Болит поясница при долгом стоянии на месте. Симптомы остеопороза
Боли в спине беспокоят многих. Иногда они могут обостряться настолько, что не дают вести привычный образ жизни. Но не стоит отчаиваться: профилактика и альтернативные методы медицины помогут справиться с проблемой.
Описание заболевания
Недуг иногда не дает нормально жить
Боли в спине - симптом, характерный, как правило, для заболеваний позвоночного столба и мышц. Резко возникающие и непродолжительные боли в поясничном отделе носят название люмбаго, а постоянные хронические называются люмбалгией. Причиной могут стать заболевания костей позвоночника, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, мышц поясницы, спинномозговых нервов и непосредственно самого спинного мозга. Спровоцировать проблему способны и болезни брюшной полости, органов малого таза, кожного покрова поясничной области. Необходимо помнить, что заболевания нисходящей части аорты и опухолевые процессы в груди тоже могут стать причиной дискомфорта в нижней части спины.
Симптомы
Недомогание может быть симптомом заболевания позвоночника
- Тугоподвижность и постоянные боли в спине.
- Во время физических нагрузок, особенно после подъема тяжелых предметов, могут возникнуть острые локализованные боли в шее или пояснице.
- Жгучая боль в спине, постоянные болезненные ощущения, которые особенно часто возникают после длительной фиксации тела в неподвижном положении (стояние или сидение).
- Иррадиация боли в ягодицы, икроножные мышцы и пальцы нижних конечностей или в область задней поверхности бедер.
- При длительном стоянии могут возникать значительные спазмы в мышцах поясницы.
Необходимо как можно быстрее отправиться на консультацию к лечащему врачу, если присутствуют следующие симптомы:
- Боль имеет тенденцию к распространению по всей спине, при наклоне отдает в ноги.
- Ощущение онемения или чувство легкого покалывания в конечностях, неспособность полностью контролировать координированные движения рук или ног. Может быть поврежден спинной мозг.
- При кашле или наклонах груди вперед боль усиливается. Это, возможно, свидетельство грыжи межпозвонковых дисков.
- Боль в спине и температура проявляются в комплексе, и при этом есть чувство жжения во время акта мочеиспускания или моча имеет сильный резкий запах. Это может быть признаком воздействия болезнетворной бактериальной инфекции на мочеполовую систему.
- Энурез или недержание кала.
- Боли тупого характера в определенном отделе спины, когда человек встает или ложится. В возрасте старше 50 лет вполне возможно наличие остеоартроза.
Причины
Причиной недуга могут стать проблемы с позвоночником
Подавляющее большинство случаев возникновения болевого синдрома в спине связано с нарушениями в костно-суставной или мышечной системе (травмы связочного аппарата, спазм или растяжения мышц). Это может вызывать дискомфорт при ходьбе, при дыхании. Тянущая боль в спине возникает и в случае более выраженных патологических изменений позвоночного столба. Например, в результате спондилолистеза - смещения позвонков относительно друг друга, при межпозвонковой грыже. И, наконец, она может возникать между лопатками при таких тяжелых недугах, как опухолевый или воспалительный процесс позвоночного канала или спинного мозга, заболевания сердца, органов малого таза, почек и т. д.
Причин, способных вызвать недуг, очень много.
- разрыв или рассечение аорты,
- если боль в животе отдает в спину, это может быть инфекционным процессом в позвоночном канале или малом тазу,
- кровоизлияния в полость малого таза,
- опоясывающая боль в спине часто возникает от сужения позвоночного канала в области поясницы,
- боли в шее и спине случаются из-за метастаз злокачественных новообразований,
- мышечная боль вызывается спазмом мускулатуры,
- тупая - растяжениями и другими повреждениями связок,
- боль в левой части спины в области лопатки – возможный признак сердечных заболеваний,
- боли разной локализации вызывают травмы мышечной системы,
- под лопаткой - сколиоз,
- постоянные недомогания могут наблюдаться при беременности,
- вирусные заболевания.
Диагностика
Для оценки состояния позвоночника необходимо прибегнуть к томографии
- Для правильной оценки функционирования нервной системы необходим тщательный осмотр невролога.
- Клинические анализы крови и мочи нужны для подтверждения или исключения сопутствующих патологий.
- Рентгенографическое исследование позвоночного столба требуется для проведения дифференциальной диагностики травм позвоночника, остеомиелита и других болезней.
- Компьютерная томография или ядерно-магнитно-резонансная томография позвоночника назначается в тех случаях, когда необходимо провести детальную оценку состояния костей позвоночника или спинного мозга.
Лечение
Для облегчения состояния надо уменьшить нагрузку на позвоночник
Как показывает практика, чаще всего полностью излечиться не удается. Необходимо хотя бы минимизировать количество и частоту обострений. Измените для этого свой привычный образ жизни и подберите правильную лекарственную терапию. Важно не забывать, что прежде всего нужно устранить первопричину проблемы. Помочь в этом может только доктор, который подберет индивидуальное лечение, полностью подходящее для пациента.
Эффективность лечения проявляется в подавляющем большинстве случаев не сразу, поэтому запаситесь должной выдержкой, ведь конечная цель любой терапии заключается в предотвращении обострений в дальнейшем либо же в полном их устранении.
Неправильным будет считать, что каждому, кого беспокоит спина, в обязательном порядке необходим постельный режим. От постоянного или длительного пребывания в горизонтальном положении может возникнуть хроническая ноющая боль в спине. Следует по возможности свести к минимуму постельный режим. Ночные недомогания могут возникать от длительного пребывания в одном положении. Это же вызывает боль в спине после сна.
На момент, когда проблема обостряется, обязательно ограничьте физические нагрузки, особенно нужно избегать подъема тяжестей и длительной фиксации тела в одном положении. Старайтесь двигаться так, чтобы не перегружать позвоночник.
Для того чтобы обеспечить позвоночнику состояние покоя, целесообразно ношение специального корсета или пояса.
Лекарственные средства
Для каждой причины болезненного состояния надо правильно подобрать лекарство
Как уже говорилось выше, выбор лекарственных препаратов зависит от первопричины, вызывающей боли в спине, и в строгом обязательном порядке осуществляется только лечащим врачом.
Непосредственно для купирования болевого синдрома (если беспокоит резкая боль) существует целый арсенал НПВС - нестероидных противовоспалительных средств. Сильные боли в спине можно побороть ярким и широко используемым представителем этой группы - диклофенаком натрия. Это обезболивающее выпускается как в виде привычных таблетированных форм, так и в ампулах для инъекций. Чтобы победить дискомфорт в мышцах спины, применяют парацетамол, метамизол и другие средства группы НПВС. Они назначаются коротким курсом, обычно от 3 до 5 дней. Полезно делать компресс, используя растворы препаратов для местной анестезии (новокаин), и блокады, которые может выполнять лишь доктор.
Если болезненные ощущения ниже возникли поясницы и они связаны с мышечным спазмом, то тогда принимают миорелаксанты - препараты, которые расслабляют мускулатуру, устраняя спазм. Чаще пользуются миорелаксантами центрального типа действия. К ним относятся тизанидин и толперизол, курс приема составляет 1 или 2 недели.
Когда боль в нижней части спины вызывают дистрофические изменения позвоночника и она связана, например, с остеохондрозом, принимайте хондропротекторы. Эта группа препаратов замедляет разрушение хряща, вырабатывая основные его компоненты. Одним из самых эффективных является препарат терафлекс.
Лечебная физкультура и физиотерапевтические методы
Лечебная физкультура является одним из способов избавления от недуга
В качестве физиотерапевтических методов терапии широко применяют сухое тепло, но делают это только с назначения доктора. Гимнастика очень эффективна. В период ремиссии чрезвычайно полезной будет лечебная физкультура по специально разработанным комплексам, направленным на укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины. Массаж тоже дает хорошие результаты.
Мануальная терапия
Этот вид лечения можно проводить только после того, как доктор объективно оценил с помощью рентгенологического исследования, КТ или ЯМР состояние позвоночника и тканей, которые его окружают. Правильное выполнение методик мануальной терапии (действие на связочный, мышечный и суставной аппарат позвоночника) дает возможность откорректировать ряд местных нарушений (подвывихи, напряжения мышц), а это в некоторых случаях позволяет полностью и навсегда убрать боль.
Следует помнить об ограничениях и противопоказаниях данного способа лечения.
- Грыжа или разрушение межпозвонковых дисков (так как смещение костных компонентов, вызываемое мануальной терапией, может сдавить вещество спинного мозга и кровеносные сосуды, что повлечет за собой нежелательные, а порой и достаточно опасные последствия).
- Перенесенный мозговой инсульт, миокарда или наличие злокачественных новообразований, туберкулезный процесс позвоночника, выраженный остеопороз.
- Стадии обострения болезни, которые сопровождаются значительным ограничением движений в позвоночнике.
- Болезни кровеносных сосудов и нарушения в системе свертывания крови.
Острая боль в спине не пройдет при неправильном выполнении компонентов мануальной терапии, а приведет к нежелательным последствиям. Позаботьтесь о том, чтобы ее проводил опытный и высококвалифицированный специалист.
Использование иглорефлексотерапии
Акупунктура быстро и эффективно снимает несильные боли в спине
Акупунктура (или иглорефлексотерапия) часто дает положительные эффекты, если боль в спине выше поясницы или внизу незначительна. Этот метод особенно эффективен, когда боли вызваны мышечным спазмом и сочетаются с психоэмоциональным расстройством. Данный метод может помогать даже лучше, чем лекарства. Согласно принципам традиционной китайской медицины, акупунктура должна применяться при всех болезнях. Но тут тоже есть свои противопоказания:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- наличие опухолей (неважно, доброкачественные они или злокачественные);
- недуги, которые требуют неотложного хирургического лечения;
- заболевания, сопровождающиеся глубокими нарушениями функций печени и почек;
- повышенный риск кровотечений или прием лекарственных средств, нарушающих естественные процессы свертываемости крови;
- беременность;
- острые инфекционные заболевания.
Выяснив причины, вызывающие остеопороз, поговорим теперь о формах его проявления. Обсудим основные симптомы остеопороза .
Основная ошибка многих врачей кроется в том, что зачастую они принимают за симптомы остеопороза проявления других болезней. К примеру, около трети моих пациентов, испытывающих резкие боли в спине, приходят на прием уже с готовым диагнозом остеопороза. Налицо, пожалуй, самая распространенная ошибка, связанная с этим заболеванием.
Ведь боли в спине при остеопорозе, если и случаются, практически никогда не бывают сильными. Это скорее ноющие «боли усталости», возникающие только после долгой ходьбы (больше 40 минут) или относительно длительного (больше 30 минут) пребывания в одной позе — чаще всего стоя, и реже — сидя. От долгого стояния (больше 30 минут) у больных с относительно тяжелыми формами остеопороза обычно начинает болеть поясница, или возникает боль между лопатками. И, как правило, боль быстро исчезает, если немного полежать.
Что касается резкой боли в спине, то такая боль практически всегда вызвана какими-то другими причинами.
Остеопороз же тем и опасен, что обычно протекает скрыто . От больного редко услышишь жалобы, очень часто он (или она) и не подозревает о болезни до тех пор, пока не произойдет перелом какой-либо ослабленной кости. Причем нередко перелом происходит буквально на ровном месте, вследствие незначительного удара, падения или подъема тяжести. Чаще всего ломаются кости предплечья, позвонки или бедренные кости (перелом шейки бедра). Это характерные для остеопороза, «классические» места переломов.
Примечание доктора Евдокименко: сам по себе остеопороз к сильной боли не приводит (недаром остеопороз называют «молчащей» болезнью). Но не выявленный или пропущенный врачами остеопоротический перелом позвонка часто приводит к сильнейшей боли в спине. Причем боль от перелома имеет такой же алгоритм, что и боль от неосложненного остеопороза: боль возникает от стояния, долгой ходьбы, и быстро уменьшается в положении лежа. Но при переломе интенсивность этой боли будет очень высокой, и боль будет возникать не от 30 минут стояния, а уже от 5—10 минут нахождения в вертикальном положении. Иногда к боли в спине при компрессионных переломах добавляются боли в ягодичных мышцах или в бедрах в области «галифе».
Читатель может спросить меня: если обычно остеопороз протекает скрыто, существуют ли признаки, позволяющие заподозрить болезнь хотя бы на относительно ранней стадии, до того как случится какой-либо перелом? Да, такие признаки существуют.
Важнейшим, почти стопроцентным свидетельством остеопороза является уменьшение роста больного, обусловленное «проседанием» позвонков и уменьшением их высоты — уплощением (обратите внимание, при остеохондрозе снижается высота межпозвонковых дисков, а при остеопорозе — самих позвонков).
В некоторых случаях форма тел «остеопорозных» позвонков на рентгеновском снимке начинает напоминать позвонки рыбы. Специалисты так и называют подобные остеопорозные изменения — «рыбьи позвонки ». Бывают изменения формы позвонков и другого типа, когда они становятся приплюснутыми с одного края. Такие позвонки называют клиновидными.
В любом случае изменение формы позвонков приводит к ухудшению осанки и сутулости — образуется так называемый «вдовий горб ». При этом, за счет уменьшения высоты позвоночника, могут формироваться кожные складки внизу боковой поверхности грудной клетки, и отвисает живот.
Помимо основных признаков остеопороза, существуют еще и косвенные. К ним относятся хрупкость ногтей и их расслоение, преждевременное поседение, пародонтоз, ночные судороги в икрах и стопах.
Комбинация перечисленных симптомов в различных сочетаниях у людей, предрасположенных к остеопорозу, должна служить основанием для направления пациента на соответствующие обследования.
Боли в спине встречается очень часто. Наиболее этому подвержены люди в возрасте, тем не менее периодически с такой болью сталкиваются все. Кроме того часто обращаются рабочие, которым приходиться поднимать тяжелые грузы, а так же люди с малоподвижной работой.Мышечное перенапряжение и боль в спине
Мышечное перенапряжение является наиболее частой причиной болей в спине . Оно возникает при длительном нахождении в неправильном положении, долгой работой за компьютером, а иногда при долгом стоянии. Мышцы спины работают почти постоянно, удерживая вертикальное положение человека, помогая позвоночнику, поэтому очень часто у не тренированных людей, после такой нагрузки появляются ноющие боли по ходу позвоночника и пояснице. Такая боль может продолжаться несколько дней. Для профилактики таких болей стоит чаще менять положение тела, а так же делать частые перерывы, чтобы размять мышцы. Кроме того постоянные занятия спортом в большинстве случаев уберегут от таких симптомов. Кроме того таким симптомам наиболее подвержены люди с неправильной осанкой, а так же люди с избыточной массой тела.Протрузия межпозвоночных дисков
Еще одной причиной боли в спине является протрузия межпозвоночных дисков . Возникают они после травматического повреждения спины, а так же внезапно, при поднятии тяжестей. В этом случае в зависимости от отдела позвоночника, в котором произошло такое выпячивание, будут разные симптомы. При ущемлении в поясничном отделе боли будут иррадиировать в ягодицы и ногу, при поражении в грудном отделе будет болезненность в верхних отделах спины. Кроме болезненности может наблюдаться онемение в пораженных отделах, чувство бегания мурашек. Происходит такое явление за счет ущемления диском корешков спинного мозга.Читайте также: , Головная боль - симптомы, причины
Для купирования боли можно использовать мази с обезболивающим эффектом. А так же принимать нестероидные противовоспалительные средства. При болях значительной интенсивности стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Дегенеративные процессы
Часто грыжи развиваются также вследствие остеохондроза позвоночника. При таком заболевании происходят дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, они теряют свою амортизирующую функцию, и может также произойти выпячивание диска в позвоночный канал.Боли в спине и заболевания внутренних органов
Иногда боли в спине могут вызвать заболевания внутренних органов . При односторонних болях сильной интенсивности можно заподозрить заболевание почек. При поколачивании по ребрам в поясничной области, резкое усиление интенсивности болей подтвердит причастность почек к этим симптомам. Дополнительными проявлениями могут быть нарушение мочеиспускание, а иногда и подъем температуры. Кроме того опоясывающая боли ноющего характера может наблюдаться при заболеваниях поджелудочной железы, кроме боли присоединяется нарушение пищеварения, также может наблюдаться тошнота и рвота.Опухолевые образования спинного мозга
Значительно реже причиной болей в спине может являться опухолевые образования спинного мозга . При этом боль является единственным симптомом, поэтому при постоянных болях или при периодических, но на протяжении долгого периода времени, стоит пройти дополнительные обследования, чтобы исключить такую патологию. Кроме того редкой причиной, но очень важной в ранней диагностике является болезнь Бехтерева . Наиболее часто ей болеют мужчины в 20-30 лет. Проявляется болезнь болями в крестцово-подвздошном сочленении, а так же по ходу позвоночника. Также наблюдается скованность позвоночника особенно в утреннее время, которая проходит через некоторое время после подъема с кровати и выполнения упражнений. При появлении таких симптомов, особенно у мужчин стоит не терпеть боль, а обратиться в медицинское учреждение за обследованием, а при подтверждении заболевания началом лечения.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Наверняка вы не раз уже замечали, что поясница после долгого стояния по стойке смирно начинает давать о себе знать. Расслабленная осанка часто помогает избежать неприятных ощущений в пояснице.
Стоя на прямых ногах, то есть с выпрямленными или даже выгнутыми назад коленными суставами, мы автоматически напрягаем поясницу. Если же колени чувствуют относительную свободу, то есть коленные суставы слегка согнуты, поясничный отдел позвоночника выпрямляется и напряжение исчезает.
Лучше всего о том, как стоять, знает бармен. Вероятно, вам не раз бросалось в глаза, что практически в каждом баре на высоте примерно 10-15 см находится так называемый приступок. Этот приступок служит для того, чтобы посетители могли попеременно сгибать то левый, то правый коленные суставы, тем самым сохраняя поясницу в прямом положении. Боли в пояснице, возникающие при долгом стоянии, даже не появляются. Можно задать вопрос, почему такое простое и дешевое приспособление, как приступок, имеется только в баре, а в других местах, где людям приходится долго стоять, отсутствует. Используйте любую возможность, чтобы во время долгого стояния поднимать одну ступню, пусть даже на поперечную планку стула или фонарный цоколь. Старайтесь всегда держать одно колено слегка согнутым. Избегайте выгибания коленных суставов. Только таким образом вы сможете избавиться от болей в пояснице на ближайшей вечеринке, где, возможно, придется долго стоять.