วิธีการพัฒนาข้อเท้าหลังยืดเอ็น การเหยียดข้อเท้า - ความรำคาญที่สามารถลากมาเป็นเวลานาน
หากคุณคิดว่าการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเล่นกีฬาแล้วสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด คุณไม่สามารถเล่นกีฬาได้ทั้งหมดและไม่ได้แสดงกิจกรรมในวันหยุดสุดสัปดาห์อย่างไรก็ตามแม้ในสถานการณ์เช่นนี้คุณสามารถทำให้ข้อเท้าของคุณเสียหายได้
อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าสามารถทำได้โดยการเคลื่อนที่บนพื้นผิวไม่เรียบ การเดินดังกล่าวอาจจบลงด้วยอาการแพลงที่บั่นทอนเจ็บปวด
การบาดเจ็บที่ข้อเท้าอาจเกิดขึ้นกับทุกคนและทุกวัย กลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้ชายอายุ 15 ถึง 24 ปีที่มีโอกาสเกิดอาการข้อเท้าแพลงได้มากกว่าผู้หญิงอายุเกิน 30 ปี
ครึ่งสะโพกข้อเท้าทั้งหมดเกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมกีฬา มีผู้ใช้บริการมากกว่าหนึ่งล้านคนเข้ารับการตรวจที่ศูนย์อุบัติเหตุทุกปีเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าหรือข้อเท้า
การบาดเจ็บที่ข้อเท้าส่วนใหญ่มักเป็นอาการสะดุดและกระดูกหักเช่นกัน คุณยังสามารถฉีกหรือยืดเอ็น
ประเภทของการบาดเจ็บที่ข้อเท้า
ประเภทของข้อต่อข้อเท้าข้อเท้าคือเส้นเอ็นและกระดูกหัก การบาดเจ็บที่ข้อเท้ากำหนดโดยประเภทของเนื้อเยื่อที่เสียหาย - กระดูก, เอ็นหรือเอ็น
ข้อเท้ามีสองเอ็นที่ช่วยรักษาและป้องกันข้อเท้า พวกเขาสามารถยืดหรือเสียหายเนื่องจากความตึงเครียดมากเกินไป การยืดเส้นเอ็นเกิดขึ้นเนื่องจากได้รับบาดเจ็บอย่างฉับพลันหรือใช้ความพยายามมากเกินไป การอักเสบของเส้นเอ็นเรียกว่า tendonitis การบาดเจ็บที่เส้นประสาทของเส้นเอ็นที่สะสมในช่วงเวลาและไม่ได้รักษาอย่างถูกต้องนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า tendinosis เส้นเอ็นมีแนวโน้มที่จะไม่เพียง แต่การยืดตัวเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดรอยร้าวหรือร้าว
สาเหตุของการบาดเจ็บที่ข้อเท้า
การบาดเจ็บที่ข้อเท้ามักเกิดขึ้นเนื่องจากข้อต่อข้อเท้าบิดอยู่ห่างจากตำแหน่งปกติมากเกินไป อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบซึ่งทำให้เท้าและข้อเท้าไปสู่ตำแหน่งที่ผิดปกติ ตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติของข้อเท้ายังสามารถใช้เมื่อเดินบนรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าหลวมเกินไป (อุดตันหรือรองเท้าแตะ) ทั้งหมดนี้ยังสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่ข้อเท้า
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุอีกหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า:
- การลดลงที่ไม่คาดคิด
- การลงจอดที่ไม่ประสบความสำเร็จหลังจากกระโดดขึ้น
- เดินหรือวิ่งบนพื้นผิวไม่สม่ำเสมอ
- ผลกระทบอย่างฉับพลันของปัจจัยภายนอกเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นต้น
- บิดหรือข้อเท้าหมุน
- ความคล่องตัวสูงของข้อเท้า
อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าต่างๆ
อาการแพลงและรอยแตกมีความคล้ายคลึงกันมาก บางครั้งการแตกหักอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการยืดเอ็น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ประเภทของการบาดเจ็บและระดับของความเสียหายได้รับการประเมินโดยเร็วที่สุดโดยแพทย์ อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้ารวมถึง:
- อาการปวดที่ไม่คาดคิดและเฉียบพลัน
- บวม
- ไม่สามารถเดินหรือบรรทุกน้ำหนักไปยังข้อต่อได้รับบาดเจ็บ
เมื่อยืดเส้นเอ็นข้อเท้าอาจแข็ง มีรอยร้าว - นุ่มสัมผัสและดูแปลกตา ถ้าอาการบวมของข้อเท้าข้อเท้ามีขนาดเล็กความเจ็บปวดและอาการบวมอาจจะปานกลาง อาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาการปวดจะคมชัดขึ้นและบวมจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น
ใน tendonitis และการขยายความเฉียบพลันของเส้นเอ็น peroneal, ปวดและบวมยังสังเกต. กับ tendinitis, ความอบอุ่นจะรู้สึกในพื้นที่ข้อเท้า ในความสับสนเฉียบพลันคนที่มีประสบการณ์ความอ่อนแอหรือความไม่มั่นคงของข้อเท้าและข้อเท้า Tendonosis สามารถพัฒนาได้หลายปี อาการ ได้แก่ :
- ปวดทั่วด้านนอกของข้อเท้า
- จุดอ่อนหรือความไม่มั่นคงในข้อเท้า
- เพิ่มความสูงของซุ้มเท้า
เมื่ออาการเคล็ดคุณจะเห็นความไม่มั่นคงของข้อเท้าและจุดอ่อน ความเจ็บปวดที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์สามารถอยู่นอกกระดูกข้อเท้าและ "ผูก" กับข้อต่อนี้ได้
จะทำอย่างไรกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้า
เมื่อได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าคุณสามารถใช้ปฐมพยาบาลซึ่งประกอบด้วยสี่ส่วนคือส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดความสูง
- การพักผ่อนหย่อนใจ. เป็นสิ่งสำคัญที่จะเอาภาระออกจากข้อเท้าและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม
- น้ำแข็ง. การใช้น้ำแข็งช่วยลดอาการปวดและทำให้บวมช้า การบีบอัดด้วยน้ำแข็งควรทำภายใน 48 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ แต่อย่าทิ้งน้ำแข็งไว้เกิน 15-20 นาทีเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลือง การแบ่งระหว่างก้อนน้ำแข็งควรมีอย่างน้อย 40-45 นาทีเพื่อให้เนื้อเยื่อของร่างกายกลับสู่อุณหภูมิปกติ ควรใส่น้ำแข็งแพ็คเท่าที่จำเป็น อย่าใส่น้ำแข็งลงบนผิวโดยตรง คุณจำเป็นต้องใส่ในถุงพลาสติกและห่อแพคเกจในผ้าเช็ดตัว
- การอัด. ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บควรถูกห่อหุ้มไว้ในผ้าพันแผลที่มีความยืดหยุ่นในการยึดและพันไว้ ยังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ผ้าพันแผลข้อเท้าของคุณแน่นเกินไป ตัวบ่งชี้ของผ้าพันแผลที่แน่นเกินไปอาจเป็นนิ้วสีฟ้าบนขา
- ความสูง. หากคุณยกข้อต่อที่บาดเจ็บขึ้นเหนือระดับหัวใจจะช่วยลดอาการบวมและปวดได้
เมื่อได้รับบาดเจ็บข้อเท้าเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ให้น้ำหนักข้อเท้า หากมีการขัดเคล็ดขัดยอกกระดูกสันหลังหรือข้อหย่อนคล้อยและไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดปัญหาเรื้อรังในระยะยาวได้ ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บซ้ำจุดอ่อนของข้อเท้าหรือลักษณะของโรคข้ออักเสบ
การวินิจฉัยโดยแพทย์จากอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า
คำถามแรกที่แพทย์จะถามคือเหตุใดจึงเกิดอุบัติเหตุขึ้น จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบข้อเท้าโดยสังเกตระดับการบวมและการปรากฏตัว / ไม่มีรอยช้ำ
การตรวจร่างกายของข้อเท้าอาจเจ็บปวดเนื่องจากแพทย์เพื่อประเมินระดับของอาการบวมน้ำความรุนแรงของอาการปวดและระดับของการเคลื่อนไหวจะต้องขยับข้อเท้าเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
แพทย์สามารถกำหนดข้อเท้า x-ray เพื่อตรวจสอบว่ามีกระดูกหักหรือไม่ นอกเหนือจากข้อเท้า x-ray แล้วแพทย์สามารถกำหนดหน้าแข้งของขาและเท้าล่างเพื่อดูว่ามีอาการบาดเจ็บอื่นที่เกี่ยวข้องหรือไม่ หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะกระดูกแตกหักรอยร้าวสามารถสแกน MRI ซึ่งจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บ
เมื่อมีการแตกหักการทดสอบความเครียดการศึกษาเอกซ์เรย์พิเศษที่ทำขึ้นภายใต้แรงกดบนข้อต่อสามารถกำหนดได้ การศึกษานี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ อาการบาดเจ็บข้อเท้าส่วนใหญ่ใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดอาการปวด ไม่ใช้สเตียรอยด์ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ibuprofen มักใช้ การรักษาเฉพาะขึ้นอยู่กับชนิดของการบาดเจ็บที่ข้อเท้า
การรักษาข้อเท้าหัก
การรักษากระดูกหักจะดำเนินการทั้งผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด แพทย์สามารถรักษาบาดแผลโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดโดยการตรึงข้อศอกไว้ถ้ากระดูกหักและข้อเท้ามีเสถียรภาพ ตามกฎแล้วในกรณีดังกล่าวจะมีการใช้วงเล็บพิเศษซึ่งใช้งานได้เช่นราวยึดหรือปูนปลาสเตอร์ หากข้อต่อข้อเท้าไม่มั่นคงการแตกหักจะได้รับการผ่าตัด
บ่อยครั้งที่ข้อเท้ามีเสถียรภาพด้วยแผ่นโลหะและสกรูที่ยึดกระดูกไว้ในตำแหน่ง หลังผ่าตัดข้อเท้าจะได้รับการป้องกันและเมื่อเนื้องอกหลุดออกให้ถอดอุปกรณ์ป้องกันออก โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์สำหรับกระดูกที่จะรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ในเวลานี้หมอจะขอให้คุณหลีกเลี่ยงการใส่ข้อเท้าเนื่องจากกระดูกในกรณีนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง
การคืนค่าเอ็นและเส้นเอ็นที่เสียหายระหว่างการแตกหักอาจใช้เวลานานกว่าการฟื้นฟูกระดูก ในบางกรณีต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองปีในการกู้คืนการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงอย่างสมบูรณ์แบบหลังจากหักข้อเท้า โดยปกติแล้วคนเราจำเป็นต้องใช้เวลาประมาณสามถึงสี่เดือน
หลังจากที่แพทย์ตัดสินว่าการเคลื่อนไหวของข้อเท้ากลายเป็นความปลอดภัยอาจจำเป็นต้องมีหลักสูตรกายภาพบำบัดเพื่อเสริมข้อเท้าและคืนความคล่องตัวให้กับเขา การออกกำลังกายที่จำเป็นต้องทำที่บ้านสามารถพัฒนาเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติปกติของข้อต่อข้อเท้า การกู้คืนเมื่อคุณสามารถเดินและวิ่งไม่ได้เป็นง่อยสามารถใช้เวลาหลายเดือนของการบำบัดทางกายภาพ
การรักษาข้อสะโพกข้อพับข้อเท้า
การรักษาด้วยการขัดถูขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ เครื่องหมายยืดถูกจัดประเภทเป็นแสงปานกลางหรือหนัก การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่ยากลำบากที่สุดเมื่อไม่มีตัวเลือกอื่น ๆ หรือล้มเหลว
ยืดเส้นเอ็นหรือยืดระดับแรกจะถูกประมวลผลเป็นเวลาหลายวันตามรูปแบบ: ส่วนที่เหลือ - การบีบอัดด้วยน้ำแข็ง - ความสูง นี้เกิดขึ้นจนกว่าอาการปวดและอาการบวมลดลง
การยืดตัวของความรุนแรงปานกลางหรือการยืดระดับ II จำเป็นต้องใช้วิธีการดังกล่าวในการรักษา แต่ต้องใช้เวลามากในการรักษา ในการรักษาระดับของการยืดนี้การออกกำลังกายมีการกำหนดที่ต้องทำเพื่อปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวและเพื่อเสริมสร้างข้อเท้าและเรียกคืนการเคลื่อนไหวของพวกเขา แพทย์ยังสามารถกำหนดให้กายภาพบำบัดเพื่อช่วยในการฟื้นฟูข้อเท้าอย่างเต็มที่
การลุกลามอย่างรุนแรงของเอ็นหรือส่วนขยายของระดับที่สามรวมถึงการแตกร้าวเอ็นสมบูรณ์หรือบางส่วน การบาดเจ็บดังกล่าวต้องใช้เวลาในการรักษาเป็นเวลานาน การรักษาอาการบาดเจ็บชนิดนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตรึงรูปของข้อต่อด้วยการบำบัดทางกายภาพที่ยาวนานตามมาเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง หากการแพลงของเอ็นสามระดับไม่สามารถรักษาได้ภายในระยะเวลาที่เหมาะสมการผ่าตัดจะต้องใช้
ด้วยการยืดเอ็นของเอ็นอย่างง่ายดายเมื่อคุณปล่อยให้ขาพักการบวมจากข้อเท้าของคุณจะหลั่งออกมาภายในหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจะมีการออกกำลังกายเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อเรียกคืนความคล่องตัวความแข็งแรงและความยืดหยุ่น การกู้คืนโดยทั่วไปจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ก่อนที่คุณจะกลับสู่กิจวัตรประจำวันของคุณ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นเวลาการกู้คืนสำหรับเกรด II และเกรด III จะใช้เวลานานกว่า และด้วยอาการบาดเจ็บที่ระดับที่สามการผ่าตัดก็เป็นไปได้
การรักษาเส้นเอ็นที่มีอาการบาดเจ็บ
ตัวเลือกการรักษาสำหรับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นจะคล้ายกับการยืดกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมถึง:
- การตรึงของข้อต่อด้วยยางหรืออุปกรณ์อื่น ๆ
- การใช้ยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการปวด
- กายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวและการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- บางครั้งวิธีการผ่าตัดยังใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น
วิธีการป้องกันการบาดเจ็บที่ข้อเท้า?
เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ข้อเท้าขอแนะนำ:
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือออกกำลังกายเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยหรือไม่สบาย
- ทำให้กล้ามเนื้อกระชับขึ้น
- มีอาหารที่สมดุลอย่างสมดุล
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- หลีกเลี่ยงการล้ม
- สวมรองเท้าที่มีส้นต่ำและเหมาะสำหรับกิจกรรมประจำวันของคุณ
- อย่าใส่รองเท้าที่มีส้นสูงเกินไปและยัง beveled ด้านหนึ่ง
- ทำแบบฝึกหัดสำหรับการอุ่นเครื่องและยืดกล้ามเนื้อก่อนการออกกำลังกายหลักขณะเล่นกีฬา
- ใช้อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับกีฬาที่เกี่ยวข้อง
- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไปบนพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอ
ผู้เขียนบทความ
: Christina Sumarokova, "ยามอสโก" ©
คำปฏิเสธ
: ข้อมูลในบทความนี้ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าและวิธีการรักษาพวกเขาที่มีให้สำหรับการอ้างอิง แต่ก็ไม่สามารถจะเปลี่ยนคำแนะนำจากแพทย์มืออาชีพ
ที่น่าสนใจในการแพทย์
วัสดุที่เกี่ยวข้อง
ลักษณะ Clinico-รังสีและการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บต่างๆของข้อเท้า
การลักพาตัว-eversion (pronation) ความเสียหายให้กับข้อเท้า ผมขั้นตอนที่หนึ่ง สำหรับความเสียหายดังกล่าวเป็นลักษณะต่อไปนี้:
1) การแตกหักที่อยู่ตรงกลาง malleolus พื้นที่ร่วมกัน (รูปที่ 12.5) .;
2) ช่องว่างเดลทอยด์เอ็น (รูปที่ 12.6) .;
3) การแตกหักของ malleolus ด้านข้างในระดับที่แตกต่างกันได้โดยไม่ต้องกระจัด (รูปที่ 12.7 ;. 12.8) ..
กับประเภทของความเสียหายนี้ไม่เคยเกิดขึ้น subluxation ของเท้าและเส้นเอ็นฉีกขาด syndesmosis tibiofibular สำหรับการหักของ malleolus ด้านข้างมีลักษณะของอาการปวดในพื้นที่ของการแตกหักที่เลวร้ายในการคลำ กรรมหนึ่งสามารถสังเกตอาการบวมและเลือด เมื่อวันที่ฉายรังสีจะเปิดเผยการแตกหักของ malleolus ด้านข้างในระดับที่แตกต่างกันได้โดยไม่ต้องกำจัด
แตกหักข้อเท้าอยู่ตรงกลางหรือการแตกของผู้ป่วยเอ็นเดลทอยด์บ่นของความเจ็บปวดความเสียหายในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นกับการคลำ ทำเครื่องหมายกรรมบวมและเลือดออกเล็ก ๆ บนภาพรังสีจะถูกกำหนดข้อเท้าด้านการแตกหักกับสายการแตกหักขวางโดยไม่ต้องกำจัด
โดยปกติแผลเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีการจัดตำแหน่งและคล้อยตามการรักษาแบบประคับประคอง กำหนดกลับเฝือกปูนลึกจากปลายนิ้วผ่าน แต่เพียงผู้เดียวที่สามบนของขาเป็นระยะเวลา 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา
จากนั้นดำเนินการรักษาบูรณะซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ความสามารถในการทำงานมีการเรียกคืนอย่างเต็มที่ใน 2 เดือน เพียงส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีกระดูกหักที่แยกจากข้อเท้าด้านข้างและตรงกลาง interposition เนื้อเยื่ออ่อนระหว่างชิ้นส่วนดังกล่าวแตกเอ็นเดลทอยด์การรักษาผ่าตัด วิธีการใช้งานข้อเท้าด้านในการดำเนินการจากการเข้าถึงด้านใน ข้อเท้าภายในเปลือยลบออกห้อ ชิ้นส่วนของข้อเท้าซี่ภายในคงที่หรือสกรู
แตกเอ็น Deltoid มีการเย็บเส้นใย Dacron และผลิตเนื้อเยื่อท้องถิ่นพลาสติก การดำเนินการเกี่ยวกับข้อเท้าด้านข้างยื่นออกมาจากด้านนอกของการตัด หลังจากได้รับเศษนอกห้อข้อเท้าเอาออกการผลิตและเปิดลดลงและการตรึงหนึ่งหรือสองเข็ม
ถูกนำไปใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ที่ตายแล้ว 6-8 สัปดาห์แล้วจึงลดลงระบบบำบัด
การลักพาตัว-eversion (pronation) ความเสียหายที่ข้อเท้าสองขั้นตอน สำหรับความเสียหายดังกล่าวเป็นลักษณะ:
1) การแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลางชดเชย (หรือเดลทอยด์เอ็นแตกร้าว);
2) การแตกหักของ malleolus ด้านข้างหรือน่องชดเชย;
3) การแตก syndesmosis tibiofibular เอ็น
การขยายตัวของความมุ่งมั่นที่ภาพรังสี tibiofibular syndesmosis ด้านภายในของข้อเท้าช่องว่างร่วมกันยัดส่วนแนวนอนของพื้นที่ร่วมกับปลายลิ่มหันไปข้างนอก, subluxation ของเท้าออก (รูป. 12.9- 12.11)
ผู้ป่วยบ่นของอาการปวดในกิจการร่วมค้าไม่สามารถที่จะเดิน กำหนดบวมขนาดใหญ่และบวมในการร่วมทุน, ความผิดปกติของมัน (เท้าขณะที่มันกำลังขยับออกไปด้านนอก) เลือดออกในข้อเท้าไขมันใต้ผิวหนัง Palpation ร่วมเจ็บปวดทั้งภายในและด้านนอก ในขณะที่การบีบกระดูกขาข้างต้นอาการปวดข้อข้อเท้าจะทวีความรุนแรงในความเสียหาย
ในประเภทของการแตกหักนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บรรลุการจัดตำแหน่งที่แม่นยำของเศษกระดูกและการกำจัดของ subluxation ของเท้า ในกรณีส่วนใหญ่ก็เป็นไปได้ที่จะอนุรักษ์นิยมด้วยตนเอง เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งการบาดเจ็บกระดูกข้อเท้าองค์ประกอบคือการผลิตการเคลื่อนไหวย้อนกลับของผู้ที่ได้เกิดขึ้นในหลักสูตรของการบาดเจ็บ การเคลื่อนไหวจะดำเนินการในการพักผ่อนรวมของกล้ามเนื้อขาขณะที่กล้ามเนื้อหดตัวอาจจะเป็นอุปสรรคผ่านไม่ได้ที่จะต้องเปลี่ยนตำแหน่งเศษกระดูก ยาระงับความรู้สึกเป็นปกติท้องถิ่นในบางกรณี intraosseous หรือแม้แต่น้อยมากการดมยาสลบ เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยเศษกระดูกจะวางบนโต๊ะ Traumatologist นั่งอยู่ในด้านหน้าเพื่อให้เท้าของผู้ป่วยที่วางอยู่บนหัวของกระดูกฝ่าเท้าของข้อเข่าของเขา: ตำแหน่งนี้ก่อให้เกิดการพักผ่อนที่สมบูรณ์มากขึ้นของกล้ามเนื้อขาของแขนขาของผู้ป่วย บาดเจ็บแล้วทำให้มือของเขาบนพื้นผิวด้านข้างของข้อเท้าของผู้ป่วยครอบคลุมข้อเท้าฝ่ามือ; ขอกด malleolus ด้านข้างพยายามต้านทานทั้งจาก malleolus อยู่ตรงกลางจึงมีแนวโน้มที่จะย้ายกองซ้อนเข้ามาในระนาบหน้าผากทำให้ผกผัน (ตรงกลางหมุน) และขจัดข้อเท้าส้อมแตกต่าง (รูป. 12.12)
ทับรูปตัววีพลาสเตอร์เข้าเฝือกจาก condyle ของแข้งที่อื่น ๆ Longetu เสริมสร้างผ้าพันแผลพลาสเตอร์เพิ่มเฝือกปูนฝ่าเท้าและเปิดในบูตปูนปลาสเตอร์ผ้าพันแผล
คุณต้องได้รับการควบคุมการเอ็กซ์เรย์ใน 2 ประมาณการและอยู่กับมันให้แน่ใจว่าจะประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูกายวิภาคสมบูรณ์ขององค์ประกอบของข้อเท้าและการกำจัดของ subluxation ของเท้า
การบาดเจ็บในบางประเภทของการแตกหักนี้ให้ตำแหน่งหงายเท้าและจัด เท้าการตั้งค่าดังกล่าวเป็นที่ไม่พึงประสงค์เป็นสถานการณ์เช่นนี้การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกิจการร่วมค้า subtalar และหมุนเล็ก ๆ ของเท้าในระนาบทัอาจส่งเสริมข้อเท้าส้อมแตกต่าง
หลังจากควบคุม X-ray กำหนดบูตปูนปลาสเตอร์ 2-2.5 เดือน หลังจาก 2-3 สัปดาห์ pribintovyvayut ส้นเท้าและช่วยให้ผู้ป่วยที่จะใช้ไม้ค้ำเริ่มดำเนินการเล็กน้อยที่ขาให้บูตปูนปลาสเตอร์ หลังจากลบการรักษาการกู้คืนยิปซั่มจะดำเนินการ
เมื่อผู้ป่วยมาถึงที่คลินิกไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บและพวกเขามีพื้นที่สำคัญของอาการบวมร่วมกันและของเท้าซึ่งไม่อนุญาตให้มีการปิดปรับตำแหน่งด้วยตนเองแล้วกำหนดฉุดโครงกระดูกของ calcaneus กับภาระ 4-5 กิโลกรัม บางครั้งไม่กี่วันหลังจากบวมสวมปิดมีการลดลงของเศษกระดูกและกำจัด subluxation ของเท้า ในกรณีดังกล่าวแทนพลาสเตอร์ฉุดโครงกระดูกจะดำเนินการออกบูทและรับการรักษาตามขั้นตอนที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ถ้าอาการบวมได้ลดหลังจากการกำจัดของชิ้นส่วนและ subluxation ของเท้าจะไม่ถูกลบแล้วพยายามที่จะเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเองเศษตามด้วยการรักษาในบล็อกสำหรับโครงการนี้
บางครั้งใช้อุปกรณ์เวียร์ดลซึ่งจะช่วยให้นำกระดูกแข้งร่วมกันในส้อมข้อเท้า อุปกรณ์ที่จะนำมาใช้สำหรับ 2-3 สัปดาห์แล้วภายใต้การรักษาโดยขั้นตอนดังกล่าวข้างต้น
ในบางกรณีหลังจากการประสบความสำเร็จปิดด้วยตนเองเปลี่ยนตำแหน่งเศษที่ผ่านมาจะไม่เก็บและมีแนวโน้มที่จะกำจัดรอง ในกรณีนี้ก็จะแนะนำให้ใช้จ่าย transarticular พูด (ผ่านส้นเท้าและ epiphysis ล่างของกระดูกแข้ง) เป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพัฒนาประเภทต่างๆของอุปกรณ์สำหรับการ osteosynthesis chreskostnogo ประเภทของการแตกหักนี้สามารถบรรลุการลดลงที่ดีและการตรึงเศษกระดูกและเริ่มเคลื่อนไหวในช่วงต้นข้อเท้า ผลการรักษาโดยใช้ transosseous osteosynthesis อุปกรณ์ภายนอกตรึงกำลังเข้าใกล้ผู้ที่ปิดด้วยตนเองเปลี่ยนตำแหน่ง หากปิดโดยเคลื่อนย้ายคู่มือไม่สามารถเทียบองค์ประกอบของกระดูกข้อเท้าได้อย่างถูกต้องและสมบูรณ์กำจัดมัน subluxation ผู้ป่วยทำงาน เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการดำเนินงานที่มีนอกเหนือจากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่มีสภาพที่ดีของผิวและการขาดการเปลี่ยนแปลงการทำเครื่องหมาย neurotrophic ขาได้รับความเสียหาย การดำเนินการดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาระงับความรู้สึก intraosseous ใช้ลวดหรือไม่มีมัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของการดำเนินงานแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:
1) การผ่าตัดแยกชิ้นส่วนกระดูก (ข้อเท้าด้านข้าง, medial malleolus);
2) การดำเนินการกู้ฉบับสมบูรณ์ (บนด้านข้างและตรงกลางที่ข้อเท้าและ tibiofibular syndesmoses)
ชนิดแรกของการดำเนินงานที่แสดงในกรณีที่หลักปิดลดล้มเหลวทางกายภาพเปรียบเทียบพื้นฐานของกระดูกความเสียหายองค์ประกอบข้อเท้าและกำจัด subluxation ของเท้า แต่ยังคงกายภาพยกเลิกการลดภายในมากขึ้นอย่างน้อยข้อเท้าด้านนอกเนื่องจาก interposition ของเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างชิ้นส่วนหรือหมุนส่วนปลายเล็ก ๆ ของพวกเขา .
โดยปกติแล้วการดำเนินการจะดำเนินการในวันที่ 14-16, th มักจะผ่าน "หน้าต่าง" ในการหล่อ ในทางเทคนิคการดำเนินงานไม่แตกต่างจากการดำเนินการที่คล้ายคลึงกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นใหม่ในประเภทนี้ การดำเนินงานของประเภทที่สองจะทำจากสอง incisions ด้านข้างโดยรอบข้อเท้าด้านนอกและด้านใน จากด้านในของส่วนหลังจากได้รับของด้านในของข้อเท้าร่วมห้อช่องว่างจะถูกลบออกทำความสะอาดเลือดอุดตันในพื้นที่ร่วมกัน ที่หันของข้อเท้าด้านในของมันพับบริเวณที่ห่างเส้นแตกหักบริสุทธิ์และผลิตช้อน osteosynthesis ใช้ 2 เข็ม, สกรูอัดซี่และห่วงลวดสอง
สดเอ็นน้ำตาเดลทอยด์มีการเย็บเส้นใย Dacron หรือเรียกคืนผ้าท้องถิ่น
จากด้านนอกของเส้นส่วนสัมผัสการแตกหักของ malleolus ด้านข้างและน่องและ tibiofibular syndesmosis ลบคราบเลือดไหลออกทำความสะอาดบริเวณรอยต่อ รีเฟรชเศษกระดูกกระดูกช้อนของนอกที่ข้อเท้าน่องและ tibiofibular syndesmosis ในเวลาเดียวกันพวกเขาพยายามที่จะเรียกคืนความยาวของข้อเท้าด้านข้างและเพื่อกำจัดการหมุนของส่วนปลายออกไปข้างนอก ผลิตตรึงเศษ malleolus ด้านข้างหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งจานหมุน เพียงแค่กำจัดการย่อยอาหารของเท้า syndesmosis tibiofibular แตกร้าวมักจะกำจัดการแนะนำของสายฟ้าถั่วดำเนินการเอียงทำมุม 45 องศาจาก malleolus ด้านข้างผ่าน syndesmosis tibiofibular และแข้ง ๆ (รูป. 12.13)
แผลถูกปิดด้วยเฝือกปูนถูกนำไปใช้ลึกและหลังจากการกำจัดของเย็บ - บูตปูนปลาสเตอร์ 2-2.5 เดือน การรักษาด้วยการกู้คืนที่ซับซ้อนจะดำเนินการแล้ว การลักพาตัวและการขับไล่ (pronation) การบาดเจ็บที่ข้อเท้าข้อที่สอง เหล่านี้เป็นประเภทที่รุนแรงที่สุดของกระดูกหักซึ่งในบาดแผลแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดี ผู้ป่วยบ่นจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่เท้าข้อเท้าหน้าแข้ง พวกเขาไม่สามารถก้าวเท้าของพวกเขาได้ ค่อนข้างบวมน้ำของเท้ามักเกิดขึ้นที่ผิวหนังยกเว้นเลือดออกมี crypts การหักเหของข้อเท้าจะถูกกำหนด: เท้าจะเลื่อนออกไปด้านหลังและด้านหลัง Palpation of joint มีความเจ็บปวดจากทุกด้าน
บนภาพรังสีจะถูกกำหนดโดยการแตกหักภายในข้อเท้า (แตกหักเส้นแนวนอน) หรือเดลทอยด์เอ็นแตกร้าว; การแตกหักของข้อเท้าหรือน่องภายนอกที่แตกต่างกัน tibiofibular ฉีกขาด syndesmosis เอ็น subluxation ของเท้าออกไปด้านนอกและข้อเท้าส้อมแตกต่าง
ทั้งหมดนี้สอดคล้องกับขั้นตอนการ X-ray ที่สองของประเภทของการแตกหักนี้ ในภาพรังสีด้านข้างกำหนดหักขอบด้านหลังของ epiphysis ล่างของกระดูกหน้าแข้งและหลัง subluxation ของเท้า epiphysis ส่วนหักล่างของแข้งสามารถครอบครอง V4, 7z, 1 / g ของพื้นผิวร่วมค้า
บางครั้งความเสียหายที่รุนแรงเพื่อให้มีการเคลื่อนที่ที่สมบูรณ์ของเท้าซึ่งย้ายในพื้นที่ซึ่งขายข้อเท้าส้อม ความเสียหายดังกล่าวเพื่อให้ข้อเท้าต้องระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดและการกำจัดของ subluxation ของเท้าซึ่งบางครั้งก็ประสบความสำเร็จด้วยความยากลำบาก ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นไปได้ที่จะคืนค่าเป็นอัตราส่วนที่ถูกต้องตามหลักสรีรศาสตร์ของข้อเท้าโดยการปิดด้วยตนเองเปลี่ยนตำแหน่งซึ่งจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือ intraosseous บางครั้งภายใต้การดมยาสลบ
แก้ไขและควรเริ่มต้นด้วยเคลื่อนย้ายของย้าย epiphysis ใกล้เคียงของขอบล่างของด้านหลังแข้งที่ นี้ควรจะทำถ้าขอบหลัง otlomok ของ epiphysis ล่างของแข้งโดย x / 3 และข้อมากขึ้นพื้นผิว เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งขององค์ประกอบของกระดูกข้อเท้าผลิตสอดคล้องเศษกระดูกเคลื่อนย้ายในทิศทางตรงข้ามกับที่ซึ่งเป็นที่สังเกตในการบาดเจ็บครั้งแรกลดเศษขอบหลังของ epiphysis ล่างของแข้งและพร้อมขจัด subluxation ของหลังเท้าไปแล้วลดชิ้นส่วนด้านนอกและด้านข้อเท้าและกำจัดเท้า subluxation ออกและ ในที่สุดกำจัด syndesmosis tibiofibular คลาดเคลื่อนแข้งในพื้นที่ การบาดเจ็บของผู้ป่วยและเปลี่ยนตำแหน่งตามที่อธิบายไว้ในการลักพาตัว-eversion (pronation) หักสองขั้นตอน
Traumatologist มือเดียวครอบคลุมส้นเท้าของขาได้รับผลกระทบและหน้าอื่น ๆ ที่ต่ำกว่าที่สามของแข้งที่ ในขณะที่ดึงส้นเท้าลงและไปข้างหน้าและข้างหลังโดยขยับแข้งกดที่หัวเข่าอยู่บนหัวของกระดูกฝ่าเท้าและยึดติด dorsiflexion เท้า ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดขอบด้านหลังของ epiphysis ต่ำ bolynebertsovoy กระดูกที่จะไปลงเนื่องจากแรงฉุดของส่วนด้านหลังของแคปซูลและเส้นเอ็นของข้อเท้า นอกจากนี้การลดลงของการผลิตชิ้นส่วนข้อเท้าด้านนอกและน่องข้อเท้าด้านในการขจัดความแตกต่าง subluxation แยกของข้อเท้าและเท้าออกไปด้านนอก ด้วยเหตุนี้การบีบบริเวณฝ่ามือของข้อเท้าด้านนอกและแข้งพยายามที่จะเปลี่ยนเท้าอยู่ตรงกลางและวิธีการ "กรู" มัน (ผกผัน) ในแยกของข้อเท้าร่วม ดังนั้นจึงมีไม่ได้เป็นเพียงการกำจัดของ subluxation ของเท้า แต่ยังรางหมุนของส่วนปลายของข้อเท้าด้านนอกซึ่งจะเห็นอย่างชัดเจนในภาพรังสี
ในตำแหน่งนี้รูปตัววียิปซั่มทับ longetu หนึ่งกระดูกแข้ง condyle ไปยังอีก กระดูกกระดูกแข้งเสริมเฝือกปูนผ้าพันแผลและฝ่าเท้าบูตขึ้นรูป จำเป็นต้องผลิตภาพรังสีใน 2 ประมาณการ
กับชนิดของเศษแตกหักนี้มักจะมีการทำเครื่องหมายความไม่แน่นอนของข้อเท้าและแนวโน้มของการเปลี่ยนแปลงรอง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เวลา 2-3 สัปดาห์หลังจากเข็มส้นธาราและแข้ง
ภายใน 10-12 วันผู้ป่วยอยู่บนเตียงพักผ่อนอย่างเข้มงวดจะเป็นระยะถนัดขั้นตอนที่มีจุดมุ่งหมายของการฟื้นฟูโทนหลอดเลือด การควบคุมจะดำเนินการถ่ายภาพรังสี ในการปรากฏตัวของการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบของความสัมพันธ์กายวิภาคในข้อเท้าที่ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เดินบนไม้ค้ำ พลาสเตอร์ตรึงเวลา 2-3 เดือน การรักษาลดลงจะดำเนินการแล้วออก
ในกรณีที่ผู้ป่วยผ่านเข้าสู่หลายสิบชั่วโมงจากการบาดเจ็บการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่เด่นชัดในข้อเท้าและเท้าและเมื่อปิดด้วยตนเองเปลี่ยนตำแหน่งไม่นำไปสู่การฟื้นฟูของกายวิภาคองค์ประกอบความสัมพันธ์ที่ข้อเท้าแสดงฉุดโครงกระดูก Kaplan (รูป. 12.14)
วิธีการประกอบในการดำเนินการทั้งสองเข็มหนึ่งดำเนินการผ่าน calcaneus และอื่น ๆ - ผ่านกระดูกแข้ง metaphysis ต่ำ ฉุดจะดำเนินการในสองทิศทางที่ช่วยให้คุณฝึกซ้อมชิ้นส่วนของเศษกระดูกข้อเท้าและลบ subluxation ของเท้า การลากโครงกระดูกดำเนินการบนรถบัสของ Belera เป็นเวลา 14-18 วัน จากนั้นใส่ผ้าปูที่นอนยิปซัมและใช้ผ้าตามแบบธรรมดา
เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการรักษาของการลักพาตัว-eversion (pronation) ขั้นตอนการแตกหักครั้งที่สองวิธีการที่ใช้ osteosynthesis transosseous อุปกรณ์การตรึงภายนอกต่างๆ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถบรรลุตำแหน่งเศษกระดูก, การขจัด subluxation ของเท้าและเริ่มต้นของการพัฒนาของการเคลื่อนไหวในข้อเท้า
ผลการรักษาด้วยอุปกรณ์ยึดติดผิวหนังใกล้เคียงกับวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม เป็นที่สังเกตว่าขั้นตอนข้อเท้าความเสียหายร่วมกันที่สามในกรณีส่วนใหญ่ผลตอบแทนการรักษา แต่ให้ความรุนแรงของความเสียหายให้กับองค์ประกอบของข้อเท้า, มีเปอร์เซ็นต์สูงอย่างมีนัยสำคัญของการดำเนินงาน ความยากลำบากมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งขอบด้านหลังของ epiphysis ล่างของกระดูกแข้ง อย่างไรก็ตามผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการจัดตำแหน่งที่แม่นยำ การดำเนินการสำหรับการบาดเจ็บเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท
ประเภทแรก - การดำเนินงานในแต่ละองค์ประกอบของข้อเท้า: ข้อเท้าภายในที่ malleolus ด้านข้างขอบด้านหลังของ epiphysis ล่างของกระดูกแข้งที่ไม่สามารถเทียบกับเคลื่อนย้ายทางกายวิภาคหลักแม้ว่าส่วนที่เหลือขององค์ประกอบที่เสียหายของข้อเท้าในทางกายภาพก้ำกึ่งและกำจัด subluxation ของเท้าไปข้างนอกและข้างหลัง โดยปกติแล้วการดำเนินงานจะดำเนินการสำหรับ 14-18 วันหลังจากปิดลดลงเมื่ออันตรายจากการกระจัดรองของชิ้นส่วนจะลดลง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการดำเนินการ - osteosynthesis นอกข้อเท้าภายในหรือขอบหลังของ epiphysis ล่างของแข้ง - การดำเนินการจะดำเนินการจากด้านนอกหรือด้านหลังเข้าถึง บาดแผลภายในหรือด้านหลังของแผ่นรองหูชั้นล่างของกลีบ
จากสนามของการแตกหักและพื้นที่ร่วมกันห้อถูกลบออกและหลังการทำแผนที่ระมัดระวังของเศษกระดูก osteosynthesis ผลิตได้โดยวิธีการของซี่หรือสกรู
ประเภทที่สองคือการดำเนินงานก่อสร้างที่ซับซ้อน มีการผลิตจากด้านนอกและด้านใน จากการเข้าถึงด้านนอกด้านข้างเปิดเผย syndesmosis ข้อเท้า tibiofibular นอกข้อเท้าร่องด้านข้างถอดออกห้อ ส่วนปลายข้อเท้าด้านนอกถอน downwardly สำหรับการเข้าถึงที่ดีขึ้นไปที่ขอบด้านหลังของส่วนกระดูกแข้ง epiphysis ต่ำ หลังสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างง่ายดาย ขวางด้านเปิดเผยข้อเท้าด้านในและข้อเท้าด้านในด้านช่อง หลังจากกำจัดเม็ดเลือดแล้วจะสามารถขจัดอนุวงของเท้าออกจากด้านนอกและด้านหลังได้อย่างง่ายดาย
Osteosynthesis เริ่มต้นด้วยการกระจายตัวของขอบด้านหลังของ epiphysis ล่างของกระดูกเชิงกราน ทำให้เสื่อมเสียล่าสุดเบ็ดก่อนที่จะหายตัวไปของ "ขั้นตอน" ในการถ่ายภาพรังสีในมุมมองด้านข้างและได้รับการกำหนดค่าร่วมกันได้อย่างแม่นยำ แก้ไขแพทช์โดยใช้สกรูที่ดึงมาจากด้านหน้าไปข้างหลังผ่านกระดูกของ bolepeter
นอกจากลดความยาวทางกายวิภาคของข้อเท้าด้านนอกและ osteosynthesis เศษและภูมิภาค tibiofibular syndesmosis โดยวิธีการของซี่กับน็อตหรือสายฟ้าจัดขึ้นที่มุม 45 องศาผ่านพื้นที่ tibiofibular syndesmosis ที่ข้อเท้าด้านนอกและต่ำกว่าที่สามของกระดูกแข้ง การดำเนินการปิดให้บริการ osteosynthesis เศษเข็มที่ข้อเท้าด้านในหรือสกรู หลังจากที่ควบคุมการเอ็กซ์เรย์ถูกนำไปใช้หล่อเป็นเวลา 3 เดือนและสำหรับการลบมันรักษาลดลงจะดำเนินการ Adduktsionno-ผกผัน (supinatsionnye) ข้อเท้าความเสียหายร่วมกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการกระทำของกองกำลังบาดแผลยังแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน
ประเภทของการแตกหักนี้แตกต่างจากก่อนหน้านี้ในการที่แรงกระทำที่เจ็บปวดในทิศทางของ adduction-ผกผัน (หงาย) กับชนิดของการแตกหักนี้จะไม่ฉีกขาด syndesmosis tibiofibular เอ็นที. อีไม่มีข้อเท้าแตกต่างเสียบ ข้อเท้าด้านนอกแบ่งขวาง - ต่ำกว่า syndesmosis tibiofibular อาจจะฉีกขาดเอ็นด้านนอก เส้นของการแตกหักของข้อเท้าด้านในกำลังเข้าสู่แนวตั้ง ไม่เคยมีการแตกร้าวของเอ็นด้ามของ deltoid
Adduktsionno-ผกผัน (supinatsionnye) กระดูกหักข้อเท้าเวทีผม (รูปที่ 12.15 ;. 12.16) ผู้ป่วยบ่นของอาการปวดและบวมในพื้นที่ของ malleolus ด้านข้าง (ถ้าแตกหักหรือการแตกของเอ็นด้านข้างนอก) ใน malleolus อยู่ตรงกลางเมื่อได้รับความเสียหาย ในบริเวณดังกล่าวมีอาการบวมตกเลือดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปวดเมื่อย บนภาพรังสีจะถูกกำหนดหรือการแตกหักของ malleolus ด้านข้าง (สายการแตกหักขวางด้านล่าง syndesmosis tibiofibular) หรือการแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลาง (สายการแตกหักยาว) การหลุดออกของเท้าไม่เคยเกิดขึ้น ไม่สามารถระบุการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนกระดูกได้
ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นข้างเคียงจะตรวจพบในรังสีเอกซ์ซึ่งทำในตำแหน่งที่หงายหน้าของเท้า เมื่อมีการแตกเอ็นการแตกนอกด้านข้างของข้อต่อจะขยายกว้างขึ้น เมื่อตัวแทนตรงกันข้ามเอ็กซ์เรย์ความคมชัดเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อนของการร่วมทุนโดยแคปซูลฉีกขาด การรักษาในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องที่ระมัดระวัง ผลิตยาชาเฉพาะที่เอาเลือดและใส่เฝือกปูนสำหรับ 3-4 สัปดาห์ถ้าจำเป็น จากนั้นพวกเขาก็เริ่มการบำบัดฟื้นฟู สามารถโหลดได้เต็มรูปแบบเป็นเวลา 1.5 เดือน การดำเนินการที่จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสียหายเล็กน้อยเพื่อให้ข้อเท้าด้านนอกที่มีการหมุนรอบแกนของมันและเผือกสดเอ็นด้านข้างด้านนอก การเข้าถึงด้านภายนอก หลังจากที่กำจัดของผลิตผลห้อเศษลดลงเปิดด้านนอกและตรึงข้อเท้าซี่แกนสกรู
เส้นเอ็นด้านข้างที่แตกออกจากด้านนอกถูกเย็บด้วยเส้นใย lavsan ที่มีเนื้อเยื่อในท้องถิ่นเพิ่มมากขึ้น ใช้ยิปซั่มหลังหลังเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์จากนั้นจึงนำมาใช้ในการบำรุงรักษา
การลุกลาม - ผกผัน (เหนือ) กระดูกหักของข้อเท้าข้อที่สองของเวที การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นประเภทของกระดูกหักกระดูกหักสองครั้ง เมื่อพวกเขาได้ไม่มีความเสียหายดังกล่าวเป็นองค์ประกอบสำคัญของการร่วมทุนเป็น syndesmosis tibiofibular ดังนั้นการลดและการรักษา (pronation) แผลของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญได้ง่ายขึ้นและดีกว่าที่คล้ายกันลักพาตัว-eversion
ผู้ป่วยบ่นของอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อเท้าบวมมีเลือดออกในกิจการร่วมค้าที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในขณะที่อาศัยการเดินเท้า บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงรูปทรงเรขาคณิต - การเคลื่อนตัวของเท้าไปข้างใน
เกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสีกำหนดแตกหักของ malleolus ด้านข้างเส้นแตกหักขวางด้านล่าง syndesmosis tibiofibular หรือเอ็นแตกออกด้านนอกซึ่งจะถูกกำหนดโดยการขยายตัวของช่องด้านนอกของข้อเท้าร่วมกัน; การแตกหักของ malleolus ตรงกลาง - เส้นแตกตามยาว; subluxation เท้าเข้า - กระจัด talar พื้นผิวข้อต่อข้อเท้าญาติยัดส่วนแนวนอนของพื้นที่ร่วมกับปลายของการร่วมทุนลิ่มอยู่ตรงกลาง
ในการเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกหักแบบนี้มักมีอาการชาเฉพาะที่มากพอ การระงับความรู้สึกทั่วไปและการระงับความรู้สึกทั่วไปเป็นข้อยกเว้น
ตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นเช่นเดียวกับเมื่อวางตำแหน่งการลักพาตัว - การถอนการติดขัด (pronation) fractures นัก traumatologist ใส่มือข้างหนึ่งบนบริเวณกลางของ malleolus ซึ่งส่วนอื่น ๆ - ค่อนข้างสูงกว่าบริเวณข้อเท้าด้านข้าง (anti-support); กดบน malleolus ตรงกลาง, แก้ไขเศษและขจัด subluxation ของเท้า โดยไม่รบกวนความดันในข้อเท้าอยู่ตรงกลาง superposed U-กำเนิดไฟฟ้าและเฝือกปูนหลังซึ่งสร้างความเข้มแข็งทางเดินเป็นวงกลมผ้าพันแผลพลาสเตอร์และเปลี่ยนเป็นบูต ผลิตภาพรังสีควบคุมในสองภาพ กำหนดส่วนที่เหลืออย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 1 สัปดาห์ขอแนะนำให้ลดขาลงเป็นครั้งคราว (เพื่อป้องกันการพลัดพรากเศษชิ้นส่วน) จากนั้นพวกเขาก็อนุญาตให้คุณเดินบนไม้ค้ำยัน ผ้ายิปซั่มถูกลบออกหลังจากผ่านไป 2-2,5 เดือน หลังจากการถ่ายภาพรังสีควบคุมในที่ที่มีการรวมเศษชิ้นส่วน
การผุกร่อนของข้อเท้าข้อเข่าร่วมในขั้นตอนที่สาม (Adduction-inversion (supinational)) กระดูกหักเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระดูกหักสามเท่า หากพวกเขาไม่เคยเกิดขึ้นแตกร้าว tibiofibular syndesmosis และความแตกต่างทางแยกที่ข้อเท้าและข้อเท้าอยู่ตรงกลางส่วนใหญ่มักจะแบ่งออกเป็นบล็อกเดียวกับกระดูกส่วนของพื้นผิวข้อของ epiphysis ล่างของกระดูกแข้ง ดังนั้นการวางตำแหน่งชิ้นส่วนจึงง่ายกว่ามากและผลลัพธ์ของการรักษาดีกว่าในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าคล้ายคลึงกับการลักพาตัวคล้ายคลึงกัน
ผู้ป่วยที่มีประเภทของการแตกหักนี้บ่นของอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อเท้าบวมมีเลือดออกในข้อต่อการเสียรูปของ - การเคลื่อนที่ของเท้าด้านในและข้างหลัง พวกเขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
X-ray จากส่วนร่วมด้านนอกจะถูกกำหนดด้วยรูปแบบที่คล้ายกันในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ dvuhlodyzhechnyh ของการแตกหักประเภทนี้ของ malleolus ด้านข้างด้านล่าง syndesmosis tibiofibular หรือเอ็นแตกด้านนอก; การแตกหักของ malleolus ตรงกลางที่มีเส้นแตกโดยมีทิศทางตามยาว (แนวตั้ง) ส่วนนี้มักจะมีส่วนสำคัญของพื้นผิวข้อต่อของ epiphysis ลดลงของ tibia; subluxation เท้าอยู่ตรงกลางและปลายทางที่อยู่ในภาพรังสีฉายโดยตรงมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการขยายตัวของส่วนแนวนอนด้านนอกของพื้นที่ร่วมกันและงัดมันไว้ภายใน ในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์รายละเอียดจะมีการลดช่องว่างร่วมกับส่วนปลายของลิ่มที่หันหน้าไปทางด้านหลัง
ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักแบบนี้สามารถทำซ้ำได้ด้วยวิธีปิดด้วยตนเอง
การจัดตำแหน่งจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรือโดยการระงับความรู้สึกทั่วไป ตำแหน่งของผู้ป่วยและผู้ traumatologist มีความคล้ายคลึงกันในการปรับตำแหน่งของกระดูกหักที่แตกหักสองครั้ง การบาดเจ็บที่มือข้างหนึ่งบนโลกไซเบอร์ส้นเท้าและข้อเท้าอยู่ตรงกลางและอื่น ๆ ที่อยู่ด้านนอกและในด้านหน้าของสามล่างของกระดูกน่องซึ่งทำหน้าที่ protivouporom ความดันที่ส้นเท้าและต้นขาเทียมและจางลงบนข้อเท้าด้านข้างที่ด้านข้างและด้านหน้ามีแนวโน้มที่จะเคลื่อนเท้าไปข้างหน้าและข้างนอก ขณะเดียวกันแรงกดบนศีรษะของกระดูกเชิงมุมจะถูกยกให้กับเท้าโดยตำแหน่งของการดัดหลังเล็กน้อย หลังจากวางตำแหน่งแล้วจะใช้รูปตัว U และ longites ยิปซั่มหลังซึ่งจะเปลี่ยนเป็นรองเท้าบู๊ตด้วยผ้ายิปซัมแบบวงกลม นักแสดงจะถูกเก็บเป็นเวลา 2.5-3 เดือน แล้วพวกเขาจะได้รับการรักษาฟื้นฟูที่กำหนด: การรักษาด้วยการออกกำลังกาย, การนวด, กายภาพบำบัด, อาบน้ำ, โหลด dosed, ใส่รองเท้าศัลยกรรมกระดูก ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 6-8 เดือน
หากตำแหน่งที่ทำการแก้ไขไม่เสถียรและมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเลี้ยวของเศษกระดาษแนะนำให้ใช้เข็มผ่านส้นเท้า talus และ tibia เป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์
การผ่าตัดรักษาของประเภทของการแตกหักข้อเท้านี้ขั้นตอน II และ III จะดำเนินการน้อยมากในกรณีพิเศษหากไม่อนุรักษ์นิยมจัดการเพื่อให้บรรลุการทำแผนที่กายวิภาคที่แม่นยำขององค์ประกอบที่เสียหายของข้อเท้า การดำเนินงานที่ adduktsionno-ผกผัน (supinatsionnyh) ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้า II และ III ขั้นตอนแบ่งออกเป็น 2 ประเภท (รูป. 12.17)
รูปแบบแรกจะปิดเป็นครั้งแรกโดยตำแหน่งที่ถูกต้องบรรลุกายวิภาคการฟื้นฟูความเสียหายมากที่สุดองค์ประกอบข้อเท้าและเท้ากำจัด subluxation หรือเข้ามาหรืออยู่ตรงกลางและปลายทางยกเว้นองค์ประกอบบางส่วนของข้อเท้าด้านนอกหรือเส้นเอ็นด้านข้างด้านนอก การดำเนินการที่จะดำเนินการผ่าน 14-18 วันหลังจากปิดลดลงเมื่อลดความเสี่ยงของการกระจัดองค์ประกอบรองข้อเท้า naruzhnobokovoy เข้าถึง เปลือยบริเวณด้านข้างข้อเท้าของช่องว่างการแตกหักและด้านนอกของเลือดที่ถูกนำออกร่วมกัน ได้อย่างถูกต้องมีความสัมพันธ์เศษของ malleolus ด้านข้างและแก้ไขหรือก้านซี่ของพวกเขา
เส้นเอ็นฉีกขาด Naruzhnobokovye มีการเย็บเส้นใย Dacron กับเนื้อเยื่อท้องถิ่นเพิ่มเติมพลาสติก หลังจากที่ควบคุมการเอ็กซ์เรย์ถูกนำไปใช้ปูนปลาสเตอร์ผ้าพันแผล 2-2.5 เดือน จากนั้นเริ่มต้นการลดการรักษา: รักษาด้วยการออกกำลังกาย, บริการนวดกายภาพบำบัดโหลดปริมาณที่สวมรองเท้าศัลยกรรมกระดูก ประเภทที่สอง: ถ้าปิดลดลงเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุการฟื้นฟูกายวิภาคที่แม่นยำขององค์ประกอบความเสียหายส่วนใหญ่ของข้อเท้าและลบ subluxation ของเท้าให้การดำเนินงานของภายในและภายนอกส่วนด้านข้าง
ร่องด้านการเปิดเผย malleolus อยู่ตรงกลางและสายการแตกหัก จากบรรทัดแตกหักและด้านในของข้อเท้าช่องว่างร่วมกันเป็นเลือดที่นำออกไป เผยให้เห็นร่องด้านนอกและด้านนอกด้านข้างเอ็นข้อเท้าและเลือดออกยัง จากช่องด้านในการผลิตที่ถูกต้องของเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของ malleolus อยู่ตรงกลางและแก้ไขมันไป epiphysis ต่ำ bolynebertsovoy เข็มกระดูกหรือสกรู หาก otlomok ข้อเท้าอยู่ตรงกลางรวมถึงชิ้นส่วนที่สำคัญของผิวข้อต่อของกระดูกแข้ง epiphysis ลดลงและมันเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขซี่แล้วจะนำไปใช้สกรูหรือสายฟ้ากับน็อตล็อคซึ่งจะดำเนินการออกจากฐานของ malleolus อยู่ตรงกลางอ้อมออกไปด้านนอกขึ้นไปผ่านแข้งและครึ่งหนึ่งติดแน่นที่ข้อเท้าอยู่ตรงกลางกับส่วนหนึ่งของ glenoid ค่านี้ พื้นผิวของกระดูกแข้งกับกระดูก bolynebertsovoy epiphysis ล่าง จากด้านนอกของส่วนที่เป็นด้ายเครื่องผูก Dacron เชื่อมขวางและพลาสติกผลิตต่อเนื้อเยื่อในท้องถิ่น sutured แผลใช้เฝือกของ "บูต" และผลิตควบคุม X-ray พลาสเตอร์ตรึงเวลา 2.5-3 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้เริ่มต้นในการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ในปีที่ผ่านมาสำหรับการรักษาประเภทของความเสียหายให้กับข้อเท้านี้และจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายอุปกรณ์ภายนอกต่างๆตรึง transosseous ผลของวิธีการรักษานี้เพื่อผลของวิธีการอนุรักษ์
บาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก
แก้ไขโดยสมาชิกผู้สื่อข่าว RAMS
G. Shaposhnikov
บาดเจ็บที่ข้อเท้าให้คะแนนบทความ: 4.44 / 5 (9 โหวต)
ข้อเท้า - หนึ่งที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ภายนอกดูเหมือนว่าส้อมสองง่ามซึ่งครอบคลุมหนึ่งในกระดูกของเท้า การรวมกลุ่มแก้ไขปัญหาการเชื่อมต่อจากสามด้าน: จากภายในภายนอกและด้านหลัง
ข้อเท้าแพลงมักจะเกิดขึ้นที่ด้านนอกเพื่อที่พวกเขาจะมีเพียงสาม สาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่ข้อเท้า - ส้น podvertyvanie ภายใน
การรวมกลุ่มเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดติดกันและป้องกันไม่ให้กระดูกเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่สามารถทำลายโครงสร้างทั้งหมดของข้อต่อทั้งหมดได้ การยืดกล้ามเนื้อไม่ได้เป็นคำจำกัดความที่ถูกต้องของพยาธิวิทยาเพราะมันไม่ได้ยืดเส้นใยบางอย่าง แต่แตกออก เมื่อมีเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมากแตกออกมีการแตกของเส้นเอ็นอย่างสมบูรณ์
เหตุผลในการยืดกล้ามเนื้อ
สาเหตุของอาการบวมของข้อเท้าเป็นส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นของใช้ในครัวเรือน
ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:
- ตก
- การบาดเจ็บที่เท้าในช่วงฤดูหนาวบนน้ำแข็ง,
- เดินหรือวิ่งบนพื้นผิวไม่เรียบ,
- เตะที่ขา,
- เดินบนส้นเท้า,
- สวมรองเท้าที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬา
นอกจากนี้ยังมีปัจจัย predisposing การยืดของข้อเท้า:
- ด้วยการเหยียดกล้ามเนื้อและเอ็นที่มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งทำให้เกิดอาการแพ้นี้ ดังนั้นตัวอย่างเช่นถ้าผู้หญิงสวมรองเท้าส้นสูงและมักจะ podvorachivaet ขาแล้วมันจะอ่อนแอที่สุดในการพัฒนาของโรคดังกล่าวเป็นอาการจุกของข้อเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินบนส้นเท้าเหนือพื้นผิวขรุขระหรือน้ำแข็ง
- นักกีฬาที่เสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อหลักมักลืมเกี่ยวกับกล้ามเนื้อภายในของหน้าแข้งและเท้า พวกเขายังมักประสบข้อขัดข้องจากข้อเท้า
- การมีอยู่ของร่างกายที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้รับมาเนื่องจากการฝึกเดินเท้าสูง
- จุดอ่อนของเอ็น
- บางโรคของกล้ามเนื้อและระบบประสาทที่มีการละเมิดของการนำประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis
อาการทางคลินิก
อาการข้อสะโพกเอ็นข้อเท้ามีดังนี้:
- ปวดในข้อต่อ,
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของเท้า,
- อาการบวมของข้อต่อ,
- การมีเลือดออกในผิวหนัง
การวินิจฉัยพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการร้องเรียนของผู้ป่วยผลการตรวจร่างกายและการกำหนดความคล่องตัวร่วมกัน ด้วยลักษณะอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแพทย์เกือบจะอ้างอิงผู้ป่วยในการตรวจรังสีรักษาร่วมกัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการแตกหักของกระดูกของหน้าแข้งหรือเท้ามีขนาดเล็กจนไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีอื่นเช่นการแตกหักของกระดูก
ดังนั้นการวินิจฉัยการแพลงในข้อเท้าถูกตั้งไว้ถ้า:
- ปวดในพื้นที่ร่วมกันเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน,
- อาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงสามวันแรก,
- การเคลื่อนไหวในข้อต่อมีข้อ จำกัด เนื่องจากอาการปวดและบวม,
- palpation ของข้อต่อเป็นความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟักซึ่งเป็นสถานที่ของการแตกร้าวของจำนวนที่ใหญ่ที่สุดของเส้นใยเอ็น
องศาของข้อเท้าแพลง
- ระดับแรกเป็นลักษณะการแตกร้าวของเส้นใยหลาย ๆ คนที่มีอาการปวดในระดับปานกลางซึ่งเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว แต่ความคล่องตัวของข้อต่อจะ จำกัด เพียงเล็กน้อย
- ระดับที่สองจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกต่อไปนี้: อาการปวดรุนแรง, อาการบวมน้ำที่เด่นชัด, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อเป็นเวลาสามวัน
- ในระดับที่สามมีอาการปวดที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้การเคลื่อนไหวในข้อต่อเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความยืดหยุ่นของเอ็นจะพัฒนาขึ้น
ดังนั้นอาการของการแพลงข้อเท้าเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้และในหลาย ๆ วิธีกำหนดกลยุทธ์ของการรักษา
การรักษา
ทันใดและได้รับการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องในการยืดเอ็นของข้อต่อข้อเท้าเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาและการฟื้นฟูโครงสร้างที่เสียหาย
- ประการแรกจำเป็นต้องถอดรองเท้าออกจากขาที่เสียหายและถุงเท้าเพื่อป้องกันไม่ให้บีบบริเวณที่เป็นแผลพุพอง
- ตรวจสอบความสงบของขาที่เสียหาย
- ทำให้ตรึงด้วยข้อต่อโดยวางใต้พับหลาย ๆ ครั้งที่เนื้อเยื่อ
- เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากขาควรยกขึ้นเหนือระดับของหัวใจ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้นอนลงและวางเท้าของคุณบนขาตั้งชั่วคราวเช่นพับหลายครั้งผ้าห่ม
- ใช้กับน้ำแข็งเย็นร่วมหรือผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ในน้ำเย็น น้ำแข็งอยู่เสมอบนผ้าแห้งเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อตายของเนื้อเยื่ออ่อนจากอาการบวมเป็นน้ำเหลือง เย็นใช้เวลายี่สิบนาทีกับช่วงเวลาที่เท่ากัน ทำเช่นนี้เป็นเวลาสองชั่วโมงแรกจากนั้นน้ำแข็งจะถูกใช้ทุกๆสองชั่วโมงในวันแรก คุณภาพของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับเวลาของการบูรณะข้อต่อ
- ยึดข้อเท้าข้อต่อด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น
- ในการขจัดอาการปวดกลุ่มอาการปวดขอแนะนำให้กินยาชา
- คนที่ได้รับบาดเจ็บควรถูกนำส่งไปที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยที่แพทย์วินิจฉัยจะตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรและในอนาคตจะรักษาอาการบวมของข้อเท้าได้อย่างไร
การรักษาพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระยะของความเสียหายร่วมกัน
การรักษาหน้าแรก
ในช่วงสองถึงสี่วันแรกขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผลเท้าก็ควรพักผ่อน ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นมาจะเริ่มมีการนวดเบา ๆ ด้วยขี้ผึ้งที่อุ่นขึ้น คุณสามารถเตรียมตัวเองได้ ครีมจากข้อเท้าที่ข้อต่อข้อเท้าจะได้รับจากส่วนผสมของ petrolatum และ mint นึ่งสับหรือใบยูคาลิปตัส วาสลีนสามารถแทนที่ได้ด้วยไขมันหรือน้ำผึ้งอื่น ๆ
หน้าแรกสำหรับการรักษาข้อสะโพกข้อพับข้อเท้าใช้เจลและครีมที่มีคอลลาเจนซึ่งช่วยเร่งการฟื้นฟูข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สารสกัดจากพืชและน้ำมันหอมระเหยที่มีอยู่ในครีมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดได้ส่งเสริมการดูดซึมอาการบวมน้ำ
ห้องอาบน้ำเท้าที่มียาต้มใบคาโมไมล์หรือเลื่อมเช่นเดียวกับห้องอาบน้ำเกลือเป็นวิธีการรักษาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการบวมของข้อเท้า การบีบอัดความร้อนจะเป็นประโยชน์ร่วมกับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
แผลเป็นการบาดเจ็บต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออยู่ในรอเราทุกที่ แต่อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเป็นเรื่องปกติมากที่สุดเพราะมันเป็นเรื่องง่ายมากที่จะทำให้ขาเสียหายเพียงแค่ไม่สบายใจโดยการเปลี่ยนหรือกระโดด ดังนั้นตามสถิติถึงร้อยละยี่สิบถึงร้อยละของการบาดเจ็บทั้งหมดเกิดขึ้นที่ข้อเท้า วิธีการรักษาแผลต่างๆ? เกี่ยวกับเรื่องนี้และอื่น ๆ อีกมากมายในบทความนี้
คุณสมบัติของการบาดเจ็บ
Y มีกายวิภาคที่ซับซ้อนมากซึ่งทำให้เรามีโอกาสที่จะเดินกระโดดวิ่ง ในกระบวนการของกิจกรรมที่สำคัญอวัยวะนี้จะมีอิทธิพลมากแรงโหลดดังนั้นความเสียหายร่วมกันไม่ได้ผิดปกติ
ประเภทที่พบมากที่สุดของความเสียหาย:
- มีรอยช้ำ
- การยืด
- การแตกของเอ็น
- ความคลาดเคลื่อน
- กระดูกหัก
การบาดเจ็บทั้งหมดเหล่านี้สามารถทำได้แม้จะมีการเคลื่อนไหวประมาทไม่พูดถึงกีฬาเดินเร็ว นอกจากนี้คุณยังสามารถได้รับบาดเจ็บหากบุคคลใดมีวิถีชีวิตแบบ hypodynamic นั่นคือเขาเดินน้อยไม่ได้มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา ในกรณีนี้เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อค่อยๆลดเสียงและลีบในที่สุด นี่คือเหตุผลที่การเคลื่อนไหวโดยประมาทอาจนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรง
สาเหตุของการเกิด
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บ ได้แก่ :
- ฤดูใบไม้ร่วง
- ตีเท้าในโพรงหรือโพรง
- สวมรองเท้าอึดอัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับส้นเท้า
- กระโดดโดยไม่มีรองเท้ากีฬาและการฝึกอบรม
- เดินวิ่งบนพื้นผิวไม่สม่ำเสมอ
- อุบัติเหตุทางถนน
- ความคล่องตัวสูงของข้อเท้า
- การเปลี่ยนแปลงอายุ
แต่อย่าคิดว่าการดำเนินชีวิตแบบนั่งนิ่งเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเช่นนี้ได้ กีฬาที่ใช้งานได้อาจทำให้เข่าและเท้าแตกได้ นักกีฬามืออาชีพเช่นรอยช้ำและการบาดเจ็บไม่ใช่เรื่องแปลก
อาการของโรค
เป็นมูลค่า noting ที่ไม่ได้เสมอคนทันทีสามารถเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาด้วยข้อเท้า - ช้ำ, แพลงหรือแตกหัก อาการของการบาดเจ็บเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมากดังนั้นคนที่มีอาการกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักไม่รีบไปพบแพทย์ ดังนั้นพวกเขาคิดว่านี่คือการยืดปกติซึ่งสามารถรักษาได้สำเร็จที่บ้าน โปรดจำไว้ว่าเมื่อมีอาการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำถึงแม้ว่าจะมีความสำคัญกับคุณ แต่คุณต้องติดต่อกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่ามีข้อบ่งชี้ในการรักษาอย่างจริงจังหรือไม่
อาการบาดเจ็บ:
- มีอาการปวดคมและคม
- อาการบวมที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ไม่มีทางที่จะเดินได้อย่างอิสระหรือแม้แต่เดินเท้า
อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปที่พบได้ทั่วไปสำหรับการบาดเจ็บที่เข่าเท้าข้อเท้า แต่มีอาการที่โดดเด่นสำหรับการบาดเจ็บแต่ละครั้ง เมื่อเหยียดข้อเท้าเป็นเรื่องยากที่จะสัมผัสและถ้ามันหักก็นุ่มและสามารถเมาอย่างใดโดยไม่ได้ตั้งใจ ถ้ายืดไม่รุนแรงแล้วอาการปวดและบวมไม่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าอาการช้ำรุนแรงขึ้นอาการปวดมากขึ้นและอาการบวมเป็นที่สังเกตได้มากขึ้น
การวินิจฉัย
สิ่งแรกที่แพทย์จะทำเมื่อคุณได้รับกับเขาเช่นการบาดเจ็บคือการถามว่าที่ไหนและภายใต้สถานการณ์ที่ได้รับบาดเจ็บได้รับและวิธีการที่ผ่านมานาน ทันทีหลังจากนี้จะมีการตรวจร่างกายเบื้องต้นซึ่งแพทย์จะให้ความสนใจกับ:
- ระดับของอาการบวม
- การปรากฏตัวหรือไม่มีรอยช้ำและช้ำ
แม้ว่าการตรวจทางกลจะเจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย แต่ผู้เชี่ยวชาญต้องดำเนินการดังกล่าวเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดลักษณะของการบาดเจ็บในระหว่างการตรวจครั้งแรก
วิธีการวิจัย:
- รังสีเอกซ์ เฉพาะในวิธีนี้คุณสามารถระบุได้ว่ามีการแตกหักหรือไม่
- ถ้าการแตกหักนั้นเครียดก็จะได้รับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งจะให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บ
วิธีการรักษา
การรักษาและการกู้คืนหลังจากได้รับบาดเจ็บขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่ได้รับความช่วยเหลือและระดับความพ่ายแพ้อย่างรวดเร็วเพียงใด ดังนั้นอย่าชะลอการเริ่มต้นของการบำบัดและอย่าเริ่มต้นการบาดเจ็บ
เพื่อรักษาพยาธิวิทยานี้สามารถและควรจะทำด้วยความช่วยเหลือของวิธีการอนุรักษ์และวิธีการกายภาพบำบัด นอกจากนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการออกกำลังกายจากยิมนาสติกทางการแพทย์ การพัฒนาของข้อต่อได้รับผลกระทบเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากเพียงวิธีนี้ก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานปกติของขาลดลงและข้อต่อ
แบบดั้งเดิม
การปฐมพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเช่นนี้จะช่วยในการกู้คืนต่อไป
การดูแล Premedical มีดังต่อไปนี้:
- คุณจำเป็นต้องถอดรองเท้าและเปิดความช่วยเหลือไปยังสถานที่ของการบาดเจ็บซึ่งจะช่วยลดอาการบวมได้
- นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะตรึงขา การทำเช่นนี้งอขาที่มุมขวาและแก้ไขด้วยผ้าพันแผลแน่น, ผ้าพันแผลยืดหยุ่น
- การบีบอัดเย็นสามารถนำมาใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนี้เพื่อลดอาการบวมและปวด
- หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากเจ็บก็หมายความว่าการไหลเวียนโลหิตได้รับความเสียหายในพื้นที่นี้ ดังนั้นจำเป็นต้องมีการดูแลด้านการแพทย์ที่มีคุณภาพ
เพื่อแก้ปัญหานี้นักศัลยกรรมกระดูกจะต้องแก้ปัญหาสิ่งที่จำเป็นต้องใช้ในการรักษาคือความเสียหายดังกล่าว ถ้ามีการแตกของเอ็นแล้วจำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์ ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ก็จะรวมถึง:
- การแต่งตั้งยาแก้ปวดและยาแก้ปวดบวมน้ำและเจลที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบในองค์ประกอบ
- ถ้าจำเป็นให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal - Indomethacin, Voltaren พวกเขาสามารถอยู่ในเม็ดหรือในการฉีด
ขั้นตอนการกายภาพบำบัดยังมีประสิทธิภาพพิเศษ ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะใช้พวกเขา
ของประชาชน
หากการบาดเจ็บไม่รุนแรงคุณสามารถใช้สูตรพื้นบ้านได้ มีวิธีที่มีประสิทธิภาพมากมายในการกำจัดอาการปวดและบวม
- ซื้อฟองน้ำในร้านขายยาและแช่ในน้ำจนกว่าจะกลายเป็นระเบียบ จากนั้นค่อยถูข้อต่อ หลังจากนี้อาจมี ligation ของพื้นที่ได้รับผลกระทบ
- คุณสามารถบีบอัดมันฝรั่งดิบ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาคุณสามารถเพิ่มหัวหอมมันฝรั่งหัวหอมหรือกะหล่ำปลี ใช้ในจุดเจ็บ
- เอาหัวหอมและบดให้เข้ากันดีให้เพิ่มช้อนโต๊ะเกลือ ใช้ผสมกับเนื้อเยื่อและแนบไปกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ช่วยขจัดอาการบวมและขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อ
การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
วิธีการพัฒนาขาหลังได้รับบาดเจ็บ? ช่วยเหลือจะมายิมนาสติกบำบัดซึ่งสามารถใช้หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสในขั้นตอนสุดท้าย และหากการบาดเจ็บไม่รุนแรงและไม่แข็งแรงหลังจากนั้นการลดความรู้สึกเจ็บปวดจะใช้การออกกำลังกายเป็นพิเศษ
การทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้ทำในตำแหน่งที่อ่อนแอ:
- กระชับกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาและผ่อนคลาย ให้ยี่สิบถึงสามสิบครั้ง ควรหายใจให้ดี
- งอและคลายเท้า ดำเนินการประมาณ 10 ถึง 20 ครั้ง
- เพื่องอและปลดปล่อยเท้าของคุณ ทำซ้ำได้ถึง 30 ครั้ง
- ทำวงกลมของข้อเท้า
- งอขาข้างหนึ่งกดไปที่ท้อง ทำซ้ำแต่ละเท้าถึงสิบห้า
- ถุงเท้าพันธุ์ในทิศทางที่แตกต่างกัน
- ยกขาขึ้นอีกครั้งด้วยมุมขวา
- นอนกับขาของคุณยกห้าถึงสิบนาที
และในที่สุดพร้อมกับ Elena Malysheva คุณจะได้เรียนรู้วิธีการรักษาข้อเท้าระหว่างการยืดกล้ามเนื้อ