足首捻挫を伴う理学療法。 膝靭帯の治療
靭帯損傷後の最初の数時間では、寒冷が怪我の領域に加えられる。 2〜3日後、痛みを伴う症候群の除去、関節の分野で観察される循環器疾患の排除の目的で物理的要因が指定されます。 これを行うには、次のようにします。低周波磁場15-20分、No. 10-15; UHF-療法、20-40W、10分、6-8号; 手足15-20分間の麻酔薬の電気泳動、電流強度0.08-0.1mA / cm 2、No. 6-10。 関節がDDTスキーム鎮痛を使用して、石膏スプリントを固定化されていない場合は、5分毎、現在のビューのために6-8またはIII-IV属amplipulse 80~100ヘルツを№、6-8№します。
プラスター包帯を取り除いた後、加熱処理を行う:パラフィンまたはオゾケライトt 50-55°、30-40分、No. 12-15; 泥の適用は38-40°、15-20分、No.10-12。 この期間中、超音波強度は0.4~0.6 W / cm 2の連続またはパルスモードが割り当てられ、5~8分は、損傷した関節の領域に10-12№します。
有効なローカル塩化ナトリウム(30〜60グラム/リットル)、スルフィド(50-100 mg / Lで)、ラドン浴(40 HK / L)、T 36〜38°、10〜15分、毎日10-12№または 一日おきに。
捻挫の2-3日後に処方されるマッサージの治療法の複合体に含めることが義務付けられていると考えられている。 患肢は幾分上昇位置に敷設されており、マッサージストローク混練を用いて損傷部位の上に行われ、その後、隣接腱や筋肉を覆う関節ストローク運動と粉砕損傷マッサージ。 可能であれば、指は関節の深さに突き刺さなければならない。 その後、マッサージ師は関節内で受動的な動き(屈曲、伸展)を行わなければなりません。 徐々にマッサージの動きを強化し、活発な運動を加えます。 マッサージを5〜10分間行い、徐々に時間を15分に増加させる。
靭帯の破裂により、外科的処置が行われる。 2-3日以上は術後10、180〜220ミリアンペアの強度を使用することも可能で10-15分、№inductothermy 4-5日キャストを除去した後、6-10№、15分にUHFの石膏を経由して20〜40ワットを投与します 同じ物理療法が靭帯の伸張と同じように処方される。
術前の期間に靭帯の破裂後のLFKを任命し、来院するために患者を準備することを目的とし、術後期間に継続する。 麻酔からの患者の回復後2-3時間後に理学療法を割り当てます。 簡単な呼吸法は、肺に停滞を防ぐために(静的、動的、およびドレイン)初日で使用され、血栓塞栓性合併症を防ぐために、四肢セグメントの固定化から中小筋肉グループと自由のために行使する。 2〜3日後には、手術した四肢のための特別な練習が含まれています:関節の固定、静的な筋肉の緊張と思考訓練からの自由のための練習。 複合体の固定化を除去した後の動きの範囲を復元を目的とした特別演習ダイナミックな演習を含め、強化と栄養失調の予防のために手足の筋肉に静的電圧をアンロードするための初期位置に、少し抵抗を行使する。
運動訓練の範囲の復旧後靱帯、筋肉系および肢機能の完全な回復を強化する重みと抵抗と、四肢の軸上の負荷に割り当てられています。
軟部組織傷害の治療 理学療法の方法は、傷やリハビリテーション、汚染の程度、感染の有無負傷者の一般的な状態、および創傷治癒プロセスの大きさを考慮して行わ経由。
創傷プロセスには3つの段階がある。 第一段階(炎症)において、細胞および組織変化のプロセスによって特徴付けられる微小循環および血液レオロジー特性の乱れ、増殖プロセスの滲出と移住。 第2段階(再生)は、それらの死の結果として組織欠損を満たす顆粒の発生を特徴とする。 第3段階は、瘢痕および肉芽組織の再構成、その最終設計および上皮化である。
軟組織の創傷の物理的方法は、感染と戦い、血行動態および微小循環を回復させ、再生プロセスを刺激するために処方される。
前外科的治療は、紫外線照射により行われる組織1.5〜2センチメートルを囲む捕捉と3-4 biodozy創傷。この方法論が示さとドレッシングされます。 UHF療法は、10〜15分間30〜60Wの投薬量で処方される(No. 6-8)。 創傷および新鮮造粒用量の外観をクレンジングとして4~5用量で各ライゲーションにUVRを示す二次治癒及び遅延回復処理の場合には2 biodozyに減少させました。 UFDがUHFを20-40Wに任命した後の膿疱性創傷の存在下で。
マイクロ波療法は5〜8分、強度30〜60W、No. 5-6に規定されている。 vyalogranuliruyuschihの創傷の周囲に5〜6分間創傷の周囲にダンソン化し、No.8-10。
組織再生および微小循環のプロセスを改善するために、PeMPは、10〜15分以内に有益な効果を有する(No. 6-10)。
超音波の縁瘢痕推奨される毎日のアプリケーションとの創傷を治療する場合、4~5分間、0.2-0.4 W / cm 2の強度は8-10№します。 創傷表面が皮膚移植片で被覆されている場合、それはパルスモードで0.2-0.4 W / cm 2の1.5~2週間超音波の強度に規定され、3~5分間、8-10№。 良い効果と創傷の治療のために弛緩性顆粒電気泳動は、硫酸亜鉛(傷の陽極)の1%溶液を持ち、現在5-6 MA、10〜20分の日は、5-6№します。 同じ目的のために、ヨウ化カリウムの電気泳動が使用される。
長い緩慢無菌布を通して傷を造粒で適用またはパラフィンozokeritnyeアプリケーション温度50〜55°で30分、および治療泥28~42°で15〜20分間、8-12№れます。
ヘリウム - ネオンレーザーの使用により良好な結果が得られた。 集束ビームの初期段階で使用され、続いて - 捕獲創傷縁で全体創傷表面に照射することを可能に3~5センチ、それ以上にデフォーカス。 レーザビームが5〜10ミリメートル健康な組織を捕捉、創傷に垂直向けられ、0.5〜2.0ミリワット/ cm 2で、3~5分の電力束密度は、5-20№します。
LFKは、栄養プロセスを刺激し、筋肉の損傷を防止するために創傷プロセスの第2段階で任命される。 瘢痕化の段階では、組織の弾力性を高める拘縮の形成を防止、運動と筋力の範囲を復元するために、特定の練習を適用します。
外傷性の捻挫 形態学的変化の複雑かつ多様な複合体とみなされるべきであり、その中で関節末端の変位は重要な要素の1つである。
理学療法の治療は、固定化と機能の2つの期間に分かれています。 転位が訂正された日から物理的要因が規定される。 この期間中、10〜15分の15〜20分の低周波磁場; UHF20-40W、10-12分、No.12-15またはパルスUHF強度4.5-8kW、10分、No.8-10。
石膏を除去した後、理学療法は栄養改善、筋肉萎縮の除去、関節の動きの回復を目的としています。 、10〜20分間、№10-12;この段階で、マイクロ波療法は広く領域slaboteplovaya投薬損傷(「デイジー」、4-8 W「波2」20〜40ワット)で(デシメートル)が使用され 鎮痛薬DDTおよびSMTの電気泳動。
パラフィン系およびozokeritnyeアプリケーションtの50〜55°、20〜40分間42-44度は、10〜15№泥トン、新鮮なお風呂トン36から68°、水中マッサージシャワーに割り当てます。 回復期間では、骨折技術に従って筋肉が電気刺激される。
LFKは術後固定期の最初の日から任命される。 固定解除(II期の回復治療)の後、運動療法の主な仕事は四肢機能の回復である。 特別な体操運動(アクティブ - アクティブまたはパッシブ)補助手段と、患肢のための位置を放電開始で行わ(ボールの滑りやすい表面、体操スティックホイルら)。
リハビリテーション治療の第3の期間において、主な仕事は残留現象の排除である。 作業療法は、回復期に広く使用されている。
外傷性骨折 - による骨の連続性の欠如、骨膜、地域や地方の血液循環、代謝、および生物の他の免疫学的反応の変化に続いて、隣接する筋肉、多くの場合、血管、神経、および開発の両方に複雑な機能と形態学的複合体。
治療の主な3つの期間を区別するのが一般的です。
固定化、骨折の固着まで続く;
・固定化の解除(終了)から皮膚の状態の改善、組織の栄養などへの後固定化;
・Restorative - 歩行システムの完全または部分的な復元。
MPの固定化期間の目的:
・一般および局所血流の活性化。
・固定されていない関節における可動性の保持(手術を受けた部分に隣接する)。
・負傷した手足の筋肉の調子を維持する。
機能的な治療手段の選択は、固定化の種類によって異なりますが、それも固定の最も信頼性の高い(安定した)メソッドを骨折偽関節につながることができ、骨の破片の可能性が高い変位があることを忘れてはなりません。 原則として、この段階で以下の手段が使用される:無傷の手足のための一般的な発達練習; 上肢ベルトが損傷したときに歩く。 下肢の外傷のための松葉杖を用いた歩行訓練; 軽度の条件下で行われる負傷した肢の関節の固定を自由にするための動的な運動; 個々の筋肉(筋肉群)の等強度ストレスを異なる強度および持続時間で比較する。 思考運動; 術後の創傷の治癒後、膝または骨内の骨接合(安定)を伴う水生環境における身体運動; 軽量タイプの作業療法。
移植後の段階のタスク:
四肢の栄養組織の改善;
筋緊張の正常化;
・関節周囲組織の機械的強度に応じた投与。
今回のプログラムを実行するための主な手段は、水でパッシブ駆動運動を持つデバイス上の自助、アクティブ - パッシブ運動、投与量等尺性筋収縮、弛緩、姿勢の演習(処理位置)、最も単純な機械的療法、ハイドロセラピー(hydrocolonotherapy)と動的な演習 、マッサージ(手動と水中)。
この段階では、機能的変化の重症度および疼痛症候群の強度に応じて、回復療法のすべての手段が用いられる。
最初の段階では、痛みを軽減することが1つの目標です。 その作業は、主に、痛みのメカニズムに影響を与える必要があるため、特定のツールや方法の選択を決定します。 処理の後段の予測結果に機能障害を伴う解剖学的変化の重症度に依存し、病理学的プロセスの持続時間(期間)。
第一段階では、最大限の安静を確保して疼痛症候群を軽減することが主な目標です。 影響を受けた領域の筋肉の弛緩; 栄養の改善。 疼痛調節の中心的なメカニズムに対する影響。
それらを実施するために、装具、寝床、牽引および手動療法、電気刺激、熱処理、寒冷療法、動脈硬化治療などが使用される。
機能的処置の第2段階では、疼痛の軽減後、病理学的過程の安定化のための条件を作り出すことが目標である。
この段階のタスクは次のとおりです。
・形態変化の重症度に焦点を当て、影響を受けた部分の可動性の回復;
•筋肉を強化し、運動セグメントの病変内で耐性を高める。
機能的な治療プログラムは、理学療法、バイオフィードバックとトレーニング、筋肉の能動的および受動的電気刺激、マッサージ、シミュレータ上でのトレーニングを含める必要があります。
物理的要因は2〜3日目から任命されます。 sollux 20-30-60分使用鎮痛効果及び循環を改善するために、2-3 biodozyと、UFOを10№6-8№。 肢をキャストストリップで固定するとき、対称部分または反射性領域の照射が示される。 強度10〜20分の低周波磁場、No. 10-15を使用することができます。 特に、磁気療法は関節内骨折に有効である。 麻酔のために、2~3分の横方向または縦方向に短いまたは長い期間をDDT 2~3回、6~10又はamplipulse III及びIV属、3~5分毎属動作を№、ずれなく骨折で(8-10№できます 骨断片)、ノボカイン電気泳動15-20分、No.8-10。 後周期で、10-12又はUHF治療のVt 30-40-80を№、5-10-15分10-15 180〜220ミリアンペアminをinductothermy使用することが、骨折に8-10№。
一般的な影響から電気泳動は、(バーミューレンによって、長手方向に脊椎を介して)、15~20分、0.02〜0.04ミリアンペア/ cm 2で露光の一般的な手順については、臭素および鎮静剤の使用を示す8-10№します。
10-30日、一次骨カルスの形成中Cはslaboteplovaya用量でマイクロ波療法(SMVとのPVP)、8-10分、№8~10です。 股関節と肩の骨折では、同じ手順が3週目から処方されます。 負傷した手足を刺激するために健康な四肢のマッサージを使用することも推奨されます。
骨格トラクションが骨折部位を除く負傷した四肢に利用可能な領域、上で推奨されている場合、3〜5分間2~3回日振動マッサージを割り当てます。 手動マッサージの技術のうち、ストロークが最初に使用され、次いで摩擦が加えられ、非エネルギー混練が加えられる。 マッサージの持続時間は8分から20分に徐々に増加します。
キャスト包帯の除去または骨格牽引の終了後、魅力的でない吸引マッサージが使用される。 リンパと血液の循環を改善するために、骨折部位の上の領域をマッサージする。 あまりにも皮膚を刺激しないように、骨折部位は、石膏が栄養後に壊れている、断続的なストロークを使ってマッサージする必要があります。 2週間の休憩で2コースのマッサージを受けることをお勧めします。
遅延合併症では、一般的なUFOが使用され、2〜3回の生体線量で骨折が照射されます。 より高い温度および曝露時間での積極的な熱療法によって、肯定的な効果がもたらされる。 パラフィントン50-52-55 20-30分から汚れ°42-44、20-45-60分からの分、オゾケライトトン50-52°20-40-60-90からは、10〜12の№します。
誘導熱量は200~250~280mAの熱量で20分まで毎日処方され、No.10~15。 骨折領域で15-20分、0.08-0.1mA / cm2、No.10-15のカルシウムおよびリンの電気泳動を続けることが推奨される。
(金属棒がパルスモードである場合)8分の超音波0.2〜0.4 W / cm 2のCWを勧めカルスの再生を促進するために、10-12№。
また骨折対称四肢又は反射ゾーン15-20分、10-12を№Vermelen上での電気泳動によってカルシウムおよびリンの使用断続ストローク、みじん切り、PAT、tapotement木製のハンマー、:また、骨折の激しいマッサージを割り当てることをお勧めします。
メインスキームの一般的なUFVを表示します(生体線量の1/4)。 徐々に30〜40分に露出時間を増やし、50〜55°または泥アプリケーションのトン、毎日15〜20分間40〜42°または隔日オゾケライト、パラフィンを使用することが可能、12-15を№。
再生プロセスを刺激するために、ならびに外傷後拘縮の予防は、超音波0.4〜0.6 W / cm 2で、最初のパルスの使用を示し、その後、連続的に(場合、超音波関節骨折に特に有用です)。 可能な限り最新の時点で、骨折領域またはセグメント領域にコンプロンフォノフォレシスを適用することが可能です。
いくらか後(40-60日)、手段と共に、上記複合治療に窒素などの温泉療法、ラドン(40~80 mCiの/ L)、スルフィド(50-100ミリグラム/ L)、塩化ナトリウム(20を含みます 1日おきに10~15分、No.10-12の温度を有するヨウ化物 - 臭素浴。
レーザ治療は、骨折の複雑な治療、特に遅延合併症の治療に使用されます。 スペクトルの紫外線部分または赤外線と紫外線を組み合わせた光を生成するレーザー光が使用される。 この効果は、1〜2mV / cm 2の放射線密度で20〜28分間、8〜12分間実施される。
外部固視装置、金属構造は、レーザー療法の実施を妨げない。 キャスト包帯の存在下で、その効果は石膏の窓を通して行われる。
治療の必須要素はマッサージです。 閉鎖骨折の場合、傷害後2〜3日目にマッサージが処方されます。 キャスト包帯を用いて、反射部分領域の振動マッサージが行われる。 サーマルプロシージャ後に実施すると、マッサージの有効性が大幅に向上します。
骨カルス(痛み)の過剰な発生により、ヨウ素およびノボカイン電気泳動が最も頻繁に使用され、15〜20分である。
MPの主な手段は体操であり、体操の形で使用されます。 LH手順の構築は、一般的に受け入れられているスキームである導入部、主要部および最終部とは異ならない。
練習の主なグループは、活動的な動き、すなわち 患者自身が行うもの。
使用の主な兆候 水中での運動 (Hydrocolonotherapy)は以下のとおりです。骨折postimmobilizatsionnom期間後の関節の肢の移動度と運動システム上のさまざまな操作後の後半術後の改善。 末梢麻痺および麻痺; 外傷後の変形。
水中マッサージと組み合わせたハイドロサイネセラピーの効果を高める。 物理的な運動は、流体力学的な浴の状態と、治療目的のために特別に備え付けられたプールの状態の両方で行うことができる。
下肢の外傷の場合、損傷した脚の軸方向荷重が制限される期間が必要である。
教育は、松葉杖のhodilki、杖や他の支援追加の支持を歩くことができる。これは、体重の下肢、麻痺および麻痺の移動のための条件の作成をアンロード、支持体の面積を増加させることにより、人体のバランスを安定させる必要があります。
最も重い患者は、歩行者、平行棒、アリーナなどの助けを借りて移動するように訓練され、より大きな安定性をもたらす。 杖のみを使用する能力が少し低下して使用されます。 歩行中のサポートのすべての追加手段は、患者の成長に応じて個別に選択する必要があります。
職業療法 MRの重要な手段の1つであり、包括的なリハビリテーションプログラムの主要な場所の1つであり、四肢の傷害から構成されています。
このグループの患者に対する作業療法の目標設定は、3つの主な方向を有することができる:労作による運動装置の機能障害の回復; 本格的な運動機能の回復を妨げる永続的な変形を伴う作業への適応(機能の補償)。 専門的な向きと患者の再訓練。
メカノセラピー - 特別な装置での練習は、筋骨格系に局所的な影響を与える方法です。 患者と健常者の総合的な身体的能力を高めるために、シミュレータと呼ばれる機械療法装置の使用。
マッサージ四肢の傷害を有するMR患者において最も広い適用を見出す。 手技を構成する技法では、古典的、反射分節的および点手動のマッサージを区別する。 また、ハードウェアマッサージ(振動、真空、ニューコンプレッサーなど)が割り当てられています。 特別なのは水中マッサージ(ジェット、一般、ローカルボルテックス)です。 これらのタイプのマッサージのそれぞれは、テクニック、ローカリゼーション、効果の順序を選択するという特定の原則を使用します。ターゲット設定があります。
ハードウェアマッサージは特別なデバイスの助けを借りて行われます。 バイブロマッサージは、機械的振動、再現性のある装置による治療方法です。
MP(固定の期間)の第1段階でLFK主なタスクは、長期一般ローカル両方運動低下、損傷を受けた組織内のプロセスの栄養刺激に関連する合併症を防ぐことです。 静的、動的および排水演習、無料の手足の固定化のための体操、および特別演習:同じ目的で、一般的な演習を使用しています。 これらを含める:患肢の非固定の関節のための等張性(動的)体操、エクササイズやパッシブ露光メソジストideomotor手足の演習固定化し、筋肉のためのアイソメトリック(静的) - 損傷した骨の軸上の計量された圧力が軽度圧迫骨折刺激と統合を作成します。
第二期のpostimmobilizatsionnomでは、メインタスクは、次のとおりです。関節や拘縮の排除の動きの回復、筋肉を強化する栄養のプロセスを刺激するために、血液やリンパの循環を改善gipotrofirovannyh。 「緊張」または「軽度の痛み」の感覚だけでなく、体操筋弛緩、彼らの等尺性張力の最大振幅に体操、等張、アクティブおよびアクティブ - パッシブ運動を使用してこれらの問題を解決するには。 強度練習または抵抗運動は、筋肉拘縮を悪化させる可能性があるため、非常に狭く使用されることに注意する必要があります。 これらのエクササイズを行うとき、最初のポジションが使用され、負傷した手足のために、遅いペースで、4〜6回の反復でアンロードされる。 1日のクラス数は3〜4人です。 それはマッサージと物理療法が先行し、熱処理を予定している場合外傷患者のリハビリテーションにおける理学療法施設、マッサージやエクササイズを組み合わせることが重要です。 薬の導入に関連した理学療法を任命するには、まずマッサージを行い、続いて理学療法とそれに続く運動療法を行います。
この期間では、非常に有効な手段はトン36〜38℃で(浴でプール)水にLFK hydrocolonotherapy活動や運動療法であります
残留現象の解消の期間 - - 運動療法は運動、強さ、協調、バランス、持久力や骨折が原因で失われた他の機能の完全な回復を目指す第三の期間で。 この期間中に運動療法によって体操、等張剤およびアイソメトリックエクササイズ、抵抗(ダンベル、エクスパンダ)との強度運動、mechanotherapyが挙げられます。 アキシャル荷重の初期位置は、速度が遅く、中速で、繰り返し回数は6-8回です。
変形性関節症最も一般的な関節疾患、特に高齢者および老人において。 疼痛症候群を軽減し、血液循環を改善し、炎症を排除するために、その治療の理学療法的方法が使用される。 最も広く使用されているDDT TMB電気泳動又はノボカイン、ジピロン、水溶性ヒドロコルチゾンihtiola、塩化リチウム、ナトリウムgiposulfida。 、超音波またはフォノフォレシスヒドロコルチゾン、インドメタシン軟膏又はブタン関節0.4-0.8 W / cm 2の分05/08/10を割り当てる10-12、マイクロ波、短波治療、UHF療法を№。
熱処理頻繁に使用されるパラフィンおよびオゾケライトT 50-55°、30-40分、10-12№、泥T 40〜42°、15〜20分間から、合成ガルバニ技術から№10が広く使用されている、induktotermogryazelechenieと泥 DDTとCMT。
レーザー治療の陽性結果が認められた。 露光は25-30分、№10-20に露光時間を長く、7~10分、容量5~10ミリワット/ cm 2との間に2または3点の関節空間のライン上で行われます。
ヒドロパシー手順のうち、最も一般的に使用されるもの:テルペンチン浴36〜37℃、10〜12分、15号; 硫化物100~150mg / l、10~15分、No. 12~15; ラドン40nCi / L、10分、No.10-15; 塩化物ナトリウム40~60g / l36~37°、10~15分、No.12~15。
筋肉萎縮が発症すると、電気刺激がその除去のために示される。
共同で無選択影響でこする、表面なでる技術を使用して、筋肉の最大弛緩のために努力する必要が最初の2-3手続き中のマッサージ中に。 その後、3-5回目の処置では、筋肉のより集中的なマッサージが筋力を発達させ、下肢肥大を減少させる。 関節は最初は穏やかにマッサージされ、関節に対する特殊効果は3-4の手順で行われます。 徐々に局所的な粉砕、混練を加えます。 ジョイントキャビティからのリンパ排液の条件の作成には特に注意を払う必要があります。 この目的のために、最初の関節周囲組織、次いで軟らかい関節組織をマッサージすることが推奨される。 皮膚をマッサージするときは、皮膚、皮下結合組織、筋膜に影響を及ぼす層ごとのストロークの形でゆっくりと粉砕します。 柔らかい組織のマッサージが、円形の研削および長手方向のストロークの方法を用いて、それに最も接近した場所でジョイントのバッグジョイント装置のマッサージに進む。
筋肉のマッサージは、その状態に応じて行われます。 拘縮の存在下では、拘縮の影響を受ける筋肉に対する強直症、ストローキング、容易な粉砕、混練、振動を適用する。 マッサージ技術が行われる強さは、マッサージされた組織の感度に依存する。 関節の組織代謝だけでなく、リンパや血流を改善する優れた手段は、温かい水(t 36-38℃)のマッサージです。 筋拮抗薬への影響はより激しくなければならない。
LFKは、運動、筋力の範囲を復元拘縮と強直のさらなる発展を防ぐため、減少の痛みの後に任命され、増加した筋緊張の除去を目指しています。
膝は、特定のタイプの靭帯によって強化された3つの骨の結合によって形成される。 前部と後部は十字靭帯と呼ばれます。 人の人生では、最大の負担が足にあり、しばしば靱帯の損傷の場合があり、イベントの中に2つの主要なグループがあります:
- 靱帯、十字型、側方その他の破裂;
- 1つ以上の膝の腱の伸張。
怪我の種類
靭帯の損傷で病院で治療される症例の最大数は、外靭帯の傷害によって、カプセルに隣接して、そして半月板に直接的に表される。 前十字靱帯または後十字靱帯の損傷は、あまり一般的ではない。
怪我の複雑さのタイプによると、4度です:
- 第1学位は、ストレッチが特徴で、慎重に扱う必要があります。
- 第2度では、靭帯のわずかな裂傷または関節包からの完全な剥離(半月板)がある。
- 第3の程度の複雑さは、カプセルに外傷が存在する完全または部分的な破裂を特徴とする。
- 第4度は、いくつかの靭帯の完全な破裂を同時に意味する:横隔膜、十字形、嚢害、半月板。
治療の基本原則
破裂または伸張の存在下では、傷害の複雑さに依存する:
- ストレッチング時には、膝の上で可能な限り手足を下げて、圧迫包帯を当てることが推奨される。 医者はベビーベッドの治療中に膝を動かすことを推奨しています。
- 2度目は、結合されていない状態の領域に石膏が置かれていることを意味し、事前に医師が麻酔を行う。 石膏は、破裂の複雑さに応じて、2〜3週間後に除去される。
- 第3または第4の複雑度では、固定化および治療の期間が増加し、6週間に達する。 患者は、損傷した膝のために休むことが推奨され、側方および十字靱帯に損傷がある。 アスリートと若い患者に外科的介入が割り当てられ、損傷領域をステッチングする。 必要であれば、追加のプラスチックが行われ、メニスカス除去が可能である。
治療の主な方向
靭帯の破裂の治療は、一連の措置と呼ばれています。 任命されるオプションには以下のものがあります:
膝の治療方法の選択は、診断処置を行った後に医師が行う。 伝統的な医学のレシピを使用することを許可しました。
治療の有効性は、助けを求めるために病院に行くという適時性に左右されます。
外科的治療
この手術は、軟部組織への重度の出血を伴う靭帯の完全な破裂がある場合に指定される。 手術は外科部門の病院で行われます。 手術の前に、患者にタイヤが与えられる。 膝の損傷を治療するために使用される既知のタイプの手術:
- 関節鏡的再建。 実行するプロセスは、マイクロカメラが挿入された損傷した膝に穿刺を行うことである。 このデバイスのおかげで、外科医は操作を行い、複雑さの高いものを復元することができます。 手術中に、引き裂かれた靱帯が縫合され、必要であれば、半月板、軟骨または骨の部分の除去によって外科的処置が補充される。
- 自家移植片の使用は、患者の他の靭帯から得られる。 バンドルの繊維への分割が観察される場合、操作が必要である。 しばしば、ハムストリングは、損傷した膝靭帯の修復のための建築材料となる。
- 同種移植縫合。 手術は、いくつかの靭帯、側方、十字型の強い破裂を伴って任命される。 同種移植はドナーデータベースから採取される。 この手術の主な利点は、患者の外傷の程度が低いことである。 デメリットが存在する - 身体によるドナー材料の拒絶の可能性は高い。
リハビリ期間は、保守的かつ手術的な治療の重要な部分です。 回復中は医師の指示に従う必要があります。
回復期間
リハビリ期間の主な重要な条件は、リハビリのために理学療法士によって作成された一連の練習の定期的かつ正確な実行です。
ストレッチング後、および部分的または完全な靭帯の損傷の後、物理療法訓練の職業は必須である。 期間の長さは、外傷の複雑さに応じて変わります。 運動運動が関節可動性の回復、循環プロセスの正常化、負傷した膝の筋肉の強化を達成すると達成される。
練習と並行して任命される:
- マッサージ;
- 理学療法;
- 膝パッドと包帯を着用する。
手術後の回復期間は6ヶ月です。 最初は、リハビリのための一連の対策の前に、次の2つの課題が提起されています。
- 筋萎縮の予防;
- 松葉杖を使わずに移動する能力を達成する。
その後、怪我をした膝の動きを改善し、回復させるために、物理療法練習の演習が導入されました。 このような手段のおかげで、靱帯は破裂後の弾力性を回復し、膝の機能的能力が増大する。
予防措置
どんな病気にも最高の治療法は予防です。 このタイプの膝の怪我を避けることは簡単ではありませんが、単純な予防措置を守れば、人生におけるその存在を減らすことは最小限に抑えられます。 けがをするときには、そのダメージを治療する必要があります。
- スポーツトレーニングを行うときは、膝を十分に保護する必要があります。
- テクニックのルールを破ることはできません。
- トレーニングを始める前に、足を注意深く準備して暖めることが重要です。
- 外傷性の状況では、最大限の注意と注意が必要です。 これは、滑りやすい表面上で冬に移動する場合に適用されます。
結論として、私は、破裂または伸張後の靱帯の治療の成功は、十字型および他のいずれの場合も、主に医師に連絡する適時性に依存することに注意したい。 自己治療は膝の不可逆的なプロセスを引き起こす可能性があり、最高の医師は癒しと治療ができません。
足首の靭帯を伸ばすことはかなりの負傷です。 ほとんどの場合、冬の間に起こります。凍結した歩行により、足首関節の滑りや損傷の可能性が高まります。 しかし、そのような怪我は、他の時期には除外することはできません。動きがうまくいかないと、足首の捻挫につながる可能性があります。
そのような外傷の症状は何ですか? 足首の靭帯を伸ばすとき、次の症状が起こることがあります:
- 関節領域における圧痛の出現;
- 足首の皮膚の色の変化;
- 関節の腫れ
これらの臨床症状は、傷害の重症度に応じて重症度の程度が異なる場合がある。 しかし、いずれにせよ、彼らは専門家の監督下になければならない治療を必要とする。 足首関節の靭帯を伸ばすとき、医師は何を指名することができますか?
まず第一に、負傷の場合と同様に、関節機能のその後の回復の速度が依存する応急処置が提供されるべきである。
応急処置のルール
- まず、負傷した手足に完全な休息を与えることが必要であり、これは痛みを軽減するのに役立つ。
- 傷ついた足首を少し上げるべきです、これは周囲の組織の周りに腫れを広げません。
- 怪我の場所に氷をつける必要があります。 寒さの効果は痛みを軽減し、痛みを軽減します。
- 浮腫や痛みを伴う感覚が消える前に、この関節の物理的な負荷を放棄する必要があります。
その後の治療は、関節の損傷の程度に大きく依存し、医師によって処方されるべきである。
最初の伸展度では、中等度の痛みが認められ、関節の動きは限られているが、容積はわずかに減少するが、可能である。 このような病変では、弾性包帯を適用することによって達成される関節を不動化することで十分であり得る。 適用氷は最初の2日間にのみ必要です。 およそ3日目に、ジョイントの開発を目的とした演習を始めることができます。 麻酔薬は通常3日間処方される。
第2の程度のストレッチでは、かなり顕著な痛みが認められ、腫脹が顕著であり、足首の動きの量はより制限される。 この程度では、関節の完全な不動が1-2週間提供されるべきである。
傷害後最初の日には、できるだけ頻繁に、損傷した肢に高い位置を与えなければならない。 氷は最初の日に効果があり、その後、乾燥熱で関節領域に作用する必要があります。
薬物療法は麻酔と炎症の緩和を目的としており、医師によって厳密に処方されています。 弾力のある包帯を外した後、リハビリ期間が必要であり、その間に特別な身体運動が有効になります。
3度目では、重度の痛みが観察され、関節の動きは事実上不可能である。 このような病変では、足首関節の長期固定化が必要であり、そのためには石膏を適用することができる。 医師による麻酔および抗炎症治療は、注射で処方することができる。 第3度の伸展時の回復期間は、概して長く、1ヶ月以上です。
薬
この関節損傷により、医師は非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs、より詳細な情報)を処方することができます。 彼らは痛みを軽減し、関節の炎症や腫れを軽減するのに役立ちます。 このような薬を服用するときは、出血のリスクが高いことを忘れないでください。したがって、抗凝固剤と同時に投与すべきではありません。
NSAIDのうち、医師は以下の薬剤を処方することができます:
- nurofen;
- イブプロフェン;
- ケトロールなどが含まれる。
処方薬は、医師の指示する投薬量で、通常は5日以内に服用しなければならない。
関節領域に麻酔薬を処方することも有効である。 たとえば、医師は次のことを推奨できます。
- ナイズゲル;
- ゲル濾過;
- ケトンなどが含まれる。
理学療法
関節の機能を回復させるために痛みを軽減するために靭帯を伸ばすと、いくつかの理学療法が可能になります。 その中には以下のものがあります。
治療物理トレーニング
捻挫後の回復期には、特定の一連の運動を行うことが必須です。 特に、医師は次の練習のいくつかを助言することができます。
- 背もたれや座って横になるポジションから、足のつま先の屈曲と伸展を同時に健康的で痛い脚を行う必要があります。 また、足の円運動を行うこともできます。片方を交互に、次に片方を交互に行います。
- 椅子に座った位置から、床に置かれた小さな物(鉛筆、布など)でつま先をつかんでください。
- 片方の脚のつま先に、もう片方のつま先をつけ、抵抗の影響下で足を曲げる。 その後、足を変えてください。
- 起立姿勢から、つま先を持ち上げてゆっくりと下降させます。
すべてのエクササイズは、関節の負荷が徐々に増し、医師の推薦に基づいて行われるべきです。
外科的治療
足首関節の手術に頼るためには、保守的な治療が効果的でなく、長期の疼痛症候群がある場合に限り、医師が行うことができます。 同時に、外科的治療の可能性のある賛否両論が評価される。 この手術は、足首の補綴物を構成するか、またはその融合を目的とする。
民間療法による治療
伝統的な薬のレシピはしばしばその形で使われます。
たとえば、スパゲッティ1杯と同じ量の水でできた混合物を使用することができます。 その結果得られるお粥は、関節領域とプリビントバットに塗布する必要があります。 ストレッチで効果的なのは、100gのライラックの花と250mlの植物油から作られたローションです。 この化合物は7日間注入してから傷害部位に塗布する必要があります。
リハビリ
このような傷害後のリハビリ期間は平均して2ヶ月程度かかる。 この間、医師の推奨事項をすべて厳守し、物理療法の複雑な練習を行うことをお勧めします。 また、しばらくの間、硬質の固定用包帯を着用する必要があります。
ご覧のように、足首の靭帯を伸ばすための治療は包括的で、医師の監督下になければなりません。