誰が指をクリックしてアドバイスした。 スナップ指の治療
1850年に、Nottaは最初にブラシのスナップフィンガを説明しました。 医学文献では、この疾患は「指のスナップ(またはスナップ)」、「リング状の靭帯の靭帯の狭窄」として知られている。 この疾患の原因は、通常、慢性的な外傷であり、指のリング状の靭帯の病理学的変化を導くことが一般に認められている。 いくつかの患者によると、この疾患は、生産作業を行っているときも家にいても、指の長時間または過度のストレスの直後またはすぐ後に起こる。
彼らの活動の過程で圧倒的多数の患者が、手のひらと指を永久的かつ永久に傷つける。 通常、カッター、錠前屋、電気溶接機、ポリッシャー、シューメーカー、パッカー、ロガー、売り手、ドライバー、オートバイです。 多くの場合、病気は、スポーツを練習する人々、すなわち、体操、アクロバット、力士、重量挙げ、バレーボール選手、throwersカーネルとディスクポールvaulter、テニスで発生します。
指での長期のストレスは、栄養失調の靭帯に起因する病理学的プロセスの出現を促進し、血管、血液の循環障害と停滞の発展の圧縮につながることができます。 この病気の外科的処置では、すべての著者は、手の指の狭窄した、肥厚した、濃密な仙骨状の環状靭帯に注意した。 靭帯の下では、指の屈筋の腱が薄くなるため、指が動くとリング状靭帯の隣接する腱の部位が動きにくくなります。 腱の太くなった部分に対する束の滑りは、クリックの形で表される。 環状靭帯における腱のさらなる侵害により、指は前方および屈曲位置で塞がれる。
スナップフィンガーは、すべての年齢の人、特に女性に見られます。 最初の病気の頻度は私の指です。 高齢者では、III指およびIV指がより一般的です。 小児では、病理学的プロセスは、ほぼ独占的に最初の指に影響を及ぼす。 右手の指は、左手よりずっと頻繁に苦しみます。
指をスナップすると、急激にまたは徐々に発達する。 この疾患の急性発症では、患者は発症の時期を正確に示し、原則として直接的な指の損傷または過度の圧迫のいずれかを伴う。 スナップ指で急に始まるのはまれです。
スナッピーフィンガーを持つ患者は、通常、病気の始めにではなく、しばらくしてから、病気の処方に関するおおよその情報しか得られないことが多い。 すべての場合において、例外なく、患者は、屈曲および伸展中の手のひら表面上の指の基部における痛みに訴える。 ナイフのハンドル、ハンマー、斧のハンドル、レバー、スーツケースのハンドルなどでこの場所に圧力をかけると痛みが起こります。
指の痛みを持つ多くの患者は早期の疾患で、時間の経過とともに近位方向に放射するために始める - 手、前腕に、めったにしばしば指の痛みを下回らない不穏な患者が発生し、肘の上。
この疾患は、臨床的な段階の流れによって特徴付けられる。 ある段階から別の段階への移行は、多くの要素、特に患者の年齢、彼の仕事の性質などに依存する。 この疾患の臨床経過において、3相が単離される。
第1段階では、患者は、中手指節関節の手掌側からの痛みに訴える。 文献では、このサイトは典型的なものと考えられています。 典型的な場所での痛みは、この領域を押すときだけでなく、指の高速かつ緊張した動きによって増強される。 この段階で屈曲伸展指でラッチすることは痛みを伴い、非常に簡単にアクティブな指の動きによって排除ぼやけ、まれにしか発生しません。 指が悪質な位置から取り除かれた後、痛みは長く続きません。 典型的な場所の領域の触診における痛みがはっきりと表現され、この領域における軟組織の軟化は不安定である。
その後、第二相に対して病原性疾患の遷移を引き起こす指屈筋腱痛い形成結節(増粘環状靱帯)に沿って掌側との中手指節関節、です。 屈曲と伸展ボルトにラッチによって、第2段階では(腱がピンチ)それはしばしば大きな痛みを伴い、通常は積極的に排除していないが、唯一の秒針で発生します。 スナップを外した後、指の痛みが長時間保持され、しばしば照射される。
ブロックされた指 - 第三段階では、(ほとんどの場合、曲げられていない)で任意の位置にラッチした後に設定され、指の屈曲伸展が停止し、能動的または受動的である。このような状況から引き出し、それは非常に困難です。 いくつかのケースでは、患者の忍耐と医師の主張するときは、その中に痛みが長い間残る、障害を克服し、悪質な指の位置をもたらします。 典型的な場所における柔らかい組織の刺激的な圧痛および緻密化がはっきりと顕著である。
病気の段階の知識は、主に合理的な治療の選択のために、実際上の目的にとって非常に重要です。
指のリング状靭帯の狭窄性靭帯炎の治療は、患者の仕事からの一時的な解放から始めるべきである。 実際には、この状態はしばしば観察されないため、治療は失敗することになる。 最初の段階で - - 非常に開始時に10のための固定化を必要とする - 右で14日、病気の指、(位置polusgibaniyaで、すなわち、)生理的な状態だけでなくotmodelirvannoy光石膏スプリントで。 段ボールまたはプレート上に指を固定することは受け入れられない。 これらの即時タイヤでは、パレットは機能的に好ましくない伸長位置に固定される。
指の固定は、理学療法と組み合わせなければならない。 広く使われているUHF。 処置の期間は、処置のコース当たり最大15分、毎日、最大10セッションである。 この病気の治療に重要なのはパラフィンとオゾケラテ療法です。 溶融パラフィン又は55℃以下の温度を有する鉱物ワックスが罹患指の皮膚、特に手掌側、先にワセリンまたはいくつかの無関心軟膏で潤滑にフラットペイントブラシに適用されます。 後続の層を適用するために、より高い温度のパラフィンまたはオゾケライトが使用される。 厚さ1〜2cmの塗布を施した後、オイルクロスで覆い、ブランケットまたは特殊なキルティングジャケットで包みます。 毎日15回の手続きを経て40分まで続きます。
第1期および第2期に疾患を治療する場合、8-10時間の間、ロニダーゼによる圧縮によって陽性の治療効果が提供される。 圧縮は、布に等張塩化ナトリウム溶液に浸漬した0.5グラムのprparataのronidazyを取る準備するために、それは、中手指節関節に掌側で指に適用される、すなわち 「典型的な場所」にワックスペーパーで覆い、柔らかい包帯で固定します。 治療期間は15日間です。 ロニダーゼと並んで、この病気の段階では、患部の指の軽いマッサージと手のための温浴が大いに役立ちます。
近年では、医学文献に多くのヒドロコルチゾンの良好な治療効果注射のレポート( - 3ミリリットル、12 - 0.5%ノボカイン溶液2ヒドロコルチゾンの15 mg)である患部に、すなわち、 痛みを伴う結節の直下(病気の第1相および第2相において)。
第三の相、ならびに治療の保存方法から疾患の頻繁な再発に中止し、簡単な操作とmalotravmaticheskihある手術、お勧めしなければならない - 解剖環状靭帯。 手術の24時間後、指の軟部組織の腫脹をなくすために、毎日6〜7日の間隔で包帯を通してUHF治療を開始する必要があります。 12日だけでなく、温浴、軽いマッサージと厳密に投与された体操 - 代替パックに必要な縫合糸を除去した後の術後の傷跡の再吸収するために、10のためのパラフィン浴でronidazy。 これにより、影響を受けた指の動きを完全に復元することができます。
職場や家庭での病気を防ぐためには、手動による手作業を厳しく規制しなければなりません。 動作中に手の指の張力が存在する場合、血液およびリンパ循環を正常化するために5分間光をラビングし、混練の形態でマッサージ指と手首を印加する必要があります。
手作業による手作業を使用する職業の多くは、ミトン、手袋、およびいくつかのスポーツ - 包帯および保護指保持具を必要とする。 それらは、皮膚の手の平表面および指の軟組織に対する特定の機械的圧力を低下させる。
幼い頃から誰もがあなたの指を瞬時に止めることができることを知っています。 いくつかは意図的にそれを行う、他の人はそれがどのように有害であると主張する。 科学者は、この一見重要すぎる疑問に対する答えをまだ見つけておらず、現象の性質について引き続き議論していることは注目に値する。 しかし、指が自発的にクリックするのは全く別の問題です。 多くの場合、ブラシの問題を示す唯一の症状ではありません。
ファインモーターハンドは、多くの関節とその相互作用を提供します。 クリックは、進化する問題を示している可能性があります。 具体的には、指は骨関節 - 特殊骨で構成され、関節の助けを借りて連結されています。 それらは、順にショックアブソーバの役割を果たす液体で満たされた結合組織からのジョイントバッグによって接続されている。 また、すべての可動要素が自由にスライドできます。
曲げたり曲げたりしながらクリックすると、この明確なメカニズムに違反していると推測するのは簡単です。
その理由は、危険でない欠陥から深刻な結果や病気に変わる可能性があります。 ほとんどの場合、手術をせずに指をスナップするとすぐに効果を組み合わせることができます。
原因と結果
どのような複雑なメカニズムと同様、関節は永遠ではなく、失敗するという特性を持っています。 ほとんどの場合、クリック後、移動性の喪失が起こる可能性があります。 これを無視すれば、将来的にも障害者でさえも輝きます。 ほとんどの場合、症状の原因は次のとおりです。
- バッグ内の外乱および結合組織中の流体の漏れ。
- 伸張、腱破裂。
- 指の塩の沈着(骨棘)。
- 軟骨の菲薄化。
- 筋線維のジストロフィー。
これらの理由はすべて、異なる刺激によって誘発される。 たとえば、最初のケースでは、指を絶えず砕き、曲げようとする人にバッグの崩壊が起こります。 医者がどんなに議論したとしても、四肢を強くするのは有害であることが証明されています。
中断とストレッチは外傷です。 それは、絶対的な理由によると、不正確さと職業的傷害で終わることがあります。 しばしばアスリート、ミュージシャンの間でこのような問題が発生します。
塩の沈着は、間違った生き方の欠点です。 太りすぎ、不均衡な栄養、きれいな飲み水の欠如 - これはすべて、骨棘の形成を引き起こす。 この原因はあらゆる年齢で起こることがあり、アルコール依存症によって悪化する。 預金は、彼らが彼らの完全性に違反して曲がったときのように、クランチを伴う。 高度な段階では、指の変形が目に見え、塩の蓄積場所では腫れがある。
軟骨の菲薄化は、病理学的プロセスの背景、例えば、手首のトンネル症候群に対して起こる。 どんな場合でも、主な治療法は手術です。 しかし、彼女は先進的な段階ですぐには任命されません。 根本的な原因(例えば、塩の預金の場合 - 食事の改訂)や外科的介入を避けるための治療など、しばしば助けたり修正したりします。 奇妙なことに思えるかもしれませんが、ここの民俗レシピは知覚的に役立ち、医師もそれらを処方します。
スナップフィンガーの治療のためのレシピ
様々なハーブおよび他の単純な成分は、症候群の治療において高い効率を示す。 たとえば、次のようなシンプルなレシピを使用することができます。
- 白人の退屈な(30グラム);
- 液体ハニー;
- 未精製植物油(10ミリリットル);
- マスタードの粉(半分のティースプーン)。
草は乾燥させて粉砕してください。 すべての成分が混合され、蜂蜜が摂取され、スパースなサワークリームの一貫性が得られます。 次に、混合物を低温で加熱して厚く凍結させ、ガラスに注ぎ入れる。 組成物の後、均一な層がスナップフィンガに塗布され、圧縮の形で残され、冷蔵庫に保存され、朝と夕方に使用される。
プロポリスを植物油と同じ比率で混合する方が簡単です。 この組成物は、1日3回、プロットを塗りつぶします。 このメソッドは、痛みを取り除く必要がある場合は非常に効果的です。 これに対して、そして同時に、クランチは通常の緑色のジャガイモを助ける。 あなたはそれを食べることはできませんが、それを燃やしたり、加熱したり、ガーゼや布に巻き込んで袋を作ります。 これは、圧縮として指に適用されます。 就寝前に手続きを行うことができます。
確かに多くの人が関節の問題で、ターペンタインが役立つと聞いています。 これは確かにそうです。 その20ミリリットルと多くのアンモニアが2つの鶏卵と混合されています。 その後、彼らは指を塗って、フィルムで包んでから、ショールやスカーフで包みます。 最終的にはもちろん、匂いは強くなりますが、このツールは効果的で価値があります。
アロエジュースは多くの病気に役立ちます。彼らは傷や栄養状態で治療され、寒さを治します。 彼は症候群を取り除く、いずれの場合でも、症状を緩和し、穏やかな、痛みを和らげるでしょう。 植物からジュースを絞り出し、少なくとも3回は指で塗ることで十分ですが、それは可能であり、より頻繁です。
非常に便利なのは、手や足のための様々な風呂です。 塩の組成物は、痛みや腫れを取り除き、危機を軽減します。 沸騰水1リットルあたり海塩の大さじを取る。 あなたが針葉樹のいくつかの精油を数滴加えればそれはより良いでしょう。 ユーカリとパインが行います。 水が耐温性になると、手を下げて20分間保持します。 それは毎日の手順に頼り、しばらくしてからミトンを歩くか、熱で指を包むようにしておくことをお勧めします。
スナッピングフィンガー(屈筋屈筋腱鞘炎)は、手のひらの指の表面および深い屈筋の腱鞘の炎症である。
スナップフィンガーの症状
それはかなり頻繁に起こりますが、ほとんど認識されません。 屈曲指が手のひらに感じられるが、場合によっては背中の中足指節関節の領域に放射され、診断が困難になる。 スナップフィンガーの診断は触診で確立され、手掌の局所罹患率および腱膣を定義する。 通常、中指と人差し指は影響を受けますが、匿名の指と小指を使用することは可能です。 中程度の指節関節の近位の手のひらに、繊維組織からなる結節がしばしば触診される。 小結節は、腱の正常な滑りを妨げ、指の動きの困難または閉塞を招き、不快感を引き起こす。 違反は一時的である可能性があります。 時には親指の屈筋の腱に同様の病変が生じる。 手掌腱鞘炎は、炎症性疾患、例えば慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎、またはアパタイト結晶の沈着に関連する疾患の徴候であり得る。 加えて、病変はしばしば手の変形性関節症に付随する。 触覚屈筋屈筋腱鞘炎は運動障害がない場合に発達することを強調することが重要であり、閉塞感覚とラッチング感覚は後期に現れる。 手掌屈筋の腱鞘炎の最も一般的な原因は、屈筋腱腱屈曲が増加したときの手の過度の歪みによる外傷である。
スナップオンフィンガーの治療
通常、痙攣指での緩和は、延長された形態のグルココルチコイドの腱鞘への注射後に生じる。 保存的治療が効果的でない場合は、手術が推奨される。
腱の膣ブラシの感染には治療が必要です。 このような感染の危険性は、薬物使用者および糖尿病患者において増加する。 手首の慢性腱鞘炎はまた、非定型のマイコバクテリアおよび真菌によって引き起こされる。 病理の原因は、感染した魚、海洋ダイス、魚の水槽、プールに見られることが多いミコバクテリアです。