественно черный.
- Супы преимущественно на овощном отваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами 1-2 раза в неделю.
- Блюда из мяса, птицы, рыбы. Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде, нежирные сорта рыбы в отварном виде.
- Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, томаты, кабачки. Картофель, свекла, морковь (не более 200г в день). В сутки рекомендуется 900 – 1000 г овощей в сыром, вареном и печеном виде.
- Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите.
- Блюда и гарниры из круп. В ограниченном количестве.
- Яйца и блюда из них. Цельные яйца (не более 2-х штук в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда.
- Молочные продукты. Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников и пудингов, сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.
- Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (лучше свежеприготовленные) из кислых сортов ягод и фруктов, особенно из черники, вишни, клюквы, брусники, клубники, земляники, облепихи, ежевики, костяники, цитрусовых, тыквы, черной смородины, красной смородины, малины, крыжовника.
- Жиры. Сливочное масло, растительное масло – всего 40г (в свободном виде и для приготовления пищи).
Запрещаются : продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия и т.д.), в т.ч. сладкие фрукты и ягоды (виноград, изюм, дыни, арбузы, груши, абрикосы и т.д.), алкогольные напитки
Питание при сахарном диабете 1 типа
Имея ряд общих целей (устранение симптомов высокого сахара крови, сведение до минимума риска гипогликемий, профилактика осложнений), пути лечения инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета существенно различны.
Основной метод лечения при сахарном диабете 2 типа – нормализация массы тела с помощью низкокалорийной диеты и повышения физической активности.
При сахарном диабете 1 типа (СД1), возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия, а диетические ограничения, согласно современным воззрениям, носят вспомогательный характер и должны даваться лишь в той мере, в какой их инсулинотерапия отличается от выработки инсулина у здорового человека.
Усовершенствование режимов инсулинотерапии и самоконтроль обмена веществ по уровню сахара в крови дают больному СД1 возможность регулировать потребление пищи только в зависимости от чувства голода и насыщения, подобно здоровым людям. Но введенный инсулин “не знает”, когда и сколько вы едите. Поэтому вы сами должны позаботиться о том, чтобы действие инсулина соответствовало питанию. Следовательно, вам необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.
Пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов. Все они обладают калорийностью, но не все повышают сахар крови. Жиры и белки не обладают сахароповышающим действием. Из этого следует, что больной СД1 может потреблять белки и жиры (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог и др.) в таком же количестве как здоровый человек, в зависимости от своего аппетита, привычек и т.д., при условии нормального веса тела. Реальным сахароповышающим действием обладают лишь углеводы.
Внимание!
Но это не значит, что их нужно ограничивать. Это значит, что углеводы нужно учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Какая пища содержит углеводы? Это легко запомнить: все растительные продукты, а из животных – только жидкие молочные продукты. В то же время есть такие виды углеводистых продуктов, после которых сахар крови либо не повышается совсем, либо повышается ненамного. К ним относятся почти все виды овощей, употребляемые в обычных количествах.
Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета, делятся на 4 группы:
- Зерновые (злаковые) – хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза.
- Фрукты.
- Картофель.
- Молоко и жидкие молочные продукты.
- Продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.
Чтобы питаться разнообразно, нужно научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы хлебных единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба. Хотя единица носит название “хлебная”, выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводсодержащих продуктов. Например, 1 ХЕ содержит один апельсин средней величины, или один стакан молока, или 2 столовых ложки с горкой каши.
Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально – с помощью удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т.д.). Таблицы ХЕ можно получить в школах для больных или найти в специальной литературе. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, и затем проверить сахар крови после еды.
Среди больных диабетом бытуют заблуждения относительно влияния на сахар крови тех или иных продуктов. Так, очень часто больные считают, что можно есть только черный хлеб. Как можно выяснить из справочников, существенных различий в содержании углеводов белом и черном хлебе нет. То же самое касается и гречневой каши – продукта, который на протяжении десятилетий почему-то считался лечебным для больных диабетом. На самом деле по содержанию углеводов гречневая каша не отличается существенно от других круп.
Хорошо обученному больному СД1, который часто (несколько раз в день) измеряет сахар крови и правильно изменяет дозу инсулина, разрешается употреблять даже сладости в разумном количестве, подсчитав их в ХЕ.
Какие же существуют ограничения в питании у больных СД1:
- Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
- Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), поскольку подъем сахара после них особенно быстрый. Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей.
Приготовление пищи и виды кулинарной обработки при диабете могут быть любыми. Рекомендации готовить на пару, избегать жареного, острого и т.д. должны даваться только тем больным, у которых, помимо диабета, имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
Такое свободное питание может осуществлять только обученный больной, проводящий частый самоконтроль и находящийся на многократных инъекциях инсулина. Соответствующее обучение можно пройти в специальных школах для больных диабетом.
Источник: http://nrma.ru
Диета при сахарном диабете: питание как лекарство
Существует множество лекарственных препаратов, снижающих сахар крови, но, все-таки, диета 9 занимает не последнее место в лечение. Основным принципом лечебного питания при диабете являются тщательно подобранные продукты.
Диета при диабете позволяет контролировать уровень сахара в крови, не допуская угрожающих здоровью ситуаций.
Лечебное питание при диабете
Сахарный диабет имеет два типа заболевания: первый тип называется инсулинозависимый, и диабет второго типа – инсулиннезависимый. Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме. Врачи считают, что лечебное питание может быть профилактикой диабета.А для тех, кто уже страдает заболеванием - свести к минимуму прием лекарственных препаратов.
Лечебное питание при диабете (нередко его называют “диета 9”), как правило, назначается лечащим врачом и учитывает все особенности заболевания, такие как тип и тяжесть сахарного диабета. И диета при сахарном диабете составляется индивидуально.
Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда. Главное соблюдать некоторые принципы, например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки.
Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.
Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей.
Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи, это завтрак – обед – ужин, должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.
Диета при диабете 1 типа
В основе лечения сахарного диабета 1 типа – инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете.
Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль. Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.
Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.
Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах. Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.
Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека. Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи.
Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц. И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.
Диета при диабете 2 типа
Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.
Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека.
Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин. Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.
Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.
Диета «Стол № 9»
Диета «Стол № 9» (она же «Диета 9») при диабете предназначена для людей с сахарным диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом.
Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете. В случае наличия диабета 2 типа, она может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени
Диета 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.
Разрешенные и запрещенные продукты питания
Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.
Продукты питания – «зеленый» лист:
- Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
- Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
- Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
- Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
- Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
- Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки – ограничить.
- Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
- Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
- Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
- Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.
Продукты питания – «красный» стоп-лист:
- Жирные мясные бульоны.
- Жирные сорта мяса – свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
- Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
- Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
- Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
- Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
- Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
- Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
- Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.
Источник: http://www.woman.ru
Диета №9
Сахарный диабет - это серьезное заболевание, которое требует не только лекарственной терапии, но и изменения рациона. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.
Правильно подобранный рацион позволит избежать ухудшения состояния при диабете первого типа и добиться улучшения здоровья, если диагностирован диабет второго типа.
Основная задача питания при диабете любого типа - контролировать углеводный обмен и не позволять резкого поступления в кровь большого количества глюкозы.
Для этого необходимо:
- Отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, которые провоцируют резкий выброс сахара в кровь. Это не значит, что надо исключить из питания все углеводы - некоторые из них, так называемые медленные, наоборот, позволяют диабетику поддерживать столь важный стабильный уровень сахара в крови.
- Выбирать сладости, содержащие разрешенные для больных диабетом заменители сахара - сорбит, ксилит, сахарин, аспартам, сукралоза и т.д. Подходящие именно вам продукты порекомендует лечащий врач. Больным диабетом не рекомендуются продукты, в которых много сахара: конфеты, шоколад, мороженое, мед, сухофрукты.
- Перейти на дробное питание. Если разделить дневной рацион на несколько небольших порций, одинаковых по количеству углеводов и калорийности, можно избежать и чувства голода, которое обычно приводит к перееданию и употреблению запрещенных продуктов.
- Придерживаться разнообразного низкокалорийного рациона. Его энергетическая ценность должна составлять 2300–2500 ккал - за счет исключения сахаросодержащих и жирных продуктов.
Специально для тех, кто страдает диабетом, несколько десятилетий назад разработали специальную систему питания, известную, как Диета № 9, которая после консультации с врачом запросто адаптируется для питания дома.
Эта система питания вполне подходит не только больному диабетом, но и его близким, которые хотят сделать свой образ жизни более здоровым.
Можно | Нельзя |
Ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия, специальный «диабетический» хлеб | Сдобные и сладкие мучные изделия |
Овощные супы, щи, борщи, окрошки, слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами | Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом, лапшой |
Нежирное мясо и птица, кролик в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде | Жирное мясо, гусей, уток, копченое мясо и колбасы, консервы, субпродукты |
Нежирная рыба - отварная, запеченная. Рыбные консервы в томате или собственном соку | Жирная и соленая рыба, консервы в масле, икра |
Молоко, кефир, йогурт, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр | Сладкие сырки и йогурты, сливки, жирная сметана |
Гречневая, пшенная, перловая овсяная крупы. Бобовые: фасоль, чечевица | Рис, манная крупа, макаронные изделия |
Овощи, содержащие мало углеводов: капуста, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, салат | Соленые и маринованные овощи |
Любые кисло-сладкие фрукты и ягоды | Виноград, изюм, бананы, финики, инжир |
Кроме того, придется совсем отказаться от употребления спиртных напитков. Часть напитков - ликеры, крепленые вина и наливки - содержат опасный при диабете сахар. Кроме того, через некоторое время после употребления любой алкоголь блокирует поступление глюкозы из печени и резко снижает ее уровень в крови, что для больных диабетом опасно.
Диета при диабете достаточно простая и разнообразная. Главное - следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать. И обязательно консультироваться с врачом - ведь только специалист способен вовремя и правильно скорректировать лечебное питание.
Источник: http://www.takzdorovo.ru
Диабетики, питаемся правильно
Питание при сахарном диабете имеет особую важность, а соблюдение диеты должно быть строгим, чтобы не провоцировать обострение заболевания. А при легком течении болезни соблюдение диеты играет основную роль.
Диеты при сахарном диабете применяются, чтобы способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена. Такие диеты отличаются низкой калорийностью и высоким содержанием биологически активных компонентов пищи: витаминов, минеральных веществ, клетчатки и др.
Внимание!
В диетах при сахарном диабете полностью исключаются рафинированный сахар и сладости. Использование для приготовления сладких блюд и напитков различных заменителей сахара не менее вредно, чем рафинированного сахара.
Белки в рационе больного диабетом соответствуют обычной норме или даже несколько выше ее: белков должно быть 70-80 г, причем 55% из них составляют животные белки: творог, нежирные сорта рыбы и мяса. Жиры назначаются в пределах физиологической нормы: 70 г в сутки, из них не менее 50% - нерафинированные растительные масла.
Обязательно нужно ограничивать продукты, богатые холестерином, - тугоплавкие жиры, почки, яичный желток. При заболевании диабетом следует уменьшить потребление поваренной соли до 12 грамм, а свободной жидкости рекомендуется употреблять не менее 1,5 л в сутки.
Увеличивают в диете содержание витаминов, а также пищевых волокон, которыми богаты овощи, фрукты, крупы из цельного (неочищенного) зерна, хлеб из нерафинированной муки грубого помола. Причем, такие продукты следует включать в каждый прием пищи, потому что пищевые волокна замедляют всасывание глюкозы из кишечника, что предотвращает быстрое и значительное повышение уровня глюкозы в крови. Кроме того, сложные углеводы (клетчатка) являются основной “пищей” для полезной микрофлоры кишечника, от “самочувствия” которой, в свою очередь, зависят практически все функции организма.
Большую роль в питании диабетика играют свежие несладкие фрукты и овощи, но их предпочтительнее употреблять в виде соков с мякотью, протертые фрукты и овощи или же есть их в натуральном виде. “Соки”, продаваемые в пакетах с длительными сроками хранения из питания лучше исключить, т.к. в их составе много химии, которая угнетающе действует на кишечную микрофлору.
Для питания диабетиков рекомендуется вареная и запеченная пища, а 1-2 раза в неделю разрешается жареная или тушеная пища без острых приправ. Питание должно быть регулярным, 5-6 раз в день, с равномерно распределенными углеводами по приемам пищи, так как при диабете небольшие порции углеводов лучше усваиваются и не сопровождаются резким повышением уровня глюкозы в крови.
- Хлеб ржаной или пшеничный, приготовленный из неочищенной муки грубого помола. В таком хлебе много клетчатки, витаминов и минеральных веществ. В развитых западных странах цельнозерновой хлеб уже давно предлагается в качестве наиболее эффективного и безопасного средства профилактики и лечения сахарного диабета (а также: ожирения, заболеваний сердца и сосудов, рака и других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов).
- Овощные супы, щи, борщи, свекольники, окрошки, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами и разрешенными крупами, картофелем и фрикадельками.
- Нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, курица, индейка в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде. Сосиски и колбаса – только диетические. Печень – в ограниченном количестве.
- Нежирные и умеренно жирные сорта рыбы в отварном, запеченном, иногда жареном виде.
- Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него, несоленый, нежирный сыр, а вот сметана в ограниченном количестве.
- Яйца разрешаются – 1-2 штуки в день, всмятку, вкрутую, в виде белковых омлетов, а вот желтки ограничивают.
- Полезны каши из нерафинированного зерна (особенно гречневая и ячневая) и всех видов бобовых. Ограничивают белый рис, очищенную манную крупу и макаронные изделия из муки выших сортов. Полезен бурый или коричневый нешлифованный рис. Макаронные изделия также лучше употреблять из цельнозерновой муки грубого помола.
- Из жиров рекомендуется несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла (нерафинированные) в блюда.
- Предпочтительны в рационе питания овощи, с невысоким содержанием легкоусваиваемых углеводов: белокочанная капуста, кабачки, тыква, салат, шпинат, огурцы, томаты, баклажаны, сладкий перец, репа, редис, цветная капуста, морковь, свекла. С ограничением употребляют картофель, зеленый горошек. Овощи употребляют в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде, реже - жареные.
- Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, муссы, компоты, кисели на натуральной основе. Ограниченно можно добавить в рацион мед.
- Чай, некрепкий кофе с молоком, соки из овощей несладких фруктов и ягод, отвар шиповника.
При диабете из рациона исключаются изделия из сдобного и слоеного теста, торты и пирожные, сахар, конфеты и варенье, мороженое, а также виноградный и другие сладкие соки, сладкие напитки.
Кроме того, из меню следует исключить крепкие жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, белым рисом и лапшой из высокосортной муки, жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, копченые колбасы, консервы, жирные сорта рыбы, соленую рыбу и икру, соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки, соленые и маринованные овощи, мясные и кулинарные жиры.
Практически все суррогаты и полуфабрикаты, из-за высокого содержания в их составе химических “улучшителей”, из рациона больного сахарным диабетом следует исключить!
Источник: http://zdorovoepitanie.info
Диета № 9 – еще раз о ней
Эта диета применяется при лечении таких заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа легкой и средней тяжести, заболевания суставов, большая группа аллергических заболеваний (бронхиальная астма и др.).
Целевое назначение диеты №9 – Создание условий, способствующих нормализации углеводного обмена, определение толерантности больного к углеводам.
Общая характеристика диеты №9
- Диета с энергоценностью, умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением ксилита и сорбита. С физиологической нормой витаминов и минеральных веществ. Исключают сахар, варенье, кондитерские изделия и другие продукты, содержащие много сахара.
- Сахар заменяют сахарозаменителями: ксилитом, сорбитом, аспартамом.
- Кулинарная обработка разнообразная: варка, тушение, запекание и жаренье без панировки.
- Прием пищи 5-6 раз в день.
Химический состав и энергоценность диеты №9
Белков 100 г, жиров 70-80 г (из них 25 г растительных), углеводов 300 г преимущественно за счет сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают; калорийность 2300 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 12 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3,7 г, калия 4 г, кальция 0,8 г, фосфора 1,3 г, железа 15 мг. Свободной жидкости 1,5 л.
- Хлеб и хлебные из изделия – преимущественно из цельного зерна или с добавлением отрубей; диабетические сорта хлеба: белково-отрубной, белково-пшеничный.
- Супы – преимущественно вегетарианские или на костном бульоне из сборных овощей, борщи, рассольники, окрошка, фасолевый (один-два раза в неделю на мясном или рыбном бульоне).
- Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта мяса и птицы – говядина, баранина, свинина, курица, индейка, кролик в отварном, заливном, запеченном виде (один раз в неделю разрешается в жареном виде). Не рекомендуются гусь, утка, внутренние органы животных, мозги.
- Колбасные изделия – с невысоким содержанием жира.
- Блюда из рыбы – разнообразная морская и речная рыба – треска, навага, ледяная, судак, щука преимущественно в отварном, заливном, запеченном виде.
- Овощи, зелень – капуста цветная и белокочанная, лиственный салат, баклажаны, кабачки, арбуз, тыква, огурцы, помидоры, зеленый горошек, бобы, фасоль, чечевица, перец болгарский, лук, свекла, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, экстрагон, кинза. Ограничивается картофель.
- Блюда из ягод и фруктов – несладкие сорта ягод и фруктов: яблоки, груши, айва, апельсины, лимоны, грейпфрут, гранат, вишня, слива, персики, смородина, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушеном виде, в виде компотов, желе, киселей без добавления сахара, с использованием сахарозаменителей. Не рекомендуются бананы, инжир, ограничивается виноград, изюм.
- Блюда из круп, макаронных изделий – овсяная, гречневая, «геркулес», пшено, диетические макаронные изделия с включением отрубей, в виде разнообразных каш, запеканок, с учетом общего количества углеводов в диете.
- Блюда из яиц – одно яйцо в день, всмятку или в виде омлета, яичницы, для добавления в блюда.
- Молочные продукты – преимущественно обезжиренные или низко жирные – творог в свежем виде или в виде сырников, пудингов, творожников (без добавления сахара), кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло пониженной жирности.
- Кондитерские изделия – только диетические с сахарозаменителями (галеты, печенье, вафли на ксилите, мармелад, конфеты с сахарозаменителями).
- Жиры – масло сливочное (крестьянское), бутербродный маргарин, подсолнечное, кукурузное, оливковое масло в натуральном виде.
- Напитки – чай, чай с молоком, кофейный напиток, томатный сок, фруктовые и ягодные соки без сахара, отвар шиповника, безалкогольные напитки без сахара, минеральная вода.
- Закуски – салаты, винегреты, заливная нежирная рыба и мясо, сельдь вымоченная, сыр, нежирная колбаса, икра овощная.
Исключаемые продукты и блюда для диеты №9:
- Сахар, конфеты, шоколад, кондитерские изделия с добавлением сахара, сдоба, пироги, варенье, мороженое и другие сладости.
- Изделия из сдобного теста.
- Мясо гуся, утки, копчености, соленая рыба.
- Топленое молоко, сливки, ряженка, сладкий йогурт, айран.
- Мясные и кулинарные жиры.
- Крепкие и жирные бульоны.
- Молочные сыры, сливки, сладкие творожные сырки.
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба.
- Рис, манная крупа, макаронные изделия.
- Соленые и маринованные овощи. Маринованная и квашеная капуста.
- Острые, пряные, копченые закуски, горчица, перец.
- Виноград, изюм, инжир, бананы и другие сладкие фрукты.
- Соки и фруктовые воды с добавлением сахара.
- Алкогольные напитки.
Примерное однодневное меню диеты №9:
Завтрак
: гречневая каша (крупа - 40 г, масло - 10 г), мясной (или рыбный) паштет (мясо - 60 г, масло - 5 г), чай с молоком (молоко - 50 г).
11 ч: стакан кефира.
Обед : овощной суп (масло растительное - 5 г, картофель вымоченный - 50 г, капуста - 100 г, морковь - 25 г, сметана - 5 г, томат - 20 г), отварное мясо - 100 г, картофель вымоченный - 150 г, масло - 5 г, яблоко - 200 г.
17 ч : дрожжевой напиток.
Ужин : зразы из моркови с творогом (морковь - 75 г, творог - 50 г, манная крупа - 8 г, сухари ржаные - 5 г, яйцо - 1 штука). Отварная рыба - 100 г, капуста - 150 г, масло растительное - 10 г, чай с ксилитом.
На ночь : стакан кефира.
Хлеб на день - 250 г (преимущественно ржаной).
Примерный набор продуктов на день для больных сахарным диабетом:
- Масло сливочное 20 г.
- Молоко 200 мл.
- Кефир 200 мл.
- Творог 100 г.
- Сметана 40 г.
- Крупа 50 г.
- Картофель 200 г.
- Помидоры 20 г.
- Капуста 600 г.
- Морковь 75 г.
- Зелень 25 г.
- Говядина 150 г.
- Рыба 100 г.
- Хлеб белый 100 г.
- Хлеб черный 200 г.
Варианты диеты №9
Разработаны варианты диеты №9 – пробная диета В. Г. Баранова, диета №9б и диеты № 9 для больных с бронхиальной астмой.
Пробная диета В. Г. Баранова
Химический состав и энергоценность: Белки – 116 г; углеводы – 130, жиры – 136 г, энергетическая ценность – 2170–2208 ккал. Соотношение белки/жиры/углеводы = 1:1,3:1,2.
На фоне пробной диеты исследуют сахар крови натощак и суточную мочу на сахар не реже 1 раза в 5 дней.
При нормализации показателей углеводного обмена этой диетой лечат 2–3 недели, после чего ее постепенно расширяют, добавляя 1 ХЕ через каждые 3–7 дней (в зависимости от массы тела). Перед каждой новой прибавкой исследуют кровь и мочу на сахар. Расширив пробную диету на 12 ХЕ, выдерживают 2 месяца, затем прибавляют еще 4 ХЕ с интервалом 3–7 дней. Дальнейшее расширение диеты при необходимости проводят через 1 год.
Суточный набор продуктов:
- Мясо, рыба 250 г.
- Творог 300 г.
- Сыр 25 г.
- Молоко, кефир 500 мл.
- Масло сливочное и растительное 60 г.
- Овощи (кроме картофеля и бобовых) 800 г.
- Фрукты (кроме винограда, бананов, хурмы, инжира) 300 г.
- Хлеб черный 100 г.
Диета №9б
Химический состав и энергоценность: Диета близка по химическому составу к рациональному столу.
Белки – 100 г, жиры – 80–100 г, углеводы – 400–450 г, энергетическая ценность 2700–3100 ккал ккал. На диету № 9б разрешаются те же продукты и блюда, что и на диету № 9. Вместо сахара используют различные сахарозаменители, но сахар должен быть при себе у каждого больного, получающего инсулин, для купирования возможной гипогликемии.
Основное количество углеводов необходимо давать с первым завтраком и обедом. Перед этими приемами пищи назначают инсулин. При введении инсулина перед ужином следует оставлять еду на ночь для предупреждения возможных гипогликемических реакций.
При угрозе развития диабетической комы количество жиров в диете нужно снижать до 30 г, белков до 50 г. Содержание углеводов не должно превышать 300 г. Одновременно увеличивают дозу вводимого инсулина.
Вариант Диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
Химический состав и энергоценность: Калорийность пищи рассчитывается в соответствии с физиологическими нормами потребности в источниках энергетических веществ, но с ограничением сахара и содержащих его продуктов и блюд. Средняя калорийность стола больных бронхиальной астмой составляет 2600-2700 ккал. Они должны быть представлены белками в количестве 100-130 г, жирами - 85 г, углеводами - 300 г. Количество поваренной соли составляет 10-11 г. Жидкость необходимо употреблять до 1,5-1,8 л.
Общее суточное количество пищи должно быть разделено на 4-5 приемов.
- Первые блюда - любые супы и другие блюда, приготовленные на основе бульонов из нежирных видов мяса и птицы, должны содержать минимальное количество экстрактивных веществ.
- Вторые блюда готовятся из мяса, рыбы и птицы нежирных сортов.
- Куриное мясо и белок куриного яйца нередко являются пищевыми аллергенами, но, если не выявлена их этиологическая роль в происхождении астмы, употребление их разрешено, но необходимо ограничить их количество в пищевом рационе больного.
- Молоко и молочные продукты употребляются с осторожностью, с учетом того, что белок молока является аллергеном и может быть опасен для лиц с аллергической предрасположенностью. Козье, кобылье молоко также должны употребляться с осторожностью.
- Гарниры ко вторым блюдам могут быть приготовлены из овощей, но руководствоваться в данном случае следует необходимостью предпочтения жаренью варения, тушения, обработки паром.
Исключаемые продукты и блюда:
- Следует ограничивать употребление свободных углеводов - сахара, меда, сладостей (мороженого), жареных блюд и копченых продуктов.
- По возможности максимально ограничивают употребление мучных изделий - плюшек, пирогов, печенья, пирожных и подобных продуктов и блюд.
- Исключаются бульоны на основе баранины, жирной свинины, супы, заправленные крупами и вермишелью.
- Предпочтительно отказаться от таких способов приготовления пищи, как жаренье, употребления очень острой, соленой пищи, использования пряностей и приправ, острых соусов, употребления в пищу консервов (тушенки, консервированной рыбы и подобных им продуктов питания).
- Если достоверно известна этиологическая роль молока как пищевого аллергена, его по возможности исключают из употребления (как непосредственно, так и в составе различных блюд).
- Нередко употребление алкогольных напитков (даже в незначительном количестве) является фактором, провоцирующим развитие типичного приступа удушья, поэтому лица, страдающие бронхиальной астмой, должны полностью исключить прием алкогольных напитков, даже слабоалкогольных (пива).
- Среди закусок исключают соленую рыбу, маринованные грибы, овощи, острые виды овощных и иных закусок.
- Острый перец, горчица, пряности полностью исключаются из рациона.
- Из фруктов ограничивают употребление винограда, цитрусовых (апельсинов, лимонов, грейпфрутов, соков, джемов и других продуктов, приготовленных из них), клубники, малины, фиников, изюма, бананов.
- Ограничивают употребление меда, варенья, джема, конфитюра, шоколада, какао.
- Среди напитков ограничивают соки из запрещенных фруктов или ягод, какао, кофе, горячий шоколад.
Рецепты диетических блюд к диете №9 и вариантам диеты №9:
Вторые блюда
Котлеты из телятины паровые
Требуется: 200 г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла.
Приготовление. Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин. Котлеты подавать с маслом.
Паровые тефтели
Требуется: 200 г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла.
Приготовление. Мясо пропустить через мясорубку, рис отварить в воде до готовности, затем слить и смешать с мясом, еще раз пропустить через мясорубку, добавить в фарш немного воды и посолить. Массу хорошо перемешать и сделать несколько биточков. Отварить тефтели на пару. При подаче залить сметаной.
Куриные паровые биточки
Требуется: 300 г мяса курицы, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла.
Приготовление. Куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить намоченную в молоке булку, еще раз пропустить и положить немного масла, хорошо перемешать и сформовать биточки. Готовить на пару. К столу биточки подавать с овощным гарниром.
Рыба, запеченная в духовом шкафу
Требуется: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки.
Приготовление. Очищенную рыбу положить кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смазать сметаной, посолить и полить растопленным сливочным маслом. Поставить в духовку и запекать не менее 30 мин. Перед подачей к столу нарезать кусками и украсить зеленью петрушки.
Отварное мясо, запеченное в соусе
Требуется: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла.
Приготовление. Мясо отварить и нарезать небольшими ломтиками, затем из молока и муки приготовить соус. Яблоки очистить от кожицы и сердцевины и порезать тонкими кружочками. После этого сковороду смазать маслом, на дно выложить кружочки яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками. Сверху залить соусом и запекать.
Пудинг диетический
Требуется: 130 г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 г сметаны.
Приготовление. Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком до полуготовности. Затем добавить нарезанные яблоки и тушить в течение еще 3-4 мин, после чего всыпать манную крупу и подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты в течение 5 мин, затем охладить. Добавить желток и отдельно взбитый белок, массу перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. К столу подавать со сметаной.
Картофельные зразы “Сюрприз”
Требуется: 100 г телятины, 250 г картофеля, зелень.
Приготовление. Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть и добавить измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформовать кружочками и в середину положить фарш. Поставить на паровую баню и запечь.
Вареники ленивые
Требуется: 100 г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо.
Приготовление. Творог растереть, смешать с яйцом и добавить муку и сахар. Из этой массы сформовать валик и нарезать маленькими кусочками. Положить вареники в кипящую воду и довести до кипения. Как только вареники всплывут, вынуть их и подать к столу со сметаной.
Десерты
Кисель ягодный
Требуется: 50 г свежих ягод, 15 г сахара, 6 г картофельного крахмала. Приготовление. Ягоды растереть и отцедить сок сквозь марлю. Отжимки отварить в воде, процедить и сварить из отвара кисель. Когда кисель остынет, влить в него ягодный сок.
Сахарный диабет
- это распространенное и очень серьезное заболевание эндокринной системы, которое приводит к глубоким нарушениям обменных процессов в организме.
Главной задачей в лечении этого заболевания является понижение и контроль уровня сахара в крови. Правильное питание при сахарном диабете просто необходимо и даже жизненно важно.
Цель - максимально ограничить или исключить из рациона продукты, которые повышают сахар в крови. Правильно подобранный и сбалансированный рацион поможет свести к минимуму медикаментозное лечение больным сахарным диабетом 2 типа или вообще обойтись без него. Главный принцип диетического питания - нормализация метаболических нарушений.
Как питаться при сахарном диабете
Многие, узнав о своей болезни, начинают готовить для себя отдельную пищу, а все остальные члены семьи продолжают питаться, как и раньше. Очень тяжело наблюдать, как другие поедают разные вкусности, которые еще вчера Вы ели с превеликим удовольствием. А сегодня все - табу. Поэтому многие, при смене привычного рациона на диетический, становятся раздраженными, нервными, впадают в депрессию. В этой ситуации лучше будет, если все члены семьи начнут питаться правильно. Правильное питание при сахарном диабете поможет больному уберечь себя от осложнений, а остальным членам семьи послужит отличной профилактикой диабета. Да и вообще правильное питание — залог здоровья.
Продукты разделяют на три группы.
В первую группу входят продукты, которые можно употреблять без ограничений (не повышают сахар). Это редис, репа, редька, огурцы, помидоры, перец, капуста, баклажаны, кабачки, морковь, свекла (небольшая), стручковая фасоль, щавель, шпинат, зелень, грибы(свежие, маринованные), зеленый горошек (до 3 ст.л.), минеральная вода, напитки на сахарозаменителях, чай, кофе без сахара и сливок.
Во вторую группу входят продукты, употребление которых нужно ограничить (умеренно повышают сахар). Это нежирные сорта рыбы, нежирное мясо (говядина, курятина), нежирная вареная колбаса, кефир (жирность 1%), молоко (жирность 1,5 - 2%), творог (жирность не более 4%), сыр (менее 30%), бобовые (горох, фасоль, чечевица), картофель, макаронные изделия, крупы, хлеб и хлебобулочные изделия, яйца, любые супы, ягоды, фрукты (кроме тех, которые относятся к 3 группе). Все перечисленные продукты из второй группы употреблять можно и нужно, а ограничить их следует по принципу "дели пополам".
Третья группа состоит из продуктов, которые нужно исключить из рациона (сильно повышают сахар и оказывают влияние на прогрессирование сахарного диабета.). Это маргарин, сливочное масло, растительное масло, горчица, майонез, сливки, жирное мясо, жирная рыба, консервы в масле, колбасы и копчености, жирный творог (более 4%), жирные сорта сыра (более 30%), конфеты, варенье, джемы, сахар, мед, мороженое, шоколад, печенье и другие кондитерские изделия, орехи, семечки, соки без мякоти, сладкие напитки, бананы, виноград, хурма, финики, изюм, алкогольные напитки.
Для больных сахарным диабетом существует несколько вариантов диет. Самая распространенная диета № 9. Ею можно пользоваться в домашних условиях. Диету можно использовать для лечения любого больного сахарным диабетом, добавляя или исключая отдельные продукты (в зависимости от типа сахарного диабета и степени сложности протекаемой болезни). Подобрать диету может только лечащий врач!
Правила питания больного сахарным диабетом
Питание больного сахарным диабетом должно быть дробным. Питайтесь 4-5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Это обеспечит равномерное всасывание организмом углеводов и уровень глюкозы в крови слишком резко повышаться не будет. Также, желательно, чтобы каждый прием пищи был практически одинаковым по калорийности и содержанию углеводов. Меню должно быть разнообразным, богатым витаминами, клетчаткой, микро- и макро-элементами. Сахар нужно заменять ксилитом, сорбитом или сахарином. Их можно добавлять в чай, кофе или напитки. Сейчас на прилавках супермаркетов широкий выбор специальных продуктов для больных сахарным диабетом.
Легкое естественное сахаропонижающее действие оказывают голубика, топинамбур, цикорий, корица.
Для понижения уровня сахара в крови полезно пить чай из эхинацеи. 1 ч. л. травы нужно залить 300 мл кипятка. Настоять один час и процедить. Принимайте по 100 мл за 20 минут до еды 3 раза в день. Курс 1 месяц.
Таким же действием обладает настой из гвоздики. Нужно залить 1 литром теплой кипяченой воды 50 почек гвоздики. Настаивать 7 дней в теплом месте. Принимать до еды по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1,5 месяца.
При диабете 2 типа основной целью организации лечебного питания является нормализация массы тела, которая достигается при помощи снижения калорийности пищи и увеличения физической активности.
Сахарный диабет 1-го типа возникает из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это провоцирует недостаток инсулина в организме. Лечение таких больных в обязательном порядке включает в себя заместительную инсулинотерапию, а лечебное питание при диабете 1 типа служит для корректирования и контроля выработки инсулина в организме.
Правильное питание при сахарном диабете - это образ жизни. Эта статья - это всего лишь общее представление о лечебном питании. Диету, которая подходит именно Вам может составить только лечащий врач!
Будьте здоровы!
Диета при сахарном диабете – это единственная мера, соблюдение которой гарантирует поддержание достаточного качества жизни. Такое питание не назовешь каким-то очень простым, включающим всего лишь небольшие ограничения. Но оно не требует и кулинарных изысков. К диете можно привыкнуть, если, конечно, в приоритете – сохранять ясность ума и меньше страдать от болей и нарушений чувствительности по всему телу как можно дольше.
Соблюдение правильной низкоуглеводной диеты с самого начала заболевания дает возможность сосудам не терять своей формы. Так можно не только поддерживать хорошее качество жизни пожилого родственника, но и уберечь его от сосудистых катастроф – инсультов и инфарктов. А если сахарный диабет имеет не тяжелое течение, то его можно будет контролировать с помощью одного только правильного составления рациона, то есть обходиться без снижающих сахар препаратов.
Сахарный диабет и его особенности у пожилых
Сахарный диабет у пожилых людей имеет свою специфику как в плане причин и механизмов развития, так и в отношении симптомов. Обратите на это внимание!
Причины возникновения диабета у пожилых
У сахарного диабета, развившегося в пожилом возрасте, одной из основных причин является отложение жира на животе. Происходит это в результате неправильного питания (иногда – из-за соблюдения диет по другим болезням, например, целиакии), заболеваний надпочечников, щитовидной железы. Обычно для того, чтобы развился диабет, они должны возникнуть на фоне генетической предрасположенности.
Избыток жира на животе – это не просто косметический недостаток, а «незапланированный» эндокринный орган, из-за которого клетки разных тканей перестают адекватно «понимать» команды инсулина. Поджелудочная железа пытается исправить положение, создавая еще больше инсулина. И если такая ситуация продолжается долго, то железа истощается и перестает синтезировать этот гормон вообще. В этом случае без введения инсулина компенсировать состояние не получится.
Мы сейчас говорили о заболевании 2 типа, которое более характерно для пожилых людей. Конечно, сахарный диабет у пожилых людей может быть и 1 типа. Такое заболевание обусловлено поражением тех клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, собственными антителами. В этом случае ткани нормально понимают этот гормон, но его катастрофически не хватает.
В возрасте старше 60 лет сахарный диабет может развиваться и без избыточного веса. Ученые говорят, что это происходит из-за возрастного снижения чувствительности тканей к инсулину, а также из-за снижения выработки этого гормона поджелудочной железой. Почему в возрасте появляется инсулинорезистентность, зависит это от образа жизни или нет, не до конца ясно. Известно только, что риск возникновения сахарного диабета у пожилого человека увеличивается, если он:
- будет питаться высококалорийной пищей, содержащей много жиров и простых углеводов, но мало белков и сложных углеводов. В результате такая пища быстро усваивается, и в очень скором времени у человека вновь возникает чувство голода;
- вынужден принимать мочегонные препараты тиазидного ряда, препараты от ИБС и гипертензии из группы бета-блокаторов («Небилет», «Корвитол», «Анаприлин», «Метопролол»), гормоны-глюкокортикостероиды, препараты для лечения психических расстройств. Перечисленные медикаментозные средства влияют на углеводный и жировой обмен;
- ведет гиподинамичный образ жизни, в том числе, если вследствие заболевания опорно-двигательной системы, сердца, легких или других органов он является лежачим. Это объясняется так: гиподинамия уменьшает объем мышечной ткани, в результате чего усиливается нечувствительность к инсулину;
- имеет дефицит гена глюкозиназы, в результате чего поджелудочная железа перестает чувствовать поступающие в ЖКТ простые углеводы и, в ответ на них, вырабатывать инсулин.
Кроме того, у пожилых людей уменьшается уровень инкретинов – гормоноподобных веществ, которые вырабатываются в ЖКТ при попадании в него пищи. Инкретины дополнительно «напоминают» поджелудочной железе, чтобы она выработала инсулин для расщепления пищевых углеводов. И если их становится мало, или поджелудочная железа утрачивает рецепторы к ним, страдает и выработка инсулина.
Особенности клинической картины сахарного диабета
Сахарный диабет у пожилого человека протекает не так, как у молодых: для него характерно бессимптомное течение, без жалоб на зуд, жажду или более частое мочеиспускание. Это связано с тем, что рецепторы головного мозга с возрастом работают все хуже, и человек не чувствует жажды или кожного зуда. Это очень опасно: глюкоза притягивает к себе и выводит с мочой много жидкости – человек не чувствует жажды – не увеличивает количества употребляемой жидкости – наступает не просто обезвоживание, а гиперосмолярное состояние, которое может перейти в гиперосмолярную кому.
Отсутствие субъективных ощущений, характерных именно для сахарного диабета, у пожилых людей может быть связано с изменением осознания реальности (особенно при ). Тогда пожилой человек ощущает частые позывы в туалет или жажду, но они не вызывают у него беспокойства и желания сообщить об этом врачу или родственникам.
При появлении у Вашего пожилого родственника слабости, повышенной утомляемости, проблем с памятью, ухудшения зрения не нужно сразу думать о . Нужно исключить у него сахарный диабет, а у лежачего больного – дополнительно обследоваться на предмет .
Обратите внимание! У пожилых людей повышен порог содержания глюкозы крови, при достижении которого она будет обнаруживаться в моче. Поэтому отсутствие сахара в моче еще не означает, что диабет компенсирован.
Сахарный диабет опасен не только повышенным уровнем глюкозы в крови: бывают ситуации, когда этот углевод резко снижается – наступает гипогликемия, и она является очень опасной для жизни. Гипогликемия развивается, если человек ввел себе бо льшую дозу инсулина, чем ему было нужно, или выпил сахароснижающий препарат или ввел инсулин, и забыл поесть.
Симптомами гипогликемии у пожилого человека являются внезапно развившиеся слабость, сонливость, забывчивость. Если сахар снизился во сне, можно заметить, что человек начал ворочаться, что-то бормотать и вести себя так, будто ему снятся кошмары.
При малейшем подозрении на гипогликемию человеку нужно измерить уровень сахара домашним глюкометром. Если его нет, вызвать «Скорую» и одновременно, срочно дать что-то сладкое. Это может быть ложка меда или сахара, любая конфета или сладкое печенье.
Если пожилой родственник страдает и сахарным диабетом, и сосудистой деменцией или болезнью Альцгеймера, за тем, чтобы была дана правильная доза сахароснижающего препарата, следят родственники или ухаживающие люди. За тем, чтобы он поел после такого лекарства в течение 30 минут, тоже нужно следить.
Что происходит без инсулина
Если определенные клетки не чувствуют инсулин, или если этого гормона становится крайне мало, в организме происходят следующие процессы:
- Печень, жировая ткань и мышцы теряют возможность использовать глюкозу в крови как источник энергии. Из-за этого происходит распад жировых и мышечных клеток. Аминокислоты и жирные кислоты попадают в кровь, и печень трансформирует их в кетоновые тела – вещества, которые дают организму энергию, но являются для него токсичными.
- В крови повышается количество глюкозы, которая умеет притягивать к себе жидкость. Количество воды в сосудах увеличивается – возрастает артериальное давление и усиливается работа почек.
- Если глюкозы много, она выводится через почки. Повышение глюкозы в моче также увеличивает количество мочи, и это чревато обезвоживанием и потерей необходимых веществ (магния, хлора, кальция, фосфатов, калия и натрия) из организма.
- Из-за дефицита электролитов нарушается работа сердца.
- Длительное существование повышенного уровня глюкозы ухудшает работу артериальных сосудов различного диаметра, в результате страдают все внутренние органы, особенно сетчатка глаз, нижние конечности (вплоть до гангрены), почки, головной мозг, сердце, суставы, нервные стволы разного размера.
Цели диеты
Диета при сахарном диабете должна компенсировать те нарушения, которые причиняет отсутствие инсулина, то есть – отвечать таким целям:
- обеспечивать постоянный и не высокий уровень содержания глюкозы и простых углеводов в крови, без резких ее скачков, вредных для сосудов и для поджелудочной железы, которая из-за этого работает «на износ»;
- способствовать снижению лишнего веса и при этом обеспечивать достаточным количеством энергии, чтобы пожилой человек мог двигаться, ибо движение борется с нечувствительностью тканей к инсулину. Это диктует необходимость в поступлении определенного количества калорий;
- снабжать организм необходимым количеством витаминов, электролитов и микроэлементов;
- обеспечивать тело «строительным материалом» — белками, что будет препятствовать разрушению собственных мышц, вызывает дефицит гормонов, ферментов и молекул иммунитета. При этом белков должно быть определенное количество, чтобы еще больше не навредить почкам и суставам;
- препятствовать запорам и не вызывать нагрузку на ЖКТ, приводящую к поносам;
- снабжать организм достаточным количеством жидкости, сколько разрешено по состоянию сердца и почек. Это вода, несладкие чаи, супы, компоты и морсы.
Принципы диеты
Диета при сахарном диабете называется «Стол №9». Она строится на таких основных принципах:
- Еду нужно употреблять маленькими порциями.
- Рекомендуется 5 приемов пищи в сутки через 3 часа. Вся суточная норма разбивается между 4 приемами таким образом: 25% на завтрак, 30% на обед, 10% полдник, ужин – 25%. Перед сном пожилому человеку нужно просто дать стакан кефира или несладкого йогурта (чтобы было 10% рациона). Если Ваш родственник страдает , разбейте пищу на 7 приемов, чтобы он мог их осилить.
- Старайтесь готовить с учетом вкусовых предпочтений больного: ему и так много всего нельзя, не нужно, чтобы и разрешенная еда поступала через силу (если, конечно, человек находится в ясном сознании).
- Блюда готовятся или путем варки, или путем запекания. Тушить продукты можно реже, жарить – запрещается.
- Калорийность рассчитывается исходя из суточных потребностей конкретного человека. В среднем:
- для мужчин 60-75 лет это 2300 ккал/сутки;
- для женщин 60-75 лет – 2100 ккал/сутки;
- для мужчин от 75 лет – 2000 ккал/сутки;
- для женщин 75 лет и старше – 1950-2000 ккал/сутки;
- при легком ожирении – 1800-1900 ккал/сутки;
- для лежачих – 1800 ккал/сутки.
Расчет можно вести по-другому. Человек нормального телосложения нуждается в 25 ккал на каждый килограмм его массы. При ожирении I-II степени в сутки требуется 17 ккал/кг идеальной (рассчитанной по формуле рост минус 100 или другой) массы тела. При ожирении III-IV степени нужно 15 ккал/кг идеального веса.
- Меню составляется, исходя из хлебных единиц и гликемического индекса продуктов.
- Все сладости придется исключить: варенье, сахар, пирожные, халву, сгущенное молоко. В качестве подсластителя можно использовать ксилит, сорбит, аспартам или фруктозу, но только в том количестве, которое разрешил врач.
- В сутки жиров больному нужно съедать не более 30 г. Это может быть оливковое или сливочное масло, но жиры в виде майонеза, маргарина, копченых колбас или бекона поступать не должны.
- Хлеб есть можно, но только черный.
- Мясо, птицу и рыбу есть нужно хотя бы 1 раз в сутки, но только вареную или запеченную. Это должны быть только нежирные сорта (будет указано далее). Если пожилой человек отказывается их употреблять из-за проблем с зубами, эти продукты должны быть перемолоты блендером.
- Нужно исключить продукты, богатые холестерином. Это такие субпродукты как почки, вымя; мясо свинина и баранина. Тушеная куриная или говяжья печень, а также яйца включаются в диету 1 раз в 7 дней.
- Супы на рыбном, мясном или грибном бульоне – не чаще 2 раз в неделю. Остальное время – овощные и молочные супы.
- Такие продукты, как сухофрукты, бананы, изюм, сладкие ягоды и фрукты, можно давать только по согласованию с лечащим эндокринологом.
- Натуральные специи добавлять можно. Они будут «маскировать» уменьшение в рационе соли.
- Предпочтительно употребление теплых, а не холодных напитков: они лучше усваиваются.
- Постарайтесь каждый день кормить пожилого родственника не менее 600 граммами овощей. Желательно включать как можно больше именно вареных, а не сырых овощей. Это огурцы, капуста, баклажаны, кабачки и патиссоны, тыква, болгарский перец, помидоры. Картофель нужно ограничить.
- Молочные продукты есть можно. Творог, который будет поддерживать печень и не давать ей возможности заменить свои клетки жировыми, включать в ежедневный рацион обязательно.
- Зелень, чеснок и хрен есть можно, а горчицу есть нельзя.
- Количество употребляемого лимона и клюквы не ограничивается.
- Прием алкоголя, а также жирных, острых, копченых и соленых блюд категорически запрещается.
Диета обязательно соблюдается и во время инфекционных или других заболеваний.
Обратите внимание! При любой острой болезни нужно советоваться с врачом по поводу снижения дозы сахароснижающих средств, чтобы не допустить развития гипогликемии.
Витамины и микроэлементы в пище
Как уже было сказано, витамины обязательно должны присутствовать в пище. Но тут есть небольшие нюансы, важные при составлении рациона питания:
- в пожилом возрасте ухудшается всасываемость витаминов из пищеварительного тракта в кровь;
- многие лекарства, которые человек вынужден принимать, дополнительно ухудшают попадание витаминов из ЖКТ в кровь.
Поэтому, составление диеты лучше доверить врачу-диетологу. Именно он совместно с эндокринологом, хорошо знающим состояние самого больного и перенесенные им болезни, сможет указать правильное количество продукта и его сочетание с другими ингредиентами.
Перечислим, какие витамины особенно нужны пожилому человеку, и в какой пище они будут содержаться.
Витамин | Для чего нужен | В чем содержится из того, что можно больному |
A | Это антиоксидант, который защищает от рака кожи, который появляется именно у пожилых людей и влияет на качество зрения | Персики, дыня, тыква, болгарский перец, картофель, морковь, авокадо, абрикос, брокколи, твердый сыр, яйца, печень, рыба |
D | Нужен для усвоения кальция костной тканью и профилактики остеопороза | Растительные масла, желток куриного яйца, говяжья печень (1 раз в неделю) и говядина |
E | Антиоксидант, подавляющий вредное действие кислорода. Работает вместе с витамином C и B3, селеном и глутатионом. Защищает кожу от канцерогенного действия ультрафиолета, предупреждает помутнение хрусталика и дистрофию сетчатки. Он участвует в укреплении памяти; улучшает углеводный обмен; уменьшает риск развития осложнений диабета. Уменьшает также скорость формирования атеросклеротических бляшек | Молоко, растительные масла (особенно оливковое), листья салата, зародыши пшеницы |
C | Также является антиоксидантом. Важен для поддержания нормального состояния сосудов, снижения их ломкости и кровоточивости, замедляет формирование катаракты, уменьшает степень инсулинорезистентности, уменьшает уровень гликированного гемоглобина | Шиповник, малина, цитрусовые, клубника, помидоры, брокколи, капуста белокочанная, лук, морковь, огурцы, свекла, репа |
Липоевая кислота | Антиоксидант. Показана для лечения поражения нервов при диабете | Говядина, капуста белокочанная, молоко, рис, шпинат, говяжья печень, брокколи, свекла, морковь, бобовые |
B12 | Необходим для кроветворения, синтеза белков и нуклеиновых кислот. Препятствует жировому перерождению внутренних органов | Сыры: голландский, пошехонский, российский, чеддер, брынза, сардина, говядина, куриные яйца, печень, кефир |
B6 | Важен для белкового обмена, синтеза гемоглобина. Когда при сахарном диабете возрастает потребление белков, одновременно увеличивается потребность в этом витамине | Сладкий перец, курица, печень, облепиха, гранат, тунец, фасоль, пшено |
B1 | Необходим для сгорания углеводов. Зачастую при сахарном диабете его не хватает. Предупреждает поражение сердца и сосудов при диабете | Пшено, овсянка, ржаной хлеб, фасоль, печень, кедровые орехи, кукуруза |
H | Обладает действием, подобным инсулину. При диабете зачастую его не хватает | Куриные яйца, овсянка, горох, облепиха, куриное мясо, сыр, кукуруза |
Селен | Входит в состав одного из основных антиоксидантов — глутатионпероксидазы. При дефиците селена наступают дегенеративные изменения в поджелудочной железе, почках и печени. Оказывает противодиабетическое действие | Фасоль, пшеница, горох, ячневая крупа, яйцо, фисташки, миндаль |
Хром | Способен уменьшать уровень глюкозы в крови; снижает тягу к сладкому. При дефиците селена инсулинорезистентность усиливается | Сазан, свекла, лосось, перловая крупа, печень, креветки |
Цинк | Стимулирует выработку инсулина, повышает местный иммунитет кожи и слизистых, в результате чего раны лучше заживают (а при сахарном диабете это весьма важно) | Грибы, тыквенные семечки, плавленный сыр, арахис, ячневая крупа, фасоль, гречка, пшеничная каша, устрицы |
Марганец | Один только дефицит марганца вызывает сахарный диабет 2 типа и ожирение печени, так как это вещество активирует молекулы, участвующие в синтезе инсулина | Свекла, грибы, шпинат, фисташки, салат, печень, чеснок, фундук |
Зачастую для обеспечения потребности в витаминах и микроэлементов одного только употребления богатых ими продуктов мало. Посоветуйтесь с эндокринологом, какие можно сдать анализы, чтобы узнать, есть ли дефицит этих веществ в организме, и не нужно ли их принимать в виде таблеток.
Продукты, составляющие диету
Диета при сахарном диабете должна состоять из тех продуктов, которые указаны в графе «Можно», иногда можно использовать продукты из раздела «Ограничиваем».
Можно | Ограничить | Нельзя |
Первые блюда: вегетарианские и молочные супы, щи, зеленый борщ без мясного бульона, суп с фрикадельками, рассольник, окрошка, борщ, свекольник | Сливочное масло — до 15 г/сутки | Первые блюда на первом мясном бульоне, молочный суп с манной крупой |
Хлеб: ржаной, отрубной | Растительные масла — до 15 г/сутки | Свежий белый хлеб, хлебобулочные изделия |
Мясо: нежирная говядина, кролик, телятина, индейка, курица | Печень 100 г — 1 раз в неделю | Мясо: утка, свинина, баранина, тушенка |
Рыба отварная и заливная: щука, хек, минтай, карп, судак, камбала | Белый хлеб — не больше 130 г/сутки | Консервы — любые |
Каши: гречневая, овсяная, пшенная, ячневая, перловая | Сметана — не больше 40 г/сутки | Манная и рисовая каши, каши быстрого приготовления |
Овощи: все, кроме картофеля. Предпочтение тем, которые варятся или тушатся | Яйца — не больше 2 в неделю | Фрукты: персики, мандарины, инжир, сухофрукты, изюм, финики, виноград, арбуз |
Фрукты: абрикосы, апельсины, яблоко, груша, слива, ананас | Супы на рыбных, мясных и грибных бульонах — 1-2 раза в неделю | Сладости: сахар, конфеты, торты, пирожные, варенье, мороженое |
Сладости: фруктовые муссы и желе с ксилитом и сорбитом, мармелад с фруктозой | Картофель — не более 200 г 2 раза в неделю | Напитки: газированные напитки, лимонады, квас, алкогольные напитки, магазинные напитки |
Напитки: цикорий, травяные чаи, некрепкие чай и кофе, можно с молоком; слабый отвар шиповника, компоты с ксилитом или сорбитом, свежевыжатый сок яблочно-морковный, тыквенный | Вареные колбаса и сосиски | Жиры: маргарин, кулинарный, смалец |
Молочные продукты: молоко, кефир, нежирный и полужирный творог, простокваша, сыр несоленый, нежирный | Язык говяжий | Копченые колбасы |
Бобовые: соя, фасоль, чечевица, горох | Йогурт с фруктовыми добавками | Молочные продукты: творожные сырки и сырковые массы, сливки, соленые твердые сыры |
Природные усилители вкуса: хрен, чеснок | Мед | Рыба: жирные сорта, соленая рыба, |
Ягоды: вишня, малина, крыжовник, голубика, смородина, клубника, клюква, черника | Перец черный и красный | Полуфабрикаты, даже домашнего приготовления (пельмени, вареники, голубцы) |
Зелень | Горчица | Соусы, майонез, кетчуп |
Листья салата, ревеня | Макаронные изделия | Рыбная икра |
Морепродукты: крабы, кальмары | Соленые и маринованные овощи | Сало |
Супы с лапшой и бобами | Фастфуды | |
Орехи |
Диета 9а
Эта диета назначается при сочетании легкой степени диабета и ожирения. Она имеет такие правила:
- в сутки употреблять не более 1650 ккал;
- питание – 5 разовое;
- жидкости – около 7 стаканов в сутки, если позволяет состояние сердца и почек;
- 1 банан в сутки – можно;
- можно диетическую ветчину и диетическую колбасу.
При сильном ожирении
В этом случае в диету вносятся такие изменения:
- соль и приправы — в минимальном количестве;
- хлеб можно, но только ржаной и отрубной;
- субпродукты запрещены;
- исключаются сливки, любые сырные изделия, йогурты с добавками;
- нельзя макаронные изделия, перловку, горох.
Хлебная единица
Меню составляется с учетом хлебных единиц (ХЕ). В книгах рецептов для диабетиков все рецепты указаны именно с учетом таких единиц.
1 ХЕ = 12-15 г углеводов, для усвоения которых организму нужно будет 2 ЕД инсулина. Это:
- тонкий ломтик пшеничного хлеба (поэтому и названа «хлебная единица»);
- 2 ст.л. каши;
- 3 средних моркови;
- 1 средний клубень картофеля;
- 1,5 ст.л. вермишели;
- 1 средняя свекла;
- 1 груша;
- 1 апельсин;
- 1 персик;
- ½ банана;
- ½ плода граната;
- 200 г любых ягод: малины, черешни, клубники, смородины, земляники, голубики.
За 1 раз можно съесть блюдо, содержащее не более 7 ХЕ.
Гликемический индекс
Это условная цифра, показывающая, насколько быстрым и высоким будет подъем сахара в крови после употребления того или иного продукта. Чем она выше, тем «скачок» выше, и тем вреднее это для организма.
Диета при сахарном диабете включает только продукты, гликемический индекс которых называется низким (до 40). Пищу со средним (40-70) гликемическим индексом можно есть только изредка:
Гликемический индекс | Продукт |
10 | Листовой салат, помидоры, чеснок, лук, зеленый перец, капуста белокочанная и брокколи, баклажаны |
15 | Грецкий орех |
20 | Арахис, абрикос, фруктоза |
22 | Черный шоколад, консервированные соевые бобы, сливы, вишня, грейпфрут, перловая каша |
30 | Яблоки, персики, соевое молоко и 2% коровье молоко |
35 | Морковь, курага, груши, апельсин, натуральный йогурт |
40 | Хлеб ржаной и пшеничный, фреш из яблок или апельсинов без сахара, кукурузная крупа, зеленый горошек |
45 | Отрубной хлеб |
48 | Грейпфрутовый и виноградный сок без сахара, зеленый горошек (консерва), крупа булгур |
50 | Макароны, спагетти, коричневый рис, гречневая каша |
55 | Овсяное печенье, манго |
60 | Пицца с сыром и помидорами, лобио |
65 | Бородинский хлеб, бананы, запеченный в кожуре картофельный клубень, дыня, манная каша |
70 | Репа, фруктовые чипсы, вареная кукуруза, сладкая газировка, мармелад, джем с сахаром |
Продукты с высоким индексом нельзя употреблять. К ним относятся:
- пшеничная каша;
- вафли (даже несладкие);
- чипсы;
- мюсли, если в них содержатся орехи и изюм;
- крекер;
- пончики;
- кукурузные хлопья;
- рис быстрого приготовления;
- белый хлеб;
- продукты пчеловодства;
- картофельное пюре, в том числе из порошка;
- финики;
- блюда из белой и кукурузной муки;
- пастернак;
- пиво;
Примерное меню на день
Каждый день можно составлять меню из таких продуктов:
Примерное меню на неделю
Понедельник
Завтрак (8:00) . 3 ст.л. гречи вместе с 4 ст.л. салата из оливок, томатов, листового салата и огурцов, а на закуску – 90 г нежирного сыра, чай со стевией вместо сахара, 2 яблока.
Второй завтрак (11:00) . Стакан томатного сока с 1 кусочком слегка присоленного хлеба.
Обед (14:00) . 200 г борща на овощном бульоне без фасоли, с ломтиком черного хлеба. 3 ст.л. ячневой каши + 5 ст.л. + кусочек отварной рыбы.
Полдник (17:00) . Стакан голубики.
Ужин (20:00) . 3 ст.л. овсяной каши с куриной паровой котлетой. Чай с лимоном без сахара
Вторник
8:00 . 2 кусочка хлеба с сыром, 4 ст.л. салата из помидоров, салата и огурцов, приправленного оливковым маслом, ½ банана.
11:00 . 200 г овощного пюре
14:00 . 300 мл супа с гречневой крупой, 100 г вареной картофели с зеленью и 5 г масла сливочного, 4 хлебца, 5 ст.л. овощного салата, компот без сахара.
17:00 . 2 кусочка диетической вареной колбасы со стаканом томатного сока
20:00 . 2 средних мясных паровых тефтели с тушеной цветной капустой. 200 мл кефира нежирного
Среда
Завтрак . 3 ст.л. овсяной каши с кусочком сливочного масла, салат из свежей капусты с морковью, 3 хлебца, минеральная негазированная вода.
Второй завтрак . Чай со стевией и лимоном, 1 персик.
Обед . 400 г супа на втором бульоне, с фрикадельками; 100 г вермишели твердых сортов с помидорно-огуречным салатом без масла; 2 хлебца. Компот из фруктов (в объеме стакана) с добавлением ксилита.
Полдник . 2 яблока
Ужин . 1 средняя отварная картофелина запивается стаканом нежирного кефира.
Четверг
8:00 . 2 ст.л. овсяной каши на воде с 100 г тушеного кроличьего мяса; салат из свежих томатов и огурцов с минимумом соли, заправленный оливковым маслом. Травяной чай со стевией.
11:00 . 50 г тыквенного пюре с сахарозаменителем.
13:00 . 400 г овощного борща. 100 отварной телятины с тушеной капустой.
17:00 . Паровые сырники из нежирного творога, отвар шиповника.
20:00 . Вареное яйцо, тушеные овощи: морковь, фасоль, брокколи; отрубной хлеб, чай без сахара.
Пятница
Завтрак . 3 ст.л. гречки с 4 ст.л. потертой на терке, присоленной и заправленной маслом отварной свеклы с чесноком и долькой грецкого ореха. 1 ломтик плавленого сыра, 2 хлебца, компот без сахара.
Второй завтрак . Грейпфрут (можно заменить апельсином).
Обед . 400 г ухи на втором бульоне, 4 ст.л. кабачковой икры, 2 кусочка отварной курицы. Несладкий чай
Полдник . Фруктовый салат, чай
Ужин . Салат из морской капусты с морковью, перловая каша, стакан кефира.
Суббота
8:00 . 4 ст.л. геркулесовой каши, 2 кусочка кроличьего мяса. Салат из перетертых сырых яблока и моркови, подслащенных сорбитом. Стакан чая с лимоном.
11:00 . 5 небольших абрикос.
13:00 . Гречневый суп 400 г. 1 отварная картофель с куриным суфле и 1 помидором. Фруктовый несладкий компот.
17:00 . 1 мандарин.
20:00 . 100 г вермишели с томатным соком, 2 кусочка отварного кролика.
Воскресенье
Завтрак . Запеканка из творога, моркови и яблок; 2 кусочка твердого сыра; 3 хлебца. Чай с лимоном.
Второй завтрак . Апельсин.
Обед . Овощной суп с фасолью. Плов с тушеной курицей, кабачковая икра. Клюквенный морс.
Полдник . Смесь разрешенных нарезанных фруктов. Минеральная вода без газа.
Ужин . 2 ст.л. гречки с 1 сосиской в/с; 2 хлебца, стакан томатного сока. Перед сном – 200 мл ряженки.
Примеры рецептов
Меню можно разнообразить, чтобы не вызвать у пожилого родственника стойкого отвращения к еде или желания есть украдкой. Приведем пример вкусных блюд, которые можно есть при диабете.
Тыквенные кексы
Натрите на мелкой терке 300 г свежей тыквы, добавьте туда 2 яйца, 50 г растопленного сливочного масла, 200 г нежирного натурального йогурта, щепотку соли. Тщательно вымешайте. Аккуратно подсыпьте 2 ст.л. отрубей овсяных и столовую ложку разрыхлителя. Теперь специи: 2 щепотки корицы и немного молотого имбиря. Перемешайте. Обратите внимание: сахара и заменителей в рецепте нет.
Яблочный смузи с орехами
Смешайте в чашке блендера ½ стебля сельдерея, порезанное яблоко до получения кашицы. Разбавьте его 100 мл нежирного йогурта, перемешивайте до однородности, а потом разлейте по стаканам. Присыпьте напиток измельченным грецким орехом.
«Оливье»
Здесь вместо колбасы – грудка, вместо майонеза – нежирный йогурт. Также есть 100 г фасоли и 1 яблоко, но нет картофеля.
Нарежьте и смешайте:
- отваренную грудку,
- 4 яйца,
- запеченные 2 моркови.
Добавьте натертое яблоко и цельную фасоль. Заправьте салат смесью 100 г йогурта и 1 ч.л. горчицы.
Доброго времени суток, друзья!
Сегодня мы обсудим одну очень актуальную проблему. Наверное, у каждого из нас среди знакомых, а то и родных, есть люди, имеющие такое заболевание, как сахарный диабет.
По статистике ВОЗ, им болеет около 10% жителей планеты, и количество болеющих растет, причем это заболевание молодеет с каждым годом. Я считаю, каждый в наше время должен уметь позаботиться о себе и близких в случае необходимости. Правильное питание – важнейшее условие для нормальной жизни при СД. Поэтому в этой статье мы разберём типы сахарного диабета, виды рекомендуемых диет.
Вы узнаете, какие должны быть в рационе полезные продукты при сахарном диабете, а какие запрещены, а также как возможно избежать его развития при плохой наследственности.
Откуда у проблемы ноги растут
Причины диабета различаются в зависимости от типа. Их 2-а:
Тревожные звоночки
Врага надо знать в лицо. Но зачастую люди далеко не сразу узнают, что у них диабет. Если при 1 типе диагноз ставится быстро, сдаётся кровь «на сахар», то во втором случае диагностика труднее проходит. Симптомы бывают похожи на многие другие болезни. Давайте посмотрим, когда стоит насторожиться и пойти к врачу:
- Если вы часто испытываете чувство жажды.
- У вас кожный зуд, аллергические высыпания не понятно, на что.
- Вас часто беспокоит стоматит, пародонтоз.
- Вы испытываете зуд слизистых, половых органов.
- Царапины, ранки долго заживают, часто появляются нагноения.
- Зрение стало вас подводить.
Питание – главная помощь организму
Итак, мы видим, что при лечении сахарного диабета столу отводится верховодящая роль. Для диабетиков специально разработан диетический стол номер 9 . Чтобы правильно питаться по этой диете, нужно следовать основным принципам:
- Нужно кушать каждые 3 часа, в общей сложности до 6 раз за день.
- Пищу можно только тушить, варить, запекать, готовить на пару.
- Полностью отказываемся от жареного, копченого, острого, в том числе острых приправ.
- Вместо сахара нужно использовать сахарозаменители, таких вариантов можно найти массу.
- Соотношение БЖУ тоже меняется. Содержание Б елков остается в допустимом для здорового человека количестве, а вот Ж иры и У глеводы снижаются.
- Нужно следить за гликемическим индексом продуктов. Этот индекс для большинства продуктов рассчитан, результаты внесены в таблицу. Такая таблица очень поможет в подборе самых полезных продуктов для диабетического меню. Ее можно посмотреть в интернете.
Что можно есть
По диете 9 советуются полезные продукты с высоким содержанием витаминов, аскорбиновой кислоты. Посмотрим, какие продукты разрешены:
- Цельнозерновые изделия, выпечка из ржаной муки, разрешается добавление отрубей. В небольших количествах допустимы спагетти и макароны из твёрдых сортов пшеницы.
- Нежирная рыба и морепродукты.
- Мясо также предпочтительнее выбирать нежирное, лучший вариант – куриное.
- Свежие овощи и фрукты, зелень. Особенно полезны зеленые овощи и кислые фрукты. Картофель стоит ограничить. Фруктово-овощные салаты можно заправлять оливковым маслом, йогуртом и сметаной с низкой жирностью.
- Крупы. Разрешаются овсянка, гречка, пшено, перловка.
- Яйца. В день не больше 1 штуки.
- Сладости только диетические, и не налегать.
- . Их лучше выбирать с минимальным содержанием жира.
- Напитки: кофе, чай, минеральная вода, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, морсы, отвары трав. Особенно полезен отвар шиповника.
- Орехи, не больше 50гр в день.
- Сливочное масло – очень немного.
- Некоторые специи. Способны понизить уровень сахара: куркума, корица, имбирь.
Запрещенные продукты
Запрещенных продуктов оказался целый список, но он не такой уж большой:
- Сладости. Сахар и все кондитерские изделия на его основе самые вредные для диабетиков. Для сладкоежек не составит особого труда воздерживаться, потому как выбор диетических сладостей в магазинах очень разнообразен. Мёд и шоколад тоже исключаются.
- Выпечка. Особенно белый хлеб, сдобы.
- Виноград и изюм, бананы, сладкие фрукты, инжир. Фруктовые соки с содержанием сахара тоже, конечно, запрещены.
- Консервы, закрутки, копчености, соленья.
- Жирное мясо: утка, гусь, свинина. Сюда же относятся наваристые мясные бульоны.
- Жирная рыба. Солёную тоже нельзя.
- Рис и манная крупа.
- Жирные молочные продукты: ряженка, сметана, сливки, сладкий покупной йогурт.
- Алкоголь. Особенно различные вина.
Можно ли предотвратить развитие диабета?
Специалисты говорят, что 1 типа избежать, к сожалению, нельзя. А вот со 2 типом есть возможность предотвратить или, хотя бы, отсрочить его появление.
Для этого необходимо, во-первых, . Если у вас ожирение, необходимо с ним бороться.
Во-вторых , спорт. Физические упражнения, любые, та же ходьба пешком, лучшие помощники и в борьбе с лучшим весом, и в целях удержания молодости и здоровья организма.
И, в-третьих , избавляемся от вредных привычек, если они у вас есть. Переедание, кстати, тоже относится к таким. И, конечно, придерживаемся правильного и полезного питания.
Если вы знаете, что в вашей семье были диабетики, в идеале лучше питаться по диете «стол №9», которую мы разобрали выше. В любом случае хуже себе не сделаете.
Желаю вам крепкого здоровья!
Подписывайтесь на наши обновления и делитесь статьями с друзьями.
До новых встреч! Всем пока.
Сахарный диабет – это патология, сопровождающаяся нарушением обмена веществ и плохим усвоением глюкозы. Во многих случаях заболевание развивается на фоне ожирения. Один из главных методов лечения – соблюдение диеты. Больному необходимо знать разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете.
Особенности питания
Основу питания диабетиков составляет диета «Стол № 9» . Однако к нему есть различные дополнения, зависящие от индивидуальных факторов.
Диета при диабете должна выполнять сразу несколько задач.
- Обеспечивать организм энзимами и витаминами .
- Восполнять энергетические затраты. Активным людям требуется 2000–3000 ккал в сутки.
- Снижать вес тела (особенно при диабете 2 типа).
- Распределять еду на 5–6 приемов на протяжении дня. Объем порций также подбирается индивидуально. При этом учитываются вес, возрастная категория и половая принадлежность больного, тип заболевания, физическая активность.
- Содержать медленно всасывающиеся углеводы.
Также диетологами разработана пирамида питания. Она наглядно отображает, какую пищу и в каком количестве нужно потреблять диабетику.
- На самой вершине размещены продукты, которые включают в рацион крайне редко. Это растительные масла, спиртные напитки, кондитерские изделия.
- На втором месте – бобовые, орехи, кисломолочные продукты, мясо, курица, орехи , рыба. Такие продукты можно есть по 2–3 порции.
- Следующая ступень – это овощи и фрукты. Первых допускается кушать по 3–5 порций, вторых – по 2–4 порции в день.
- В основании пищевой пирамиды лежат хлеб и злаки. Употреблять их можно больше всего: по 6–11 порций в сутки. По питательным свойствам и энергетической ценности продукты взаимозаменяемы в пределах одной группы.
Не менее важен в диетическом питании способ приготовления блюд. Выбирайте тушение, варку на пару или в воде и других жидкостях, варку с последующим запеканием в духовке. Если продукты отличаются сочной консистенцией, разрешается их припускать.
Запрещенные продукты
При составлении рациона питания при сахарном диабете требуется индивидуальный подход. Тем не менее некоторые продукты нельзя есть при заболевании любого типа.
Все вышеперечисленные продукты содержат легкоусвояемые углеводы. Они приводят к набору веса и стремительно повышают уровень сахара в крови. Употребление свежевыжатых соков допускается, но в ограниченных объемах. Предварительно разбавляйте их большим количеством воды. Например, гранатовый сок нужно пить из расчета 60 капель на 100 мл воды. Заводские соки с высокой концентрацией сахара и консервантов исключите из рациона.
При сахарном диабете нельзя есть продукты, богатые насыщенными жирами. К их числу относятся:
- консервы в масле, икра, соленая и жирная рыба;
- мясные изделия: гусь, утка, копчености, сало ;
- макароны, манка;
- супы с лапшой и на жирных бульонах;
- молочная продукция с высокой жирностью: сливки, сметана, сливочное масло, молоко , йогурты, сладкие творожные сырки;
- сладости: сахар, шоколад , мороженое, конфеты, варенье;
- маринады и соленья.
Мед относится к числу спорных продуктов, разрешены определенные сорта.
Разрешенные продукты
Для людей со склонностью к гиперглюкоземии специалисты составили отдельный список продуктов. Они поддерживают содержание сахара в крови на стабильном уровне.
Категория | Вид |
---|---|
Мясо | Курица, свинина, баранина, говядина. |
Овощи | Баклажаны, кабачки, красный перец, тыква , капуста . |
Ягоды | Клюква, клубника, малина, крыжовник, черника, брусника. |
Фрукты | Яблоки , груши, киви , апельсины, грейпфруты, сливы. |
Сухофрукты | Чернослив и курага . |
Специи | Куркума , корица , Лавровый лист . |
Рыба | Треска, вобла, пикша, навага, минтай, судак, камбала. |
Минеральная вода | Гидрокарбонатная, углекислая, сульфатная. |
Мясо. Источником полезных веществ служит куриное филе. Оно быстро усваивается организмом, содержит полиненасыщенные жирные кислоты. Куриное филе уменьшает количество плохого холестерина в крови. Также при сахарном диабете 2 типа можно есть свинину. В ней много витамина В. В малых количествах допускается употребление баранины и говядины.
Овощи – богатый источник клетчатки. Это вещество небходимо для восполнения углеводного обмена при диабете. Также овощи насыщают организм микро- и макроэлементами, аминокислотами, выводят токсины.
Ягоды и фрукты. Главный фрукт в диетотерапии – яблоко. Его едят при диабете 1 и 2 типа. Плоды содержат витамин С, железо, калий, клетчатку и пектин. Последний компонент очищает кровь и понижает уровень гликемии. Похожими свойствами обладают груши. Они долго перевариваются в желудке, обеспечивая ощущение сытости. В грейпфрутах содержится рекордное количество аскорбиновой кислоты. Помимо прочего к разрешенным фруктам относятся: фейхоа , мандарины , лимон , гранат (в небольших количествах).
При сахарном диабете в рацион необходимо включать продукты, поддерживающие нормальный уровень глюкозы в крови.
Речная и морская рыба – довольно важный продукт при сахарном диабете. Она разрешена к употреблению не менее 2 раз в неделю. Благодаря жирным кислотам омега-3 рыба понижает уровень опасного холестерина и глюкозы в крови. Также он улучшает обменные процессы в организме. Рыбий жир противопоказан при воспалениях в поджелудочной железе.
Минеральная вода. Для диабетиков важны характеристики не только пищи, но и напитков. Минеральные воды отличаются по составу. Они могут содержать диоксид углерода, сульфид водорода, ионы солей угольной кислоты, соли серной кислоты. При регулярном употреблении минеральная вода нормализует пищеварение, ускоряет реакцию инсулиновых рецепторов и обмен углеводов. Также она повышает работу ферментов, транспортирующих глюкозу к тканям.
Молочная продукция с низкой жирностью. Можно включить в рацион питания кефир и сыры с низким уровнем жирности.