ปีนี้เงินเดือนหมอจะขึ้นมั้ย? แพทย์ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการขึ้นเงินเดือนตามสัญญา
โครงการปรับปรุงการดูแลสุขภาพให้ทันสมัย ซึ่งเริ่มในปี 2554 มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มรายได้ของบุคลากรทางการแพทย์เป็น 200% ของค่าเฉลี่ยในภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการนำเสนอแนวคิดเรื่อง "การจ่ายสิ่งจูงใจให้กับบุคลากรทางการแพทย์"
ใครมีสิทธิได้รับเงินจูงใจในปี 2562
โครงการข้างต้นได้เปลี่ยนแปลงระบบการจ่ายเงินเดือนของทั้งแพทย์และพยาบาลโดยพื้นฐาน
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจะได้รับความคุ้มครอง
- ไม่อนุญาตให้ใช้สารกระตุ้น:
การบริหารองค์กร ผู้จัดการอาจเป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้หากพวกเขาประกอบวิชาชีพเวชกรรม - สำหรับแพทย์ที่อยู่ในโปรแกรม Health และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
ผู้ที่เกี่ยวข้องในการให้ความช่วยเหลือในระหว่างการคลอดบุตรและการดูแลทารก
กุมารแพทย์ นักบำบัดในท้องถิ่น แพทย์ประจำครอบครัว เจ้าหน้าที่รุ่นเยาว์ที่ทำงานร่วมกับพวกเขาควบคู่กันไป - ผู้เชี่ยวชาญที่ให้ความช่วยเหลือด้านเทคโนโลยีขั้นสูง
การจ่ายสิ่งจูงใจให้กับแพทย์ควรช่วยเพิ่มความเข้มข้นของกิจกรรมและปรับปรุงระดับการให้บริการแก่ประชาชน เงินมากขึ้นสำหรับผู้ที่ช่วยเหลือผู้คนได้ดีขึ้น!
การจ่ายเงินจูงใจจะมอบให้เฉพาะพนักงานที่มีใบรับรองมาตรฐานในสาขาการทำงานหลักเท่านั้น
ฐานสารคดีของโครงการ
โดยทั่วไปกฎหมายของรัฐบาลกลางจะควบคุมค่าตอบแทนของพนักงานภาครัฐ รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์
ในศิลปะ มาตรา 129 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียระบุค่าธรรมเนียมประเภทต่อไปนี้:
- ขั้นพื้นฐาน หรือที่เรียกว่าพื้นฐาน;
- ค่าชดเชยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของภูมิภาค
- กระตุ้น;
- ทางสังคม.
ส่วนแรก ส่วนหลักจะจ่ายให้กับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น จุดที่สองระบุยอดคงค้างขึ้นอยู่กับสภาพการทำงานเฉพาะ แตกต่างกันไปตามภูมิภาค การจ่ายเงินจูงใจให้กับแพทย์ที่เราสนใจจะคำนวณจากการประเมินการปฏิบัติงานของแพทย์และพยาบาล
การดำเนินการทางกฎหมายขั้นพื้นฐานที่การบริหารงานของสถาบันการแพทย์ต้องอาศัยคือกฎระเบียบในการจัดตั้งระบบค่าตอบแทนสำหรับพนักงานของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง หน่วยงานอิสระ และของรัฐบาล ซึ่งได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 05.08.2008 ฉบับที่ 583 (ต่อไปนี้จะเรียกว่าข้อบังคับ)
เอกสารฉบับนี้ระบุว่ารายได้ทุกส่วน ยกเว้นสิ่งจูงใจ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยกฎหมายกลางและระดับภูมิภาค แต่มีการมอบสิ่งจูงใจให้กับสถาบันการแพทย์
ฝ่ายบริหารขององค์กรมีหน้าที่ต้องเผยแพร่เอกสารที่ควบคุมการจ่ายเงินจูงใจให้กับบุคลากรทางการแพทย์ จากนั้นจึงทำความคุ้นเคยกับเนื้อหาในคนงาน!
เกณฑ์การสร้างแรงจูงใจมีการพัฒนาที่ไหน?
ตามข้อ 6 ของมติกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมดังกล่าวข้างต้น คำแนะนำที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการเมื่อพัฒนาเอกสารภายในได้รับการพัฒนาและส่งไปยังทุกสถาบัน ตามแนวทางของบทความนี้ แต่ละองค์กรจะอนุมัติกฎระเบียบของตนเองเกี่ยวกับการจ่ายเงินจูงใจให้กับบุคลากรทางการแพทย์
สอบถามฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์เกี่ยวกับเนื้อหาของเอกสารข้างต้นเพื่อทำความเข้าใจอย่างชัดเจนถึงวิธีการจัดทำรายการคงค้าง
คุณต้องการข้อมูลเกี่ยวกับปัญหานี้หรือไม่? และทนายความของเราจะติดต่อคุณโดยเร็วที่สุด
การควบคุมสหภาพ
ในการพัฒนาและอนุมัติคำแนะนำสำหรับสถาบันทางการแพทย์ รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียจะปรึกษากับสหภาพแรงงาน
รูปแบบนี้เรียกว่าคณะกรรมการไตรภาคี ซึ่งนายจ้างก็มีส่วนร่วมด้วย มีการประชุมเป็นประจำทุกปีจึงให้คำแนะนำการบริหารงานของสถาบันการแพทย์ปีละครั้ง
ซึ่งหมายความว่ากฎระเบียบว่าด้วยการกระตุ้นแรงงานด้วยเงินควรได้รับการอนุมัติในท้องถิ่นตามระยะเวลาที่กำหนดเท่านั้น
มันสะท้อนถึงประเด็นต่อไปนี้:
- แหล่งเงินทุนที่จะจ่ายสิ่งจูงใจ (มีการสร้างกองทุนพิเศษที่องค์กร)
- ประเภทของผู้เชี่ยวชาญภายใต้ข้อบังคับ
- โครงการคงค้างเฉพาะที่แบ่งออกเป็นการจัดหาเงินทุนจาก: การประกันภัยภาคบังคับและเงินที่ได้รับจากกิจกรรมทางธุรกิจ
- เกณฑ์ประสิทธิผลของงานทางการแพทย์
ความแตกต่างของค่าใช้จ่าย
คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคม ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2550 ฉบับที่ 818 “เมื่อเห็นชอบรายการประเภทการจ่ายสิ่งจูงใจ...” ก็มีปัจจัยสนับสนุนหลายประการ ได้แก่
- ระยะเวลาและความต่อเนื่องของประสบการณ์
- ผลลัพธ์ของงาน
- ความสำเร็จที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เข้มข้น
- คุณภาพของงาน.
เกณฑ์สองข้อแรกมักจะเข้าใจอย่างไม่คลุมเครือซึ่งเป็นตัวบ่งชี้เชิงปริมาณ แต่เพื่อที่จะประเมินระดับประสิทธิภาพ คุณภาพ ความเข้มข้น และประสิทธิผล จำเป็นต้องสร้างวิธีการพิเศษขึ้นมา กระทรวงสาธารณสุขตามคำสั่งหมายเลข 421 ลงวันที่ 28 มิถุนายน 2556 เสนอรายการตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพต่อหน่วยงานระดับภูมิภาคที่ควรนำมาพิจารณาเมื่อแก้ไขปัญหาสิ่งจูงใจที่อธิบายไว้ในคำแนะนำด้านระเบียบวิธี
ตามเอกสารนี้ ปัจจัยที่แสดงถึงประสิทธิผลของการทำงานของแพทย์ ได้แก่:
- จำนวนความเจ็บป่วยตามประวัติของเขาที่แพทย์ระบุตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม
- เขาวินิจฉัยผิดพลาดไปกี่ครั้ง
- มีกรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนเวลาอันควรหรือไม่
- มีการระบุภาวะแทรกซ้อนจำนวนเท่าใดหลังการผ่าตัด (กิจวัตรอื่น ๆ กับร่างกาย)
- ข้อร้องเรียนและข้อร้องเรียนของลูกค้า
- ข้อผิดพลาดและความไม่ถูกต้องในการจัดการเอกสาร
- สภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะ
- อื่น.
ค่าคอมมิชชันที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษภายในองค์กรดำเนินการประเมินผลการปฏิบัติงาน ทุกเดือนหน่วยงานนี้จะออกพระราชบัญญัติการประเมินผู้เชี่ยวชาญพิเศษซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับคำสั่งสิ่งจูงใจ
เกณฑ์ข้างต้นจะต้องอธิบายไว้ในข้อบังคับว่าด้วยค่าตอบแทนขององค์กร กระทรวงสาธารณสุขระดับภูมิภาคมีหน้าที่ต้องกำหนดมูลค่าขั้นต่ำของแต่ละปัจจัยที่ระบุไว้ในเอกสาร
หากสิ้นปีปรากฏว่าโรงพยาบาลมีเงินทุนที่ยังไม่ได้ใช้ตามโครงการก็สามารถจ่ายให้แพทย์ได้ (โบนัสประจำปี)
การรวมกันและการทดแทนส่งผลต่อจำนวนสิ่งจูงใจอย่างไร
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมักต้องทำงานให้กับเพื่อนร่วมงานที่ลางานหรือลางานชั่วคราว สิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่เงินเดือนที่สูงขึ้นเสมอไป
พนักงานพาร์ทไทม์จะได้รับสิ่งจูงใจก็ต่อเมื่อมีการจัดทำเอกสารความรับผิดชอบเพิ่มเติมอย่างเหมาะสม กล่าวคือ ในสัญญาจ้างงาน แพทย์ที่มาแทนที่เพื่อนร่วมงานในช่วงลาพักร้อนก็สามารถได้รับเงินเพิ่มเช่นกัน แต่การรวมกันประเภทนี้ควรได้รับการทำให้เป็นทางการโดยข้อตกลงเพิ่มเติม
การรวมตำแหน่งภายในกรอบของสัญญาหลักไม่อยู่ภายใต้สิ่งจูงใจเพิ่มเติม
การลิดรอนสิ่งจูงใจ
หัวหน้าองค์กรเป็นผู้ตัดสินใจว่าใครจะจ่ายเงินและจะปฏิเสธเมื่อใด กฎหมายไม่ได้กำหนดให้ต้องจ่ายเงินจูงใจให้กับแพทย์ซึ่งแสดงให้เห็นความน่าจะเป็นสมมุติฐานของการถูกกีดกันของเงินเดือนส่วนนี้
สิ่งนี้ต้องมีเหตุผลร้ายแรง เช่น ข้อเสียในเกณฑ์ข้างต้นทั้งหมด (แพทย์ไม่ได้ทำอะไรเลย) หรือการละเมิดวินัยแรงงานอย่างร้ายแรง
หากคุณเผชิญกับการปฏิเสธที่จะรับเงินเดือนส่วนหนึ่งส่วนใดของคุณ ให้ขอคำสั่งจากฝ่ายบริหารตามคำสั่งที่นักบัญชีเป็นผู้ดำเนินการ มองหาเหตุผลในบทความนี้ หลังจากศึกษาแล้วคุณควรตัดสินใจยื่นเรื่องร้องเรียนเท่านั้น
เรียนผู้อ่าน!
เราอธิบายวิธีการทั่วไปในการแก้ไขปัญหาทางกฎหมาย แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกันและต้องได้รับความช่วยเหลือทางกฎหมายเป็นรายบุคคล
เพื่อแก้ไขปัญหาของคุณอย่างรวดเร็ว เราขอแนะนำให้ติดต่อ ทนายความที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของเว็บไซต์ของเรา
การเปลี่ยนแปลงครั้งล่าสุด
ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับงานเพื่อดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาเดือนพฤษภาคมของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (ตั้งแต่ปี 2555) ในปี 2560 มีการจัดสรรเงินทุนอย่างจริงจังสำหรับส่วนที่ประกอบเป็นเงินเดือนของแพทย์ สิ่งจูงใจสำหรับแพทย์ทั่วทั้งรัสเซียลดลง
การลดจำนวนการจ่ายเงินจูงใจเกิดขึ้นได้สองวิธี
ในกรณีแรก ฐานเงินเดือนเพิ่มขึ้นโดยอ้างถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง ในขณะเดียวกัน แรงจูงใจบางประเภทก็ถูกตัดออกหรือยกเลิกโดยสิ้นเชิง
ในกรณีที่สอง การชำระเงินลดลงซึ่งไม่ได้ถูกควบคุมโดยกฎระเบียบของรัฐบาล สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อแรงจูงใจด้านคุณภาพและความเข้มข้นของงานเป็นหลัก
ตั้งแต่ปลายปี 2561 ขั้นตอนการคำนวณและจำนวนเบี้ยประกันสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับประชากรที่ไม่ได้ทำงานมีการเปลี่ยนแปลง รวมถึงในแง่ของการเพิ่มขึ้นของต้นทุนการบริการทางการแพทย์ การเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดดังกล่าวควรนำมาซึ่งการเพิ่มขึ้นที่สอดคล้องกันในค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งคำนวณจากจำนวนพลเมืองที่รับบริการด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าค่าตอบแทนของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะเปลี่ยนแปลงจริง ๆ หรือนี่เป็นการสับเปลี่ยนอีกครั้งภายในกรอบงบประมาณของ FFOMS มีเพียงแนวทางปฏิบัติเท่านั้นที่แสดงให้เห็น
ในปี 2562 จะมีการจัดสรรเงินต่อไปเพื่อให้ค่าจ้างเท่าเทียมกันสำหรับพนักงานภาครัฐ ค่าตอบแทนของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรเป็นไปตามเงินเดือนโดยเฉลี่ยในภูมิภาคโดยรวม
การเพิ่มขึ้นที่วางแผนไว้สำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์ 4.3% ในปี 2562, 3.8 ในปี 2563 และ 3.4% ในปี 2564 จริงๆ แล้วเป็นการจัดทำดัชนีค่าจ้างตามอัตราเงินเฟ้อ
ผู้เชี่ยวชาญของเราจะติดตามการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายทั้งหมดเพื่อให้คุณได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้ สมัครรับข้อมูลอัปเดตของเรา!
จะทำอย่างไรถ้าการจ่ายเงินจูงใจถูกยกเลิก
วันที่ 27 มกราคม 2560 เวลา 11:39 น. วันที่ 3 มีนาคม 2562 เวลา 13:50 น.
เขาเน้นย้ำว่าผู้เชี่ยวชาญของมูลนิธิได้ข้อสรุปนี้จากการวิเคราะห์ข้อมูลที่เผยแพร่โดย Rosstat ในความเห็นของพวกเขา สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามถึงการปฏิบัติตามข้อเรียกร้องของประธานาธิบดีและรัฐบาลในการเพิ่มเงินเดือนแพทย์อย่างต่อเนื่องในปี 2560 เป็น 200% ของค่าเฉลี่ยในภูมิภาค
เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ประธานาธิบดีวลาดิเมียร์ ปูตินแห่งรัสเซียได้พบกับแพทย์จากศูนย์ปริกำเนิดที่เปิดทำการในเมืองไบรอันสค์ เขาจำได้ว่าในปี 2561 ระดับเงินเดือนของแพทย์ควรอยู่ที่ 200% และสำหรับพนักงานระดับกลางและระดับต้น - 100% ของเงินเดือนโดยเฉลี่ยในภูมิภาค ประมุขแห่งรัฐยังแสดงความมั่นใจว่าภูมิภาคต่างๆ จะสามารถบรรลุตัวชี้วัดเหล่านี้ได้
จากข้อมูลเบื้องต้นจาก Rosstat เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ที่ทำงานในองค์กรทางการแพทย์ในระดับรัฐบาลกลางภายในสิ้นปี 2559 เกือบถึง 180% ของเงินเดือนเฉลี่ยในภูมิภาค Gavrilov กล่าว
“ อย่างไรก็ตาม เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์สำหรับองค์กรการแพทย์ทุกประเภท (รวมถึงภูมิภาคและเทศบาล) อยู่ที่ 155.1% ของเงินเดือนเฉลี่ยในประเทศ (ต่ำกว่าแผน 2.8%) เจ้าหน้าที่พยาบาล - 86.2% (ต่ำกว่าแผน 0.1%) เจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ – 56.4% (ต่ำกว่าแผน 20%)” เขากล่าว
ผู้อำนวยการมูลนิธิสุขภาพกล่าวว่าแต่ละภูมิภาคมี “แผนงาน” ของตนเองสำหรับปี 2555-2561 ซึ่งกำหนดตัวบ่งชี้เป้าหมายที่เชื่อมโยงเงินเดือนโดยเฉลี่ยของแพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอื่นๆ กับเงินเดือนโดยเฉลี่ยในภูมิภาค
“จากข้อมูลของเรา ในปี 2559 มากกว่าหนึ่งในสามของภูมิภาค (31 จาก 85 แห่ง) ไม่บรรลุเป้าหมายเงินเดือนโดยเฉลี่ยของแพทย์ ในเวลาเดียวกัน มากกว่า 10% ขาดแผน: มอสโก (86.4%) ภูมิภาค Ryazan (84.8%) สาธารณรัฐตาตาร์สถาน (88.7%) และภูมิภาค Kursk (89.0%)” - รายงาน Eduard Gavrilov
หนึ่งในห้า (16 จาก 85) ของภูมิภาคไม่บรรลุเป้าหมายด้านเงินเดือนของเจ้าหน้าที่พยาบาล ในบรรดาผู้ต่อต้านผู้นำในการจัดอันดับ ได้แก่ ภูมิภาค Tyumen (87.4%), ภูมิภาค Ryazan (90.5%), สาธารณรัฐ Sakha (Yakutia) (91.2%) และภูมิภาค Omsk (92.1%)
“สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดเกิดขึ้นจากการเพิ่มเงินเดือนของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ เกือบสามในสี่ (62 จาก 85) ของภูมิภาคไม่บรรลุเป้าหมาย เรามักจะได้ยินคำร้องเรียนจากหัวหน้าสถาบันการแพทย์ว่าเนื่องจากเงินเดือนต่ำ ความเป็นระเบียบเรียบร้อยจึงไม่ทำงานให้พวกเขา การขาดแคลนบุคลากรอย่างต่อเนื่องส่งผลกระทบต่อคุณภาพการทำงานของสถาบันการแพทย์โดยรวมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้” หัวหน้ามูลนิธิสุขภาพเน้นย้ำ
นอกจากนี้ เขายังระบุภูมิภาคที่ไม่สามารถรับมือกับการปรับขึ้นเงินเดือนตามแผนของบุคลากรทางการแพทย์ทั้งสามประเภทในเวลาเดียวกันได้ เหล่านี้คือภูมิภาค Voronezh, Kursk, Ryazan, Yaroslavl, Astrakhan, Ulyanovsk, Tyumen, Omsk; สาธารณรัฐคาลมีเกีย, มารีเอล, ตาตาร์สถาน, ซาฮา (ยาคุเตีย); สาธารณรัฐคาราชัย-เชอร์เคส; เขตปกครองตนเองยามาโล-เนเนตส์; ภูมิภาคทรานไบคาล
เขาตั้งข้อสังเกตว่าหลายภูมิภาค - ภูมิภาค Omsk และ Ryazan - ในช่วงเดือนสุดท้ายของปี 2559 และภูมิภาค Ulyanovsk - เมื่อต้นปี 2560 ได้เขียนตัวบ่งชี้แผนที่ถนนที่ได้รับอนุมัติก่อนหน้านี้ใหม่โดยเห็นได้ชัดว่าพบว่าพวกเขาไม่สามารถรับมือกับพวกเขาได้ แผนการของตัวเอง
“แน่นอนว่าอย่างเป็นทางการเท่านั้น ตอนนี้ภูมิภาคเหล่านี้สามารถรายงานการดำเนินการตามแผนได้แล้ว ตรรกะเป็นประมาณนี้: “เรากำลังสร้างบ้านและมันกลายเป็นโรงรถ แต่พวกเขาก็อธิบายให้ทุกคนฟังอย่างรวดเร็วว่านี่คือสิ่งที่ตั้งใจไว้” อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ไม่มีประโยชน์เลยที่จะกำหนดแผนงานเพื่อปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพและการควบคุมการดำเนินงานของสาธารณะ เนื่องจากเมื่อถึงเส้นชัย คุณสามารถเปลี่ยนเกณฑ์ไปในทิศทางใดก็ได้เพื่อประโยชน์ในการประเมินเชิงบวกอย่างเป็นทางการ งานของคุณ. ดังนั้นในการวิเคราะห์ของเรา เราใช้แผนที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเริ่มต้น ไม่ใช่สิ้นปี 2559”
Rosstat เผยแพร่ข้อมูลเงินเดือนเฉลี่ยของบุคลากรทางการแพทย์ในภูมิภาคต่าง ๆ ของรัสเซียในปี 2559 เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ในประเทศตลอดทั้งปีเพิ่มขึ้น 5.8% และมีจำนวน 50.7,000 รูเบิล เจ้าหน้าที่พยาบาล - 4.4% ถึง 28.2 พันรูเบิล; เจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ - 9.6% ถึง 18.4 พันรูเบิล
ในขณะเดียวกัน ตาม “คำสั่งเดือนพฤษภาคม” ของประธานาธิบดีและ “แผนงาน” ที่รัฐบาลอนุมัติเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการดูแลสุขภาพ เงินเดือนโดยเฉลี่ยของแพทย์ภายในปี 2561 ควรอยู่ที่ 200% ของค่าเฉลี่ยในระดับภูมิภาค เมื่อพิจารณาถึงการเพิ่มขึ้นทีละน้อย ในปี 2559 เงินเดือนโดยเฉลี่ยของแพทย์ควรสูงถึง 159.6% ของเงินเดือนเฉลี่ยในประเทศ เจ้าหน้าที่พยาบาล – 86.3% และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์ – 70.5%
ตามแผนของรัฐบาล ในปี 2560 เงินเดือนแพทย์ควรจะเติบโตต่อไป: ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม เพิ่มขึ้น 7.5% จากนั้นจนถึงวันที่ 1 ตุลาคม เป็นมูลค่า 180% ของค่าเฉลี่ยภูมิภาค ภายในต้นปี 2561 เงินเดือนแพทย์ตาม "คำสั่งเดือนพฤษภาคม" ของประธานาธิบดีควรอยู่ที่ 200% ของค่าเฉลี่ยของประเทศ
แพทย์เป็นอาชีพที่ได้รับความนิยมมากในสหพันธรัฐรัสเซีย ตัวแทนของอุตสาหกรรมการแพทย์ทั่วโลกได้รับการยกย่องและได้รับเงินจำนวนมากจากการทำงานของพวกเขา แต่น่าเสียดายที่รัสเซียไม่สามารถพูดสิ่งเดียวกันได้ แม้จะมีชื่อเสียงในวิชาชีพ แต่เงินเดือนของแพทย์ในรัฐนี้ยังไม่เป็นที่ต้องการอีกมาก
แพทย์ในรัสเซียเพียง 20% เท่านั้นที่ได้รับเงินเดือนที่เหมาะสมสำหรับอาชีพที่รับผิดชอบเช่นนี้ ส่วนที่เหลืออีก 80% ได้รับค่าจ้างเฉลี่ย
เงินเดือนของแพทย์ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติงานโดยตรง ในเมืองใหญ่และเจริญแล้ว เช่น มอสโกหรือเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก แพทย์จะได้รับเงินเดือนสูงกว่าพนักงานในอุตสาหกรรมการแพทย์ในพื้นที่จังหวัดและภูมิภาค
ตารางด้านล่างแสดงเงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ตามภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2561
เมืองหรือสาธารณรัฐ | เงินเดือนเฉลี่ย (แสดงเป็นรูเบิล) |
โคสโตรมา | 35 957 |
วลาดิเมียร์ | 37 275 |
ไบรอันสค์ | 33 540 |
ตัมบอฟ | 32 570 |
คาลูกา | 43 500 |
อีวานอฟ | 31 600 |
ตูลา | 39 260 |
ภูมิภาคมอสโก | 57 450 |
สโมเลนสค์ | 32 550 |
ออร์ลอฟ | 29 820 |
ตเวียร์ | 32 770 |
ลีเปตสค์ | 32 700 |
เบลโกรอด | 33 440 |
โวโรเนจ | 33 120 |
ไรซาน | 32 767 |
เคิร์สต์ | 30 475 |
ยาโรสลาฟล์ | 32 950 |
มอสโก | 70 000 |
ปัสคอฟ | 32 200 |
คาเรเลีย | 46 688 |
คาลินินกราด | 41 460 |
อาร์คันเกลสค์ | 49 720 |
มูร์มันสค์ | 63 900 |
โวลอกดา | 38 712 |
โนฟโกรอด | 36 660 |
โคมิ | 56 700 |
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (ภูมิภาค) | 44 200 |
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก | 53 540 |
อะไดเกีย | 29 600 |
แอสตราคาน | 34 370 |
รอสตอฟ | 32 400 |
คาลมิเกีย | 26 590 |
ครัสโนดาร์ | 35 320 |
โวลโกกราด | 21 300 |
สตาฟโรโปล | 33 700 |
ดาเกสถาน | 26 930 |
นอร์ทออสซีเชีย | 28 000 |
อินกูเชเตีย | 28 980 |
สาธารณรัฐเชเชน | 28 495 |
คิรอฟ | 35 515 |
บัชคอร์โตสถาน | 39 255 |
เพอร์เมียน | 41 995 |
สาธารณรัฐชูวัช | 31 665 |
เพนซ่า | 33 420 |
สาธารณรัฐอุดมูร์ต | 34 650 |
มารี เอล | 29 185 |
ซาราตอฟ | 31 735 |
อุลยานอฟสค์ | 30 135 |
ซามารา | 35 695 |
โอเรนเบิร์ก | 32 200 |
มอร์โดเวีย | 26 160 |
ตาตาร์สถาน | 35 970 |
เนิน | 41 665 |
สเวียร์ดลอฟสค์ | 53 440 |
เชเลียบินสค์ | 41 656 |
ตูย์เมน | 51 320 |
อัลไต | 43 855 |
ภูมิภาคอัลไต | 34 600 |
ไทวา | 43 050 |
อีร์คุตสค์ | 48 275 |
บูร์ยาเทีย | 42 130 |
คาคัสเซีย | 43 600 |
เคเมโรโว | 40 220 |
โนโวซีบีสค์ | 40 520 |
ภูมิภาคครัสโนยาสค์ | 48 670 |
ออมสค์ | 35 715 |
ภูมิภาคทรานไบคาล | 38 500 |
ตอมสค์ | 42 620 |
คัมชัตกาไกร | 90 900 |
ปรีมอร์สกี้ ไคร | 48 800 |
ซาคาลิน | 80 530 |
คาบารอฟสค์ | 52 700 |
ชูคอตกา | 104 450 |
มากาดาน | 82 600 |
อามูร์ | 43 660 |
ซาฮา | 64 350 |
ตาราง: เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ในรัสเซียแยกตามเขตในปี 2561
จากตารางข้างต้น เราสามารถสรุปได้ว่าโดยเขต เขต Nenets และ Yamalo-Nenets เป็นผู้นำในแง่ของเงินเดือนแพทย์ เงินเดือนสูงสุดสำหรับแพทย์ในรัสเซียอยู่ในด้านต่อไปนี้:
- เลนินกราดสกายา
- มอสโก
- มากาดาน.
- ชูคอตกา.
- คัมชัตสกายา
หากเราเปรียบเทียบเงินเดือนของแพทย์ตามภูมิภาคกับระดับเงินเดือนเฉลี่ย สาธารณรัฐอัลไตจะเป็นผู้นำ แพทย์ในสาธารณรัฐนี้มีรายได้มากกว่าเงินเดือนเฉลี่ยในภูมิภาคถึง 202.3% ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กตัวเลขนี้คือ 137% ในขณะที่ในมอสโกตัวเลขนี้เพียง 18.9% ดังนั้นค่าจ้างของแพทย์ในมอสโกจึงแทบจะเรียกได้ว่าสูงเมื่อเทียบกับรายได้เฉลี่ยต่อเดือนของอาชีพอื่น ๆ
วิเคราะห์ระดับเงินเดือนของแพทย์เฉพาะทาง
ในรัสเซียในปี 2562 เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์อยู่ที่ประมาณ 35,000 รูเบิล
แต่ถึงกระนั้นก็ยังมีการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสหพันธรัฐรัสเซีย
แพทย์ชาวรัสเซียหลายคนชอบไปทำงานต่างประเทศเนื่องจากมีสภาพการทำงานที่น่าดึงดูดและสะดวกสบายมากกว่า แรงจูงใจหลักในการย้ายไปทำงานในประเทศอื่นคือค่าตอบแทนที่ดีกว่า
ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเปรียบเทียบเงินเดือนของวิสัญญีแพทย์ในรัสเซียและสหรัฐอเมริกาได้ ในรัสเซีย แพทย์เฉพาะทางดังกล่าวไม่ได้รับเงินมากกว่า 69,000 รูเบิล ในขณะที่แพทย์เฉพาะทางที่คล้ายกันในสหรัฐอเมริกาจ่ายประมาณ 19,600 ดอลลาร์
เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ในปี 2562:
- เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์เสริมสวยคือ 90,000 รูเบิล
- เงินเดือนเฉลี่ยของสูติแพทย์นรีแพทย์ในเมืองที่พัฒนาแล้วก็อยู่ที่ 90,000 รูเบิล
- วิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิตจะได้รับเงินไม่เกิน 66,000 รูเบิล
- แพทย์โรคกระดูกสามารถนับได้ 65,000 รูเบิลต่อเดือน
- นักประสาทสรีรวิทยาที่ทำงานในสถาบันของรัฐได้รับ 62,000 รูเบิลต่อเดือน
- เงินเดือนเฉลี่ยของผู้เชี่ยวชาญ MRI คือ 60,000 รูเบิล
- แพทย์ประจำเรือมีรายได้ 60,000 รูเบิลต่อเดือน
- แพทย์ชีวจิตได้รับ 55,000 รูเบิล
- เงินเดือนเฉลี่ยของทันตแพทย์คือ 50,000 รูเบิล
- นักเซลล์วิทยามีรายได้เฉลี่ย 50,000 รูเบิลต่อเดือน
- กุมารแพทย์ได้รับเงินเดือน 47,000 รูเบิล
- เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ผู้สูงอายุคือ 46,800 รูเบิล
- นักจุลชีววิทยาได้รับ 45,000 รูเบิล
- ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปสามารถนับเงินเดือนได้ 40,000 รูเบิลต่อเดือน
- แพทย์ที่มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยการทำงานจะได้รับอย่างน้อย 35,000 รูเบิลต่อเดือน
- ทันตแพทย์จัดฟันมีรายได้เฉลี่ย 63,300 รูเบิล
- ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมีรายได้ประมาณ 30,000 รูเบิล
- เงินเดือนของแพทย์ทหารขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของเขาโดยตรง แต่โดยเฉลี่ยแล้วแพทย์ทหารจะได้รับ 40 ถึง 50,000 รูเบิลต่อเดือน
- หัวหน้าแพทย์ได้รับเงินเฉลี่ย 93,300 รูเบิล
เงินเดือนสูงสุดสำหรับแพทย์:
- แพทย์ด้านความงามสามารถสร้างรายได้สูงถึง 170,000 - 180,000 รูเบิลต่อเดือน
- เงินเดือนสูงสุดของนรีแพทย์คือ 130,000 รูเบิลต่อเดือน
- กุมารแพทย์สามารถรับรายได้สูงสุด 80,000 รูเบิลต่อเดือน
- นักบำบัดสามารถนับเงินได้ 100,000 รูเบิล
- แพทย์วินิจฉัยโรคสามารถสร้างรายได้สูงสุด 60,000 รูเบิลต่อเดือน
ขนาดของค่าจ้างก็ขึ้นอยู่กับสถานที่ทำงานด้วย ในคลินิกเอกชนเงินเดือนจะสูงกว่าหน่วยงานราชการเสมอ
ตารางระดับเงินเดือนของหัวหน้าแพทย์ในโรงพยาบาลของรัฐแบ่งตามภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย
ศัลยแพทย์ในรัสเซียเป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เงินเดือนเฉลี่ยของศัลยแพทย์คือ 32,000 รูเบิล
เงินเดือนสูงสุดสำหรับศัลยแพทย์ในภูมิภาค Smolensk ในเขตนี้เงินเดือนของศัลยแพทย์สามารถเข้าถึง 70,000 รูเบิลต่อเดือน ในภูมิภาคมอสโก แพทย์เฉพาะทางนี้จะได้รับ 48,300 รูเบิล ในภูมิภาคมากาดาน เงินเดือนเฉลี่ยของศัลยแพทย์คือ 45,000 รูเบิล ใน Nenets Okrug เงินเดือนของศัลยแพทย์เริ่มต้นที่ 43,000 รูเบิล ในภูมิภาคเลนินกราดศัลยแพทย์มีรายได้จาก 38,000 รูเบิล
ตาราง: เงินเดือนศัลยแพทย์ตามเมืองในรัสเซีย
เมือง | เงินเดือนในปี 2562 (แสดงเป็นรูเบิล) |
มอสโก | 53 750 |
บาลาสชิฮา | 50 000 |
เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก | 40 000 |
เพอร์เมียน | 35 000 |
โอเรนเบิร์ก | 36 000 |
ครัสโนยาสค์ | 35 000 |
อูฟา | 35 000 |
คาบารอฟสค์ | 32 850 |
คิรอฟสค์ | 31 250 |
อาหารพิเศษที่ได้รับค่าตอบแทนสูงสุดในรัสเซียคือ:
- กามโรคที่มีเงินเดือน 129,700 รูเบิลต่อเดือน
- แพทย์ - 127,500 รูเบิลต่อเดือน
- จักษุแพทย์. เงินเดือนของจักษุแพทย์เริ่มต้นที่ 91,000 รูเบิลต่อเดือน
ข่าวล่าสุดยืนยันความตั้งใจของทางการที่จะขึ้นเงินเดือนแพทย์ในปี 2561 ประธานาธิบดีวลาดิมีร์ ปูติน เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามพันธกรณีที่กำหนดไว้ในกฤษฎีกาประจำเดือนพฤษภาคม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นตามแผนจริงอาจไม่ตรงกับที่เกิดขึ้นจริง เนื่องจากงบประมาณในระดับต่างๆ ยังคงขาดดุลอย่างมีนัยสำคัญ
ข่าวล่าสุด แพทย์ คาดขึ้นเงินเดือนปี 2561
ตามพระราชกฤษฎีกาเดือนพฤษภาคม เงินเดือนของแพทย์ควรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจนถึงปี 2561 ปีหน้าแพทย์ควรได้รับอย่างน้อย 200% ของเงินเดือนเฉลี่ยในภูมิภาค สำหรับพนักงานระดับกลางและระดับต้น ตัวเลขนี้ต้องไม่ต่ำกว่า 100% เจ้าหน้าที่จะปฏิบัติตามภารกิจนี้อย่างเต็มที่โดยเน้นที่ประมุขแห่งรัฐวลาดิมีร์ปูติน
เจ้าหน้าที่เน้นย้ำว่าตั้งแต่ปี 2012 เงินเดือนแพทย์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้จะได้รับผลกระทบจากวิกฤตเศรษฐกิจ แต่ในปีนี้เงินเดือนของแพทย์จะสูงถึง 180% ของค่าเฉลี่ยในภูมิภาค ตั้งแต่ต้นปีเงินเดือนแพทย์เพิ่มขึ้น 7.5% โดยมีกำหนดขึ้นขั้นที่สองในวันที่ 1 ตุลาคม ณ สิ้นปี 2559 เงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์เกิน 50,000 รูเบิล สำหรับพนักงานระดับกลางและระดับต้นตัวเลขนี้สูงถึง 28.2 พันรูเบิลตามลำดับ และ 18.4 พันรูเบิล
ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการเปลี่ยนไปสู่การเพิ่มเงินเดือนของแพทย์เป็นสองขั้นตอนในระหว่างปี บ่งชี้ถึงความตั้งใจของทางการที่จะปรับค่าใช้จ่ายงบประมาณให้เหมาะสม เจ้าหน้าที่ยังคงประสบปัญหาการขาดแคลนเงินทุนสำหรับภาระผูกพันทางสังคม ซึ่งบังคับให้พวกเขามองหาวิธีลดต้นทุน ในเงื่อนไขดังกล่าว ยังมีความเป็นไปได้สูงที่เงินเดือนแพทย์จะเพิ่มขึ้นไม่ครบถ้วนตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2018
นอกจากนี้ บางภูมิภาคยังล้าหลังการดำเนินการตามคำสั่งของประธานาธิบดีอย่างมาก โดยไม่สามารถหาเงินทุนที่จำเป็นในการเพิ่มค่าจ้างให้กับบุคลากรทางการแพทย์ได้
คุณสมบัติภูมิภาคของการเพิ่มขึ้น
หัวหน้ามูลนิธิสุขภาพ Eduard Gavrilov เน้นย้ำถึงปัญหาที่อาจทำให้เจ้าหน้าที่ไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในการเพิ่มเงินเดือนของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้อย่างเต็มที่ ในขณะเดียวกันก็ควรคำนึงถึงค่าตอบแทนเฉพาะของแพทย์ในองค์กรทางการแพทย์ประเภทต่างๆด้วย หากเราคำนึงถึงสถาบันระดับภูมิภาคและเทศบาล อัตราส่วนเงินเดือนแพทย์ต่อระดับเฉลี่ยจะลดลง 2.8%
เพื่อให้ได้รับเงินเดือนทางการแพทย์เพิ่มขึ้นอีกระดับในปี 2018 ภูมิภาคต่างๆ ได้จัดทำแผนงานของตนเองขึ้นมาเพื่อกำหนดค่าเป้าหมายระดับกลาง เมื่อปลายปีที่แล้ว มากกว่าหนึ่งในสามของภูมิภาคไม่บรรลุระดับที่วางแผนไว้ว่าจะเพิ่มค่าจ้างแพทย์ Gavrilov เน้นย้ำ นอกจากนี้ 16 ภูมิภาคยังไม่มีคุณสมบัติตามตัวบ่งชี้บุคลากรทางการแพทย์ระดับกลาง อย่างไรก็ตาม ปัญหาใหญ่ที่สุดเกี่ยวข้องกับค่าตอบแทนของพนักงานระดับจูเนียร์
จากข้อมูลของมูลนิธิสุขภาพ ประมาณ 75% ของภูมิภาคไม่สามารถตอบสนองระดับเป้าหมายในการเพิ่มงานของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ได้ สถิติดังกล่าวบ่งชี้ถึงการมีปัญหาเชิงระบบในการดำเนินการตามแผนงาน นอกจากนี้การจ่ายค่าจ้างที่ต่ำสำหรับพนักงานระดับจูเนียร์ยังส่งผลให้มีการลาออกของพนักงานสูงอีกด้วย Gavrilov เชื่อว่าแนวโน้มนี้ส่งผลเสียต่อคุณภาพของบริการทางการแพทย์
แนวโน้มเชิงลบอีกประการหนึ่งคือบางภูมิภาคทำการเปลี่ยนแปลงแผนงานที่ได้รับอนุมัติ หากไม่สามารถรับประกันว่าจะนำไปปฏิบัติได้ พบสถานการณ์ที่คล้ายกันในภูมิภาค Omsk และ Ryazan ซึ่ง ณ สิ้นปี 2559 – ต้นปี 2560 ปรับแผนของตนเอง
ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าปัจจัยหลักในการดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาเดือนพฤษภาคมยังคงมีเงินอยู่ในคลังของรัฐ ในปี 2560 รัฐบาลคาดว่าสถานการณ์เศรษฐกิจจะดีขึ้น แต่งบประมาณในประเทศยังคงอยู่ในจุดอ่อน
ข้อจำกัดด้านงบประมาณ
การเพิ่มเงินเดือนของแพทย์และการปฏิบัติตามภาระผูกพันทางสังคมอื่นๆ ขึ้นอยู่กับรายได้งบประมาณของรัสเซีย การเปลี่ยนแปลงของราคาน้ำมันยังคงไม่เสถียรซึ่งสร้างความเสี่ยงในการเพิ่มการขาดดุลการคลังของรัฐ การคาดการณ์พื้นฐานจะถือว่าราคาคงที่ในตลาดน้ำมัน แต่การผลิตน้ำมันที่มากเกินไปอาจทำให้ราคาตกต่ำครั้งใหม่
รัฐบาลไม่ได้ปฏิเสธราคาน้ำมันที่ลดลงครั้งใหม่ซึ่งจะจำกัดความสามารถทางการเงินของงบประมาณอย่างมาก ตามการคาดการณ์ของกระทรวงการคลัง สถานการณ์ในแง่ร้ายอาจทำให้ราคาร่วงลงเหลือ 25-30 ดอลลาร์ต่อบาร์เรล ในกรณีนี้ เจ้าหน้าที่จะพยายามชะลอการปรับขึ้นค่าจ้างตามแผนไปจนถึงสิ้นปี
ปีหน้าบุคลากรทางการแพทย์จะได้เห็นการขึ้นค่าจ้างอีกครั้ง เจ้าหน้าที่ตั้งใจที่จะขึ้นเงินเดือนแพทย์เป็น 200% ของค่าเฉลี่ยในภูมิภาค สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ประเภทอื่น ตัวเลขนี้จะเท่ากับ 100%
ผู้เชี่ยวชาญสังเกตลักษณะเฉพาะของภูมิภาคในการดำเนินการตามคำสั่งของประธานาธิบดีซึ่งบ่งชี้ว่ามีปัญหาเชิงระบบ นอกจากนี้ ความเปราะบางของงบประมาณในประเทศต่อความท้าทายภายนอกอาจเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินการตามแผนของเจ้าหน้าที่
อย่างที่หลายคนเชื่อว่าภาคการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียต้องคุกเข่าลง: บริการทางการแพทย์ฟรีได้เข้าสู่สถานะหากเราเรียกมันในศัพท์ทางการแพทย์ว่าโคม่า ในกรณีส่วนใหญ่บริการชำระเงินจะจำกัดเฉพาะการวินิจฉัยและทันตกรรมเท่านั้น ภาคเอกชนในด้านการแพทย์กำลังเติบโตค่อนข้างช้า เงินทุนเริ่มต้นซึ่งอาจเพียงพอที่จะสร้างสถานที่สำหรับคลินิกที่สะดวกสบายนั้นยังไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยแต่อย่างใด
ไม่สามารถปรับเปลี่ยนอาคารใดๆ ให้เข้ากับความต้องการทางการแพทย์ได้เสมอไป ตามสถิติ ลูกค้าเพียง 8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ใช้บริการดูแลสุขภาพแบบชำระเงิน และ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเริ่มแรกชอบไปคลินิกมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนในคลินิกที่พยายามรับการรักษาพยาบาลฟรี ต้องเผชิญกับความจำเป็นในการตรวจร่างกายที่มีราคาแพงมากมาย ซึ่งพวกเขาต้องจ่ายเงินในกระเป๋าของตัวเอง
ผู้ป่วยในสถาบันการแพทย์ของรัฐมักบ่นเกี่ยวกับคุณภาพของการบริการ การกล่าวอ้างดังกล่าวมักจะสมเหตุสมผล แต่ก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่าแพทย์เช่นศัลยแพทย์เด็กควรทำอะไรในสถาบันการแพทย์ใน Karelia ซึ่งได้รับรูเบิลรัสเซีย 9553.47 รูเบิลหลังหักภาษีและทำงาน 145 ชั่วโมงทำงาน หรือนักบำบัดจากคาบสมุทรไครเมียซึ่งมีเงินเดือนรวมภาษีแล้ว จ่ายเป็น 10,000 418 rubles และ 35 kopecks สำหรับการทำงานหนัก 156 ชั่วโมง?
ตามคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียในเดือนธันวาคม 2555 ได้มีการเสนอแนะให้หน่วยงานบริหารจัดทำแผนการเปลี่ยนแปลงและมาตรการในขอบเขตทางสังคม การดำเนินการเหล่านี้ หรือที่เรียกว่าแผนงาน ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
มาตรการที่กำหนดในแผนงานมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนากลไกในการจ่ายค่าตอบแทนแก่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับคุณภาพและปริมาณของบริการฟรีที่มอบให้กับประชาชน ทางการเชื่อว่าค่าจ้างที่เหมาะสมสำหรับคนงานในสถาบันทางการแพทย์ถือเป็นเครื่องมือที่ดีในการบริหารจัดการบุคลากรเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
การบัญชีที่มีก้นคู่
ตามสถิติ:
- ปัจจุบันเงินเดือนเฉลี่ยของบุคลากรทางการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 45,000 รูเบิล
- เงินเดือนของพนักงานระดับกลางในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพคือ 28,000 รูเบิลต่อเดือน
- เงินเดือนของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์คือ 19,000 รูเบิล
ตัวชี้วัดดังกล่าวคำนึงถึงรายได้รวมและปรากฎว่าข้อกำหนดของ "แผนงาน" ได้รับการปฏิบัติตามในนามแล้ว แต่ในความเป็นจริงแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มักทำงานหลายตำแหน่งในเวลาเดียวกัน นี่เป็นวิธีเดียวที่พวกเขาจะได้รับทรัพยากรทางการเงินในจำนวนที่ยอมรับได้ไม่มากก็น้อย
สำหรับผู้ที่สนใจเงินเดือนจริงของแพทย์ มีโครงการพิเศษ “เงินเดือนจริงของคนทำงานด้านสุขภาพ” ซึ่งคนไม่เพียงแต่สนใจเงินเดือนของแพทย์เท่านั้น เช่น จักษุแพทย์จาก Penza หรือคนขับรถ- แพทย์จากภูมิภาค Kaluga แต่ยังฝากข้อมูลขนาดเงินเดือนของตนเองไว้ด้วย แหล่งข้อมูลนี้สร้างขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อแสดงภาพที่แท้จริงที่เกิดขึ้นระหว่างการนำ "แผนงาน" ไปใช้ และเพื่อต่อสู้กับข้อมูลเท็จในรายงานของฝ่ายบริหารของโรงพยาบาล
คำสั่งของรัฐบาลที่เรียกว่า “โรดแมป” มีสองทิศทาง ข้อกำหนดที่กำหนดไว้ในเอกสารนี้บ่งชี้ถึงการปรับปรุงในระดับรายได้ของบุคลากรทางการแพทย์ ในทางกลับกัน การเพิ่มเงินเดือนของแพทย์ควรนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม บทบัญญัติเหล่านี้เสนอการเปลี่ยนแปลงกฎเกณฑ์สำหรับการให้บริการทางการแพทย์และการพัฒนามาตรฐานวิชาชีพใหม่
ภายในปี 2561 มีการวางแผนที่จะเพิ่มค่าจ้างสำหรับแพทย์สูงถึง 200 เปอร์เซ็นต์ บุคลากรทางการแพทย์ระดับล่างและระดับกลาง - สูงถึง 100 เปอร์เซ็นต์ และสิ่งนี้สัมพันธ์กับระดับค่าจ้างสำหรับปี 2555 นอกเหนือจากข้อกำหนดด้านการจัดหาเงินทุนสำหรับสถานพยาบาลแล้ว โดยคำนึงถึงกองทุนค่าจ้างแล้ว “แผนงาน” ยังรวมถึงส่วนที่วางแผนการควบคุมการเจ็บป่วยด้วยวัณโรค การเสียชีวิต และตัวชี้วัดอื่นๆ อีกมากมายเกี่ยวกับคุณภาพของบริการทางการแพทย์
ทั้งหมดในสายรัดเดียว
คนไข้และบุคลากรทางการแพทย์ก็อยู่ในตำแหน่งเดียวกัน เพื่อชำระค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น แผนกบัญชีจึงหันไปดำเนินการต่างๆ เช่น ตัดค่าธรรมเนียมเดียวกันสำหรับบริการทางการแพทย์จากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับสองครั้ง สถิติอย่างเป็นทางการของ Rosstat แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากข้อมูลการสำรวจทางสังคมของตัวแทนทางการแพทย์ ค่าจ้างแพทย์ที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงตามที่อธิบายไว้ในแผนปฏิบัติการที่ส่งหลังจาก "คำสั่งเดือนพฤษภาคม" ไม่ได้ระบุไว้ในมุมใด ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย
นอกเหนือจากการใช้ข้อมูลรวมในการรายงานแล้ว ค่าตอบแทนที่เพิ่มขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ยังได้รับเนื่องจากจำนวนเตียงในแผนกโรงพยาบาลลดลง พนักงานและผู้เชี่ยวชาญในคลินิกและโรงพยาบาลลดลง มาตรการดังกล่าวมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการเตือนหรือการเตรียมการใดๆ เช่น การเพิ่มระดับระบบการรักษาผู้ป่วยนอกให้กับผู้ป่วย สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างรวดเร็วจากจำนวนข้อผิดพลาดที่เพิ่มขึ้นของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ซึ่งเกิดจากภาระงานที่เพิ่มขึ้นของแพทย์เฉพาะทางและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
ผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันในบริเวณคลินิก ผู้ป่วยจำนวนมากต้องหันไปใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินเพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่าในการรอคิวไม่รู้จบ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถแยกออกจากการรักษาพยาบาลได้ โดยปฏิเสธที่จะไปพบแพทย์ และพยายามรักษาตัวเองโดยใช้ "ยาแผนโบราณ" จากสถิติ แทนที่จะลดอัตราการเสียชีวิตตามที่เจ้าหน้าที่วางแผนไว้ ผลการปฏิรูประบบสาธารณสุขพบว่าในช่วงครึ่งแรกของปีที่แล้วอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 27,000 คน เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน
แนวโน้มสดใสหรือไม่?
ตามข่าวล่าสุดควรปรับเงินเดือนบุคลากรทางการแพทย์ในปีนี้:
- ร้อยละ 159.6 เทียบกับตัวชี้วัดสำหรับแพทย์เฉพาะทางในปี 2555
- เจ้าหน้าที่พยาบาลร้อยละ 86.3;
- ร้อยละ 70.5 สำหรับบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์
เป็นการยากที่จะพูดในวันนี้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นจริงหรือไม่ ในเดือนตุลาคม ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีมีการวางแผนการอภิปรายเกี่ยวกับโครงการนี้ ซึ่งพวกเขาสามารถหารือเกี่ยวกับการโอนต้นทุนส่วนสำคัญในการเพิ่มกองทุนค่าจ้างของพนักงานภาครัฐในปี 2559-2561 อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรนับการปรับปรุงที่สำคัญ: รัฐบาลยืนยันแผนการที่จะเพิ่มระดับค่าจ้างสำหรับตัวแทนของภาครัฐ แต่กำหนดให้ต้องพึ่งพาความสามารถทางการเงินของประเทศ
ความไม่แน่นอนของสถานการณ์ทางเศรษฐกิจในสหพันธรัฐรัสเซียไม่ได้มีส่วนทำให้การปรับขึ้นค่าจ้างตามแผน 8 เปอร์เซ็นต์ เป็นไปได้มากว่าค่าจ้างจะไม่เพิ่มขึ้นโดยตรงตาม "แผนงาน" แต่จะมีการจัดทำดัชนีโดยคำนึงถึงอัตราเงินเฟ้อ ดังนั้นคุณไม่สามารถนับจำนวนการเพิ่มขึ้นได้มากกว่า 2.7 เปอร์เซ็นต์ ไม่รวมการจัดทำดัชนี เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว
เป็นเรื่องที่น่าสังเกตประเด็นที่ละเอียดอ่อนในเรื่องของการเพิ่มการจัดหาเงินทุนของกองทุนค่าจ้างใน บริษัท งบประมาณ: มีการวางแผนการจัดทำดัชนีตั้งแต่วันแรกของปีนี้ แต่เฉพาะในช่วงครึ่งหลังของปี - ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม สิ่งนี้จะกระทบกระเทือนกระเป๋าคนงานมากยิ่งขึ้น: จากจุดเริ่มต้น มีการวางแผนการเพิ่มขึ้นดังกล่าวในเดือนมกราคมปีที่แล้ว หลังจากนั้น เชื่อกันว่าเนื่องจากการผนวกคาบสมุทรไครเมีย จึงเลื่อนไปเป็นเดือนตุลาคม 2558 ปัจจุบันวันที่คนส่วนใหญ่ชื่นชอบถูกเลื่อนออกไปอีกปีหนึ่ง