การกู้คืนเวลาหลังการผ่าตัดสำหรับเอ็นไขว้ เอ็นไขว้หน้า
- 12 ปีประสบการณ์การทำงาน
- 3059 ดำเนินการ
- 1189 ของพวกเขาเป็นค่าใช้จ่ายภายในกรอบของ VMP
- 96 % อีกครั้งสามารถที่จะเล่นกีฬาได้
เกี่ยวกับการบาดเจ็บของเอ็นไขว้
เอ็นไขว้กันของข้อเข่าเป็นข้อต่อที่สำคัญในการยึดเอ็นเข่าซึ่งช่วยรักษาข้อเข่าจากการเคลื่อนตัวในขณะเคลื่อนที่ ในทำนองเดียวกันเอ็นไขว้แบบจำลองการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของข้อเข่า เส้นเอ็นแบบไขว้ตั้งอยู่ตรงกลางของข้อเข่าและใช้เป็นแกนหมุน การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นไขว้ของข้อเข่าเกิดขึ้นโดยการถอดจากสิ่งที่แนบมากับกระดูกขากรรไกร (บางครั้งมีส่วนของกระดูก) หรือรอยแตก (การแตกสมบูรณ์หรือบางส่วน)
ปัญหาหลักในการแตกของเอ็นไขว้คือการละเมิดชีวกลศาสตร์และความมั่นคงของข้อเข่า กับการเคลื่อนไหวคงที่ของที่ราบสูงของ tibia, ความไม่แน่นอนของการหมุนของข้อเข่าจะเปลี่ยน นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงของข้อต่อและการโหลดแบบเต็มพิกัดกลายเป็นไปไม่ได้ ความไม่ต่อเนื่องของเส้นเอ็นไขว้ทำให้เกิดการสะสมขององค์ประกอบอื่น ๆ ของข้อเข่าอย่างต่อเนื่อง.
ตามที่แสดงโดยสถิติทางการแพทย์การบาดเจ็บของเส้นเอ็นไขว้ใน 70% ของทุกกรณีทำให้เกิดความเสียหายต่อภายใน วงเดือน . ใน 64% ของทุกกรณีความเสียหายของ meniscus เกิดขึ้นพร้อม ๆ กันในเวลาที่เกิดการแตกตัวเอ็นไขว้ ในผู้หญิงการแตกร้าวของเอ็นไขว้ที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชายส่วนใหญ่เกิดจากลักษณะโครงสร้างของร่างกายของผู้หญิง
เอ็นไขว้หน้า
วิธีการหลักในการตัดเอ็นเอ็นไขว้คือพลาสติกที่ใช้สรีรวิทยา Arthroscopy เป็นวิธีการรักษาผ่าตัดเป็นหนึ่งในวิธีการใหม่ของการรักษารอยแยกและการบาดเจ็บของเอ็นไขว้ ในระหว่างการแตกร้าวของเอ็นมีการแยกจากสิ่งที่แนบมาของเอ็นไปที่กระดูก การยึดเอ็นเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่ทันสมัยซึ่งจะละลายเข้าไปในกระดูกและไม่ทิ้งร่องรอยไว้ในกระดูก
บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อของเส้นเอ็นของผู้ป่วยถูกถ่ายเพื่อการโยกย้าย เนื้อเยื่อเองมีความทนทานกว่าการปลูกถ่ายอื่น ๆ พลาสติกของเอ็นไขว้หน้าให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเพราะมันสมบูรณ์คืนความมั่นคงในข้อเข่า
ตามปกติแล้วการผูกเอ็นแบบเทียมใช้กันในบางกรณี ความยืดหยุ่นของเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าคือ "มาตรฐานทองคำ" ของการรักษาซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านกีฬาและยาอื่น ๆ หลังจากทำเอ็นเอ็นไขว้ในศูนย์การแพทย์แล้วการกู้คืนจะเกิดขึ้นใน 95% ของกรณีซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีเยี่ยม
พลาสติกของเอ็นไขว้ของข้อเข่า
เมื่อทำการผ่าตัดนี้จะมีการตรวจวินิจฉัยการผ่าตัดเพื่อตรวจวินิจฉัย (การแตกหักหรือความเสียหายของเอ็นไขว้ของข้อเข่า) ส่วนที่เหลือทั้งหมดของเอ็นและสถานที่ที่แนบมาได้รับการทำความสะอาดผ่าน punctures endoscopic จากนั้นเอ็นจะถูกลบซึ่งพับหลายครั้งและเย็บ
จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของ arthroscope ที่ให้การควบคุมภาพ, อุโมงค์ที่ทำใน femoral และ tibia เอ็นยึดราก 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด ในศูนย์ศัลยกรรมกระดูกของเราพลาสติกของเอ็นไขว้ถูกดำเนินการในระดับสูงสุดโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเท่านั้น หลังจากการผ่าตัดแล้วผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการรักษาแบบพิเศษซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมผลทางการแพทย์
วิดีโอ - พลาสติกของเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่า, 2:00 นาที, 2.5 Mb
เมื่ออาการแรกของการแตกเอ็นไขว้เข่าทันทีติดต่อศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและบาดเจ็บจำนวน 85 โรงพยาบาลของหน่วยงานการแพทย์ชีวภาพแห่งชาติของรัสเซียของเรา
การผ่าตัดเอ็นเอ็นข้อเข่าของข้อเข่าเทียมจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในกรอบของ VMP
เมื่อเงื่อนไขทางการแพทย์และความพร้อมของโควต้าสำหรับปลายทางในใจกลางของการดำเนินงานของเราจะดำเนินการที่ค่าใช้จ่ายของกองทุนที่จัดสรรภายใต้โครงการของการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงที่ (VMP)
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการตรึงเอ็นไขว้
ในศูนย์การแพทย์ของเรามีหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยทั่วไปหลังการผ่าตัดเอ็นเอ็นไขว้ ประกอบด้วยห้าขั้นตอน หลักสูตรการกู้คืนนี้ต้องทำอย่างน้อย 6 เดือน
- ขั้นตอนแรก ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวดและบวมในการทำงานร่วมกันและการควบคุมกล้ามเนื้อสะโพก ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยัน
- ขั้นตอนที่สอง ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการบวมน้ำและส่งผลต่อการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ มาตรการทางการแพทย์ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกและความสมดุลของข้อต่อผู้ป่วยรู้สึกว่าการควบคุมของข้อต่อในขณะเดิน
- ขั้นตอนที่สาม มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อการปรับปรุงความแข็งแรงและความทนทานของข้อต่อโดยสมบูรณ์โดยไม่ต้องปวดที่มีการทำงานปกติของข้อเข่า หลังจากขั้นตอนนี้สามารถทำงานได้ตามปกติ
- ขั้นตอนที่สี่ มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อการกลับมาของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องปวดและบวมในระหว่างการออกกำลังกายความแข็งแรงสูงสุดและความอดทนปรากฏ
- ขั้นตอนที่ห้า ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อการกลับมาของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานโดยไม่มีอาการปวดและบวมในระหว่างการเคลื่อนไหวการหมุนสูงสุดของข้อเข่า
แต่ละขั้นตอนมีการใช้สิทธิพิเศษและวิธีการทางการแพทย์ที่ได้รับการออกแบบโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูงโดยเฉพาะสำหรับการกู้คืนของหัวเข่าหลังจากที่เอ็นไขว้ PLASTY
สายวิดีโอเกี่ยวกับเอ็นไขว้พลาสติกก่อน
Fomicheva О.S. - เอ็นเอ็นไขว้หน้า
Sergei, 26 ปี - เอ็นไขว้หน้าเอ็น
Pophekhina A.V. - เอ็นของเอ็นไขว้หน้า
ผู้ป่วย Zernov S.N. พลาสติก arthroscopic
มันอาจจะน่าสนใจ
คำถามของผู้ใช้เกี่ยวกับเอ็นไขว้
ความเสียหาย (การแตกร้าวบางส่วน) ของเอ็นไขว้หน้าเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2558 แล้วมีการแตกของเอ็นหลังหรือสายไฟ, sheaf และการสะสมของหนอง (บน MRT ได้แสดง) ต้องการ
คุณจะรู้ได้ไหมว่าคุณมีสาขาในโซซีหรือครัสโนดาร์? และสิ่งที่จะเป็นค่าใช้จ่ายขั้นสุดท้ายของการดำเนินงานกับเครื่องอุปโภคบริโภค? ขอขอบคุณ
คำตอบของแพทย์:
ข้อมูลที่ถูกต้องจะได้รับการให้คำปรึกษาแบบเต็มเวลา โทรลงทะเบียนเพื่อนัดหมาย
วินิจฉัย MRI: เข้ากระดูกดำช่องว่างตรงกลางผลรวมย่อยวงเดือนและแตกร้าวบางส่วนของเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าซ้าย การสึกหรอที่ผิดรูป
2 ขั้นตอนที่มี synovitis ปฏิกิริยา ฉันเป็นวิศวกรอิเล็กทรอนิกส์ ในหัวเข่าฉันเข้าใจอย่างอ่อน ศัลยแพทย์ฟุตบอลกับ traumatologist-ชำนาญศัลยกรรมกระดูกและเขาบ่นเกี่ยวกับเงินเดือนต่ำและผู้บังคับบัญชาที่ไม่ดีและโทษศัลยแพทย์ว่าเธอไม่ได้ต้องการที่จะจัดการกับผู้ป่วย เพราะสิ่งที่บาดเจ็บถูกบังคับให้ต้องทำให้ผู้คนจำนวนมากและฉันเบื้องต้นคือการตำหนิสำหรับความจริงที่ว่าเขามาเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ฉันขอคำแนะนำหรือสภากับสิ่งที่จะเริ่มต้นในการเรียกร้องการรักษา ฉันสามารถแสดงขั้นตอนใดได้บ้าง ฉันต้องการจะเข้าใจเล็กน้อย ขอบคุณ!
คำตอบของแพทย์:
คุณจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด หากแพทย์ในคลินิกไม่เหมาะกับคุณให้ติดต่อสถาบันการแพทย์อื่น
กรุณาเป็นไปได้ไหมที่จะทำร้ายเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าโดยไม่ปรากฏอาการ hemarthrosis และอาการบวมน้ำที่เด่นชัด? ภายใต้การระงับความรู้สึก
การผ่าตัดเพื่อสร้างเอ็น? ระยะเวลาการฟื้นตัวจะนานเท่าใด (กรอบเวลาโดยประมาณ)?
คำตอบของแพทย์:
ใช่มันเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายที่เอ็นไขว้หน้าไม่มีอาการบวมน้ำและโรคโลหิตเป็นพิษที่เด่นชัด การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป
ฉันอายุ 17 ปี ได้รับบาดเจ็บจากข้อเข่าเป็นเวลานาน (เกือบ 3 ปีมาแล้ว) เกี่ยวกับ MRI กล่าวว่ามีไม่สมบูรณ์ meniscus หนึ่ง,
ช่วงครึ่งหลัง เอ็นเอ็นไขว้ถูกทำลายและสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้ง defarthrosis ไม่ว่าจะเป็นห้องปฏิบัติการเพื่อเรียกคืน meniscus เพื่อรักษาโดยทั่วไปโรคนี้?
คำตอบของแพทย์:
จากคำอธิบายของ MRI คุณจะเห็นการดำเนินการ เอ็นไขว้หน้าเอ็นอาร์เอ็นโซโลสโคป
ฉันมีอาการเอ็นไขว้หลังเอ็นไขว้ ในการให้คำปรึกษาหมอบาดเจ็บกล่าวว่าเขาจะทำให้พลาสติกของเอ็นเอ็นและด้านหลังตัวเอง
จะเติบโตไปด้วยกันเนื่องจากพลาสติกที่ทำจากเอ็นก่อนและหลังจะให้ผลแย่ลง ถูกต้องหรือไม่?
คำตอบของแพทย์:
เป็นที่พึงปรารถนาที่จะฟื้นฟูเอ็นทั้งสองข้างของข้อเข่า
สัญญาณ EMRT: เนื้อร้าย avascular ของ condyle ภายนอกของแข้งและ condyle เส้นเลือดภายในข้อเข่าเสื่อม 2-3stepeni ของข้อเข่าขวา Potellofemoralnoy
การสึกกร่อนของ 1 องศา รอยแตกเสื่อมของวงเดือนกลาง การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใน meniscus ด้านข้างไขว้หลังไขว้เขวและเส้นเอ็นหลัก โรคข้อเข่าเสื่อมของถุงน้ำจืด Subrabatellar bursitis synovitis ฉันมีการผ่าตัดหรือไม่?
คำตอบของแพทย์:
ไม่ว่าคุณจะต้องการการผ่าตัดหรือไม่ก็ขึ้นอยู่กับคุณ! หากคุณมีคุณภาพชีวิตขัดขวางการใช้ชีวิตที่สดใสมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับข้อเข่า คุณสามารถนัดหมายกับโทรศัพท์ได้ที่เว็บไซต์
เอ็นหลัก - โคลงในข้อเข่าเป็นไขว้หน้า นี่เป็นสถานที่ที่เสี่ยงที่สุดสำหรับการบาดเจ็บในกีฬาอาชีพการออกกำลังกายอย่างหนักชีวิตที่ใช้งาน ด้วยการแตกหักของเอ็นอย่างสมบูรณ์สถานที่แรกคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากความไม่แน่นอนอย่างชัดเจนสามารถมองเห็นความรู้สึกของความล้มเหลวในหัวเข่าแล้วบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด - เข่า ACL พลาสติก
เกี่ยวกับการบาดเจ็บของเอ็นไขว้
เอ็นไขว้ตั้งอยู่ในใจกลางของข้อเข่าจะถูกผูกติดกับด้านบนของกระดูกตามด้วยด้านนอกและลงไปยังส่วนแข้งเชื่อมต่อกับวงเดือน ด้านหลังตั้งฉากกันมีรูปกางเขนยาวประมาณ 3 ซม. กว้าง 7 ถึง 12 มม. ในเอ็นเป็นเส้นใยคอลลาเจน - พวกเขาจะไม่ยืดหยุ่นและเกลียวบิด สำหรับการทำงานของเอ็นไขว้หน้า - มันช่วยให้ขาลดลงจากการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและข้างในและนอกจากนี้ยังมีเสถียรภาพมากขึ้นของข้อเข่า
สาเหตุของการแตกและเคล็ดขัดยอก
ขึ้นอยู่กับการทำงานของเอ็นข้อเข่าก็เป็นไปได้ที่จะระบุกลไกหลักของการบาดเจ็บ: เลื่อนไปที่ขาสนับสนุน (ร่างกายและต้นขาออกไปด้านนอกในขณะที่เมื่อเท้าและขาลดลงในสถานที่), และการบาดเจ็บโดยตรง (เป่าให้ต้นขาหรือน่อง) มันได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้มักจะสัมผัสที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีวิธีเดียวที่จะรักษามันจะกลายเป็นเอ็นไขว้พลาสติก เพื่อทำความเข้าใจกลไกที่พบมากที่สุดของเอ็นเอ็นให้พิจารณาแผ่นด้านล่าง
ความเสียหาย | ลักษณะ |
ความผิดปกติของขาส่วนล่างและสะโพกเข้าด้านใน | สาเหตุส่วนใหญ่ของการแตกหรือยืด มักเกิดขึ้นเมื่อเล่นกีฬาเคลื่อนที่เช่นฟุตบอลวอลเลย์บอลแฮนด์บอลและอื่น ๆ การเคลื่อนไหวบาดแผลโดยทั่วไปคือการเลี้ยวคมระหว่างการวิ่งหรือกระโดดด้วยการหมุนของร่างกายด้านในจากขารองรับกับจุดเชื่อมต่อที่ตามมา กับประเภทของการบาดเจ็บในที่ซับซ้อนนี้วงเดือนฉีกขาดกับเอ็นด้านข้างนอกจากนี้ยังสามารถได้รับ |
ส่วนเบี่ยงเบนของ Shin ไปข้างในด้วยสะโพกบิดออกด้านนอก | เทคนิคของกลไกเป็นเช่นเดียวกับในก่อนหน้านี้ แต่ในทิศทางตรงกันข้าม |
Phantom stop | เป็นผลมาจากฤดูใบไม้ร่วงที่ไม่ดีเมื่อเล่นสกี เมื่อคุณตกบนหลังของคุณสกีหนึ่งยกขึ้นด้านล่างจะติดอยู่ในหิมะในขณะที่ขาขา 90 องศาโค้งงอ ในกรณีนี้เอ็นเอ็นไขว้ที่ส่วนอื่น ๆ ของเอ็นหัวเข่าไม่ได้เกี่ยวข้อง |
รองเท้าสกี | รองเท้าที่ทันสมัยจะถูกเย็บด้วยหลังที่สูงและแข็งโดยมีความเอียงคงที่ไปข้างหน้า วิธีนี้จะช่วยให้หน้าแข้งกับรองเท้าบู๊ตเมื่อนักเล่นสกีถอยกลับ แต่เมื่อถึงจุดนี้ต้นขาก็กลับไป |
กลไกการติดต่อ | นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบมากที่สุด สาเหตุของการบาดเจ็บนี้คือหน้าแข้งเข่าหรือสะโพกที่รุนแรง ขาลดลงอาจเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดก็ได้ นอกจากนี้การแตกร้าวอาจเป็นผลมาจากการงอของหัวเข่ามากกว่า (หลังการเข่าอย่างแรงในด้านหน้าหรือตามหน้าแข้ง) |
การจัดประเภทความเสียหาย
เอ็นไขว้มีความยาวประมาณ 5% ของความยาว ทันทีที่แรงตึงเครียดเพิ่มขึ้นเอ็นจะยืดหรือหัก ขั้นตอนที่อ่อนแอที่สุดของการบาดเจ็บคือการแตกหักบางส่วนนั่นคือการเกิดรอยร้าวของเส้นใยหลาย ๆ เส้น เมื่อความตึงเครียดของเอ็นเพิ่มขึ้นการแตกตัวสมบูรณ์เกิดขึ้น
มีหลายขั้นตอนของความเสียหายที่เอ็นไขว้:
- 1 องศา: microfractures ของเอ็น อาการหลัก: ปวด, ความมั่นคง, บวมเล็กน้อย, ข้อ จำกัด ปานกลางของการเคลื่อนไหวร่วมกัน
- 2 องศา: fractures บางส่วน อาการมีความคล้ายคลึงกับระดับก่อนหน้า แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำบ่อยๆอันเนื่องมาจากการสูญเสียเอ็นเอ็น
- 3 องศา: เต็มอิ่ม รู้สึกเจ็บปวดอย่างชัดเจนการเคลื่อนไหวมี จำกัด อาการบวมน้ำที่รุนแรงความไม่แน่นอนของข้อต่อ
การรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้
เพื่อตรวจสอบขอบเขตของความเสียหายที่เกิดเอ็นผู้ชำนาญการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกจะต้องวินิจฉัยโรคร่วมอย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องรวบรวม anamnesis สำหรับทำความเข้าใจกลไกของการบาดเจ็บไม่ว่าจะมีปัญหากับเข่ามาก่อน ลักษณะของความเจ็บปวดและระดับของอาการบวมน้ำมีความสำคัญมากซึ่งเป็นปัจจัยกำหนดช่วงเวลาที่ จำกัด ของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บครั้งล่าสุดเป็นอาการปวดอย่างต่อเนื่องอาการบวมอย่างรุนแรง (ปรากฏเป็นผลของความแออัดในโพรงของข้อต่อเลือด) ความไม่มั่นคงของข้อต่อความรู้สึกของการสนับสนุนที่ไม่ดีในเข่าเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าพลาสติกของเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าเป็นสิ่งจำเป็นเพียงอย่างเดียว
แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเฉพาะหลังจาก MRI ของข้อเข่าซึ่งช่วยให้คุณเห็นความเสียหายทุกนาทีที่เส้นใยได้แม่นยำที่สุดรวมถึงการระบุอาการบาดเจ็บข้อเข่าที่อยู่ติดกัน การรักษาแบบแผนเริ่มต้นด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ในวันแรกงานหลักคือการลดอาการบวมและปวด ในกรณีนี้จะมีการใช้น้ำแข็งในกรณีที่จำเป็นให้เจาะด้วยการสูบน้ำออกส่วนเกินทำให้การตรึงเกิดขึ้น (พลาสเตอร์หรือเข่าถูกนำมาใช้กับเข่า) 3-5 สัปดาห์ถัดไปเป็นเรื่องเดียวกัน
ตัวบ่งชี้สำหรับการดำเนินงาน
เมื่ออาการปวดเฉียบพลันและเฉียบพลันตกต่ำเอ็นเอ็นที่ถูกขลิบมาข้างหน้าซึ่งจะต้องได้รับการฟื้นฟู ถ้ามีการระบุความไม่มั่นคงของเอ็นไขว้กำลังดำเนินการเพื่อสร้างมันขึ้นใหม่
ดังนั้นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดหรือมากกว่าสำหรับพลาสติก arthroscopic คือ:
- ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการทำงานของข้อเข่า (กีฬา, การใช้กำลังกายอย่างหนักและอื่น ๆ );
- ช่องว่างเต็มรูปแบบในเอ็น;
- ความเสียหายบางส่วนซึ่งในระดับความไม่แน่นอนสูงกว่า pluses;
- ระยะเรื้อรังของความไม่แน่นอนเนื่องจากความล้มเหลวของพลาสติก PCC ก่อนหน้านี้
- การแบ่งตัวของกระดูกที่อยู่ไกลออกไป
ข้อห้าม
ข้อห้ามหลักสำหรับการผ่าตัด:
- การบาดเจ็บที่ผ่านมาหรือการแตกของส่วนขยายของข้อเข่า
- autoplastistika PKS เมื่อทำการปลูกเข่าเดียวกัน
- giportrofiya;
- contracture
ในกรณีที่มีข้อห้ามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ (ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนย้ายร่วมกันยกเว้นการเคลื่อนไหวที่กระตุกและการใช้ขากรรไกรล่าง) จำเป็นต้องมีระบบการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยป้องกันการยุบตัวของกล้ามเนื้อ ด้วยความช่วยเหลือของกระบวนการ regenerative ของการเคลื่อนไหวเข่าไปได้เร็วขึ้นมาก มันเป็นชุดที่เหมาะสมของการออกกำลังกายที่มุ่งทำงานออกกล้ามเนื้อของต้นขาและ popliteal มีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพที่เข่า
Arthroscopy
หลังจากได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและใช้ผ้าพันแผลแล้วการตัดสินใจว่าจะต้องผ่าตัดหรือไม่ ในกรณีที่ไม่ได้รับความเสถียรในระดับที่ต้องการให้ตรวจด้วยวิธี arthroscopy เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมสำคัญของผู้ป่วย นี่คือการแทรกแซงแบบผ่าตัดที่ค่อนข้างทันสมัยและมีบาดแผลต่ำ
มีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ เกิดขึ้นที่หัวเข่าและมีการจัดการกับเครื่องมือที่บางมาก ระหว่างการเคลื่อนไหวแพทย์สังเกตบนจอภาพโดยมีช่วงเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 40 ถึง 60 เท่า เนื่องจากเอ็นไขว้ไม่เย็บพลาสติกจะทำโดยการใช้เข็มจากเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในการแพทย์แผนปัจจุบันใช้การปลูกถ่ายพันธุกรรมจากเอ็นกระดูกขากรรไกรหรือเอ็นกระดูกสะบ้า
ประเภทสองประเภทหลังนี้จะดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายของวัสดุของผู้ป่วย เป็นที่เชื่อกันว่าผลที่ยั่งยืนที่สุดในแง่ของความอดทนของข้อเข่าจะทำได้โดยการใช้เอ็น patellar การกู้คืนที่แท้จริงเป็นเวลานานเนื่องจากการบาดเจ็บในพื้นที่นี้ เมื่อใช้เอ็นร้อยหวายการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการทำศัลยกรรมพลาสติกเร็วขึ้นและมีสัญญาณที่มองเห็นได้น้อยลง เป็นมูลค่าที่บอกได้ว่าแพทย์สมัยใหม่ได้เข้าใจเทคนิคการปฏิบัติงานและด้วยวัสดุชนิดนี้ในระดับสูง
การถ่ายยับยั้งการถ่ายปัสสาวะเป็นวัสดุที่ผู้บริจาคนำมาจากกระดูกสะบ้าใต้เอ็นเข่าหรือเอ็นร้อยหวายของคนตาย ถัดไปเนื้อเยื่อจะตรวจสอบการติดเชื้อและแช่แข็งในศูนย์ผู้บริจาค นี่เป็นวิธีที่เจ็บปวดที่สุดสำหรับผู้ป่วย แต่มีความเสี่ยงสูงที่เนื้อเยื่อของคนอื่นจะไม่รอด
ช่วงฟื้นฟูสมรรถภาพ
ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเกิดขึ้นภายใน 6-8 สัปดาห์ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดบวมน้ำโดยการบีบอัดขั้นตอนกายภาพบำบัดการออกกำลังกายการออกกำลังกายยิมนาสติกเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็น สำหรับการฝึกกีฬาคุณสามารถกลับมาหลังจากการหายตัวไปของ synovitis, การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มรูปแบบในข้อเข่า
แต่หลังจากที่ PKS พลาสติกจะต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นฟูและโอกาสในการเริ่มฝึกกีฬาเต็มรูปแบบ เพื่อเริ่มต้นด้วยข้อต่อควรยึดไว้ในข้อต่อหัวเข่าพิเศษพร้อมกับบานพับ (สองสามสัปดาห์) ห้องออกกำลังกายมีการกำหนดและมีความจำเป็นที่จะต้องเดินจากวันแรกหลังการผ่าตัด เย็บจะถูกลบออกภายใน 10 วันจาก 3 สัปดาห์จะสามารถเริ่มพัฒนาข้อเข่าได้มากขึ้นการพักฟื้นจะเกิดขึ้นบนจักรยานนิ่ง หลังจาก 5-6 สัปดาห์ชั้นเรียนจะถูกนำไปใช้ในสระว่ายน้ำ 4 เดือน - ใช้งานได้ง่าย
ในวิดีโอถัดไปคุณมีโอกาสได้ไปดูการดำเนินการของเอ็นไขว้ซึ่งคุณจะเห็นขั้นตอนการแทรกแซงการผ่าตัดในโหมดออนไลน์ทั้งหมด สิ่งสำคัญ! เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและคนที่มีอาการทางจิตอ่อนแอไม่เป็นที่แนะนำ!
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังพลาสติก PKS
- เริ่มต้นการฟื้นฟูสมรรถภาพให้เร็วที่สุด การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมทั้งโปรแกรมกายภาพบำบัดเป็นกุญแจสำคัญในการประสบความสำเร็จในการปรับสมดุลของ PKC การเคลื่อนไหวร่วมกันหลังการผ่าตัดเป็นสาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ การงอและการยืดเข่าเป็นเวลานาน ๆ ของ cyclic ช่วยลดอาการบวมปวดและอักเสบซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการยึดเกาะและความแข็งของข้อต่อ ดังนั้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดควรใช้การรักษาแบบพาสซีฟ (หรือ) ซึ่งไม่มีการออกกำลังกายในกล้ามเนื้อและเอ็น การกระทำที่เกิดจากการงอและการขยายของข้อต่อจะกระทำโดยเครื่องมือบำบัดด้วยกลไกที่ควบคุมโดยรีโมทคอนโทรล เป้าหมายหลักคือการค่อยๆเพิ่มความกว้างของการเคลื่อนไหวของข้อต่อและป้องกันการก่อตัวของ contractures คุณสามารถหาวิธีที่คุณสามารถใช้อุปกรณ์หรือเช่าในกรุงมอสโกและในภูมิภาคมอสโก
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังพลาสติก PKS อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานโดยใช้เวลาหลายเดือนและรวมถึงข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมกายภาพบำบัดและส่วนที่เหลือ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจรวมถึงขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อฟื้นฟูความเป็นปึกของข้อต่อการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดและเร่งการฟื้นตัว
- การออกกำลังกายที่ใช้งานควรถูก จำกัด อย่างมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเอ็นเอ็นไขว้ที่ได้รับการบูรณะ ตัวอย่างเช่นเพื่อป้องกันความเมื่อยล้าของเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของเท้าและขาลดลงหลายครั้งทุกชั่วโมง และ
- ผลที่ดีที่สุดในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากที่พลาสติก PKS ได้รับในเครื่องมือของ mechanotherapy ซึ่งทุกวันเป็นเวลาหลายชั่วโมงโค้งและ unbends ขาเพิ่มความกว้างของการเคลื่อนไหวและเร่งเลือดและบวม และมีผลเพิ่มเติมเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและเร่งการเผาผลาญอาหารเร่งการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ เรียนรู้วิธีใช้และ
บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อแจ้งเกี่ยวกับโรคและเกี่ยวกับยุทธวิธีในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเท่านั้น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการปรับแต่ง PKC ตามสถานการณ์ของคุณ
ทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพของข้อต่อไม่ทำให้มันขยับไปข้างหน้าหรือย้อนกลับ ดังนั้นความแตกต่างและกลับ ส่วนที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่คือด้านหน้า (PKC) และไม่ใช่ด้านหลังเนื่องจากแขนขาไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ตามปกติ ในกรณีที่ดีที่สุดการบาดเจ็บจะฉีกขาด แต่ที่แย่ที่สุด - การแตกปลายเอ็นอย่างสมบูรณ์และการรักษาและการกู้คืนในระยะยาวตามมา
ทั้งเอ็นไขว้หน้าและหลังสามารถได้รับบาดเจ็บ
ส่วนใหญ่การบาดเจ็บหรือการแตกของ PKS จะสังเกตได้ในคนที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือเป็นนักกีฬามืออาชีพ หลังจากที่ทุกความเสียหายที่เอ็นด้านหน้าหรือด้านหลังเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวไม่ประสานงานหรืออึดอัดในระหว่างการดำเนินการของการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่ต้องใช้ความแข็งแรงเพียงพอหรือทักษะ เอ็นก่อนหรือหลังเกิดความเสียหายหากหน้าแข้ง "ไป" ในทิศทางเดียวและต้นขาเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม นอกจากนี้ผลกระทบที่เข่าด้านหลังจะเต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บถ้าชินอยู่ในตำแหน่งงอ นักสกีจะได้รับการแยกเอ็นเมื่อล้มกลับในขณะที่รองเท้าสเก็ตจะถูกยึดโดยเชือกสกีสูง และแน่นอนว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเอ็นเมื่อเข่าหรือกระโดดจากที่สูงโดยมีบันไดตรงขา นอกจากนี้คุณยังสามารถสร้างความเสียหายได้ด้วยการออกกำลังกายในห้องออกกำลังกายดังนั้นคุณจำเป็นต้องศึกษาวิดีโอด้วยเทคนิคการออกกำลังกายที่ถูกต้องหรือปฏิบัติตามคำแนะนำของโค้ช
ความรู้สึกของความไม่แน่นอนของแขนขาเป็นสัญญาณหลักของความเสียหายเอ็น
สัญญาณแรกของเอ็นข้อเข่าร้าว
สัญญาณที่สำคัญที่สุดที่คุณมีเอ็นที่ขาดร้าวคือการสูญเสียความมั่นคงร่วมกัน นั่นคือดูเหมือนกับว่าเขากำลังจะจากไปที่ไหนสักแห่งกระดูกสะบ้าจะเคลื่อนที่ได้ดี ในกรณีนี้ข้อต่อจะบวมได้ทันทีหากเอ็นมีการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์หรือคุณสามารถสังเกตอาการบวมนิดหน่อยถ้าคุณมีอาการปวดหัวฉีกขาด
จัดสรรสามองศา ที่ระดับแรกของเอ็นยึดแบบ micro-snaps จึงได้รับดังนั้นข้อต่อจะคงที่และการเคลื่อนไหวมี จำกัด มีอาการปวดศรีษะในเข่า อาการของการบาดเจ็บในระดับที่สองมีความคล้ายคลึงกันในช่วงแรก แต่สามารถขยายได้ - นี่คือการแบ่งบางส่วน แต่ถ้าคุณไม่ตรึงขาของคุณในเวลาและเริ่มต้นการรักษาแล้วเส้นเอ็นสามารถระเบิดได้อย่างสมบูรณ์ ระดับที่สามเป็นรอยแตกที่สมบูรณ์ของเอ็นเมื่ออาการบวมของข้อต่อเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกอาการปวดอย่างรุนแรง คนไม่สามารถย้ายขาที่เสียหายได้มากไม่สามารถเป็นได้ นอกจากนี้ในระหว่างการบาดเจ็บคนสามารถได้ยินเสียงหัวเข่า
ต้องจำไว้ว่าเมื่อข้อสงสัยแรกของการแตกเอ็นมีความจำเป็นที่จะตรึงคอขาที่เป็นโรค ควรอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ต้องการความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ - นั่นคือขาควรผ่อนคลาย คุณสามารถใช้ลูกประคบเย็นเพื่อแก้อาการบวมน้ำได้ หากไม่ได้รับเงื่อนไขดังกล่าวอาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้สถานการณ์ผู้ป่วยรุนแรงขึ้นตัวอย่างเช่นเอ็นที่มีการฉีกอาจแตกได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้การรักษาจะนานขึ้นและขยันมากขึ้น
การแก้ปัญหาของการบาดเจ็บที่เอ็นได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างดี
การรักษาเส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ
ทางเลือกของวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับวิธีที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเอ็น ถ้าเป็น microtraumas หรือฉีกแล้วการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ถ้ามีช่องว่าง - มันจะต้องมีการดำเนินการกับการติดตั้งของรากฟันเทียม
การรักษาแบบดั้งเดิม
การกระทำของแพทย์ในกรณีนี้ผู้กำกับการกำจัดของอาการบวมน้ำหลักเข่าปวดและการตรึงร่วมกันในตำแหน่งที่นิ่ง (โดยวิธีการของตัวยึดหรือยิปซั่ม) จนกระทั่งกู้สมบูรณ์
หากมีอาการอักเสบเกิดขึ้นในข้อที่บวมแพทย์จะใช้มาตรการในการปั๊มออกก่อนและจะมีอาการชาเฉพาะ จากนั้นอาจใช้ปูนฉาบปูนปลาสเตอร์ยึดหรือ orthosis กับขาที่เสียหายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผล ไม่ควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อไป เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ไม้ค้ำหรือไม้เท้าพิเศษ
นอกจากนี้หนึ่งในการรักษาสำหรับความเสียหายเอ็นมีการบันทึกเทปรายการ - razruzka นี้ PCB โดยใช้เทปพิเศษที่ยึดติดกับเข่าข้างหนึ่ง การแตะจะกระทำโดยใช้เทปที่พัฒนาเป็นพิเศษเพื่อการนี้ ถ้ายังไม่พร้อมใช้งานคุณสามารถใช้ฉาบปูนพิเศษได้ การแตะที่สามารถทำได้โดยการติดกาวเทปไปตามเอ็นที่เสียหายและรอบ ๆ เข่าหรือทั่ว - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของตัวเอง โดยปกติแล้วแพทย์จะรวมตัวเลือกต่างๆไว้สำหรับการพิมพ์ นอกจากนี้ขั้นตอนการให้ทิปสามารถทำได้โดยติดเทปด้านล่างจุดเชื่อมต่อเอ็นตามปกติ
มีสามองศาของความเสียหายเอ็น
การผ่าตัดรักษาเส้นเอ็นที่เสียหาย
ในกรณีที่เอ็นมีการแตกร้าวผู้ป่วยจะได้รับเอ็นไขว้พลาสติกก่อน การผ่าตัดจะไม่ sutured เอ็นในขณะที่คุณอาจจะคิดและอีกครั้งที่จัดขึ้นการกู้คืนของพวกเขาโดยใช้วิธีการ autoplasty - นั่นคือการใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยที่จะสร้างเอ็น บ่อยครั้งที่เป็นส่วนหนึ่งของวัสดุจากข้อเข่าหรือข้อเท้าจะถูกนำมาสำหรับการนี้ ในบางกรณีอาจมีการปลูกถ่ายพิเศษ นอกจากนี้ยังสามารถปลูกถ่ายอวัยวะได้
เทียมเอ็นใหม่จะถูกกำหนดโดยวิธีการที่ทันสมัยของการผ่าตัด - การส่องกล้อง (วิดีโอของกระบวนการนี้สามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ต) ก่อนอื่นให้ทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด จากนั้นแพทย์จะเลือกวัสดุที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่าย - สิ่งนี้จะเป็นเนื้อเยื่อของผู้ป่วยหรือ endoprosthesis สังเคราะห์ สำหรับการติดตั้งรากฟันเทียมแพทย์จะจัดให้มีอุโมงค์ที่เรียกว่าเส้นเลือดแตกแขนขา - เจาะช่องที่บริเวณข้อต่อของเอ็น จากนั้นในช่องนี้และแก้ไขรากฟันเทียม - ด้วยความช่วยเหลือของสกรูหรือสลักพิเศษ สกรูเป็นตัวยึดสามารถเป็นโลหะหรือย่อยสลายได้
เป็นที่น่าสังเกตว่าการผ่าตัดใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการฟื้นฟูด้วยการปลูกถ่ายธรรมชาติซึ่งถ่ายจากผู้ป่วยเองเนื่องจากระยะเวลาการใช้เทียมนั้นมีข้อ จำกัด
ในช่วงหลังผ่าตัดควรให้คำแนะนำการออกกำลังกาย
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการแยก PKS
หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดต้องใช้ระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพจะใช้เวลาสองเดือน ในช่วงเดือนนี้จำเป็นที่จะต้องใส่ชุดยึดหรือเข่าที่รองรับขาที่ได้รับบาดเจ็บ ในขั้นตอนนี้จะมีการฟื้นฟูการทำงานปกติของข้อเข่าซึ่งแพทย์จะต้องกำหนดการรักษาด้วยการออกกำลังกายเช่นเดียวกับชุดประจำวันสำหรับเท้าเจ็บ การรักษาด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย ภาระในข้อต่อในช่วงเวลานี้ควรจะได้รับยาอย่างเคร่งครัดเพื่อชีวิตเก่าของฉันที่จะได้รับกลับมาค่อยๆ - หนักดังนั้นแม้เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีข้อห้ามและการสวมยึด - เป็นสิ่งที่จำเป็น
ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการติดตั้ง implant ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอนซึ่งแต่ละส่วนมีเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของตนเอง
ในขั้นตอนแรก - ขวาหลังจากการผ่าตัด - งานที่สำคัญคือการเรียกคืนการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อรวมทั้งการขจัดอาการบวมและปวด ในช่วงสองสามวันแรกขาที่ทำการผ่าตัดไม่ควรได้รับภาระใด ๆ และอยู่ในท่ายก ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนย้ายได้โดยใช้ไม้ค้ำยันไม่ต้องพึ่งพาขาเจ็บ
การใส่เครื่องช่วยยึดเกาะเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการกู้คืน
เอ็นจะต้องฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดดังนั้นการเคลื่อนไหวจะกระทำในท่านอนที่สบาย ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการนวดซึ่งจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อเพื่อกระตุ้นการฟื้นตัวของร่างกาย
ในระยะที่สองขาจะคืนความคล่องตัวและความสามารถในการทนต่อแรงสั่นสะเทือนแบบไดนามิกและแบบคงที่ อนุญาตให้มีส่วนร่วมในการว่ายน้ำซึ่งมีผลต่อเอ็น
ในขั้นตอนที่สามภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ป่วยจะค่อยๆฟื้นแขนขาความแข็งแรงและความอดทนของเธอ คุณสามารถโจมตี squats ในขั้นตอนนี้ในระหว่างการออกกำลังกายร่วมกันไม่ควรมีอาการปวด
ขั้นตอนที่สี่เป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของภาระในขาที่บาดเจ็บ - มันพัฒนาความสามารถในการทนต่อการโหลดในระยะยาว (ทั้งแบบไดนามิกและแบบคงที่)
ขั้นตอนที่ห้าควรให้สมรรถภาพการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบของขารวมทั้งความสามารถในการทนต่อ 90% ของภาระที่คนก่อนได้รับบาดเจ็บ
แต่เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของขั้นตอนการผ่าตัดที่จำเป็นแล้วคุณจะไม่สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ทันที เวลาที่แนะนำสำหรับการกลับไปเล่นกีฬาเก่าคือหนึ่งปีหลังจากการดำเนินการ อย่าเร่งรีบเพราะในกรณีนี้จะเป็นการดีที่จะแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์และฟื้นฟูสุขภาพดีกว่าที่จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีกครั้ง เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์คุณสามารถทำแบบฝึกหัดได้ที่บ้าน - ในวิดีโอการฝึกอบรม
ผู้ที่ผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากได้รับการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถกลับไปใช้แรงงานกายปานกลางได้สามเดือนหลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการ แต่ด้วยการเล่นกีฬาควรรออีกสองเดือนหรือมากกว่านั้นเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บที่เอ็นที่เสียหายอีกครั้ง แนะนำให้ใช้ครั้งแรกกับเข่าหรือที่ยึดพิเศษ