Bağları gerdikten sonra ayak bileği nasıl geliştirilir. Ayak bileğinin gerilmesi - uzun süre sürüklenebilecek bir rahatsızlık

Bir ayak bileği yaralanmasının sadece spor yapmanızın bir sonucu olarak oluşabileceğini düşünüyorsanız, bu tamamen doğru değildir. Spor yapamazsınız, hafta sonları bile etkinlik göstermezsiniz, ancak böyle bir durumda bile bileğinize zarar vermek mümkündür.

Bir ayak bileği yaralanması pürüzlü bir yüzey üzerinde hareket ederek elde edilebilir. Bu yürüyüş, acılı bir zayıflatıcı burun burkması ile sonlanabilir.

Bir ayak bileği yaralanması herkese ve her yaşta olabilir. Ve yine de ana risk grubu 15 ila 24 yaş arasındaki, örneğin 30 yaş üstü kadınlara göre ayak bileği burkulma şansı yüksek olan insanlardır.

Tüm ayak bileği burkulmalarının yarısı spor faaliyetleri sırasında ortaya çıkar. Bu ya da ayak bileği yaralanması yüzünden her yıl bir milyondan fazla insan travma merkezlerini ziyaret ediyor.

Ayak bileğindeki en sık görülen yaralanmalar çıkık ve kırıklardır. Ayrıca tendonu yırtabilir veya gerilebilirsiniz.

Ayak bileği yaralanması çeşitleri

Temel ayak bileği yaralanmaları burkulma, tendon ve kırıklardır. Ayak bileğinin yaralanmaları hasar görmüş doku - kemik, bağ veya tendon tiplerine göre belirlenir.

Bilekte, ayak bileği stabilize eden ve koruyan iki tendon vardır. Aşırı gerginlik nedeniyle gerilebilir veya zarar görebilirler. Tendonun gerilmesi ani yaralanma veya aşırı çaba nedeniyle oluşur. Tendonun iltihaplanmasına tendonit adı verilir. Zamanla biriken ve düzgün iyileşmeyen tendonların mikroskopik yaralanmaları tendinoz adı verilen bir duruma neden olur. Tendonlar sadece germek için değil, aynı zamanda kopma veya çıkık olma eğilimindedir.

Ayak bileği yaralanmasının nedenleri

Bilek eklemi normal pozisyonundan çok uzakta büküldüğü için ayak bileği yaralanmaları sıklıkla görülür. Bilek yaralanmalarının çoğu, egzersiz sırasında veya ayak ve ayak bileği doğal olmayan bir konuma götüren pürüzlü bir yüzeyde yürürken oluşur. Ayak bileğinin doğal olmayan konumu yüksek topuklu yürürken veya çok gevşek ayakkabılarda (takunya veya sandaletler) da kullanılabilir. Tüm bunlar aynı zamanda bir ayak bileği yaralanmasına katkıda bulunabilir.

Aşağıda bir ayak bileği yaralanmasına neden olabilecek birkaç nedeni vardır:

• Beklenmeyen düşüş
• Atlamadan sonra başarısız iniş
• Pürüzlü bir yüzeyde yürümek veya koşu yapmak
• Dış faktörlerin ani etkisi (örneğin araba kazası)
• Bükme veya ayak bileği çevirme
• Ayak bileğinin yüksek hareket kabiliyeti

Çeşitli ayak bileği yaralanmalarının belirtileri

Burpit ve kırık belirtileri çok benzer. Çatlaklar bazen bağları germek için yanlış olabilir. Bu nedenle, hasar türünün ve hasar derecesinin doktor tarafından mümkün olduğunca çabuk değerlendirilmesi önemlidir. Bilek yaralanmalarının belirtileri şunlardır:

• Beklenmedik ve akut ağrı
• şişme
• Yaralanan eklemin üzerinde yürümek veya kilo alamama

Ligamentleri uzatırken, ayak bileği sert olabilir. Bir kırıkla - yumuşak dokunma ve doğal olmayan görünüyor. Ayak bileği burkulması küçükse acı ve şişkinlik de ılımlı olabilir. Daha ciddi yaralanmalarla ağrı daha keskinleşir ve şişme daha belirgindir.

Tendonitte ve peroneal tendonun akut distansiyonunda ağrı ve şişme gözlemlenir. Tendinit ile ayak bileği bölgesinde sıcaklık hissedilir. Akut distansiyonda, bir kişi ayak ve ayak bileği ekleminde güçsüzlük veya dengesizlik yaşar. Tendonoz yıllarca gelişebilir. Semptomlar şunları içerir:

• Ayak bileğinin tümünde ağrı var
• Bilekte zayıflık veya instabilite
• Ayak kemerinin yüksekliğini arttırma

Yerinden edildiğinde, ayak bileği ve güçsüzlüğün dengesizliğini görebilirsiniz. Sporadik ağrılar ayak bilek kemiğinin dışında bulunabilir ve bu ekleme "bağlan "abilir.

Ayak bileği yaralanmasıyla ne yapılacağı

Bir ayak bileği yaralanması alırken, dört bileşen içeren ilk yardım kullanabilirsiniz: dinlenme, buz, sıkıştırma, yükseklik.

• rekreasyon. Yükü ayak bileğinden kaldırmak ve daha fazla hasarı önlemek önemlidir.
• buz. Buz kullanımı ağrıyı azaltmaya ve şişmeyi yavaşlatmaya yardımcı olur. Buzla sıkıştırılmış olanlar, yaralanmadan sonra 48 saat içerisinde yapılmalıdır, ancak donma önlemek için buzu 15-20 dakikadan fazla bırakmayın. Buz paketleri arasındaki kopma, vücut dokularının normal sıcaklığa dönmesine izin vermek için en az 40-45 dakika olmalıdır. Buz paketini tekrar et gerektiği gibi olmalıdır. Doğrudan deriye buz koymamak önemlidir. Bir plastik torbaya koymanız ve paketi havluyla sarmanız gerekir.
• sıkıştırma. Yaralanan eklem sabitlemek ve sabit kalmak için esnek bir bandaj içine sıkıca sarılmalıdır. Ayak bileğinizi çok sıkı sarmamak için de önemlidir. Çok sıkı bir bandajın göstergesi bacakta mavi parmak olabilir.
• yükseklik. Yaralı eklemi kalp seviyesinin üzerinde kaldırırsanız, şişme ve ağrı azalmaya yardımcı olacaktır.

Bir ayak bileği yaralanması alırken, ayak bileğinde ağırlık verilmemesi önemlidir. İğne burkulmaları, kırıklar veya çıkıklar göz ardı edilir ve düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, uzun süreli kronik problemlere neden olabilir. Örneğin, yeniden yaralanma, ayak bileği zayıflığı veya artrit görünümü.

Dudak dudaklarının teşhisi

Doktorun soracağı ilk soru, bir kazanın nasıl meydana geldiğidir. Daha sonra doktor, şişme derecesinin ve morarma varlığının / yokluğunun farkedilmesi için ayak bileğini inceleyecektir.

Ayak bileğinin fizik muayenesi ağrılı olabilir, çünkü doktor, ödem derecesini, ağrının şiddetini ve hareket kabiliyetini değerlendirmek için doğru tanıyı yapmak için ayak bileğini hareket ettirmek zorunda kalacaktır.

Doktor herhangi bir kemik kırığı olup olmadığını belirlemek için bir ayak bileği röntgeni reçete edebilir. Bir ayak bileği röntgeninin yanı sıra, doktor, diğer ilgili yaralanmaların meydana gelip gelişmediğini belirlemek için alt bacağın ve ayağın parlaklığını reçete edebilir. Bir doktor stres kırığından şüphelenirse, travma hakkında daha fazla bilgi verecek bir MRI taraması yapılabilir.

Bir kırık varlığında eklem üzerinde baskı altında yapılan özel bir X-ray çalışması olan bir stres testi de atanabilir. Bu çalışma doktorun ameliyatın gerekli olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır. Çoğu ayak bileği yaralanması ağrıyı azaltmak için reçetesiz ilaç kullanır. İbuprofen gibi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) yaygın olarak kullanılır. Özel tedavi ayak bileği yaralanmasına bağlıdır.

Ayak bileği kırıklarının tedavisi

Kırıkların tedavisi ya ameliyatla ya da cerrahi dışı yapılır. Doktor, tek bir kemik kopmuş ve ayak bileği istikrarı sabitse, ayak bileğini hareketsiz kılarak cerrahi girişim olmadan bir kırığı tedavi edebilir. Kural olarak, böyle bir durumda, splint gibi çalışan özel bir ayraç kullanılır ya da alçı kullanılır. Eğer ayak bileği dengesiz ise, kırık cerrahi olarak tedavi edilir.

Genellikle ayak bileği metal plakalar ve kemiklerin yerinde tuttuğu vidalar ile dengelenir. Ameliyattan sonra ayak bileği korunur ve tümör düştüğünde koruyucu cihazları çıkarın. Kemiklerin tamamen iyileşmesi genelde en az 6 hafta sürer. Doktor şu an ayak bileği yüklememekten kaçınmanızı isteyecektir, zira bu şekilde kemikler düzgün bir şekilde iyileşemez.

Bir kırık sırasında hasar gören bağları ve tendonları onarmak, kemiklerin onarılmasından daha uzun sürebilir. Bazı durumlarda, ayak bileği kırılmasından sonra ağrısız hareketi ve gücü tamamen iyileştirmek en az iki yıl alır. Genellikle insanlar yaklaşık üç dört ay boyunca buna ihtiyaç duyar.

Doktor, ayak bilek hareketinin güvenli hale geldiğini tespit ettikten sonra, ayak bileğini güçlendirmek ve kayıp hareketliliği kendisine geri döndürmek için fizik tedavi kursu gerekli olabilir. Daha önce ayak bileği ekleminin normal işlevini yerine getirmek için evde yapılması gereken egzersizler geliştirilebilir. Yürüyüp koştuğunuzda toparlanma değil, birkaç ay süreyle fizik tedavi alabilir.

Ayak bileği ligamentlerinin burkulmalarının tedavisi

Burkulmaların tedavisi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Germe işaretleri hafif, orta veya ağır olarak sınıflandırılır. Burkulmanın cerrahi tedavisi, başka seçenek olmadığında veya başarısız olduğunda, yalnızca en zor durumlarda kullanılır.

Bağların hafif gerilmesi veya birinci derece gerilmesi, şemaya göre birkaç gün için işlenir: dinlenme - buz - sıkıştırma - yükseklik. Bu ağrı ve şişme azalana kadar gerçekleşir.

Orta şiddette veya II. Sınıf streç streçleri de tedavide yukarıdaki yaklaşımı gerektirir, ancak iyileşme için daha fazla zaman gerektirir. Bu gerginlik derecesinin tedavisinde, hareket aralığını iyileştirmek ve ayak bileklerini güçlendirmek ve hareketliliklerini düzeltmek için yapılması gereken egzersizler önerilir. Doktor ayrıca ayak bileklerini tamamen yenilemek için fizyoterapi de reçete edebilir.

Bağların şiddetli burkulması veya üçüncü derece uzaması, tam ya da kısmi bağ kopması içerir. Böyle bir travma, tedavi için daha uzun süre gerektirir. Bu tür yaralanmaların tedavisi, eklemin hareketsizleştirilmesi ve eklemin hareket aralığının ve güçlenmesinin düzeltilmesi için müteakip uzun bir fizik tedavi süresi ile ilişkilendirilir. Üçüncü derece bağların burkulması makul bir süre içinde iyileşmezse cerrahi bir işlem gerekecektir.

Bağların zahmetsiz bir şekilde gerilmesi ile bacağınızı dinlendirdiğinizde, ayak bileğinizdeki şişme bir hafta içinde ortaya çıkar. Ardından, hareketliliği, gücü ve esnekliği sağlamak için iki haftalık bir egzersiz süresini takip eder. Genel bir iyileşme, günlük faaliyetlerinize tamamen geri dönene kadar birkaç hafta ila birkaç ay arasında sürer. Yukarıda belirtildiği gibi, II ve III. Evre için iyileşme süresi daha uzun sürer. Üçüncü derece yaralanma ile ameliyat da mümkündür.

Yaralanmalarla tendonların tedavisi

Tendo yaralanmalarının tedavi seçenekleri germe tedavisine benzer. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Eklemin lastikler veya diğer cihazlar vasıtasıyla immobilizasyonu
• Ağrıyı azaltmak için anti-inflamatuar ilaçların kullanımı
• Hareket aralığını ve etkilenen bölgenin genel güçlenmesini düzeltmek için fizik tedavi.
• Bazen tendon yaralanmalarını tedavi etmek için cerrahi yöntemler de kullanılır

Bilek yaralanmasını nasıl önleyebilirim?

Bir ayak bileği yaralanması riskini azaltmak için şunlar önerilir:

• yorgun veya hasta olduğunuzda egzersizden veya egzersizi önlemek
• kasları tonlamış tut
• dengeli bir diyet yapmak
• sağlıklı bir kilo vermek
• düşmeyi önlemek
• topuklu ayakkabı giyip günlük aktivitelerinize uygun ayakkabılar giyin
• Çok yüksek topuklu ayakkabılar giymeyin ve ayrıca bir tarafı eğimli giyinmeyin
• spor oynarken ana egzersizden önce ısınma ve gerinme egzersizleri yapın
• İlgili spor için gerekli ekipmanı kullanmak
• pürüzlü yüzeylerin üzerinden geçmekten kaçının

Yazarın Yazarı : Christina Sumarokova, "Moskova Tıbbı" ©
feragat : Ayak bileği yaralanmaları ve bunların nasıl tedavi bu makaledeki bilgiler başvuru için sağlanmıştır. Ancak, profesyonel bir doktordan tavsiye yerine olamaz.

Tıpta İlginç

İlgili malzemeler

Klinik-radyolojik karakterizasyonu ve ayak bileği ekleminin çeşitli yaralanmalı hastaların tedavi

Kaçırma tersine çevrilmesi (protonasyon) ayak bileği zarar   Ben I. Aşama Bu tür hasar için şu şekilde karakterize edilir:

Medial malleolus eklem alanı (Şekil 12.5) 1) kırık .;
  2) boşluk deltoid bağ (Şekil 12.6) .;
  yer değiştirme olmadan farklı düzeylerde yan malleolün 3) kırılması (Şekil 12.7 ;. 12.8) ..

hasarın Bu tür asla ayak ve yırtık bağlar tibiofibular sindezmozun subluksasyona oluşur. yanal malleolün kırıklarında, kırık alanı elle muayene daha kötü ağrı karakteristiktir. Objektif olarak, bir şişlik ve hematom gözlemleyebilirsiniz. radyograflar üzerinde yer değiştirme olmadan farklı düzeylerde yanal malleolün kırık saptandı.

Medial ayak bileği kırığı ya da delta kası bağ hastaların kopma palpasyon ile artan yerel hasar ağrı şikayet etmektedirler. Objektif olarak şişme ve küçük kanamalar işaretlenmiş. röntgen üzerinde yer değiştirme olmadan enine bir kırık çizgi ile belirlenen kırılma iç bilek olup.

Tipik olarak, bu lezyonlar konservatif tedaviye yeniden konumlandırılması ve müsait gerektirmez. 5 hafta süre ile bacağın üst üçte tabanın üzerinden parmak uçlarından derin sıva ateli geri Dayatabileceğini.

Daha sonra kompleks yapıcı tedavi gerçekleştirilir. Çoğu durumda, çalışma yeteneği tam 2 ay içinde geri yüklenir. yanal ve orta ayak bileği izole kırıkları, bunların fragmanları arasında yumuşak doku araya deltoid bağ kopmalar operatif tedavi olan hastaların sadece küçük bir bölümü. iç bilek işlemi, iç yan erişim gerçekleştirilebilir. Çıplak iç bilek hematom çıkarıldı. iç bilek sabit çubuklara veya vidanın fragmanları.

Deltoid bağ kopmaları Dacron filamentler dikilmiş ve plastik lokal dokulara üretirler. kesme dış tarafından düzenlenen yan ayak bileği ile ilgili işlem. maruz kalma, dış ayak bileği çıkarıldı üretmek hematom, açık redüksiyon ve tespit, bir veya iki iğne fragmanları sonra.

6-8 hafta boyunca ölü alçı sargı uygulanır, sonra indirgeyici arıtma sistemleri tabi.

Kaçırma tersine çevrilmesi (protonasyon) zarar ayak bileği II aşama. Bu tür hasar için karakterize edilir:

1) orta malleolün kırılma (ya da delta kası ACL) ofset
  yanal offset malleolusun veya fibula 2) kırığı;
  3) sindesmoz tibiofibuler ACL.

Radyografik olarak kama tepe dışarı doğru dışa doğru ayağın sublüksasyon bakan ortak alan yatay bir bölümünü kama, tibiofibuler sindesmoz genişleme, bilek boşluğun iç tarafına tespit (Şek. 12.9- 12.11).

Hastalar eklemde ağrı şikayet, yetersizlik yürümeye. deri altı yağ ayak bilekleri kanama, (dışarıya doğru kaymıştır olarak, ayak), büyük şişme ve eklem şişmesi, kendi deformasyonu tanımlar. iç ve dış hem Palpasyon ağrılı eklem,. ayak bileği üstünde bacak kemikleri sıkma yaparken eklem ağrısı olan hasara yoğunlaşır.

Bu tip bir kırığı kemik fragmanları ve ayak subluksasyonudur ortadan kaldırılması kesin konumlandırılmasını sağlamak için gereklidir. Çoğu durumda, elle muhafazakar mümkündür. kemik elemanları ayak bileği travma yeniden konumlandırmak için hareket, bir yaralanma sırasında meydana gelen olanların ters üretmektir. kas kasılması doğru kemik parçaları yeniden konumlandırmak için bir engel teşkil olabilir olarak hareket, ayak kaslarının toplam gevşeme gerçekleştirilir. Anestezi Bazı durumlarda, intraosseöz veya daha seyrek olarak genel anestezi, genellikle yereldir. Hastanın kemik parçaları masaya konulur yeniden konumlandırmak için. Bu pozisyon, hasta ekstremitenin bacak kaslarının daha fazla gevşeme katkıda: Traumatologist hastanın ayağının onun diz metatars başlarına dinlenmiş, böylece önünde oturur. Travma sonra, bir hastanın ayak bileğinin yan yüzeylerinde ellerini koyar bilekleri avuç kapsar; güçlü bir direnç, medial malleolusundan, böylece bunun tersi (medial dönme) yapmak frontal düzlemde içeri doğru yığını taşımak ve (Şek. 12.12) diverjans çatal ayak bileği ortadan kaldırma eğiliminde hem uygulayarak, yanal malleolus bastırır.

diğer tibia kondil V-şekilli sıva splint süperempoze. alçı bandaj güçlendirmek Longetu, plantar alçı ateli ekleyin ve alçı bandaj bagajında ​​açın.

Sen 2 projeksiyonlarda ve ayak bileği eklemi unsurları ve ayak subluksasyonudur eliminasyon tam anatomik restorasyonu ulaşmak için emin olun bir kontrol röntgeni almak gerekir.

Bu tip bir kırığı bazı travma ayak supinasyon pozisyon vermek ve hizalayın. Bu durum hareketleri subtalar eklemde esas oluşur ve sagital düzlemde Talusun küçük dönme sapma çatal ayak bileği teşvik edebilir gibi ayar ayak istenmeyen bir durumdur.

Röntgen kontrolü sonrası alçı önyükleme 2-2,5 ay empoze. ve 2-3 hafta pribintovyvayut topuk sonra hasta hafifçe alçı boot bir bacak başlamadan koltuk değneği kullanmak için izin verir. alçı kurtarma tedavisi çıkarılmasından sonra gerçekleştirilir.

Hastalar birkaç gün yaralanma sonrası klinikte gelmesi ve bunlar eklem ve daha sonra 4-5 kg ​​yük ile topuk kemiğinin iskelet çekiş empoze, yeniden konumlandırmak elle kapalı izin vermez ayakları, şişmesi önemli bir alana sahip olduğunda. şişme yıpranan Bazen birkaç gün sonra kemik parçaları azaltılması ve ayağın ortadan kaldırarak sublüksasyon yoktur. Bu gibi durumlarda, alçı iskelet çekme, daha önce belirtilen prosedüre göre çizme gerçekleştirilir ve tedavi edilir yerine. şişme fragmanların deplasman sonra yatışmış ve ayağın sublüksasyon kaldırılmaz, o zaman elle bu düzeni alçıda tedavi takip parçalarını yeniden konumlandırmak için çalışır.

Bazen ayak bileği çatal tibia kemiği bir araya getirmek için izin verir cihazı Sverdlov'un kullanın. Bundan sonra, cihaz, yukarıdaki prosedüre göre muameleye tabi 2-3 hafta uygulanır.

kapalı başarı sonrasında Bazı durumlarda, el ile son fragmanları tutulmaz yeniden konumlandırmak ve ikincil yer değiştirme eğilimi var. Bu durumlarda konuştu 3 haftalık bir süre boyunca (topuk, ayak kemiği ve kaval kemiği kemiğinin alt epifiz aracılığıyla) transartiküler geçirmek tavsiye edilir.

Son zamanlarda kırık bu tip chreskostnogo Osteokarışım için cihazların çeşitli geliştirdik, kemik parçalarının iyi bir azalma ve fiksasyon elde ve ayak bileği ekleminde erken hareket başlayabilir. transosseöz osteosentez eksternal tespit cihazları kullanılarak tedavi sonuçları elle yeniden konumlandırmak kapalı olanların yaklaşıyor. doğru, ayak bileği ekleminin kemik elemanları göre ve tamamen çıkık için ortadan olamaz el reposition ile kapatılır ise, hasta yapmaktadır. işlem için gerekli koşullar, hastanın cilt iyi durumda ve belirgin değişiklikler nörotrofik zarar bacak yokluğunda genel durumuna ayrı vardır. Operasyon tel veya onsuz kullanılarak anestezi veya intraosseöz anestezi altında gerçekleştirildi. iki tipe ayrılır operasyonun miktarına bağlı olarak:

1) tek tek kemik parçaları üzerinde işlemler (lateral ayak medial malleolus);
  2) yanal ve orta ayak bileği ve tibyofibular syndesmoses komple geri kazanım işlemleri ().

ilk işletme tipi birincil anatomik temel hasar kemik elemanları ayak bileği karşılaştırarak ayağın sublüksasyon ortadan başarısız azalma zaman kapalı durumda gösterilmektedir, fakat bunların fragmanları ya da küçük bir uzak fragmanı mil etrafında arasında yumuşak doku araya için, en azından dış ayak bileği anatomik indirgenmemiş daha fazla dahili kalır .

Tipik haliyle, işlem, genellikle bir döküm bir "pencere" ile, 14-16 inci günde gerçekleştirilir. Teknik olarak, operasyon taze bu tip I fazı ile böyle lezyonlardan farklı değildir. Dış ve iç ayak bileği saran iki yan kenarları üretilen 2-th türler Adım. ayak bileği eklemi boşluğu hematom iç tarafının maruz kaldıktan sonra bölümünün iç taraftan uzaklaştırılır kan pıhtılaşması ortak alan temizlendi. onun distal katlanan iç ayak bileği başlarında, kırık hattı saflaştırılmış ve 2 iğneler, sıkıştırma vidaları, ispitler ve iki tel bir halka ile osteosentez kaşık üretir.

Taze gözyaşları deltoid ligament Dacron filamentler dikilir veya yerel kumaşlar geri edilmektedir.

kesit çizgisi dış taraftan yan malleolusun ve fibula ve tibiofibular sindezmozun kırık maruz kalmaktadır. hematom, berrak eklem boşluğu kaldırın. Dış bileği, fibula ve tibiofibular sindezmozun Yenile kemik kaşık kemik parçaları. Aynı zamanda, geri kazanım yanal malleolün uzunluğu ve dışarı doğru uzak dönüş ortadan kaldırılması arayan. döner plaka yeniden konumlandırma sonra dış malleol fragmanlarının tespit üretir. Sadece ayak sublüksasyon kaldırın. Kopma tibiofibuler sindesmoz genellikle tibiofibuler sindezmozun ve kaval kemiğinin (Şek. 12.13) üzerinden yan malleolusundan 45 ° 'lik bir açı ile eğimli olarak yapılmış cıvata, somun giriş ortadan kaldırır.

kesi alçı atel derin uygulandığı ile kapatılır ve Dikişler alındıktan sonra edilir - sıva çizme 2-2,5 aydır. Sonra, tam bir restoratif tedavisi. Kaçırma tersine çevrilmesi (protonasyon) zarar ayak bileği II aşama. Bu travmatik kuvvet, özellikle büyük olan kırık en şiddetli tür vardır. Hastalar ayak, ayak bileği, buzağı şiddetli ağrı şikayetçi. Onlar yürüyerek adım olamaz. Oldukça hızlı sık deride, ek olarak kanama, ayak şişliği gelişen phlyctenas görünür. Kararlı ayak bileği soyu: Ayak dışarı ve geriye kaydırılır. her tarafta acı eklem palpasyon vardır.

radyografi iç bilek kırığı (kırılma yatay çizgi) ya da delta kası bağ kopması ile tespit edilir üzerinde; dış ayak bileği ya da farklı düzeylerde fibula kırığı; tibiofibular sindesmoz bağ yırtığı, dışa ayağın subluksasyonu ve sapma çatal ayak bileği.

Bütün bunlar, Bu tip bir kırığı X-ışını evre II karşılık gelir. tanımlanmış yanal röntgen üzerinde ayak tibia ve arka subluksasyonun alt epifiz arka kenarını kırarlar. tibia bir kırık parça alt epifiz V4, 7z, müşterek yüzeyinin 1 / g kaplayabilir.

Bazen hasar çatal ayak bileği satılan alanda hareket ayak, tam çıkığı olacak şekilde şiddetlidir. Ayak bileğine Bu tür hasarlar özellikle dikkatli azalma ve bazen büyük zorluklarla elde edilir ayak, subluksasyonudur ortadan kaldırılması gerekmektedir. Çoğu durumda kapalı elle bazen anestezi altında, yerel veya intraosseöz anestezi altında yapılır, hangi yeniden konumlandırarak ayak bileğinin anatomik olarak doğru oranını geri yüklemek mümkündür.

tibia alt arka kenarının yerinden proksimal epifiz reposition ile başlamalıdır konumlandırın. Bu yapılmalıdır eğer X / 3 ve daha eklem yüzeyi tarafından tibia alt epifiz otlomok arka kenarı. kemik elemanlarının yeniden konumlandırma zaman ayak bileği travma gözlenir edilene ters yönde tutarlı yeniden konumlandırma kemik fragmanları üretmek: İlk tibia alt epifiz bir fragmanları arka kenarı azaltmak ve aynı zamanda daha sonra ayak posterior sublüksasyon ortadan kaldırmak bir parçaları, dış ve iç ayak bileği azaltmak ve dışarı doğru sublüksasyon ayak ortadan kaldırmak ve nihayet, bölgede farklılık tibia tibiofibular sindesmoz ortadan kaldırır. kaçırma tersine çevrilmesi (pronasyonda) de tarif edilen II aşamasını kırıkları Hasta travma ve konumlandırın.

Traumatologist Bir yandan, etkilenen ekstremitenin topuk ve diğer ön tibia alt üçte kapsar. metatars başının üzerine shin, diz presleri kaydırarak aşağı ve ileri ve geri topuk çekerek ve ayak dorsifleksiyona verdiği iken. Aynı zamanda nedeniyle kapsül ve ayak bileği ekleminin ligamanların arka bölümü çekme iner alt epifiz bolynebertsovoy kemik bir arka kenara azaltır. Daha fazla indirgeme ürünleri parçaları, dış ayak bileği ve fibula, iç bilek, ayak bileği ve dışarı doğru ayağın çatal sublüksasyon tutarsızlıkları ortadan kaldırır. Bu amaçla, medialde ayak kaydırmaya çalışırken, dış ayak bileği ve kaval avuç içi alanını sıkmak ve ayak bileği eklemi çatal o (inversiyon) "vida" nasıl. Böylece ayağın subluksasyonun ortadan kaldırılması, aynı zamanda açıkça bir grafisinde görülen dış ayak bileği, distal kısmının dönme deplasman sadece vardır.

Bu pozisyonda, V-şekilli üst üste alçı başka bir tibia kondil kemik longetu. Tibial kemik güçlendirici alçı bandaj atelleri ve plantar oluşturan çizme. Mutlaka 2 çıkıntıların radyografi üretir.

kırık fragmanlarının Bu tür genellikle ayak bileği eklemi istikrarsızlık ve ikincil kayma eğilimlerini işaretlenmiştir. Nedenle, iğne topuk, Tara ve tibia sonra 2-3 hafta geçirmek önerilir.

Hasta kesin yatak istirahati üzerinde 10-12 gün içinde periyodik olarak damar tonu geri amacıyla aşamasının atlanması edilmektedir. Kontrol radyografisini gerçekleştirilir. ayak bileği ekleminde anatomik ilişkilerin tam restorasyonu varlığında hasta koltuk değneği yürümeye izin verilir. Alçı immobilizasyon 2-3 ay sürer. İndirgeyici tedavi daha gerçekleştirilir.

Bir hasta ayak bileği ve ayak belirgin ödem varlığı yaralanmadan saat birkaç on yoluyla girer, ve el ile kapatıldığında da anatomik bağıntı elemanları ayak bileği gösterilen iskelet çekme Kaplan (Şek. 12.14) restorasyonuna yol açmaz yeniden konumlandırmak durumlarda.

Alt metafiz tibia kemiği üzerinden - topuk kemiği ile gerçekleştirilen bir ve diğer: yöntem, iki iğnenin yapılmasını içerir. Çekiş Eğer ayak bileği kemik parçaları parçaları prova ve ayağın subluksasyona kaldırmak için izin iki yönde gerçekleştirilmektedir. İskelet traksiyonu Belera otobüsü üzerinde 14-18 gün sürer. Daha sonra jips bandaj koyun ve klasik yöntemlere göre muamele edin.

Son zamanlarda, kaçırma-eversiyonu (protonasyon) kırılma evre II, kullanılan yöntemler transosseöz osteosentez çeşitli dış fiksasyon cihazlarının tedavisinde olduğu gibi. Bu yöntemler bizi ayağın subluksasyon ortadan kaldırarak, yeniden konumlandırma kemik parçaları elde etmek ve ayak bileği eklem hareket erken gelişimini başlatmak için izin verir.

transosseöz yaklaşım, konservatif yöntemin Tedavi cihazı, tespit sonuçları. Ayak eklem hasarı çoğu durumda evre III konservatif tedavi verimi, ama ayak bileği ekleminin, operasyon oldukça yüksek bir yüzdesinin elemanlarına hasarın verilen belirtilmelidir. tibial kemik alt epifizin arka kenarını yeniden konumlandırma yapıldığında çok büyük zorluklar ortaya çıkmaktadır. Bununla birlikte, tedavinin sonucu kesin yeniden konumlandırmaya bağlıdır. Bu yaralanmalara yönelik operasyonlar 2 tipe ayrılabilir.

Birinci tip - ayak bileği tek tek elemanlarının ilgili işlemleri: iç ayak bileği, yan malleol, anatomik reposition primer ile karşılaştırıldığında edilemeyen tibia kemiği alt epifiz arka kenarı, ayak bileği zarar elemanlarının geri kalanı anatomik uyumlu ve dışarı doğru ve geriye doğru ayağın subluksasyona ortadan rağmen. Tipik haliyle, işlem parçalarının orta yerinden tehlikesi azalır, kapalı redüksiyon sonrasında 14-18 gün boyunca gerçekleştirilir. osteosentez dış, iç ayak bileği veya tibia alt epifiz arka kenarına - - operasyonun amacına bağlı olarak işlem, iç, dış veya arka erişimden gerçekleştirilir. Bu kesikler düşük tibia epifiz kemik ayak bileği, sırasıyla, dış, iç veya arka kenarını açığa.

çıkarıldı kırık ve eklem aralığı hematom Kimden alanında ve kemik parçaları osteosentezinin dikkatli haritalama sonrasında konuşmacı veya vidalar vasıtasıyla bunları üretirler.

İkinci tip karmaşık rekonstrüksiyon işlemleridir. Dış ve iç yanallardan üretilirler. Dış yan erişim kaynaktan lateral ayak tibiofibuler sindesmoz maruz dış yan yarık ayak bileği hematom çıkarıldı. uzak parçası, dış ayak bileği alt parçası tibia epifiz kemik arka kenarına daha iyi erişim için aşağıya doğru çekilir. İkincisi kolayca uzaklaşır. İç taraf kesit, iç ayak bileği ve ayak bileği iç yan yarık maruz kalmaktadır. hematom sublüksasyon ayak uzaklaştırılmasından sonra dışarı ve içeri yönde kolaylıkla elimine.

Osteosentez tibia kemiği alt epifiz arka kenarını parçalara başlar. Son yan görünümde radyografisinde "adım" kayboluşu önce kanca düşürebilir ve kesin bir ortak konfigürasyon elde. Genellikle tibia kemiği içinden önden arkaya yürütülen otlomok vidasını sabitleyin.

Dış bunların ayak bileği ve osteosentez fragmanları ve bölgesi tibiofibular sindezmozun fazla anatomik süresini azalttığını göstermiştir. somun veya cıvata tibiofibuler sindesmoz bölgesi, dış ayak bileği ile 45 ° 'lik bir açı ile tutulur ve tibia kemiği alt üçte konuşmacı vasıtasıyla. işlem osteosentez fragmanları iç bilek iğneler veya vida sona erer. X-ışını kontrolü 3 ay boyunca döküm uygulandıktan sonra ve bu indirgeyici tedavi çıkarılması için gerçekleştirilir. Adduktsionno-inversiyon da üç aşamaya ayrılır eylem travmatik kuvvetlere bağlı olarak (supinatsionnye) ayak bileği eklem hasarı.

Bu kırık türü, travmatik kuvvetin adduksiyon-ters çevirme (supinasyon) yönünde hareket etmesi bakımından önceki durumdan farklıdır. kırık bu tür bağ tibiofibuler sindesmoz parçalanmış hiçbir zaman birlikte, T., E. fark fiş ayak bileği vardır. Dışkı bileği kırıkları yanal kırıklar - interkleral sendromis seviyesinin altında, dış yanal ligamentler yırtılmış olabilir. İç ayak bileğinin kırıkları dikey çizgiye yaklaşıyor. Deltoid ligamanın rüptürü asla olmaz.

Birinci kademedeki ayak bileği ekleminde adduksiyon inversiyonu (supinasyon) kırıkları (Şekil 12.15, 12.16). Hastalar, ağrı şikayet ve yanal malleolün bölgesinde şişlik medial malleolün olarak (kırık veya dış yan ligamentlerin kopma ise), bu bozuk olduğunda. Bu bölgelerde şişme, subkutan dokuda kanama, palpasyon sırasında ağrı. radyografi belirlenebilir veya orta malleolün (boylamasına kırık hat) (tibiofibuler sindezmozun altında bir enine kırık hattı,) yan malleolün kırık veya çatlak olup üzerinde. Ayağın subluksasyonu hiç olmaz. Kemik parçalarının yer değiştirmesi belirlenmemiştir.

Dış lateral ligamentlerin hasar görmesi, ayağın sırtüstü pozisyonda yapılan X-ışınlarında saptanır. Bağ çatladığında, derzin dış yan çatlağı genişler. Aksine, radyografide, kontrast madde rüptüre bir kapsülden eklem yumuşak dokularına girer. Olguların büyük çoğunluğunda tedavi konservatiftir. Lokal anestezi üretin, gerekirse hematomu çıkarın ve 3-4 hafta süreyle bir sıva sürdürün. Sonra rehabilite edici tedaviye başlarlar. Tam yük 1.5 aylık bir süre için izin verilir. işlem, dış ayak bileği az hastalığı olan hastalar için gerçekleştirilir, burada kendi uzunlamasına ekseni etrafında dönme ve taze kırıklar dış yan bağlar vardır. Dışa erişim. Hematomun çıkarılmasından sonra, dış ayak bileğinin parçalarının açık bir şekilde yeniden konumlandırılması yapılır ve sap, örgü iğneleri, vida ile fiksasyon yapılır.

Rüptüre olan dış lateral ligamanlar, lavsan filamentleri ile lokal dokular tarafından ek plastis ile dikilir. 4-5 hafta boyunca posterior alçı lonj uygulayın, sonra onarıcı tedavi uygulayın.

II aşamadaki ayak bileği eklemi redüksiyonunda (supinasyonel) kırıklar. Bu yaralanmalar, çift kırık kırıkları türüdür. Onlarla birlikte, interkostal sendrom olarak eklemin böylesine önemli bir parçasına hiçbir zaman zarar verilmez. Bu nedenle, yeniden konumlandırma ve tedavilerinin sonuçları, benzer kaçırma-atasöz (yaralanma) yaralanmalara kıyasla çok daha kolay ve daha başarılıdır.

Hastalar ayak bileğinde şiddetli ağrı, şişkinlik, eklem bölgesinde kanama, ayağa destek ile şiddetli ağrı şikayetinde bulunur. Genellikle saptanmış varus deformasyonu - ayağın içe doğru yer değiştirmesi.

radyografi yanal malleolün kırık tespit üzerinde, tibiofibuler sindezmozun veya ligamanın altında bir enine kırık hattı ayak bileği ekleminin yarık dış tarafında genişlemesi ile belirlenir dış tarafını delinmesine; medial malleolün kırılması - boyuna kırık hattı; medial kama eklem tepe noktası ile ortak alan yatay bir bölümünü kamalama değiştirme talusta eklem yüzeyleri göreceli ayak - sublüksasyon içe ayak.

Bu kırık tipini yeniden konumlandırmak için genellikle yeterli lokal anestezi vardır. İntraosseöz anestezi ve genel anestezi bir istisna oluşturur.

Hastanın konumu, kaçırma (pronasyon) kırıklarının yerini değiştirirken olduğu gibi aynıdır. Travmatolog bir elini medial malleol alanına, diğeri ise biraz daha yüksek, lateral ayak bileği alanına (anti-destek) koyar; medial malleole basıldığında parçaları düzeltir ve ayağın subluksasyonu ortadan kaldırır. medial ayak bileği üzerindeki baskıyı kesmeden U jeneratörler ve dairesel pasajlar alçı bandaj güçlendirmek ve çizme dönüştürülmüş bir arka sıva ateli bindirilmiş. İki projeksiyonda bir kontrol radyografisi üretin. 1 hafta boyunca sıkı bir yatak istirahati atayın, bacaklarınızı zaman zaman indirmeniz önerilir (parçaların ikincil yerinden çıkmasını önlemek için). Sonra koltuk değnekleri üzerinde yürümek için izin verirler. Alçı bandajı 2-2,5 ay sonra çıkarılır. Parça konsolidasyonu varlığında kontrol radyografiden sonra restoratif tedavi reçete edilir.

III aşamalı ayak bileği eklem-inversiyon (supinational) kırıkları. Bu kırıklar üç kat kırık ile ilişkilidir. onlar en sık tibiofibular sindesmoz rüptürü ve sapma çatal ayak bileği ve medial ayak bileği olur tibial kemiğinin alt epifiz eklem yüzeyinin bir kısmı ile tek bir kemik bloğunu koparır hiçbir zaman. Bu nedenle parçaları yeniden konumlandırmak daha kolaydır ve tedavinin sonuçları ayak bileği ekleminde benzer abdüksiyon eğilimli (pronasyon) yaralanmalara sahip hastalardan daha iyidir.

Bu tip kırıklarda ayak bileğinde şiddetli ağrı, şişlik, eklem bölgesinde kanamalar, deformasyon - iç ve dış ayağın yer değiştirmesi şikayetinde bulunur. Bağımsızca hareket edemezler.

mafsal dış kısmı X-ışını tibiofibuler sindezmozun veya ligamanın altında yanal malleolün bu tür kırılma dvuhlodyzhechnyh yaralanması benzer bir deseni ile belirlenir dış tarafını yırtılan; medial malleolun uzunlamasına (dikey) yönde bir kırılma çizgisi ile kırılması. Bu segment çoğunlukla tibia alt epifizinin eklem yüzeyinin önemli bir bölümünü içerir; doğrudan çıkıntı röntgen olduğu medial ve posterior sublüksasyon ayak eklem alanına dış yatay kısmının genişleme özelliği ve iç kama edilir. Profil grafisinde, kamanın apeksiyle arka tarafa bakan eklem aralığının kama şeklindeki bir daralması belirlenir.

Çoğu durumda, bu kırık türü kapalı bir manuel yöntemle iyi tekrarlanabilir.

Yeniden yerleştirme lokal, intraosseöz anestezi altında veya istisna olarak genel anestezi altında yapılır. Hastanın ve travmatologun konumu çift kırık kırıklarının yeniden konumlandırılması için benzerdir. Bir el travma topuk ve orta ayak bileği ve dış ve protivouporom hizmet veren fibula alt üçte, önünde diğer kapsar. Topuk ve medial malleol üzerindeki basınç ve yan ve ön yan ayak bileği üzerindeki antipolar ayağı ileri ve dışarı doğru hareket ettirme eğilimindedir. Eşzamanlı olarak, metatars kemikleri başındaki basınç, hafif bir arka bükülme pozisyonuyla ayağa verilir. Yerine yerleştirildikten sonra, U şeklindeki ve arka alçıtaşı longitler oluştururlar ve bunlar dairesel jips bandajlarıyla bota dönüştürülür. Oyuncular 2.5-3 ay tutulur. Daha sonra restoratif tedavi reçete edilir: egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi, banyolar, dozaj yük, ortopedik ayakkabı giyme. Çalışma kabiliyeti 6-8 ay içinde geri yüklenir.

kararsız repozisyonunu elde ve kemik parçalarının yer değiştirmesi için bir eğilim vardır, 3 haftalık bir süre boyunca topuk Tara ve tibia kemiği üzerinden transartiküler iğne geçirmek için tavsiye edilir.

Kırık ayak bileği bu tip cerrahi tedavisi II aşamalarında değil, konservatif ayak bileği eklemi hasarlı elemanların hassas anatomik eşleştirmesini elde başardı eğer III istisnai durumlarda, çok nadiren yapılır. adduktsionno-ters (supinatsionnyh) ayak bileği yaralanmaları II ve III aşamalarında Operasyon 2 tip (Şek. 12.17) bölünür.

Birinci şekilde, ilk bazı elemanların, dış ayak bileği kısmı ya da dış yan bağlar hariç olmak üzere, içeri doğru ya da medial ve posterior doğru anatomik yeniden en çok zarar elemanları ayak bileği ve ayak ortadan çıkık için elde yeniden konumlandırılması veya kapatılır. ikinci yer değiştirme elemanları ayak bileği riskinin azaltılması zaman işlem kapalı redüksiyon sonrasında 14-18 gün boyunca gerçekleştirilir. Deriye harici erişim. kırık boşluğu Çıplak yan bilek alanı ve eklem kaldırılan hematom dış yan. Kesinlikle yanal bileğin parçalarını karşılaştırın ve bir çubuk veya direklerle sabitleyin.

Naruzhnobokovye parçalanmış bağlar ek plastik yerel doku ile Dacron filamentler dikilir. Kontrol radyografisinden sonra 2-2,5 ay boyunca alçı bandaj uygulanır. Egzersiz terapisi, masaj, fizik tedavi, dozaj yükü, ortopedik ayakkabı giyiyor: Sonra tedaviye azaltarak başlayın. İkinci tür: kapalı redüksiyon ayak bileği çoğunluğunun zarar elemanların hassas anatomik restorasyon elde ayağın sublüksasyon kaldırmak mümkün değilse, iç ve dış yan kesimlerinin çalışmasını olun.

Yanal keside medial malleol ve kırık hattı açığa çıkar. Kırık çizgisi ve ayak bileği ekleminin iç yanal yuvasından hematom çıkarılır. Dış yan yarığa ve lateral ayak bileği dış tarafı ve ayrıca çıkarıldı hematom maruz. iç yan yarıklar orta malleolün fragmanının doğru repozisyonunu oluşturmak ve daha az epifiz bolynebertsovoy kemik iğne, vida için düzeltmek kaynaktan. otlomok orta ayak bileği alt epifiz tibia kemiği eklem yüzeyinin önemli bir parçasını içerir ve jant telleri daha sonra uygulanan vida ya da glenoid bir kısmı ile orta ayak bileği tibia ile eğik yukarı ve dışarı doğru medial malleolün tabanından gerçekleştirilir ve sıkı bir şekilde sabit kısım olan bir kilitleme somunu, bir civata düzeltmek için zor ise sulkusun yüzeyini fibulanın alt epifize sokar. kesitinin dış taraftan çapraz bağlanmış bağlayıcı Dacron iplik ve daha fazla üretmek plastik yerel dokularında. Yara dikilmiş "çizme" alçı modelini uygulamalı ve röntgen kontrolü üretirler. Alçı immobilizasyon 2.5-3 ay sürer. Bu sürenin sonunda rehabilite edici tedaviye başlarlar.

Son yıllarda, ve ayak bileği ekleminde hasar bu tip tedavisi için yaygın olarak çeşitli harici cihazları transosseöz fiksasyon kullanılır. Bu tür tedavilerin sonuçları konservatif yöntemlerin sonuçlarına yaklaşmaktadır.

Travmatoloji ve ortopedi
  İlgili üyenin editörlüğüne bağlı olarak. RAMS
  Yu G. Shaposhnikova

Ayak bileği yaralanmasıMakale değerlendirmesi: 4.44 / 5 (Oylar: 9)

Ayak bileği, insan vücudunun en büyüklerinden biridir. Dıştan, ayak kemikleri birini kapsayan iki uçlu çatal benziyor. Paketler bu bağlantıyı üç taraftan da düzeltir: içeride, dışarıda ve arkada.

Orada sadece üç kişisiniz şekilde Ayak bileği burkulması genellikle dışarıda olmuyor. Ayak bileği yaralanmasının başlıca nedeni topuk içe doğrudur.

Bundles, eklemi sabitleyen ve kemiklerin, tüm eklemin tüm yapısını bozabilecek bir yönde hareket etmesini önleyen bağ dokusu iplikleridir. Burmalı gerdirme, patolojinin doğru bir tanımı değildir çünkü aslında bazı lifleri gergin kılmaz, ancak kırar. Çok sayıda bağ dokusu lifi yırtıldığında, bağların tamamen kopması olur.

Germe Nedenleri

Bacak bileği burkulma nedenleri çoğu zaman hanehalkı doğasına sahiptir.

Bunların arasında şunlar var:

• sonbahar,
• buzda kışın ayak yaralanması,
• pürüzlü bir yüzeyde yürürken veya koşarken,
• bacağına tekme at,
• topuklu yürüyor,
• yanlış seçilmiş ayakkabılar giyen, özellikle spor.

Ayak bileğinin gerilmesine yatkın faktörler de vardır:

1. Eklemi sabitleyen sık sık az miktarda kas ve ligament uzanır bu patoloji ortaya çıkar. Örneğin, bir kadın yüksek topuklu ayakkabılar giyiyorsa ve sıklıkla podvorachivaet bacağı giyiyorsa, bilek burkulması gibi bir hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Arazilerde veya buz üstünde topuklu yürürken bu özellikle doğrudur.
2. Başlıca kas gruplarını güçlendiren sporcular, sıklıkla parmakların ve ayakların iç kaslarını unuturlar. Ayrıca genellikle ayak bileği burkulması muzdarip.
3. Konjenital varlığı veya ayak kemerinin erken spor eğitiminin bir sonucu olarak kazanılmış olması.
4. Ligamentlerin doğuştan zayıflığı.
5. Nöromüsküler iletimi ihlal eden bazı kas ve sinir sistemi hastalıkları, örneğin miyasteni gravis.

Klinik bulgular

Ayak bileği musluğunun burkulma belirtileri şunlardır:

• eklem ağrısı
• ayak hareketliliğinin sınırlandırılması,
• eklem şişmesi,
• cilde kanama varlığı.

Patolojinin tanısı, hastaların şikayetlerine, görme muayenelerinin sonuçlarına ve eklem mobilitesinin tanısına dayanır. Yukarıda açıklanan belirtilerin ortaya çıkması ile doktorlar hemen hemen her zaman hastaları eklemin radyolojik muayenesine yönlendirir. Bu gereklidir, çünkü parlaklık veya ayak kemiklerinin kırılması o kadar küçük ki başka bir şekilde tespit edilmez, örneğin bir kemik kırığı.

Böylece ayak bileği ekleminde burkulma tanısı şu şekilde ayarlanır:

• eklem bölgesinde ağrı yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar ve geceleri daha da kötüleşir,
• etkilenen eklemin şişmesi ilk üç gün boyunca tedricen artar,
• eklemdeki hareketler ağrı ve şişme nedeniyle sınırlıdır,
• eklemin palpasyonu ağrılıdır, özellikle en çok bağ lifi parçalanmasının yeri olan fossa.

Ayak bileği burkunma dereceleri

1. Birinci derecede çeşitli liflerin kopması ile karakterizedir. Bir kişi, hareket sırasında artan orta derecede ağrı yaşar, ancak eklem hareketliliği biraz sınırlıdır.
2. İkinci derecede, aşağıdaki klinik belirtiler eşlik eder: şiddetli ağrı, belirgin ödem, eklemde üç gün boyunca sınırlı hareketler.
3. Üçüncü derecede dayanılmaz bir ağrı vardır, eklem hareketi imkansızdır, tedavinin yokluğunda bel başına burun akıntısı gelişir.

Bu nedenle, ayak bileği ekleminde burkulma belirtileri bu patolojinin teşhisinde temel oluşturur ve birçok bakımdan tedavisinin taktiklerini belirler.

tedavi

Hasar gören yapının tedavisinde ve tam restorasyonunda başarının anahtarı, ayak bileği eklemindeki bağların germe işleminde zamanında ve doğru bir şekilde uygulanmasıdır.

1. Her şeyden önce, hasarlı bacaktan ayakkabıları çıkarmak, sonra da edematoz bölgenin sıkışmasını önlemek için çoraplar gereklidir.
2. Hasarlı bacağınızın barışından emin olun.
3. Eklemi dokunun birkaç katına katlanarak döşeyerek immobilize edin.
4. Bacadan gelen kan akışını artırmak için, kalbin seviyesinin üstünde yükseltilmelidir. Bunu yapmak için, yatın ve ayağınızı örneğin birkaç kez bir battaniye katlanmış doğaçlı bir standın üzerine koyun.
5. Soğuk suyun içine batırılmış soğuk hava veya nemli bezlere uygulayın. Buz, yumuşak dokuların donma izlerini önlemek için daima kuru bir bez üzerine yerleştirilir. Soğuk alakalı bir zaman aralığı ile yirmi dakika uygulayın. Bu, ilk iki saat boyunca yapılır ve buz, ilk günde her iki saatte bir uygulanır. Bu işlemin kalitesi, eklemin tam restorasyonunun yapıldığı zamana bağlıdır.
6. Baldır eklemini elastik bandajla sıkıca sabitleyin.
7. Ağrı sendromunu gidermek için, bir hap anestezi almanız önerilir.
8. Yaralı kişi en kısa sürede hastaneye götürülmeli ve burada travma doktoru ayak bileğin burkulmasını nasıl ve ne kadar ilerleteceğine karar vermişti.

Patolojinin eklem hasar evresine göre tedavisi

Ev Tedavisi

İlk iki veya dört gün boyunca, lezyonun derecesine bağlı olarak, ayak basitçe dinlenmelidir. İkinci günden itibaren, ısınan merhemlerle hafif bir masaj başlar. Onları kendiniz hazırlayabilirsiniz. Baldır ekleminin burkulması sonucu ortaya çıkan merhem, petrolatum ve doğranmış buğulanmış nane veya okaliptüs yaprağı karışımından elde edilir. Vazelin yerine başka yağlar veya ballar konabilir.

Ayak bileği burkulmalarının tedavisinde evde, etkilenen derzin restorasyonunu hızlandıran kolajen içeren jeller ve kremler kullanılır. Kremanın içerdiği bitki özleri ve uçucu yağlar, anti-inflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir ve ödem emilimini artırır.

Nane, papatya veya payetler ile salin banyoları içeren ayak banyoları bileğin burkulması tedavisinde etkili ilaç tedavisidir. Isıtıcı kompresler, etkilenen eklemin tedrici gelişimi ile birlikte yararlıdır.

Çöküntüler, kas-iskelet sistemi yaralanmaları bizim için her yerde beklemektedir. Ancak ayak bileği yaralanması en yaygın olanıdır, çünkü bacağına dönüş, atlama veya atlama yapmakla çok kolay bozulmaktadır. Bu nedenle, istatistiklere göre, tüm yaralanmaların% yirmi ila% 30'u ayak bileğinde görülür. Çeşitli morlukları nasıl tedavi edebilirim? Bu ve bu makaledeki diğer birçok şey hakkında.

Travma özellikleri

Y'nin bize yürüme, atlamak, koşma fırsatı sağlayan çok karmaşık bir anatomisi var. Yaşamsal etkinlik sürecinde bu organ çok kuvvetli etkiye maruz kalır, bu nedenle eklem hasarı nadir değildir.

En yaygın zarar türleri:

• Çürük.
• Esneme.
• Ligamentlerin kopması.
• Çıkığı.
• Kırılma.

Tüm bu yaralanmalar dikkatsiz hareketle bile elde edilebilir; spor, hızlı yürüyüş gibi. Ayrıca, bir kişinin hipodynamic yaşam tarzına sahip olması, yani çok az hareket ettiği, spor yapmadığı durumlarda yaralanmalar elde edilebilir. Bu durumda, bağlar ve kaslar giderek tonlarını kaybeder ve sonunda atrofi kaybeder. Pervasız hareketlerin ciddi sonuçlara neden olabilmesinin nedeni budur.

nedenleri

Yaralanmanın en yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:

1. Düşüş.
2. Bir çukur veya fossa ayağı vurdu.
3. Özellikle topuklu ayakkabıları rahatsız ederek ayakkabı giymek.
4. Spor ayakkabıları olmadan atlama ve antrenman.
5. Pürüzlü bir yüzey üzerinde yürümek, yürümek.
6. Yol kazası
7. Bilek hareketinin yüksek olması.
8. Yaş değişiklikleri.

Fakat sakin bir hayat tarzının bu gibi yaralanmaların ortaya çıkmasını tetikleyebileceğini düşünmeyin. Aktif spor diz ve ayaklarına da zarar verebilir. Profesyonel sporcular çürükler ve yaralar gibi nadir değildir.

Hastalığın belirtileri

Bir kişinin bileğinde ayak bileği ile kendisine olanları - çürük, burkulma veya kırılma - daima anlayamadığını belirtmek gerekir. Bu yaralanmaların belirtileri oldukça benzerdir, bu nedenle kırık olan insanlar genellikle bir doktora başvurmak için acele etmemektedir. Bu nedenle, bunun evde başarılı bir şekilde uygulanabilen sıradan bir esneme olduğunu düşünüyorlar. Unutmayın, herhangi bir yaralanma ve çürük ile ilgili olarak önemsiz görünseler de ciddi bir tedavi endikasyonunun olup olmadığından emin olabilecek bir doktora başvurmanız gerekir.

Yaralanma belirtileri:

• Keskin ve keskin ağrı.
• Etkilenen bölgede şişme.
• Bağımsız yürümek veya yürüyerek adım atmanın imkânsız.

Bunlar, tüm diz, ayak ve ayak bileği yaralanmalarının karakteristik ortak belirtileri. Ancak her yaralanma için belirgin semptomlar vardır. Gerginirken, ayak bileği dokunmak zordur ve kırılırsa yumuşaktır ve bir şekilde doğal olmayan bir şekilde vidalanabilir. Germe ciddi değilse o zaman ağrı ve şişme özellikle farkedilir değildir. Çürük daha ciddi ise, ağrı sendromu daha yoğun ve şişme çok daha belirgindir.

tanılama

Doktorun böyle bir travma geçirdiğinde ona yapacakları ilk şey, yaralanmanın hangi andan önce ve ne zaman alındığını sormaktır. Bundan hemen sonra, doktorun dikkat etmesi gereken birincil muayene yapılacaktır:

1. Şişme derecesi.
2. Çürük ve morarma varlığı veya yokluğu.

Mekanik muayenenin hasta için çok acı verici olmasına rağmen, muayene sırasında yaranın doğasını belirlemek önemlidir, çünkü uzman bunu yapmalıdır.

Araştırma yöntemleri:

• Röntgen. Ancak böyle bir kırık olup olmadığını belirleyebilirsiniz.
• Kırık stresli olursa, manyetik rezonans görüntüleme yapılır ve yaralanma hakkında daha ayrıntılı bilgi verir.

Tedavi yöntemleri

Yaralı olduktan sonra tedavi ve iyileşme, kişinin yardım için ne kadar çabuk döndüğüne ve yenilme derecesine bağlıdır. Bu nedenle, terapinin başlangıcıyla gecikme ve travmayı başlatma.

Bu patolojiyi tedavi etmek muhafazakar yöntemler ve fizyoterapi prosedürleri yardımıyla yapılabilir ve yapılmalıdır. Ayrıca, tıbbi jimnastiklerden alınan alıştırmalara özel dikkat gösterilmelidir. Etkilenen eklemin gelişimi de gereklidir, zira bu şekilde alt bacak ve eklemlerin normal işleyişini iyileştirmek mümkündür.

geleneksel

Mağdur için ilk yardım gereklidir, çünkü bu daha ileri düzelmeye yardımcı olacaktır.

Premedik bakım şunları içerir:

1. Ayakkabılarınızı çıkarmanız ve yaralanma yerine yardım açmanız gerekir; bu, şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.
2. Bacağın hareketsizleştirilmesi de gereklidir. Bunu yapmak için, bacağınızı dik açıyla bükün ve sıkı bir bandajla, elastik bandajla düzeltin.
3. Etkilenen bölgede soğuk bir sıkıştırma uygulanabilir; şişme ve ağrı azalır.
4. Etkilenen bölge çok boğaz ise, bu alanda kan dolaşımı bozuk demektir. Bu nedenle acilen tıbbi nitelikli bakıma ihtiyaç duyulmaktadır.

Buna çözüm bulmak için ortopedi uzmanına, bu hasarda hangi terapiye ihtiyaç vardır. Ligamentlerin kopması varsa, cerrahın müdahalesi gereklidir. Konservatif tedavi mümkünse, o halde şunları içerir:

1. Bileşiminde anti-inflamatuar bileşenleri olan ağrı kesiciler ve anti-ödemi merhemler ve jeller atanması.
2. Gerekirse steroidal olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar reçete edilebilir - Indomethacin, Voltaren. Tabletin içinde veya enjeksiyonda olabilirler.

Fizyoterapi prosedürleri de özel bir etkilidir. Dolayısıyla bunları kullanmaya değer.

Halkın

Yaralanma ciddi değilse, o halde halk yemek tariflerinden yararlanabilirsiniz. Ağrı ve şişmeden kurtulmanın birçok etkili yolu vardır.

• Eczanede bir sünger edin ve karışıklığa gelene kadar suyun içine batırın. Sonra hafifçe eklemi ovun. Bundan sonra, etkilenen bölgenin ligasyonu yapılabilir.

• Çiğ patates sıkıştırabilirsiniz. Terapötik etkiyi arttırmak için, soğan patates soğan veya lahana ekleyebilirsiniz. Boğazına uygulayın.
• Soğanı alıp ezin, bir çorba kaşığı tuz ekleyin. Karışımı dokuya uygulayın ve etkilenen bölgeye yapıştırın. Bu, şişmeleri gidermeye ve dokulardan fazla sıvıyı uzaklaştırmaya yardımcı olur.

Egzersiz terapisi

Yaralanmadan sonra bacak nasıl gelişir? Yardım, son aşamada ciddi yaralanmalara maruz kaldıktan sonra kullanılabilen terapi jimnastiği gelecektir. Ve eğer travma ciddi ve güçlü değilse, acı duyuların azaltılmasından hemen sonra özel egzersizler uygulanır.

Aşağıdaki egzersizlerin tamamı yüzüstü bir pozisyonda yapılır:

1. Uyluğun kaslarını sıkın ve rahatlayın. Yirmi ila otuz kez yapın. Nefes almalı hatta olmalıdır.
2. Ayak virajı açın ve ayağı kaldırın. On ila yirmi kez başlayın.
3. Parmaklarını kırmak için parmaklarınızı açın. 30 kere tekrarlayın.
4. Bileklerin dairesel hareketi yapın.
5. Karnına bastırarak bir bacak bükün. Her ayağı on beşe kadar tekrarlayın.
6. Cins farklı yönlerde çorap.
7. Bacaklarınızı alternatif olarak doğru açıyla yükseltin.
8. Bacağın beş ila on dakika kadar uzanıp uzan.

Ve son olarak, Elena Malysheva ile birlikte germe sırasında ayak bileği tedavisini nasıl yürüteceğinizi öğreneceksiniz.