Легкое растяжение связок. Растяжение связок колена
Растяжение связок распространенная травма. Она возникает из-за резких движений с амплитудой, превышающей допустимую для коленного сустава величину. Такие травмы нередки среди спортсменов, детей, а также в обычной бытовой жизни. Появившееся растяжение связок коленного сустава, симптомы которого очевидны, нельзя оставлять без лечения.
Функция связок и характеристика их растяжения
Связки это плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, располагаются в суставе и соединяют между собой кости. Связки решают задачу укрепления сочленений костей и направления движений частей сустава. Другими словами, одновременно связки выполняют ограничивающую функцию, что не дает суставу двигаться в «ненужном» направлении.
Когда происходит растяжение связок, соединительные волокна частично надрываются или полностью разрываются. При этом нарушаются функции по ограничению и коррекции движения ноги. Если не лечить это состояние, то результатом может быть длительная или хроническая патология, то есть нестабильность сустава.
Растяжение как разновидность разрыва связок
Между тем разрывом можно считать всякое растяжение связок: ведь изза невозможности растягиваться их волокна разрываются. Связки имеют ограничительную функцию с определенным «пределом мощности». Его превышение ведет к изменению структуры связки. Кстати, у детей растяжение связок коленного сустава проходит не так тяжело, как у взрослых. Это связано с более высокой эластичностью их тканей.
Понятие «растяжение» раскрывает лишь механизм получения травмы. Сам же характер травмы этого рода заключается в разрыве волокон связки и окружающих капиллярных сосудов, а не в процессе линейного удлинения связки. Они вообще не способны удлиняться от механического воздействия.
Причины растяжения связок
Общие причины травмы
Это повреждение может быть результатом прямого удара по колену, падения на колено, неудачного или неловкого поворота ноги с одновременным приложением к колену большой силы (столкновения игроков в большом спорте). Таким образом, растяжение связок появляется от нетипичной или повышенной нагрузки. Это означает, что к растяжению связок может привести любое нарушение естественной или привычной амплитуды движения.
При механическом воздействии на сустав во время его смещения внутрь происходит растяжение коллатеральной большеберцовой связки. Ударное же воздействие, когда сустав смещен наружу, производит разрыв или растяжение коллатеральной малоберцовой связки. Если же происходит поворот, когда голень зафиксирована, происходит растяжение крестообразной передней связки.
Причины травмы в быту и спорте
В быту могут возникать довольно тяжелые растяжения связок с ощутимо выраженными симптомами, когда человек скользит по гладкой поверхности, падает или жестко приземляется, подвертывая голень. Спортивные травмы имеют другую специфику, так как причина растяжения в этом случае заключается в сильном напряжении мышц или сухожилий. Если спортсмен продолжает тренироваться при наличии симптомов растяжения связок, то это состояние переходит в хроническую форму. Такая же ситуация наблюдается у работников физического труда на частных предприятиях, в которых не гарантированы больничные отпуска.
Согласно информации медицинской статистики, 85% бытовых травм касаются растяжения и разрывов связок. Та же статистика утверждает, что наиболее «травматичные», с точки зрения растяжения связок, виды спорта – это гимнастика, хоккей, большой теннис, футбол, борьба, бокс. К ним также относятся такие виды легкой атлетики, как метание копья (диска), прыжки и другие. Одним словом, спортивные занятия, которые требуют быстрого сгибания ноги в колене, бега, резких остановок или изменений направления, прыжков, приземления. В таких случаях лечением должен заниматься врач, имеющий опыт в спортивной медицине. Из-за большой нагрузки терапия растяжения связок у спортсменов намного сложнее по сравнению с бытовыми травмами.
Об основных симптомах растяжения связок
К главным симптомам растяжения связок относятся:
- Боль. Связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями в большом количестве. Вот почему при их растяжении (а тем более разрыве) возникает сильная боль. Разная степень ее выраженности может проявляться как в момент травмы, так и после нее. Иногда при растяжении связок боль сильнее, чем при переломах.
- Отечность травмированного сустава.
- Кровоизлияние на месте травмы (гематома).
- Покраснение кожи либо синюшные пятна под ней.
- Опухоль.
- Ограничение функций сустава.
- Болезненность в процессе пальпации.
- Гиперемия.
- Повышение температуры (почти всегда повышается местная температура).
- При движении ногой могут появиться щелчки.
В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.
Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава
Отличие растяжения связок от разрыва
Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.
Отграничение растяжения от переломов
Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.
Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.
Отличие растяжения связок от растяжения мышц
Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.
Классификация растяжения связок по степени тяжести
Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:
- Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.
- Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.
- Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.
Диагностика травмы
Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.
Диагностика растяжения крестообразных связок
В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.
Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.
Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.
Диагностика растяжения боковых связок
Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.
В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).
Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.
Хотите быстро похудеть?
Спасибо, что дочитали до конца! Вы еще не знаете про новый препарат для похудения с фантастической эффективностью? Он поможет сбросить вес за считанные дни! .3260 0
Отличительной чертой и превосходством человека от других позвоночных земных созданий, является умение держать тело в вертикальном положении и умение ходить…на ногах.
Так уж устроен человеческий скелет, что для выполнения жизненно важных действий необходимы конечности — ноги и руки.
В свою очередь конечности состоят из суставов, мышц и связок.
В данной статье будут рассматриваться проблемы, связанные со связками колена. Итак, колено-это орган, служащий опорой и обеспечивающий движение человека. Именно на долю колен приходится огромная нагрузка при совершении определённых действий и движений.
Чем больше используется и «эксплуатируется» определённый орган, тем выше риск получения увечья. Наибольшему риску подвержены люди занимающиеся спортом или же люди с определёнными регулярными физическими нагрузками.
Коленный сустав состоит из связки надколенника, пары крестообразной и литеральной связки, с обеих боковых поверхностей ноги. Надо отметить, что все эти части подвержены растяжению и разрыву.
Резкие движения, подъёмы тяжести, получения ударов и вывихи могут быть причиной возникновения растяжки связок коленных суставов.
Характеризуется это микроскопическими разрывами сухожильных волокон, в состоянии максимального напряжения волокон мышц коленной части. При этом, у связок утрачивается свойство растяжения, что способствует возникновению боли.
Для начала нужно формировать образное представление о структуре коленного сустава. Амортизационную функцию коленного сустава выполняют латеральный и медиальный мениск, который находится внутри самого сустава.
Так же, с учётом того, что колено принимает на себя различные нагрузки, это обеспечивается наличием укрепления большим количеством связок, которые в свою очередь располагаются внутри и снаружи сустава.
Функции связок колена
Коленный сустав формируют наружные связки:
- малоберцовая коллатеральная связка;
- большеберцовая коллатеральная связка;
- косая подколенная связка;
- подколенная связка дугообразной формы;
- связка надколенника;
- связки, поддерживающие надколенник.
И внутренние:
- передняя крестообразная связка;
- задняя крестообразная связка.
Связки выполняют такие функции:
- Малоберцовая коллатеральная связка и большеберцовая коллатеральная связка . Поддержка бедренной мыщелки и берцовых костей вместе. Данные связки предотвращают боковые перегибания коленного сустава.
- Связка надколенника . Связка обеспечивает подвешивание чашечки колена, что улучшает скольжение мыщелков кости, будучи выслана хрящом по внутренней поверхности.
- Внутренние и наружные поддерживающие связки надколенника . Связки выполняют функцию подвешивания чашечки колена.
- Передняя крестообразная связка служит ограничением смещения кости бедра вперёд в отношении голени.
- Задняя крестообразная связка служит стабилизирующим звеном коленного сустава в предотвращении смещения бедра назад в отношении голени.
Причины и механизм возникновения травмы
Не смотря на сложную и совершенную структуру коленного сустава в целом, всё же, это не предохраняет её от воздействия внешних факторов, которые приводят к различному виду и заболеваний.
В большинстве случаев причиной служат обычные спортивные или бытовые воздействия. Вся суть в том, что человек выполняет действия не соответствующие нормальному функционированию связок коленного сустава.
К примеру, резкие рывки среди атлетов и теннисистов, которые без сомнений приводят к моментальной нагрузке на сустав.
Механизм появления травм и растяжек коленного сустава, представляет собой специфическую особенность.
Она согласовывается с силовыми воздействиями как падение, столкновение, частыми воздействиями на коленные суставы различными весовыми нагрузками, неправильными постановлениями самого сустава.
Что укажет на растяжение?
На основании причин и механизма возникновения травм коленного сустава, итоговой стадией процесса является проявления характерных признаков и симптомов.
Большинство, в ситуации получения травм, в первый момент не могут определиться, произошёл разрыв или растяжение.
Так вот, в случае растяжения связок коленного сустава характерными признаками являются сильная, но неопределённая .
По поводу неопределённости, при разрыве определить точный источник боли представляется затруднительным.
Происходит опухание. Если попытаться подвигать коленом, это сопровождается проявлением боли, в некоторых случаях возникновением хруста и щелчков. При получении тяжёлого увечья, фиксируются кровоизлияния.
В случае растяжки связок коленного сустава непрерывная боль наступает через 2-3 часа после получения травмы. В случае, если боль появляется на протяжении суток, это означает повреждение мышцы.
Так же, при более серьёзном растяжения связок признаки сопровождаются скованностью или отсутствием возможности самостоятельного движения сустава.
При совершении попыток встать на ногу, может возникнуть подворачивание ног в области коленного сустава. При этом ощущается постоянное и непроизвольное напряжение мышц.
Симптомы при растяжении связок являются последствием раздражения нервных окончаний, которые являются составными связок, отёк и происхождения кровоизлияний в мягкие ткани сустава.
На первый момент боль усиливается лишь при попытке совершения движений. В некоторых случаях, совершение движений может реализоваться в первое время.
По истечению определённого времени симптомы проявляются с усилением отёка, возникновения боли и ограничением при движении.
При получении травм и увечья связок колена существуют свои характерные степени.
В основном они отображаются в 3-х степенях:
- I-степень – легкие растяжения . В данном случае наблюдаются повреждения маленьких участков связки. При этом ощущается мало осязаемая боль, не препятствующая движению человека. Целостность связки может быть нарушена не значительно, лишь возникновение микро разрывов.
- II-степень – умеренное растяжение , с наличием частичного разрыва, с учётом более глубокого затрагивания связок. Вторая степень представляет нарушение связки, которая влечёт за собой процесс воспаления. Ощущается наиболее сильная боль, появляется отёк и гематома.
- III-степень – тяжёлое растяжение , сопровождаемая полным их разрывом, с наличием глубокого нарушения работы сустава. В этом случае возникает острая и сильная боль. Возникает синяк и отёк. Последствием третьей степени может являться хронические податливости к различным и регулярным повреждениям.
Как отличить от разрыва
Отличить растяжение связок колена от их разрыва можно не только наличием и уровнем болевых ощущений, но и уровнем возможности выполнения движений травмированным суставом.
При наличии растяжения характерно ограничение в подвижности сустава.
В случае разрыва наблюдается возрастание амплитуды движения суставом. При растяжении сустава, движение сустава весьма ограничивается.
Диагностический подход
Воспроизведение диагностики, с учётом интеллектуального и технического потенциала современной медицины не составляет особого труда.
Если симптомы располагаются в части получения травмы, очевиден отёк, объём повышен, и цвет кожи приобрёл иной цвет, так же пациент выражает мнение о том, что существует одинаковая боль при движении и бездействии, то это указывает на наличие растяжения.
Существуют технические возможности:
Таким образом можно сделать соответствующие снимки в соответствующих проекциях. Посредством данного метода диагностирования можно видеть всю структуру коленного сустава с учётом связок, сухожилий и хрящей.
Посредством применения метода артроскопии, проводится внутреннее исследование сустава. Данный метод называют так же и малым хирургическим методом. Метод используются и при лечении.
Оказание первой помощи
Важным моментом при растяжение связок колена является оказание первой помощи.
Прежде, нужно обеспечить обездвиживание пострадавшего с полным исключением нежелательных движений. Этим будет предотвращено дальнейшее усугубление травмы.
Непременно нужно обернуть колено холодным материалом или прикладывать компресс . При возникновении сильной и возрастающей боли, нужно принять обезболивающее средство и, конечно же, немедленно вызвать медиков.
Принципы лечения
Конечно же, желательно не попадать в данные негативные ситуации и всевозможными путями избегать случая получения травм. А для этого нужно быть более осмотрительным, осторожным и бдительным!
Но, раз уж существует болезнь, то её нужно лечить.
В лечебный период желательно придерживаться постельного режима без совершения активных движений. Исключаются нагрузки на больное колено.
Если растяжение сопровождается ушибом сустава и при наличии гемартроза лечение нужно проводить в стационарном режиме.
В случае появления жидкости в суставе нужно выполнить фиксацию гипсовой повязкой на протяжении голеностопной части сустава и бедра. Данную повязку следует носить до исчезновения жидкости.
Целью применения данных процедур является укрепление мышц и полное восстановление нормального функционирования сустава.
Дополнительно производятся инъекции новокаина:
- в коленную полость вводят новокаиновый раствор;
- накладывают лангету из гипса, которая должна фиксировать на протяжении до 14 дней.
Данная методика в большей мере используется спортсменами.
Дополнительные методики
Лечение льдом благоприятно воздействует сужению кровеносных сосудов, что способствует уменьшению воспаления.
Для этого достаточно кусочки льда, содержащиеся в пакетиках, обернуть в мокрое полотенце и держать на колене до 20 минут.
Процедуру можно применять 3-4 раза в день.
Использование повязки из ластикового бинта. Это обеспечивает достаточную защиту коленного сустава от нежелательных движений.
Необходимо держать колено в возвышенном положении. В позе лёжа нужно держать ногу выше уровня груди, что способствует уменьшению опухлости.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, способствуют устранению боли и отёков. Применение тепловых процедур тоже способствует уменьшению боли.
Для этого можно воспользоваться с подручными средствами, такими как пластиковые бутылки, наполненные горячей водой, электрогрелки, горячая ванна.
Помимо применения медицинских процедур при растяжении связок коленного сустава возможно лечение народными средствами.
Нужно отметить, что полное излечение в таком случае практически не возможно.
Наиболее эффективно применять народные рецепты в комплексе с традиционными средствами.
- Нужно смешать глину с уксусом из яблок и прикладывать полученную мазь на травмированную часть колена, получится эффект согревания, обезболивания и снятие воспаления.
- Кашица листьев эвкалипта с потёртым чесноком тоже оказывает положительное воздействие. Для приготовления мази нужно измельчить листья эвкалипта и смешать с потёртым чесноком, вскипятить на протяжении 5 минут и применять каждый день.
- Применение тёртого, сырого картофеля ускоряет восстановительный процесс. Смешивание пюре с луком или капустой усиливает свойства мази.
Реабилитация: долго, но возможно
Процесс восстановления после травмы может потребовать достаточно много времени.
Реабилитационный период может составлять 2-3 месяца . Всё зависит от уровня полученной травмы. Надо начинать лечение при первичных выражениях заболевания.
Методы самолечения исключаются полностью, поэтому нужно совершить обязательный визит к врачу.
С учётом существования скрытых периодов заболевания, существует вероятность нарастания уровня патологии. Это тоже способствует увеличению времени лечения и процесса восстановления сустава колена. Самое главное, своевременно начать лечение.
При наличии лёгкого растяжения пострадавшему необходимо обеспечить состояние покоя на протяжении нескольких дней.
Если травма более тяжелая, то нужно обратить особое внимание на процесс реабилитации. В этом случае восстановление может длиться до месяца.
При лёгкой травме достаточно тренироваться на велосипеде. При этом происходит многократное сгибание и разгибание коленного сустава. Тренировки нужно внедрять осторожно и постепенно наращивать нагрузки.
Для начала продолжительность тренировок не должна превышать 20 минут в день.
Разгибание и сгибание ноги можно также производить сидя на скамейке. Для этого нужно просто приподнимать ноги и держать в воздухе на протяжении 3 секунд.
Можно применять «воображаемую» езду на велосипеде. Для этого надо ложиться на спину, приподнимать ноги и имитировать езду.
В реабилитационных целях применяются методы лечебного массажа, физиотерапии.
Применяются мануальные воздействия, которые улучшают кровоснабжение и восстановление мышечного и сухожильного волокна коленного сустава.
В любом случае нужно содействие квалифицированного специалиста, так как с постепенно уровень нагрузки и виды выполняемых упражнений будут изменяться.
Последствия травмы
Возможность бегать, прыгать, приседать, поворачиваться и просто ходить, обеспечивает коленный сустав. Также он скрепляет кости бедра и голени.
При неполном восстановлении после травмы человек будет ограничен во всех этих возможностях.
Профилактические меры
Предотвратить травмы связок коленного сустава достаточно просто.
Во время ходьбы нужно сохранять осторожность и посматривать под ноги, смотреть на что и как вы ступаете.
Учитывая увеличение риска в зимний период, нужно обходить замерзшие и скользкие части дорог.
Спортсменам нужно выполнять разминку и зарядку.
Так же не нужно забывать о регулярных физических упражнениях, которые способствуют укреплению связок.
Растяжение – травма, сопровождающаяся разрывом связок, соединяющих кости скелета. Наиболее часто происходит частичное повреждение коллагеновых волокон, образующих ткани связки. В некоторых случаях имеет место полный разрыв связки, например, при тяжелой травме коленного сустава. Степень нарушения целостности связок напрямую зависит от интенсивности воздействия внешних факторов или от величины отклонения конечности от естественной амплитуды движения; частота растяжений связок коленного сустава обусловлена высокой нагрузкой и вероятностью травмирования при падении.
В большинстве случаев связки полностью восстанавливаются благодаря их способности к регенерации.
Травмы, отягощенные отрывом фрагмента кости, сложнее поддаются терапии. В группу риска по повреждению связок коленного сустава попадают спортсмены, дети в возрасте 6-12 лет, а также лица, практикующие тяжелый физический труд.
Что вызывает растяжение связок?
За объединяющую функцию костей коленного сустава отвечают следующие связки: по 2 крестообразных и боковых, а также связка надколенника. Благодаря эластичности связочного аппарата колено способно плавно сгибаться и разгибаться.
Растяжение связок происходит в результате их сильного натяжения, произошедшего из-за совершения неестественного движения или прямого удара в область колена.
Основными причинами , способными нарушить механизм работы коленного сустава и вызвать повреждение связок, служат:
- Спортивные травмы. Наиболее опасными видами спорта, зачастую приводящими к ушибу колена, считаются футбол и хоккей, волейбол, баскетбол, легкая атлетика, фигурное катание, бодибилдинг. Среди упражнений, способных вызвать растяжение связок, травмоопасностью отличаются приседания со штангой.
- Вывих конечности в результате подъема тяжестей.
- Падение.
- Резкий взмах ногой.
- Внезапная остановка во время бега.
- Неудачное приземление после прыжка.
- Отведение или приведение колена.
Растяжение боковых связок может произойти при боковом ударе в колено, при этом кости резко смешаются в стороны. Крестообразные связки в силу глубокого расположения могут повреждаться только при неудачном движении или прямом ударе высокой силы. Связка, удерживающая надколенник, чаще всего разрывается при падении на коленную чашечку.
Симптомы и признаки растяжения
Основной признак растяжения - боль в поврежденной области.
Болевые ощущения могут наблюдаться при попытке движения конечностью , особенно интенсивные – при повороте колена или сгибании и разгибании.
В некоторых случаях пальпация с нажимом или даже легкое касание места крепления связок к кости вызывают усиление болевого синдрома. Нередки и неприятные ощущения при наступании на ногу, вплоть до невозможности передвижения.
Прочие симптомы растяжения связок:
- отек сустава, прогрессирующий с течением времени, иногда – опоясывающее распухание всего колена;
- гипертермия и покраснение кожи;
- гематома, кровоподтек синюшно-бордового цвета (обычно появляется на 2-3 день после травмы);
- значительное ограничение двигательной функции сустава, скованность;
- в случае полного отрыва связки – гиперподвижность конечности;
- треск, скрип, хлопок – при лопании связки.
В отсутствие лечения при серьезных травмах на поверхности поврежденной связки формируются узлы, способные раздражать ткани постоянным трением, что приводит к развитию воспалительных болезней сустава. В этом случае болевой синдром может длительно наблюдаться и после срастания связки.
Основными отличиями перелома от растяжения являются:
- Боль в состоянии покоя.
- Снижение чувствительности участков конечности.
- Изменение формы ноги (при смещении костей).
- Отсутствие двигательной активности пальцев.
Степени разрыва связок при растяжении
В зависимости от тяжести клиники заболевания выделяют 3 степени повреждения связки:
- Первая. Микроповреждение волокон связки, при котором не наблюдается кровоизлияния. Общая целостность связки нарушена в некоторых местах, при этом ее непрерывность сохранена. Отеки и покраснения практически не заметны, болевой синдром – умеренный.
- Вторая. Значительная доля волокон порвана, нередко наблюдается повреждение связочной капсулы. Присутствует гематома, опухлость. Любое движение конечностью вызывает боль, при этом заметна патологическая подвижность коленного сустава.
- Третья. Отрыв сухожилия от кости. Отек и гематома выражены, гиперподвижность сустава велика. Боль довольно сильна, вплоть до шокового состояния. При тестировании конечности с нагрузкой наблюдается полное отсутствие сопротивления. Подобное состояние больного требует срочного хирургического вмешательства.
Последствия травмы
Травмы связок – один из факторов, предрасполагающих к развитию артроза коленного сустава.
Нередко растяжение связки надколенника приводит к формированию кисты Бейкера, а впоследствии – появлению артритов суставного сочленения костей. При тяжелой травме, помимо разрыва связок, наблюдается порыв сухожилий, отсоединение мышцы, а также частичный скол костной ткани. Переломы и трещины, при отсутствии правильной диагностики – частое явление, симптомы которого могут сглаживаться растяжением связок.
Доказано, что повторные повреждения происходят при значительно меньшей интенсивности воздействия внешних факторов, при этом сустав ослабляется, снижается опорная функция конечности.
Неприятное осложнение травмы колена – разрыв нервов, при неправильном срастании способный вызывать хронические боли в колене. Болевой шок при высокой степени порыва связки – возможная причина спазма сосудов, нарушающего трофику и приводящего к атрофии мышцы конечности.
Диагностика
Основной метод диагностики травмирования связок – рентгенографическое исследование. При выполнении этого способа обследования облегчается дифференцирование растяжения связок с переломом или трещиной кости. Дополнительное проведение МРТ гарантирует установление повреждения нервных корешков, мышц, сухожилий. При подозрении на отделение части костной ткани со связкой выполняется артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава и прилегающей области с одновременным устранением обломков кости.
Лечение растяжения связок коленного сустава
Основные принципы терапии растяжения связок 1 и 2 степени сводятся к следующему:
Ограничение подвижности ноги , обеспечение покоя. В течение 2-3 суток после травмирования связки необходимо сохранять постельный режим. Далее ежедневно проводится легкая разминка конечности, поскольку длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышц. В течение часа рекомендуется 1 раз помещать ногу на возвышенность, при этом держа ее в таком положении не менее 10 минут.
Холодные компрессы. Лед или полотенце, смоченное холодной водой, прикладывают к поврежденному суставу на 20 минут, а далее – каждые 3 часа (в 1-е сутки после травмы). Болевые ощущения и область распространения геморрагических излияний в результате проведения процедуры заметно снижаются.
Суппорт. Рекомендовано приобретение специальных ортопедических повязок, обеспечивающих иммобилизацию коленного сустава и скорейшее восстановление порванной связки. В некоторых случаях в той же целью будет достаточно применения эластичного бинта. При сочетании растяжения связок с трещиной кости требуется наложение лангет. Срок ношения повязок – от 1 до 4 недель.
Исключение нагревания конечности
(горячая ванна, сауна и т. д), движений и массирования больного участка тела в течение 3-4 суток после получения травмы.
Медикаментозное лечение
- НПВП (кетанов, кетонал, диклофенак, кетопрофен, нурофен, артрозилен) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. При растяжении связок эти препараты применяются не более 1 недели;
- обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, аспирин);
- венотоники (венитан, троксевазин) для улучшения венозного оттока;
- препараты для ускорения рассасывания опухолей (отеков) сустава (вобэнзим, флогэнзим);
- опиоидные анальгетики назначаются в случае возникновения интенсивной боли или болевого шока;
- наружное лечение – мази с НПВП (фастум-гель, диклак, диклофенак 5%, финалгель, ревмагель, гепароид зентива, эфкамон);
- биодобавки для улучшения кровоснабжения пораженной области , ускорения процессов регенерации связок (хондопротекторы, коллаген, препараты кальция и витамина Д, акулий хрящ, бромелаин, витамины Е, С, А, группы В, медь, цинк).
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение (не ранее, чем через 5-7 дней после получения травмы):
- лечение теплом (ванночки, прогревания, сухое тепло);
- электрофорез.
Операция
При полном отрыве связки выполняется хирургическая операция с последующим наложением гипсовой повязки:
- артроскопия – при разрыве крестообразных связок и при наличии осколков костной ткани;
- наложение швов на поврежденную связку, замена связки – при помощи хирургического разреза;
- аспирация суставной жидкости (при прорыве капсулы сустава и вытекании синовиальной жидкости из ее полости).
Через 1 месяц после проведения операции больной должен начать реабилитационные меры для восстановления подвижности конечности.
(читайте далее)Лечение растяжения народными средствами
После диагностирования растяжения опытным специалистом для ускорения восстановления связок в течение реабилитационного периода рекомендуется применять следующие народные рецепты:
- В качестве охлаждающего компресса можно приложить к больной ноге картофельную маску . Для приготовления 1-2 картофелины трутся на крупной терке, выдерживаются в течение 15 минут в холодильнике, затем масса накладывается на колено толстым слоем, после чего покрывается пищевой пленкой. Через 15 минут можно смыть маску.
- Голубая или белая глина применяются для ускорения регенерации тканей колена. Развести глину водой до состояния сметаны, смазать область колена и покрыть хлопчатобумажной тканью. Выдержать 20 минут, смыть.
- Сок алоэ можно ежедневно втирать в больное место, при этом не нажимая слишком сильно. Средство способствует снятию отека и воспаления.
- Примочки из отвара ягод бузины – народный способ для скорейшего устранения отеков и гематом. Залить стаканом воды 50 г. ягод, вскипятить и остудить. Далее смачивать в жидкости тряпку и прикладывать в форме аппликаций на больное колено. Время экспозиции – 20 минут.
- Болезненные ощущения хорошо устраняет маска из печеного лука и сахара . Измельчить 1 испеченную в духовке луковицу, добавить ложку сахара и нанести кашицу на колено. Сверху для удобства обернуть участок тела пленкой. Через 30 минут можно вымыть ногу.
- Против отеков и воспалений применяется и настой корня девясила . 2 ложки измельченного сырья заваривают кипятком (2 стакана), настаивают 2 часа, после чего смачивают в настое бинт и прикладывают на больное место на полчаса.
Образ жизни и реабилитация после травмы
Через 2 недели после частичного повреждения связок (1-2 степени) рекомендуется начинать занятия по восстановлению подвижности конечности.
Для этого выполняется самомассаж области сустава, тренировки на велотренажере (начиная с 3-5 минутных занятий), разминка конечности при помощи несложных упражнений:
- сгибание, разгибание ног в положении сидя на стуле;
- подъем согнутой в колене ноги вверх;
- напряжение и расслабление мышц конечности;
- скольжение стопы по полу в положении лежа;
- отведение ноги в стороны;
- сгибание ноги в колене в позиции лежа на животе.
После оперативного вмешательства цель первых 8 недель
– снижение отека колена, отказ от костылей, восстановление подвижности колена. В течение последующих 1-2 месяцев
необходимо научиться полностью контролировать движения ноги, а также укрепить мышцы бедра и голени. Через 4-6 месяцев допускается возврат к спортивным тренировкам.
Профилактика или как не получить травму связок?
Меры по предотвращению растяжения связок колена включают:
- Практика упражнений на растяжку мышц, связок и сухожилий перед тренировкой. Степень эластичности связочного аппарата во многом зависит от того, достаточно ли он «разогрелся» перед выполнением более сложных упражнений.
- Исключение сложных и тяжелых занятий при низком уровне физической подготовки.
- В случае наступления усталости – немедленное прекращение тренировок.
- Применение специальных комплексов занятий на укрепление связок колена.
- Использование бандажей и защитных накладок в травмоопасных ситуациях.
- Исключение тяжелого физического труда или осторожное его выполнение.
- Контроль веса, координации движений, устойчивости для предотвращения падения, особенно – в зимнее время.