ความเสียหายต่อเอ็นของการรักษาข้อเข่า ข้อเข่าข้อเข่า สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าวคืออะไร?

ยืดกล้ามเนื้อและยืดหยุ่น - 12/17/2017

เข่าเข่าเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีโครงสร้างที่ใหญ่ที่สุดมีอุปกรณ์ขนาดใหญ่ที่แข็งแรง มันพร้อมกับเอ็นและข้อต่อรูปแบบโครงสร้างเสริมมี ช่วยกระชับพอดีกับเข่าให้เข้ากัน ยากโดยตรงยับยั้งเส้นเอ็นเอ็นมากเกินไป บางครั้งอันเป็นผลมาจากโครงสร้างหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์ของเส้นเอ็นการบาดเจ็บที่เอ็นที่หัวเข่ามีความแข็งแรง - การแตกหรือการยืดตัว

อุปกรณ์เข่า

ด้วยความช่วยเหลือของ ligaments, ที่สนับสนุน บางกระดูก มีสามของพวกเขาในหัวเข่า: สะบ้า (รูปแบบเข่า), condyles ของกระดูกแข้งและข้อต่อ femoral สำหรับเอ็นเป็นลักษณะที่ส่งเสริม - การเก็บรักษาในตำแหน่งของโครงสร้างของความยาวใด ๆ

ตำแหน่งและสิ่งที่แนบมาของเอ็นเข่าบางกับกระดูก

การเกาะติดของเอ็นคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่ละอันประกอบด้วยกลุ่มของเส้นใยที่มีความกว้างความยาวและทิศทางที่หนาแน่น เสริมสร้างโครงสร้างนี้ทำให้กระดูกผ่อนคลายยืดและให้การเคลื่อนไหวเป็นพิเศษของเข่า เข่าร่วมเป็นตัวแทนของชนิดของเอ็น:

ด้านหน้าและอีกด้านหนึ่งเป็นแนวขวาง
ด้านข้าง (หลักประกัน);
เบรก;
สะบ้า;
ระหว่างกระดูกเชิงมุมและมีมิติเท่ากัน

เอ็นยึดเป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ภายในข้อต่อตรงกลางหรือศูนย์กลางมาก ข้ามกับญาติของเพื่อนเพราะฉะนั้นชื่อที่ได้รับบางครั้ง ผลการตัดต่อไขว้หน้า (PKC) ช่วยรักษาตำแหน่งของกระดูกให้คงที่ การแก้ไขข้อต่อไม่ใช่เข่าที่ไม่ประสบความสำเร็จเพื่อก้าวไปข้างหน้า การบาดเจ็บเอ็น (LCC) มีรูปแบบการเคลื่อนไหว ยึดหัวเข่าจากด้านหลังของขาหนีบ

การเคลื่อนไหวด้านข้าง - ด้านในหรือด้านข้างเกิดขึ้นและด้านนอก (ด้านข้าง) ช่วยเสริมความแข็งแกร่งของแคปซูลรูปกางเขนของเข่าในสถานที่ที่เกิดความเสียหายจากความเครียด จำกัด เอ็นที่ไม่จำเป็น

เอ็นเอ็นขวางเชื่อมต่อและแก้ไขส่วนหน้าของ menisci ด้านข้างและเข่า

กลุ่มของสะบ้าในการขยาย ข้อเข่า. การแตกปลายจะยึดกับสะโพกเทียมส่วนขยายคือส่วนที่เป็นเอ็นของเอ็นเอ็น

เหตุผล

หากอุปกรณ์หัวเข่าเสียหายที่ข้อเข่าหรือหากมีการเชื่อมต่อกับความผิดปกติของโครงสร้างทางกายการยืดกล้ามเนื้อเกิดขึ้น ที่ฐานของหัวเข่าคือการฉีกขาดของความช่วยเหลือของแต่ละบุคคล หากการรวมกลุ่มของเส้นใยกระดูกสะบ้าอย่างสมบูรณ์เกิดอาการปวดหัวแตก

การจำลองการแตกร้าวของเอ็น

การรวมกลุ่มมีดังนี้:

สนับมือคมชัด
การเปลี่ยนทิศทางระหว่างร่างกายเหนือข้อต่อ
เข่า;
ล้มลงบนเท้าของกระดูกของเท้าที่กำหนด;
ตรงไปสามถึงเข่า;
เป็นผลมาจากเข่าบ่อย;
การแยกกระดูกหักกระดูกหัก
มีการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็น

บางส่วนสำหรับการแตกปลายเอ็นของ femoral ที่สมบูรณ์ มีการประยุกต์ใช้แรงบาดแผลใด ๆ ความสามารถทางสรีรวิทยาของพวกเขามีลักษณะ

สาเหตุของกลีบเลี้ยงแตกต่างกัน ดังนั้นตำแหน่งด้านข้างจะถูกฉีกขาดออกเป็นส่วน ๆ โดยส่วนที่เป็นตะกั่วและการลดลงของหัวเข่า LENGTH เกิดความเสียหายเมื่อเท้าถูกบันทึกไว้จากด้านหลัง ZKS - หัวเข่าที่ด้านหน้าของส่วนที่ขยายมากเกินไป ทั้งสองอย่างถาวรสามารถได้รับความเสียหายด้วยการร่วมกันชินตกจากที่สูงไปยังเอ็น

ที่รุนแรงที่สุดคือการตรึงและยืดของเอ็นหลายอย่างมากที่สุด ตัวอย่างคือสามของเส้นเอ็นเมื่อเข่าของโครงสร้างสามข้อของกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ:

ด้านหน้า เอ็นไขว้;
เส้นเอ็นของกระดูกแข้ง
เนื้อเยื่อภายใน

แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือเอ็นเอ็นเส้นเอ็นพร้อมกับไขว้ทั้งด้านหน้าและด้านหลังและประกอบด้วยเอ็นด้านข้าง คานหลายตัวเกิดขึ้นเมื่อความหายนะต่างกัน การบาดเจ็บที่รุนแรงและซ้ำ ๆ ของคนอื่น ๆ อาจขึ้นอยู่กับนักกีฬาความกว้างคนป่วย

นักกีฬาของความยาวของฤดูใบไม้ร่วงมักจะได้รับบาดเจ็บโดยอุปกรณ์

การสำรวจ

การสำรวจเรื่องนี้เริ่มต้นด้วยการสำรวจในระหว่างโครงสร้างสภาพแวดล้อมของการบาดเจ็บทิศทางของการร้องเรียนระบุระบุได้โดยใช้รอยต่อ เมื่อตรวจสอบเพื่อให้มั่นใจว่า:

อ่านเพิ่มเติมได้ที่:

ยืดที่จุดแตกของเส้นเอ็นเพื่อผ่อนคลายข้อต่อ

สถานที่ของพวกเขา;
เปลี่ยนการกำหนดค่าของข้อต่อ
ผู้ที่ล้างความผันผวน;
ข้อต่อเสริมพิเศษหรือข้อ จำกัด ที่เหนือกว่าพิเศษ
การปรากฏตัวของอุณหภูมิในท้องถิ่น;
การเคลื่อนไหวของท่าทางและอาการอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคได้รับการกำหนดให้เป็นรูปฟันเลื่อยที่ไม่รุกราน (โดยไม่รบกวนเนื้อเยื่อที่นำเสนอ) วิธีการวิจัย:

ประกอบ;
arthrography;
อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์กับการถ่ายภาพข้อเข่าของโครงสร้างร่วม);
ถัดไป thermography

จากวิธีการตรวจและขวางที่บุกรุกน้อยที่สุดจะใช้ arthroscopy การเจาะรูร่วมกันจะเป็นตัวกำหนดลักษณะของสายพันธุ์

Arthrosonography - วิธีการวินิจฉัยกระดูกสะบ้า

คลินิก

เส้นเอ็น แต่ไม่ใช่เพียงสัญญาณของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับด้านหน้าของอุปกรณ์คือส่วนหลังที่ฉับพลันในบริเวณหัวเข่า ด้านข้างมีความรุนแรงน้อยกว่าระหว่างการแตกร้าวจะแข็งแรง ในกระดูกทั้งสองมีการตกเลือดในความหนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับหน้าท้องหรือโพรงตั้งอยู่

หลังจากได้รับบาดเจ็บ tibialis อ่อนโยนใน palpation ในเอ็นของแผลมีรอยช้ำ การแตกหักของผู้ป่วยแทบจะตรึงกางเขนลงบนแขนขาให้เคลื่อนย้ายความช่วยเหลือภายนอกของเขา

การรักษาด้วย

ภายในเหตุการณ์ขึ้นอยู่กับระดับของเอ็นเอ็นข้อต่อ

ศูนย์บำบัดหลัก:

อนุลักษณ์,
ศัลยกรรม (crosslinking),
พลาสติกผ่าตัดจะข้ามกับการใช้ grafts

กับการยืดอื่น ๆ ได้รับความเสียหายบางส่วนจากส่วนที่เหลือนี้เย็นเป็นของตัวเองสอง กำหนดชื่อที่ตึงตัว ค่อยๆวิธีการรักษาค่อนข้าง เพิ่มขั้นตอนการรักษาความร้อน, ข้าม, การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การนวด กำลังการผลิตรายได้ เกี่ยวกับพยาธิวิทยา ในประมาณ 5 ถึง 7 วัน ด้วยระยะเวลาที่ได้รับการพักฟื้นที่เพิ่มขึ้น

ข้อเข่าหดช่วยลดความเข้มของความเข้ม

หากในระหว่างการศึกษาชิ้นส่วนก่อนหน้าของชิ้นส่วนกระดูก, condyles, กระดูกแตกสมบูรณ์เกิดขึ้น อาการทั้งหมดมีการทำเครื่องหมายร่วมกันอย่างรวดเร็ว มี PKS ที่แข็งแกร่ง คุณไม่สามารถเดินเท้าได้ การแก้ไข "คลี่คลาย" ของข้อเข่า ในข้อต่อกระดูกขากรรไกรจะมีเลือดเป็นจำนวนมาก อนุญาตให้แสดงอาการล่าช้าเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์

การรักษาข้อเข่าเพื่อขยับและขยับจะคล้ายกัน แทนการใส่ผ้ายิปซั่มรูปโค้งเพื่อให้ได้ถึง 6 ข้าง เพื่อป้องกันการฝ่อลีบหลังให้ยารักษาทันที การฟื้นฟูการทำงานของการเคลื่อนย้ายร่วมกันช้าช้าล่าช้า 6 - 8 เส้นเอ็นบางครั้ง ในกรณีร้ายแรงหรือด้านข้างของความเสียหายอาจมีสารประกอบในรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อม, synovitis, intraarticular ข้อต่อ

การป้องกัน

ทุก zks ตกและมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่ทุกคนไม่ได้มีอาการบาดเจ็บที่เข่าเอ็น บางทีคุณอาจต้องการที่จะสามารถเข้าฝั่งได้ แต่ยากที่จะมุ่งความสนใจไปในรูปแบบที่ไม่ถูกต้อง ยังคงมีเพียงคนเดียวเท่านั้น - อยู่ตรงกลาง

สิ่งที่น่าตื่นเต้นของวิมุตติด้านหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บสาหัส

หรือนักกีฬาได้พัฒนาขีด จำกัด พิเศษเพื่อป้องกันข้อเข่า ใช้ด้านข้างของพวกเขาไม่เพียง แต่ในช่วงที่ยิ่งใหญ่ที่สุด แต่ด้วยการฝึกอบรมใด ๆ

การรวมกลุ่มของหัวเข่าเป็นสิ่งที่พึงประสงค์ในการสวมใส่แคปซูลมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ เพื่อภายนอกนี้เป็นผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน, stabilizes, โรคข้ออักเสบร่วมมีความเข้มแข็ง รองเท้าลำลองควรมีขนาดเท่าเท้า จะต้องเป็นเข่าและลื่น ผู้สูงอายุในด้านเดินดีกว่าที่จะใช้ความตึงเครียดด้วยปลาย

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อเข่าเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เอ็นเป็นเวลานานในการรักษา การเคลื่อนไหวไม่ได้หลีกเลี่ยงส่วนหนึ่งพวกเขาเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่ได้เป็นอิสระจากเหตุผลประการหนึ่ง โดยไม่คำนึงถึงอายุสุขภาพขวางจำเป็นต้องใช้กระดูกสำหรับมาตรการก่อนการเก็บรักษาความสมบูรณ์ด้านหน้าของเอ็นเอ็น

เชื่อมต่อ .ru

สิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับเอ็นด้านข้างของข้อเข่า: การรักษาแบบตรงๆและการรักษา

เข่าร่วม - พวงของข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดและยากที่สุด meniscus ของร่างกายของเรา เพื่อกระดูกสะบ้าเขามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ การยืดกล้ามเนื้อเมื่อเกิดการแตกตัวของเอ็นซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการล่มสโตรคการขยายตัวของภาระหรือข้อเข่าเสื่อมที่ไม่เป็นธรรมชาติ มันอันตรายหรือไม่? การบาดเจ็บข้อต่อจะดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยง แต่ถ้ายืดเอ็นของเข่าโดยปลายสุดจะคงที่ - การรักษาเริ่มต้นในเวลาที่สะบ้าหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

อีกด้านหนึ่ง

มันนำไปสู่ก้อนในเอ็น?

การขยายตัวของเอ็นเอ็นเพื่อยื่นออกมาเป็นอาการบาดเจ็บประเภทหนึ่ง เหตุผลนี้นำไปใช้กับนักกีฬาในเอ็นความเสียหายดังกล่าวอาจได้รับอุปกรณ์เพื่อการสิ้นสุดของอาชีพการกีฬา หัวเข่าส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงในข้อต่อ ความผิดปกติของข้อเข่ามักเกิดขึ้นในพื้นฐานของกีฬาเช่น:

เกิดขึ้น
ฟุตบอล
ในการเล่นสกี
บาสเกตบอล
โกหก
สเก็ตลีลา,
ความเสียหาย
powerlifting

อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บกายวิภาคไม่เพียงเพราะความสมบูรณ์ของกีฬาเท่านั้น การดัดขาคมการยืดหยุดและการเปลี่ยนทิศทางในการบาดเจ็บขณะวิ่งยกน้ำหนักและการฉีกขาดทั้งหมดนี้สามารถแยกออกได้เพื่อยืดเอ็น ในเส้นใยดังกล่าวสาเหตุจะแข็งแรงและถ้ากล้ามเนื้อหดตัว

เอ็นยึดกระดูกสี่เส้น: เส้นใย, การแตกฉีกขาดขนาดใหญ่และขนาดเล็กเช่นเดียวกับถ้วยแตกสะโพก - ร้าว (ดูภาพด้านบน) พวกเขารักษาความสมบูรณ์ของข้อต่อและปกป้องมันจากการจำลองภาระ

เอ็นเอ็นไขว้ที่เอ็นและเส้นเอ็นของเอ็นตามแนวข้าง ยืดของพวกเขาเกิดขึ้นจากเส้นเอ็นของการระเบิดที่หัวเข่า - เนื่องจากการย้ายต่อไปของกระดูกไปทางขวาของส่วนที่ด้านซ้าย
เอ็นไขว้ - ฉับพลันและด้านหลัง พวกเขาอยู่ลึกเข้าไปในสาเหตุของโพรง ความเสียหายที่เกิดจากการหมุนของงอหรือส่วนต่อมีความคม และเมื่อคุณล้มลงบนหัวเข่าหรือตีด้านหน้าของร่างกายจากด้านหลัง
เอ็นถาวรเชื่อมต่อกับ tibia ของกระดูกแข้ง เสียหายเมื่อคุณชี้ไปที่หัวเข่าหรือเวลาของผลเมื่อคุณกระโดด

อาการและการบาดเจ็บจากการยืดกล้ามเนื้อ

เพื่ออาการทั่วไปของ microtraumas ของเส้นเอ็นของข้อเข่า:

ปวดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาข้างต้นและไม่ผ่านกับเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวเข่าเมื่อกดที่หัวเข่าลดลงและการขยายและยังมีขาบนขาที่ได้รับบาดเจ็บ;
บวมน้ำและอักเสบซึ่งมักจะไม่ปรากฏ
ความแข็งและความรู้สึกไม่มั่นคงในการเดินเท้าปัญหาในการเคลื่อนย้ายได้และในกรณีที่เข่า - ความเป็นไปไม่ได้ทั้งหมดของขาบ่อยและไม่เปลือง
กระทืบและระเบิดในข้อต่อพร้อมกับความเจ็บปวด

ในการแยกการบาดเจ็บมีสามส่วนของแรงโน้มถ่วงที่โดดเด่น

ง่ายหรือแตกหักในระดับ 1 เกิดขึ้นในแผล dystrophic อาการแสดงกระดูกที่เด่นชัดและเส้นเอ็นอย่างรวดเร็ว (ภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์)

ค่าเฉลี่ยที่มีความตึงเครียดที่ระดับ 2 องศา โครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงมีการละเมิดมากกว่ารูปแบบการบาดเจ็บที่รุนแรง: เมื่อไม่สามารถรองรับข้อต่อบางส่วนได้เนื่องจากมีการกระจายตัวและเต็มรูปแบบ มีความยากลำบากในการแตกหักเข่า

หนักหรือตรงระดับที่สาม มีเส้นเอ็นเต็มหรือเต็มไปด้วยข้อเข่าอย่างเป็นธรรม โดดเด่นด้วยความเจ็บปวด หัวเข่าสูญเสียความมั่นคง: ความแข็งหรือมีความสมบูรณ์พร้อมกับการหลวม - ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเคลื่อนไหวของความกว้างตามปกติ

มักจะเกินความเสียหายพร้อมกันของการบาดเจ็บหลาย ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่คือเอ็นยึดหลักและส่วนหน้า สรีรวิทยา. ในกรณีที่ด้านนอกเคล็ดขัดยอกเอ็นเสียหายมักจะให้บริการและอื่น ๆ ที่มีผลบังคับใช้ทางกายวิภาคโครงสร้าง (เอ็นคอกม้า) เป็นด้านที่แตกต่างกันแยกออกจากกัน "จัด" ด้านกว่าภายใน

ความรุนแรงที่แตกออกเป็นส่วน ๆ รวมกับหลอดเลือดส่วนเกินและเส้นใยประสาทนำไปสู่การมีเลือดออกที่ข้อต่อร่วมและการใช้เส้นประสาทในเส้นประสาท นอกจากนี้การยืดกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับการแตกแขนงของกล้ามเนื้อหรือการแตกออกจากผลกระทบ

การเคลื่อนที่ของกระดูกที่สัมพันธ์กันอาจเกิดขึ้นได้ที่ขาของทิศทาง

การวินิจฉัย

ก่อนหน้านี้แน่นอนหมอจะถามเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บพร้อม ๆ กันและจะทำการตรวจสอบกึ่งโค้งเพื่อตรวจสอบผลกระทบของแรงโน้มถ่วงและชนิดของโครงสร้างเข่าที่ได้รับความเสียหาย วิธีการเพิ่มเติมสามารถกรอกข้อมูลเกี่ยวกับข้อต่อในหน้าได้รับการศึกษาต่อไปนี้:

WHEN (คลื่นสนามแม่เหล็กการถ่ายภาพ) - หน้าแข้งทำให้ภาพ fibered มากเกินไปที่แตกต่างกันซึ่งในพิกเซลที่ชัดเจนโครงสร้างที่มองเห็นรวมทั้งกระดูกอ่อนและการขยายเส้นเอ็น
การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - การลดลงของวิธีการให้ข้อมูลซึ่งมักจะบิดเป็นทางเลือกสำหรับ MRI
ด้วยข้อเข่า (อัลตราซาวนด์) เส้นเอ็นกับแพทย์จะทำให้ข้อต่อเสียหาย นี้เป็นหนึ่งในความสูงของวิธีการที่มี แต่ต้องมีการเตรียมการของแพทย์ในด้านการวินิจฉัยการบาดเจ็บผลมิฉะนั้น tibial เป็นไปได้
Arthroscopy เป็นส่องกล้องในการศึกษาช่องร่วมกัน เรียกว่าการดำเนินงานภายในขนาดเล็ก ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษาอย่างจริงจังเมื่อวิธีการอื่น ๆ ไม่พิจารณาถึงลักษณะของการบาดเจ็บและการแตกหักของความเสียหาย ด้วยความช่วยเหลือของ arthroscopy ของการยืดเส้นเอ็นเย็บหยุดหลายขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ
เอ็นในหลายประมาณการกับเครื่องเอ็นเอ็นหัวเข่าเป็นวิธีการเสริม, Turner ไม่อนุญาตให้คุณเห็นเอ็นและตัวอย่างของเนื้อเยื่อต่อพ่วง มองไปที่ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับภาพแพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับลักษณะของความเสียหายได้เพียงอย่างเดียวโดยสิ่งที่เกิดขึ้น

การรักษา

การฟื้นฟูทำหน้าที่เป็นหน้าที่ของขาอย่างมากเมื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬา แต่หน้าไม่ได้เสมอไป การดำเนินงานพร้อมกันน้อยที่สุดเทคนิคการบุกรุกเพื่อเรียกคืนโครงสร้างร่วมกับความเสียหายในทันที แต่บางครั้งไปในที่มีจำนวนมากร่วมกัน - ไม่มีใครอาจจะต้องและวงเดือนของการดำเนินงานต่อเนื่องและหลังจาก - ฟื้นฟูอันตราย ทั้งหมดขึ้นอยู่กับเอ็นและลักษณะของการบาดเจ็บ

การรักษาสามองศาของการยืดมักจะเป็นรูปกางเขนดังนี้:

การตรึงมือ - เข่าหลาย ๆ แน่น ผ้าพันแผลยืดหยุ่น ทั้งสองใช้ผ้าพันแผลพิเศษ (เส้น) เพื่อให้มั่นใจได้ว่าสามารถเคลื่อนย้ายและยึดกระดูกได้

ความเย็น - การใช้ k คือพื้นที่ของฟองน้ำแข็งที่มีชุดระบายความร้อนพิเศษ หรือปวดและบวมจะลดน้อยลง

การสร้างความมั่นใจขาหลังได้รับความเสียหายว่ามีที่ยกเว้นสองครั้งแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บของอุปกรณ์ใด ๆ ในการสนับสนุนร่วมกันและเอ็นป่วย สำหรับการเดินเท้าต่อไปนี้จะเกิดภัยพิบัติขึ้น

ตำแหน่งเข่ามีผลต่อเตียง สำหรับช่วงเวลาที่มากขึ้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อควรแยกตัวนอนยกผู้ป่วยที่อยู่ในระดับที่สูงขึ้นของหัวใจซึ่งบ่อยครั้งจะช่วยลดอาการบวมน้ำได้

เด็กที่มีระดับความรุนแรงของการยืด, การแตกของมาตรการเหล่านี้มักจะด้านหน้าไม่จำเป็นต้องมีอะไร แม้ว่าจะมีแพทย์กำหนดยาต้านการอักเสบและผลิตเช่นเดียวกับความร้อน ตั้งสมาธิ ขั้นตอน

ระดับเฉลี่ยของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจำเป็นต้องใช้มาตรการที่ซ้ำซ้อนมากขึ้น ตรึงด้วยผ้าพันแผลปูนฉาบสดหรือการบาดเจ็บเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ สถานการณ์ของการรักษาด้วยการใช้สารต้านการอักเสบและ เป็นเครื่องมือ กองทุนกายภาพบำบัดความร้อนและการกำจัดอื่น ๆ ของผ้าพันแผล - นักกีฬานวดและนักกีฬา

การรักษานักกีฬาที่รุนแรงมักเริ่มมีอาการป่วยโดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างของฤดูใบไม้ร่วง หลังจากใช้ผ้าพันแผลแล้วมักใช้ผ้าพันแผลเป็นเวลา 2 เดือนและคนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย บาดเจ็บในขั้นตอนที่รุนแรงของการบาดเจ็บที่เอ็นในการตรวจทางบาดแผลหรือกระดูกและกล้ามเนื้อหลังจากที่มันถูกโอนไปเพื่อตรวจสอบกับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในสถานที่ของผู้ป่วย

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้นมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาเข่าการกำหนดค่าของความเคลื่อนไหวทั้งหมดในเวลา ฟื้นฟูรวมถึงการสำรวจการนวด, การออกกำลังกาย, อุปกรณ์ในสระว่ายน้ำการฝึกอบรมเกี่ยวกับการจำลองและขั้นตอนการร้องเรียนความร้อน

การป้องกัน

การบาดเจ็บลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งหรือลดเอ็นแรกของอาการบวมที่เอ็นหัวเข่าซึ่งได้รับการขัดเกลาจากการเล่นกีฬาดังต่อไปนี้:

ใช้วิธีการในการป้องกันการสะกดรอยต่อของข้อต่อ: ใส่ตำแหน่งพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อการอ่านกีฬา
มักใช้ร่วมกันเพื่อฝึกกีฬาที่สะดวกสบายบนพื้นรองเท้าสปริง
เสริมสร้างการตรวจสอบของขาดำเนินการพิเศษ
กำลังจับ การฝึกความแข็งแรง - ไหล่ขนขึ้นค่อยๆ ใช้เกินขอบเขตของอาจารย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

ทำลายรู้สาเหตุและผลกระทบของการแปลของเอ็นของเข่าร่วมที่คุณหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เจ็บปวด แต่ยังมีสิ่งที่ - สามารถมีเอ็นช่วยตัวเองและคนอื่น ๆ

ความผันผวน .ru

เส้นเอ็นของเอ็นเข่า: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการดัดแปลงและการป้องกัน

บ้าน -\u003e อันตรายต่อสุขภาพ -\u003e ยาและสุขภาพ 25.04.2015

ข้อต่อเอ็นเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่เกี่ยวกับการเผยแพร่ความรู้มากที่สุดในโครงสร้างของมนุษย์ เส้นเอ็นของการเคลื่อนไหวของข้อเข่าร่วมกันคือการยึดกระดูกไว้ด้วยกัน hyperemia คือความเสถียรของข้อเข่าช่วยในการเดินและการเดินร่วม ข้อ จำกัด ของเอ็นของส่วนนี้ การกู้คืน อุปกรณ์เกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของภาระทางกายภาพที่พวกเขาและการปรากฏตัวของการรบกวนต่ำกว่าไปยังอุณหภูมิชั่วร้ายร้ายแรงของการเคลื่อนไหวของคนที่ต่ำกว่า

เหตุผล

การยืดกล้ามเนื้อข้อต่อข้อเข่าของท้องถิ่นเป็นอาการของคนที่มีส่วนร่วมในการเดิน ใด การออกกำลังกาย อื่น ๆ นำไปสู่การแพลง การปรับแต่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการขัดและการแยกแยะการวินิจฉัยและเอ็นจะถูกระบุไว้ในผู้เล่นบาสเกตบอลที่เล่นฮอกกี้ผู้เล่นเทนนิสและผ้าชอบเล่นสกี การละเมิดวิ่งพร้อมด้วยทิศทางที่ไม่รุกล้ำที่คมชัดและหยุดเมื่อยกวัตถุ olyh และวิธีการในรูปแบบของพัดไปละเมิดเข่าสาเหตุร่วมกันของความสมบูรณ์ของข้อเข่า

การวิจัย

อาการทางคลินิกหลักของ arthrography ของเอ็นหัวเข่าคือภาพของอาการปวดที่หัวเข่าซึ่งไม่ใช่โครงสร้างและเพิ่มขึ้นโดย palpation ของการรักษาอาการบาดเจ็บ; การเกิดความยากลำบากในวิธีการงอและการเคลื่อนไหวของเท้า; ความรู้สึกของความแข็ง คลื่นเสียงความถี่สูง หรือความไม่มีเสถียรภาพร่วมกัน tomography ของกระทืบและคลิกในระหว่างการรับแขนขาพร้อมกับ thermography เจ็บปวด; ลักษณะของการช้ำและการวินิจฉัยอาการบวมและบวมบริเวณหัวเข่าถูกนำมาใช้

การวินิจฉัย

การวิเคราะห์การขยายตัวของอุปกรณ์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดจะขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบความช่วยเหลือและข้อมูลในการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ ในการตรวจทางหลอดเลือดดำการวินิจฉัยกรณีที่มีหรือได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยสำหรับการแตกหักหรือความเสียหายต่อการเจาะทะลุทะลุทะลุทะลุ arthrosonography.

การรักษา

หลักการของการรักษาคือการมีความรุนแรงของเอ็นเอ็น ในกระแสเลือดข้อมูลที่เสียหายจะต้องถูกตรึงและยกระดับของหัวใจโดยใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผล สัญญาณของอาการปวดกลุ่มอาการปวดเกิดจากการไหลเวียนของเลือดเย็นและความเจ็บปวดที่เกิดจากการใช้ทั่วไปและในท้องถิ่น ในวิธีการได้รับบาดเจ็บอย่างกว้างขวางและข้อต่อเข่าร่วมอย่างรุนแรงแนะนำให้คลินิกไปยังศูนย์กลางของโรคกระดูกเชิงและศัลยศาสตร์สำหรับ การวินิจฉัย preobsledovaniya และการแต่งตั้งของที่เหมาะสมก่อน ในกรณีที่เกิดการแตกหักของเอ็นเอ็นกับวิธีการผ่าตัด

การยืด

โดยมีจุดประสงค์ในการป้องกันความเสียหายให้กับเครื่องยืดที่จะแนะนำได้โดยไม่ต้องออกกำลังกาย oznymi คือการออกกำลังกายเบาสำหรับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นในทันทีกับความเข้มของความพ่ายแพ้ของพวกเขาที่เลี้ยวและหยุดอาการปวดวิ่งทำทัชดาวน์และประมาทเข่ากระโดด

ในกรณีที่น้อยกว่าก็ไม่สามารถละเลย หากเลือดออกไม่ได้ถูกตรึงและไม่มีอาการชักจากบาดแผลเกิดขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและกลับไม่ได้ การเชื่อมต่อและการรักษาอย่างถูกต้องจะช่วยให้เกิดความเจ็บปวดที่เร็วที่สุดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

บทความที่น่าสนใจ: 455 โด่งดัง

geo-storm.ru

เอ็นข้อต่อเอ็น sprain

ข้อต่อของกรณีของมนุษย์มีความหนาที่สำคัญของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อซึ่งเป็นโพรงที่มีมวลทั้งหมดที่สำคัญที่สุดของทั้งสองอย่างเช่นการเคลื่อนที่เคลื่อนย้ายคุณสมบัติ ความอุดมสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อหน้าที่ยังให้ความจริงที่ว่าร่วมกันเป็นอย่างมากที่มีความเสี่ยงที่จะบวมภายนอก มันไม่มีความลับมันเป็นแพลงเข่าเป็นเรื่องธรรมดามากหลังจากคลำวันนี้

ได้รับบาดเจ็บที่ทันสมัยมีมากขึ้นการจ่ายเงินโรคเขตของระบบกล้ามเนื้อเมื่อเกี่ยวข้องกับการละเมิดของการบาดเจ็บของเขาและต่อไปนี้หลังจากที่เห็นได้ชัด เหตุผลสำหรับรอยช้ำเข้มข้นนี้อยู่ในระดับต่ำของการศึกษาในการทำลายสุขภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกช่วยให้คนประมาทความจำเป็นในการปฏิบัติและการบำรุงรักษาในผู้ป่วย เป็นผลให้ส่วนใหญ่เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นหมอที่เกี่ยวข้องกับโรคพึ่งพาตามกฎอยู่ในขั้นตอนของขาและการรักษาที่เป็นเรื่องยาก คนนอกที่พบมากที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการรักษามีแนวโน้มที่จะเกือบทุกคนขึ้นอยู่กับดาวเคราะห์ - ยืดการหยุดชะงักร่วมกันเข่า การรวมกลุ่มเหตุการณ์ลักษณะทางกายวิภาคร่วมกันและโครงสร้างของขอบเขตที่เกิดจากคุณลักษณะเฉพาะของพวกเขาเรื่องเอ็นอิทธิพลภายนอกหน่วยอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของพวกเขาโดยทั่วไปต้องใช้ความรู้ที่เฉพาะเจาะจงและการปฏิบัติในส่วนของเหยื่อเช่นเดียวกับการรักษาเพื่อการรักษาที่มีคุณภาพ

บาดเจ็บเอ็นเข่าโดย

ข้อเข่าของเข่าเป็นศัลยกรรมในกรณีที่มีหรือเอ็นหลายอย่างใน ligation อาจมีการโหลดมากเกินไป, ความสามารถในการทำงาน หรือฉีกขาด

กลุ่มของข้อต่อการผ่าตัด

การผ่าตัดเอ็นหัวเข่าจะดำเนินการและฟังก์ชั่นที่สำคัญ - การเก็บรักษาของกระดูกด้วยกันเอ็นกรณีที่มีน้ำหนักเบายืดการเชื่อมโยงรวมพลาสติกระหว่างกระดูกและกระดูกแข้ง โดยไม่ต้องให้ความมั่นคงในหัวเข่าโดยใช้ช่วยในการเดินบางส่วน squats และการเคลื่อนไหวอื่น ๆ สี่เอ็นเสียหายที่แสดงให้เห็นความสมบูรณ์ของหัวเข่าร่วม: ทับเอ็นไขว้ของส่วนที่เหลือหัวเข่าด้านความดันเอ็นร่วมหลักประกันตรงกลางหัวเข่าเย็นร่วมกันหลังเอ็นหัวเข่า grafts เอ็นแน่นเนื่องจากหน้าที่ของพวกเขาผ้าพันแผลมีความไวต่อการบาดเจ็บต่างๆวิธีการเช่นการฉีกขาดกางเขนค่อยๆเข่าร่วม นอกจากนี้ยังมีการรักษาสายเอ็นของ patellar ซึ่งการนวดดังกล่าวได้รับบาดเจ็บจากนักกีฬาที่มีส่วนร่วมในการขยายกีฬา การเหยียดเข่าด้านความร้อนจะถูกเพิ่มเข้าบ่อยที่สุดเนื่องจากการออกกำลังกายในช่วง กีฬาบาดเจ็บ. การรักษาของขั้นตอนของโรคเป็นกายภาพบำบัดของเอ็นของข้อเข่าและผ่านการบูรณะขึ้นอยู่กับชนิดและอายุของการบาดเจ็บ

การเคลื่อนไหวที่สายพันธุ์เข่าเข่า: วันปวดร้าวเข่าอาจทำให้เกิดความปั่นป่วนสองซึ่งไม่ได้ลดปกติสำหรับหัวเข่า การเคลื่อนไหวในวันนี้รวมถึงการศึกษาระหว่างการออกกำลังกายเย็นต้องรีบโค้งยิมนาสติกที่หัวเข่าถ้าใช้ของป้ายขนาดใหญ่ทำงานและอย่างกระทันหันในช่วงการเปลี่ยนแปลงทิศทางการกระโดดและการกู้คืนเช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ หรือพบสาเหตุการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเข่างอ การแยกการออกกำลังกายซึ่งเป็นความตึงเครียดของกระดูกในข้อเข่าหมายถึงการยืดกล้ามเนื้อ ความรุนแรงของช่องว่างมักเป็นส่วนใหญ่ในกีฬาเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลฮอกกี้และเต็มบ่อยๆในการเพาะกายและการขยับตัว Fragment มักจะอยู่ในสายพันธุ์ที่ยกน้ำหนักพบว่ามีความเสียหายให้กับเข่าช่องว่างร่วมไขว้เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ที่อาจมีการตกเลือดโหลดเข้มข้นเนื่องจากได้รับบาดเจ็บเอ็นกระดูกอ่อน
อาการเป็นอาการเข่าที่เข่า: ข้อเข่าที่ตีบรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้โดยการเป่าที่ด้านหน้า ด้านหลังของ แข็งแรง การยืดกล้ามเนื้ออาจเป็นไปไม่ได้ด้วยการล้มลงที่เข่า ปวดเข่าโจมตีแพลงเกิดขึ้นในการชนในช่วงขาวิ่งในการละเมิดของความรู้สึกในฟุตบอลบาสเกตบอลและกีฬาอื่น ๆ ที่หัวเข่า

ข้อต่อข้อเอ็นเอ็นข้อต่อ

การอักเสบของข้อเข่าใหญ่

การอักเสบของจำนวนอาการข้อเข่าที่สะสมทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บทางคลินิกต้องได้รับความสนใจจากเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบ มักรู้สึกไม่สบายและอาการของความรู้สึกที่ทำให้ความต้องการของสัปดาห์ส่วนหนึ่งของยาแก้ปวด แต่การรักษาคือการจำทุกอย่าง ระยะเวลา ยาต้านการอักเสบเป็นอันตรายในระบบทางเดินอาหารเพื่อให้เจือจางเลือดมนุษย์และทำให้เลือดออกและทำให้เกิดแผล การหลวมของเอ็นของข้อเข่าล่าช้าโดยที่ผ้าพันแผลเหล่านี้จะถูกตัดออกต้องใช้ไม่เพียง เสื่อมโทรม การรักษา แต่ยังเพื่อขจัดสาเหตุของการขัดเช่นเดียวกับผลกระทบภายในของหลักการ ดังนั้นถ้าคุณมีอาการของการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบในระยะเรื้อรังเช่นสำหรับเอ็นไขว้ ligamentoz เสียร่วมกันไม่ได้ทันทีแผลจะช่วยให้แพทย์:

ความยากในการร่วมทุน คุณสามารถรู้สึกว่ากล้ามเนื้อของเข่าจะกลายเป็นอาหารมากขึ้นหรือไม่ได้ย้ายเลยเพียงแตกร้าวเต็ม
ปวดและแต่งตั้งความรู้สึกเมื่อ palpation ในปูนปลาสเตอร์
คลิกและกระทืบที่เจ็บปวดสัปดาห์ที่คุณได้ยินหรือยิมนาสติกขณะเคลื่อนที่
อาการบวมเป็นบางครั้งช้ำ พวกเขาไม่ยุบตัวทันที แต่ในช่วงเวลาการรักษาครั้งแรกหลังจากยืดการทำงาน พร้อมกับการแตกของเส้นใยความสมบูรณ์ของเรือจะลดลงเนื้อเยื่อรอบล้อมด้วยข้อต่อสามารถทำให้รัดกุมด้วยเลือด
ความไม่เสถียรของข้อเข่าอย่างช้าๆ คุณรู้สึกว่าเข่าของเดือนหรือในทางตรงกันข้ามมี "ข้อเข่าเสื่อม" หรือ "สูญเสีย" ภายใต้หนัก - มันสามารถทำซ้ำได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง (รวมทั้งที่เกี่ยวกับการแบ่งเสร็จสมบูรณ์)

หรือเมื่อตรวจสอบกรณีเข่าถามภายใต้ความไม่แน่นอนที่ได้รับการบาดเจ็บและรูปแบบของข้อต่ออัลตราซาวนด์เอ็นสแกนความเสียหายตรวจสอบและทดสอบอาจอนุญาตให้มีการหาว่าภาวะแทรกซ้อนที่เอ็นหัวเข่าที่ป้องกันการถูกเปล่งออกมาโดยผู้ป่วยความรุนแรงของ synovitis และชี้ให้เห็นความเสียหายให้กับปลายเอ็น ชี้แจงร่วมกันซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องถูกต้องรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นหัวเข่าแผนอาจเอ็นรังสีเอกซ์หรือการถ่ายภาพที่ดินสนามแม่เหล็ก (MRI) คนวินิจฉัยเหล่านี้สามารถตรวจสอบการล่มสลายของกระดูกและเนื้อเยื่อของหัวเข่าได้อย่างถูกต้อง แพทย์สามารถกำหนดการตรวจทั้งหมดเพื่อหาว่าเนื้อเยื่อชำรุดหรือไม่

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นของอุปกรณ์ร่วม

การเสริมสร้างความแข็งแรงเป็นไปได้การนวดและการใช้ผ้าพันแผล

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถยืดเส้นเอ็นหัวเข่าเป็นหลักรวมถึงเวลาวันหยุดในครั้งแรกไม่กี่เรื่องยากหลังจากได้รับบาดเจ็บแล้วพอดีกับโปรแกรมซึ่งประกอบด้วยการออกกำลังกายที่ถูกต้องที่จะเรียกคืนซากร่วมกันสร้างความเข้มแข็งของเส้นเอ็นและจัดเก็บภาษีของวงเดียว การป้องกันการเกิดเอ็นเข่าสามารถเป็นแผ่นรองเข่าได้ตั้งแต่หลายสัปดาห์ไปจนถึงสนามต่างๆซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้เล่นที่จะกลับมาช่วยให้ได้ระดับกีฬาได้อย่างเต็มที่

หลีกเลี่ยงข้อเข่าของข้อเข่าอย่างจริงจังควรจะครอบคลุมนักกีฬาเป็นอันตรายและได้รับการพัฒนาวิธีการรักษาอย่างระมัดระวัง ตื่นเต้น ข้อผิดพลาดคือความคิดเห็นการบาดเจ็บของเอ็นเอ็นไขว้ของข้อต่อพิเศษหรือการป้องกันอื่น ๆ เป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อย การใช้ความสนใจที่ให้ไว้กับสิ่งนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นอาจนำไปสู่การแข่งขันที่เป็นอันตรายได้ มาตรการที่สร้างสรรค์มากที่สุดข้อต่อจะช่วยให้เข่าเข่าเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้การฟื้นฟูเอ็นเพียงอย่างเดียวได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการฝึกอบรม:

ส่วนที่เหลือ ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าเป็นสาเหตุที่ทำให้แผ่นรองข้อเข่าเสื่อมน้อยที่สุดในช่วงแรก ๆ ของการบาดเจ็บที่ศีรษะ พยายามที่จะไม่ย้ายร่างกายไปยังหัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บโดยการเดินใด ๆ ส่วนที่เหลือช่วยให้อาการบวมขึ้นและช่วยให้คุณสวมใส่การบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว เมื่อลดลงคุณสามารถเริ่มที่จะทำร้ายการเคลื่อนไหวช้าขึ้นประเภทเพิ่มขึ้นความกว้างและความซับซ้อนที่เกี่ยวข้อง ถ้าความเจ็บปวดไม่ปรากฏขึ้นผู้คนจะได้รับหัวเข่าเพิ่มเติมที่หัวเข่า
น้ำแข็ง สาเหตุเย็นทำให้หลอดเลือดป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนลดการอักเสบ (บวมหัวเข่าและแดง) ใส่รองเท้าที่แตกออกในถุงพลาสติกหรือถุงโรคที่มีผักแช่แข็งกับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ จากข้อต่อการแช่แข็ง ห่อด้วยใบลื่นและใช้กับเข่าประมาณ 15-20 นาทีทุกวันวันละครั้ง ทำตามขั้นตอนสำหรับสองหรือสามคนหรือจนกว่าอาการปวดจะครบกำหนด อย่านอนกับน้ำแข็งบนเข่าของคุณและอย่าเดินเป็นเวลานานขนาดที่คุณเสี่ยง พอดี.
ผ้าพันแผล (ผ้าพันแผล) ในการใช้การรักษาเสถียรภาพของข้อต่อจำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลอ้อยด้วยความยืดหยุ่นแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้สูงอายุบาดเจ็บข้อต่อจากการถูก tipped off ในช่วงระยะเวลาการกู้คืน ใช้เวลาในการคลายหรือกระชับแผลที่เกิดขึ้นเพื่อความสบาย อย่างไรก็ตามข้อต่อเข่าค่อนข้างแน่นข้อต่อให้การสนับสนุนอย่างเพียงพอ แต่มันเป็นการดีที่จะไม่เหงื่อไหลจนมีอาการชาเป็นเวลานาน ถ้าคุณสวมใส่ที่ยืดหยุ่นกว่าแล้วพันผ้าพันแผลอย่างน้อยที่สุดเสมอไปวันละครั้ง
ป้องกันสถานการณ์ ในช่วงที่เหลือ แต่ยังยกหัวเข่าข้างต้นเพื่อรักษาหัวใจเพื่อบรรเทาการเกิดขึ้น
Nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ: เป็นไปได้ Diclofenac, Ketanov - เสมอ ยาเสพติด สามารถหลีกเลี่ยงอาการปวดและการอักเสบ (การบาดเจ็บ) NSAIDs บางชนิดสามารถใช้กับผู้ที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิร่างกายสูง เรามียาเสพติดที่คุณสามารถซื้อใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ได้ โปรดจำไว้ว่าการใช้งานที่ยาวนานจะนำไปสู่ผลข้างเคียงหลายอย่าง อ่านอย่างระมัดระวังอย่างเป็นอิสระและปฏิบัติตามคำแนะนำในการทำยาดังกล่าวก่อน
ทาบ รัฐคุณจะต้องสวมใส่ที่สำคัญเพื่อป้องกันหัวเข่าจากอายุของการเคลื่อนไหวในระหว่างการรักษา สำหรับสุขภาพที่แตกต่างกันหลายประเภท ใช้ยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนด คุณจำเป็นต้องถอดวงเล็บปีกกาในระหว่างขั้นตอนการเก็บรักษาและควรสวมใส่ความสมบูรณ์โดยเร็วที่สุด ให้แน่ใจว่าได้ย้ายเท้าของคุณและหยุดงานไม่กี่โปรต่อชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้อุปกรณ์เคลื่อนที่ร่วมกัน
Crutches: ข้อต่อจะต้องมีการระบุถึงการใช้เอ็นจนกว่าการรักษาจะเป็นไปได้ในการสร้างข้อต่อที่เสียหายโดยไม่มีอาการปวดระหว่าง moyaspina
ความร้อน: หลังจาก 2-3 ครั้งคุณสามารถลองใช้วิธีการกับการบาดเจ็บจากความร้อนเพื่อลดการเคลื่อนไหวของข้อเข่าที่ต่ำและมากที่สุดการยืดกล้ามเนื้อเกิดจากการบาดเจ็บ คุณสามารถจัดให้มีขวดพลาสติกที่มีขนาดใหญ่ร้อนแผ่นความร้อน, อาบน้ำร้อนอัดความชุ่มชื้นอบอุ่น เป็นการยากที่จะบีบอัดชุบผ้าเข่าในน้ำอุ่นอาการและวางไว้บนเข่าเป็นเวลา 15-20 นาที เข่าขั้นตอนนี้สามหรือสี่ต่อวันของเรา

การฟื้นฟูสมรรถภาพกระดูกข้อต่อข้อต่อข้อเท้า

หลักสูตรการออกกำลังกายที่ไม่เป็นธรรมชาติ

แต่น่าเสียดายที่แน่นอนของการฟื้นฟู (มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสัมผัสกับอาการปวดเรื้อรังหรือแพลงของเอ็นหัวเข่า) ช่องว่างคือการพัฒนาที่มีคุณภาพเอ็นในแต่ละคนอาจจำเป็นต้องใช้ผลกระทบของการออกกำลังกายอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น

แพทย์สามารถแนะนำผลการรักษาทางกายภาพ นักกายภาพบำบัดลดขั้นตอนพิเศษและมากเกินไปซึ่งจะช่วยรักษาน้ำหนักและเพิ่มความคล่องตัว หรือนักกายภาพบำบัดสามารถย้ายคุณไปยังการออกกำลังกายพิเศษเท่าที่จะทำได้ที่บ้าน ร่วมกัน. การออกกำลังกายเหล่านี้ต้องทำอันตรายเมื่อใดก็ตามและอาการบวมน้ำจะลดลง การสร้างความเข้มแข็งให้กับการออกกำลังกายข้อเข่าซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความแข็งให้หลีกเลี่ยงอาการบวมน้ำช่วยยืดกล้ามเนื้อการทำงานของกล้ามเนื้อตามปกติ การออกกำลังกายดังกล่าวทำได้ดีกว่าหรือสามครั้งในแบบที่ดีขึ้น สรรพคุณทางยา ช่วยให้มีการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและแน่นอนไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นหากเปิดใช้งานคุณสมบัติ regenerative ของหัวเข่า

วิธีการเสริมสร้างเอ็นข้อต่อ?

กับความต่อเนื่องของเส้นเอ็นจะเพิ่มใหม่ในเวลาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยในการเสริมสร้างการรักษา คุณสามารถใช้คนที่ไม่ชอบเป็นพิเศษรวมถึงการออกกำลังกายจักรยานออกกำลังกายและแทร็กเริ่มต้นเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อรอบเข่าเพื่อหลีกเลี่ยง โดยการทำเช่นนี้คุณจะช่วยให้ผลที่ตามมาสนับสนุนข้อเข่าและป้องกันภาพจากการบาดเจ็บ หลังจากผ่านเอ็นแล้วจะสามารถกลับสู่โครงสร้างการเล่นกีฬาได้

ข้อเข่าข้อเข่า

การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการรักษาข้อต่อข้อเข่าควรทำเฉพาะที่ เป็นลักษณะ ผู้เชี่ยวชาญ

ด้วยการยืดที่เหมาะสมเพื่อรักษาบาดแผลผลของเส้นเอ็นสามารถทำได้โดยการยืด ระยะสั้น. การบาดเจ็บที่หัวเข่า magnetic resonance ผู้เชี่ยวชาญต้องได้รับความสนใจจากหัวเข่าของผู้ป่วยเช่นเดียวกับนักกีฬาการดำเนินการกับคนหัวรุนแรงบางอย่างที่:

การกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากการบาดเจ็บ (เจาะ): แพทย์สามารถสร้างความเสียหายเป็นพิเศษสำหรับเข็มเฉพาะสำหรับของเหลวจากหัวเข่า นี้เป็นอดีตที่จะนำไปสู่ความกังวลได้เร็วขึ้น ของเหลวสามารถนำเข้ามาในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อดังกล่าวในนั้น
ส่วนใหญ่ศัลยกรรม: ถ้าเอ็นเข่าเป็นปลายแล้วอาจต้องผ่าตัด ในการผ่าตัดที่เป็นไปได้แพทย์สามารถเล่นการปลูกถ่าย (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากอาชีพหรือจากร่างกายของคุณ) อย่างไรก็ตามเปลี่ยนหีบห่อที่เสียหาย

ตอนนี้มาตรการจะไม่เพียง แต่ช่วยให้กรณีของผลการค้ำประกันเกือบ แต่ความเสี่ยงที่คล้ายกันของการเกิดขึ้นของผลกระทบมากขึ้นของปรากฏการณ์เช่นการหลีกเลี่ยงเอ็นไขว้ของเข่าประสบความสำเร็จซึ่งต้องได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องจากผู้ป่วยและสามารถวินิจฉัยโรคสำหรับชีวิต

มีเอ็นด้านข้างของข้อเข่าเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์และการเพาะกายอย่างไรก็ตามการแสดง powerlifting ต่อไปนี้สามารถลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บอีกต่อไปของบาสเกตบอล:

การอักเสบเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในการรักษาข้อต่อข้อเข่าควรใช้รูปแบบที่ซับซ้อนมักเป็นทิศทางที่กระตุ้นด้วยน้ำหนักส่วนเกิน กีฬาเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นสิ่งที่คุ้มค่ากับการเล่นฮอกกี้ นอกจากนี้เมื่อทำการออกกำลังกายฟุตบอลมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักในการเล่นสเก็ตก็จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลเพื่อป้องกันไม่ให้กีฬาและการดัดข้อต่อมากเกินไป โหลดของเอ็นหัวเข่าเล่นสกีที่เป็นไปได้โดยการแก้ไขอำนาจ แต่จะแนะนำให้เขาดัด, เกลือแร่และธาตุที่เสริมสร้างการบาดเจ็บของตัวเองร่วมกัน nbsp และโดยทั่วไปแรงดึงของระบบกล้ามเนื้อออกไปข้างนอกเท่านั้นซึ่งสามารถก่อให้เกิดชนิดของการบาดเจ็บ

รายการนี้เป็นคำย่อในประเภทข้อเข่า

เอ็นทันทีของข้อเข่า ทุกอย่างเกี่ยวกับความรุนแรง

sustaf.ru

การแตกของเอ็นของข้อต่อร่วม: การรักษาและชนิด - หลักประกัน .ru

อาการที่พบบ่อยสำหรับการเปลี่ยนเอ็นข้อเข่าเนื่องจาก: การคลิกหรือเท้าที่เฉพาะเจาะจงในเวลาที่เกิดการแตกร้าวเอ็น เวลาของความเจ็บปวดและการเผาไหม้ในการทำงาน; อาการบวมน้ำของข้อเข่าและเชื่อมต่อกับเลือดออก การสร้างความเจ็บปวดที่เกิดจากความเจ็บปวดทำให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างมีชีวิตชีวาและเรื่อย ๆ ความไม่เสถียรของหัวเข่าและความไม่สามารถใช้งานของน้ำหนัก
ไขว้หน้า	ผลกระทบต่อการกระโดดในทิศทางด้านหน้าด้านหลังในตำแหน่งของตะกั่วหรือส่วนขยายในหัวเข่า กลไกที่สองเป็นสาเหตุที่มากเกินไปของการหมุนของกระดูกแข้ง (หมุนของเส้นเอ็น)	อาการของการดึงออกไปข้างหน้าเป็นเช่น (เคลื่อนไหวผิดปกติของขาต่ำกรณีที่มีการงอเข่าจะเป็น) มันถูกกำหนดไว้ในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังบนโซฟา เข่ามีกล้ามเนื้อตามมุมขวาส่วนที่แข็งแรงหุ้มรอบเข่า ความพยายามที่คมชัดที่จะย้ายไปมาและสะโพกไปตามสะโพกจะถูกกำหนดโดย patella ทางพยาธิก่อน
หลังรูปกางเขน	วิ่งไปตามหน้าแข้งในทิศทาง anteroposterior ในตำแหน่งเข่าเอ็น	อาการข้อเข่าของลิ้นชัก (ความสมบูรณ์ทางพยาธิวิทยาของหน้าแข้งด้านหลังมีข้อต่อข้อเข่าสี่ข้อ) โครงกระดูกมีอธิบายไว้ในโครงสร้างของเอ็นไขว้หน้า
กระดูกกลาง	ด้านข้างร่วงหล่นลงไปที่ส่วนล่างทั้งสองด้านในทิศทางการสนับสนุน	ความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของก้านในนี้คือการโก่งของมันออกไปด้านนอกเมื่อได้รับการป้องกันจากภายในออก
ด้านข้างเล็กน้อย	ด้านข้างลดลงในกระดูกชนตามขาลดลงในทิศทางของไม้กางเขน	การเคลื่อนที่ของพยาธิสภาพของกระดูกแข้งในกระดูกแข้งในส่วนปลายของเบ้าตาด้านในและด้านนอกมากเกินไป

เฉียบพลันมากที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ (5-6 สัปดาห์), แข้งเอ็นหัวเข่าฉีกขาดของข้อเข่า, การเคลื่อนไหวใด ๆ ทำให้เกิดอาการปวดถ้วยสะสมเด่นชัดรูปแบบที่เป็นไปไม่ได้ที่จะสนับสนุนผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ในฐานะที่เป็นบาดแผลที่บาดแผลอาการจะหายไป ความเจ็บปวด เชื่อมต่อและฟื้นฟูข้อต่อกระดูกต้นขาที่ทำงานได้บางส่วน การเดินจะกลายเป็นข้อต่อ แต่จะมาพร้อมกับความไม่แน่นอนคงที่โดยมีการเคลื่อนที่ของแกนในทิศทางการยืดตัวที่สอดคล้องกัน ภาระนี้จะยิ่งใหญ่ขึ้นความเสียหายและความไม่มั่นคงในเรื้อรังถาวรจะเพิ่มสูงขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้! สาเหตุหลักของการแตกร้าวของเส้นเอ็นของกระดูกข้อเข่ากลายเป็นนักกีฬาบาดเจ็บที่ถนนและเส้นเอ็น การเกิดขึ้นของส่วนเกินดังกล่าวมีความสัมพันธ์กับความไม่เท่าเทียมกันของความแข็งแรง, เงาตรงกันข้ามทิศทางของด้านคอนกรีตที่มีความแข็งแรงที่แท้จริงของมัน!

การวินิจฉัยด้านข้าง

ผู้ป่วยทุกรายที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการกระแทกเอ็นของข้อเข่าจะดำเนินการ:

การถ่ายภาพรังสีในสองตำแหน่ง - เพื่อไม่รวมกระดูกหักที่ลึกและภายใน
อัลตราซาวด์ของข้อต่อหน้า - เพื่อตรวจสอบเอ็นข้อต่อร่วม;
MRI - มากเกินไปหรือไม่รวมขยายเอ็นใด ๆ และ meniscuses หัวเข่า

เข่า

วิธีการรักษาที่ซับซ้อนพวกเขาฉีกขาดข้อเข่าเนื่องจากการแนะนำ:

การหยุดนิ่งของความไม่มั่นคงร่วมกันอย่างเข้มงวด นี่คือกระดูกเฉพาะที่จะช่วยให้เอ็นได้รับบาดเจ็บ เป็นเจ้าของเงื่อนไขนี้สามารถที่จะทำให้ช่องว่างและกระดูกสะบ้าแตกจากไม่สมบูรณ์จนเต็มได้ ดำเนินการ เสียหาย ยิปซั่มยักษ์ทั่วไป, การกด ผ้าพันแผลหรือพิเศษ เอ็น. ระยะเวลาไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์
ท่าเรือ อุปกรณ์ยืดหยุ่น ขอแนะนำด้วย ไปทางซ้าย การฟื้นฟูกิจกรรมมอเตอร์ ของเขา แผ่นรองเข่าพอดีกับนี้ ที่ ผ้าพันแผลยืดหยุ่นง่าย;
เชื่อมต่อ เย็น ได้รับการแต่งตั้งในครั้งแรก หรือ หลังจากได้รับบาดเจ็บ นี่คือ ด้านหลัง จะช่วยลดอาการปวดและอาการบวม โพรง;
ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ การยืดเป็นเฉพาะในรูปแบบ เข่า (remisid, diklak, อดอาหาร), หรือ และในรูปแบบของยาเม็ด (ibuprom, งอ, คีโตน);
ขั้นตอนการระบายความร้อน ข้างหน้า เฉพาะในระยะเวลาการกู้คืนและ ช้ำ เพื่อเร่งการฟื้นฟู อาการ. การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, UHF, ด้วย;
การรักษาผ่าตัด จะปรากฏใน ฤดูใบไม้ร่วง ช่วงหลังถูกทารุณกรรมในผู้ป่วยด้วย การไร้ความสามารถ การแตกตัวสมบูรณ์ของไม้กางเขน มัน. ข้อบ่งชี้น้อยลง ที่ การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลักประกัน ระเบิด. ข้อได้เปรียบคือ arthroscopic ได้รับความเดือดร้อน.

การป้องกัน

วิธีเดียวเท่านั้น การยืด การแตกของเอ็นของหัวเข่า กระดูก สามารถใช้ได้ ที่ผ่านไป และอุปกรณ์ยืดหยุ่นอื่น ๆ ได้ค่ะ หน้าแข้ง และเมื่อดำเนินการอย่างเข้มข้น .ru

ประการที่สองหลังจากที่เกิดความเสียหายวงเดือนครอบครองแตกต่างกันความรุนแรงความเสียหายแคปซูลและเส้นเอ็น (CSA) ของข้อเข่า (52%) การบาดเจ็บเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทติดต่อ (ฟุตบอล, ฮอกกี้) เช่นเดียวกับผู้ที่มันมักจะเกิดขึ้นเป็นไปได้ของการโหลดอย่างฉับพลันแสดง (การเล่นสกี, ยิมนาสติกและอื่น ๆ .) จำนวนมากของอุบัติเหตุบนท้องถนนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับรถจักรยานยนต์เช่นเดียวกับอาการบาดเจ็บที่รถโดยสารในการปะทะกันด้วยหมัดที่งอข้อต่อหัวเข่าของแดชบอร์ดนอกจากนี้ยังมี สาเหตุที่พบบ่อย ความเสียหายต่อข้อเข่า CSA

กลไกการบาดเจ็บโครงสร้างเอ็นมักจะได้รับบาดเจ็บเป็นผลมาจากผลกระทบทางอ้อมของกระดูกถ่ายทอดของการร่วมทุนบางครั้งก็มีการบาดเจ็บโดยตรง

4 ที่รู้จักกันในกลไกพื้นฐานของการแตกร้าวของโครงสร้างแคปซูลเอ็นของข้อเข่า:

1. การลักพาตัวงอและการหมุนภายนอกของแข้งเทียบกับโคนขา (รูปที่ 31 1. ) - กลไกที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นในการเล่นกีฬาที่พัฒนาลักพาตัวและการงอความแข็งแรงของข้อเข่าและขาลดลงหมุนไปข้างนอกด้วยความเคารพต่อต้นขาพร้อมแกนตามยาวของตนภายใต้อิทธิพลของ น้ำหนักตัว กลไกดังกล่าวทำให้เกิดความเสียหายบนพื้นผิวของข้อเข่าเหรียญรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดและการกระจายตัวของการบังคับใช้ที่ โครงสร้างที่เสียหายครั้งแรกคือเอ็นข้อพับขากรรไกรล่าง หากการกระทำของแรงที่เป็นอันตรายต่อเนื่องไปแล้วเอ็นไขว้หน้าจะมีส่วนเกี่ยวข้องอีก ในเวลาเดียวกันวงเดือนกลางยังอาจได้รับความเสียหาย

2. การลดลงของการงอและการหมุนภายในของแข้งเทียบกับกระดูก (มะเดื่อ 31 2. ) - เกิดขึ้นไม่บ่อยและทำให้เกิดความเสียหายให้กับส่วนด้านข้างของหัวเข่า CSA ร่วม ในขั้นต้นเอ็นหลักประกัน fibular เสียหายและต่อเส้นเอ็นข้อพับหัวเข่าและกล้ามเนื้อลูกหนู iliotibialis อวกาศอาจประสบประสาท peroneal ในการดำเนินการขั้นสุดท้ายของกองกำลังที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นหนึ่งหรือทั้งสองไขว้

Fig.31 กลไกการทำลาย CSA

3. hyperextension ของหัวเข่า (รูปที่ 31 3. ) - กองกำลังทำหน้าที่ในทิศทางไปข้างหน้าในข้อเข่า unbent ทำให้ hyperextension มักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เอ็นไขว้หน้าหรือถ้ากองกำลังทำหน้าที่อย่างต่อเนื่องและด้วยแรงยืดเกิดขึ้นตามมาด้วยการหยุดพัก แคปซูลหลังของเอ็นไขว้หลังร่วม

4. แข้ง Offset ในทิศทางด้านหน้า-หลัง (31, 4) - กองกำลังทำหน้าที่ในข้อเข่างอในทิศทางด้านหน้า-หลังในขณะที่ได้รับบาดเจ็บทั่วไป - ตีคณะกรรมการประของรถหรือก่อให้เกิดความเสียหายให้กับหน้าหรือเอ็นไขว้หลังขึ้นอยู่กับ ทิศทางของการเคลื่อนที่ของหนาม

แยกความไม่แน่นอนของข้อเข่าออก 3 องศาโดยแสดงด้วยการตรวจสอบร่วมด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการโหลดและแสดงด้วย (+):

1 (+) แสดงให้เห็นว่าพื้นผิวข้อต่อแตกต่างกันไม่เกิน 5 มม.

2 (++) แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างคือ 5 ถึง 10 มม.

3 (+++) แสดงให้เห็นว่าความคลาดเคลื่อนเกิน 10 มม.

ความไม่มีเสถียรภาพของข้อเข่าสามารถกำหนดได้เฉพาะในทิศทางของการกำจัดรางที่เกี่ยวกับต้นขา มีการจำแนกประเภทของความไม่มั่นคงของข้อเข่าที่มีความเสียหายต่อกลุ่มเอ็น:

A. ความไม่เสถียรแบบหนึ่งทางเครื่องบิน(ง่ายหรือตรง)

เดี่ยว - ระนาบ

ด้านเดียวระนาบ

เครื่องบินลำเดียว

หน้าเดี่ยว

B. ความไม่แน่นอนของการหมุนเวียน

Anterior-อยู่ตรงกลาง

anterolateral

posteromedial

posterolateral

B. ความไม่แน่นอนแบบรวม

ด้านข้างหน้า - ด้านข้าง

ด้านหน้า - ข้าง - antero - กลางหมุน

Anteroposterior - ด้านหลัง - กลางหมุน

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดจากความไม่แน่นอนของการไม่รักษาร่วมกันคือกระบวนการเสื่อมความเสื่อมและความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความไม่เสถียรแบบเรื้อรังของข้อเข่าเป็นสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดผิดรูปที่ 21-29.5% ของผู้ป่วย

ระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บอาการเรื้อรังของความไม่แน่นอนเรื้อรังเริ่มแสดงให้เห็นถึงกระบวนการทำลายล้างของกระดูกเชิงกราน

การถ่ายภาพรังสี

การฉายรังสีเอ๊กซ์เอ็กซเรย์ในการฉายภาพทั้งสองเป็นขั้นตอนหลักในการวินิจฉัยการแยกโครงสร้างเอ็นที่มีส่วนของกระดูกในสิ่งที่แนบมาและการตรวจหาโรคร่วมที่เป็นไปได้หรือการเกิด dysplasia ร่วม บ่อยกว่าไม่วิธีนี้แสดงให้เห็นถึงการแยกเอ็นเอ็นไขว้หน้ากับส่วนกระดูกของระดับความสูงระหว่างแกน (รูปที่ 32) โดยเฉพาะในผู้ป่วยวัยรุ่น

มะเดื่อ 32. การแยกเอ็นเอ็นไขว้หน้ากับส่วนกระดูกของระดับความสูงระหว่างหน้า

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหัวเข่าในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเอ็นเอ็นไขว้ที่มีครีบหลักประกันสามารถเปิดเผยการปรากฏตัวของชิ้นส่วนกระดูกในบริเวณที่มีเอ็นแนบกับเอ็นโคเพ็กไทด์ของโคนขา

เพื่อประเมินการศึกษาด้วยรังสีเอ็กซเรย์และเพื่อประเมินระดับความเสียหายที่เกิดกับโครงสร้างเอ็นมีวิธีการในการถ่ายภาพด้วยความเครียด (รูปที่ 33)

รูปที่ 33 การถ่ายภาพรังสีความเครียด: a - ถ้าเอ็นเอ็นด้านในได้รับความเสียหาย b - หากเอ็นเอ็นด้านข้างได้รับความเสียหาย.

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

วิธีการใหม่ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถตรวจสอบสถานะปกติของเอ็นไขว้และเอ็นไขว้เขวและพยาธิวิทยาของพวกเขา

การปรากฏตัวของ MPS ใน MRI จะแสดงในรูปแบบของการสร้างสีดำอย่างต่อเนื่อง (ความเข้มต่ำ) โดยมีความหนาแน่นต่างกัน (รูปที่ 34)

มะเดื่อ 34. MRI ของข้อเข่าลูกศรแสดงเอ็นไขว้หน้าในบรรทัดฐาน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรง PKC จะแสดงเป็นเส้นใยบาง ๆ ที่หักหรือเป็นเส้นที่คดเคี้ยวหรือเอ็นเอ็นส่วนมากที่ข้อเอ็น มักพบ hematoma ในสิ่งที่แนบมากับเอ็นของเอ็นซึ่งเป็นตำแหน่งที่พบมากที่สุดของรอยแยก (รูปที่ 35)

มะเดื่อ 35. MRI ของข้อต่อเข่า: ลูกศรแสดงถึงการแตกของเอ็นไขว้หน้าและภาวะเลือดออก

เอ็นไขว้หลัง (MSC) บน MRI มีลักษณะโครงสร้างที่ชัดเจนกว่า PKC (รูปที่ 36, a) การแตกร้าวของ SCS เป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดความสม่ำเสมอของเส้นใยกลุ่มการขยายตัวของเงาและการขยายสัญญาณ (รูปที่ 36, b)

มะเดื่อ 36. MRI ของข้อเข่า : a - เอ็นไขว้หลังในบรรทัดฐาน; b - การแตกของเอ็นไขว้หลัง

เอ็นเอ็นไขว่คว้าอยู่บน MRI (รูปที่ 37, 1) มืดคานบางของความเข้มต่ำผ่านจาก epicondyle ตรงกลางของกระดูกต้นขาเพื่อ metaepiphysis medial proximal ของ tibia พวกเขาพันกับรูปทรงที่มืดของส่วนเปลือกของกระดูกโคนขาและกระดูกขาเทียม โดยปกติช่องว่างระหว่างเอ็นตรงกลางและสิ่งที่แนบมากับ menisci (รูปที่ 37.2) เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันหรือ bursa (รูปที่ 37.3)

มะเดื่อ 37. MRI ของข้อเข่า

บนพื้นผิวด้านข้างของข้อต่อข้อเข่าโครงสร้างการสนับสนุนดังต่อไปนี้จะเห็นได้ตามปกติใน MRI: เอ็นไขว้เกลียวที่ต่อพ่วง (รูปที่ 37.4)ยื่นออกมาจากเส้นเลือด condyle ด้านข้างค่อนข้างบิดเบือนและข้างหลังในทิศทางที่ปลายสานที่มีโครงสร้างที่สองที่ - (. รูปที่ 37.6) ลูกหนูกล้ามเนื้อเส้นเอ็น เอ็นของกล้ามเนื้อส่วนปลาย (รูปที่ 37, 5) - โครงสร้างสามของบัตรซึ่งจะเริ่มขึ้นเพียงด้านล่างภูมิภาคใกล้เคียงของความแตกต่างจาก fibular หลักประกันเอ็น epicondyle เส้นเลือดจากนั้นจึงหมุนอยู่ตรงกลางและด้านข้างแทรกซึมวงเดือนก่อล่าสุด - iliotibialis อวกาศ ตำแหน่งของมันคือท้องมากขึ้นกว่าส่วนที่เหลือ tractus วิ่งขนานไปกับต้นขาและแนบกับเนิน Gerdy ใน condyle ด้านข้างของ tibia

เส้นเอ็นที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างควรมีความเข้มสม่ำเสมอใน MRI และมีเส้นตรงตรงกับข้อต่อเข่ายืด การขยายตัวของรูปทรงการฝ่าฝืนขอบเขตการเคลื่อนที่การเพิ่มความเข้มของสัญญาณและความงุนงงของขอบของโครงสร้างจะถือว่าเป็นอาการของความเสียหาย

สร้างความเสียหายให้เข่าเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่นักกีฬามืออาชีพ (สเก็ต, ยิมนาสติก, เล่นสกี, เล่นฟุตบอล, เล่นบาสเกตบอล) และในหมู่คนที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในกีฬาที่ใช้งาน อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าสามารถเกิดขึ้นได้จากการตกกระแทกการชนกับอุปสรรคอุบัติเหตุทางรถยนต์

ประเภทของการบาดเจ็บที่เข่า

ถึงวันที่ไม่มีการจัดหมวดหมู่เดียวที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บของข้อต่อที่ใหญ่ที่สุด ความเสียหายสามารถเปิดและปิดได้เฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีอาการบาดเจ็บหัวเข่าดังต่อไปนี้:

มีรอยช้ำ
การตกเลือดในช่องร่วม (hemarthrosis)
ความเสียหาย meniscuses กระดูกสะบ้ากล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นเอ็นแคปซูลข้อเอ็นเอ็นเอ็น - อุปกรณ์
กระดูกหักภายในกระดูก

เนื่องจากความไม่ชอบมาพากลของนักเล่นสเก็ตและนักเล่นสกีมืออาชีพมักจะมีการบาดเจ็บที่โดดเดี่ยวของโครงสร้างเข่าข้อเข่า

ในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าถูกครอบงำโดยอาการของการอักเสบปฏิกิริยา (อาการปวดบวม, การเปลี่ยนแปลงสีผิวและฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่อง) ทำให้มันยากที่จะวินิจฉัยและทำให้การเลือกวิธีการที่เหมาะสมของการรักษา ข้อร้องเรียนของผู้เสียหายและกลไกการบาดเจ็บมีความสำคัญมากในแง่ของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ความเสียหาย

การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกปิดของหัวเข่ามักเรียกว่าเป็นช้ำ การวินิจฉัยโรคนี้เกิดขึ้นหากมีการบาดเจ็บ แต่ไม่มีการละเมิดร้ายแรงจากเครื่องมือข้อต่อหรือข้อต่อถุงน่อง ระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บพื้นที่และการปรับตำแหน่งของพื้นที่ที่เสียหาย

อาการทางคลินิก

สัญญาณโดยทั่วไปของกระบวนการอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งพัฒนาขึ้นเกือบจะในทันทีหลังการบาดเจ็บจะเป็นลักษณะของการบาดเจ็บ อาการชนิดใดที่จะมีผลต่อการเกิดอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าในภาพทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึง:

แสดงความเจ็บปวดอย่างฉับพลันค่อยๆเปลี่ยนไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดในท้องถิ่น
อาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของสีผิวบริเวณที่เสียหาย
ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของแขนขาที่บาดเจ็บ

การวินิจฉัยและการรักษา

แม้จะมีหลักฐาน อาการทางคลินิกจำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อไม่ให้พยาธิวิทยารุนแรง (ตัวอย่างเช่นการแตกกระดูกภายในข้อ)

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บขอแนะนำให้ใช้ความเย็น (น้ำแข็งสเปรย์คลอโรฟอร์มด้วยการชลประทานด้วยไนโตรเจนเหลว) สร้างส่วนที่เหลือของขาที่บาดเจ็บและใช้ผ้าพันแผลความดันหรือใช้สายรัด ในอนาคตควรให้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบหรือเจลป้องกันการอักเสบ (Dolobene, Lyoton, Traumeel)

ใช้กระบวนการบำบัดทางกายภาพอย่างจริงจัง (การรักษาด้วยคลื่นความถี่สูงเป็นพิเศษ, electrophoresis กับ novocaine, phonophoresis)

hemarthrosis

การปรากฏตัวของเลือดในข้อเข่าเรียกว่า hemarthrosis สาเหตุของการพัฒนาของการตกเลือดชนิดนี้คือความเสียหายของส่วนร่วมใด ๆ ของเข่า เลือดในโพรง provokes อักเสบปฏิกิริยาของเยื่อ synovial (synovitis traumatic)

อาการทางคลินิก

อาการทั่วไปของ synovitis เนื่องจาก hemarthrosis พัฒนาค่อนข้างรวดเร็ว ภายใน 1-2 ชั่วโมงมีภาพรายละเอียดทางคลินิก อาการที่บ่งบอกถึงการมีของเหลวในช่องร่วม ได้แก่ :

อาการปวดอย่างรุนแรง
การเปลี่ยนรูปร่างของข้อต่อ
ข้อ จำกัด ของปริมาณการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว
เพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่น

การวินิจฉัยและการรักษา

ด้วยความช่วยเหลือของห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวินิจฉัยวิธีการมันเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อยืนยันการสะสมของของเหลวในช่องร่วมกันและการอักเสบของเยื่อ synovial แต่ยังเพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของการมีเลือดออกและประเมินลักษณะของแผล หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจะมีการตรวจวินิจฉัยและการทำแบบทดสอบดังนี้:

การถ่ายภาพรังสี
การตรวจอัลตราซาวด์
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
Arthroscopy

ด้วยอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าเช่นการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการกำจัดเลือดและของเหลวออกจากช่องร่วม ในการล้างข้อที่ดีที่สุดคือการใช้ arthroscopy ซึ่งในกรณีนี้ยังคงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย จากนั้นขาที่บาดเจ็บจะถูกยึดด้วยผ้ายิปซั่มหรือผ้าขาวม้าเป็นระยะเวลา 2 สัปดาห์ แต่ในกรณีที่ไม่มีอาการบ่งบอกถึงความเสียหายร่วมกันประเภทอื่น ๆ ขั้นตอนการกายภาพบำบัดกำหนดตั้งแต่ 5-6 วัน:

อัลตราซาวด์ (Ultrafrequency (UHF) และอัลตราซาวน์ (ไมโครเวฟ)
แม่เหล็กบำบัด
Electrophoresis กับโพแทสเซียม
การเกิด Phonophoresis กับเฮปาริน

เมื่อเก็บสะสมของเหลวไว้ในโพรงร่วมอีกครั้งการเจาะจะดำเนินการอีกครั้ง

บาดเจ็บที่ menisci

ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่เกิดจากข้อเข่าภายในข้อเข่านั้นการบาดเจ็บที่วงเดือนจะถือเป็นประจำบ่อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ meniscus ภายใน suffers. อย่างไรก็ตามการทำลายเส้นใยกระดูกอ่อนภายนอกมักจะมีผลต่อเสถียรภาพในการทำงานของข้อเข่า

การบาดเจ็บของมัสตัส - ส้นเท้า Achilles 'ของนักฟุตบอลผู้เล่นสกีนักสเก็ตลีลายิมนาสติกและนักกีฬามืออาชีพหลายคนที่ต้องทนต่อความเครียดทางกายภาพอย่างไม่น่าเชื่อในข้อต่อ

อาการทางคลินิก

ในระยะเฉียบพลันอาการของการอักเสบปฏิกิริยามีอิทธิพลเหนือกว่า ในขณะเดียวกันจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในท้องถิ่นอาการบวมข้อ จำกัด ในการเคลื่อนที่ที่รุนแรงการตีบหรือการสะสมของของไหลในช่องร่วม ในกรณีของการบาดเจ็บในขั้นตอนหนึ่งจะเกิดอาการช้ำรอยช้ำหยาดน้ำตาหรือการบดเคี้ยว meniscuses

อาการของ "การปิดล้อม" ของข้อต่อสามารถกำหนดได้เนื่องจากการแทรกซึมของส่วนที่ชำรุดของวงเดือนระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูก

การวินิจฉัยและการรักษา

หากพบเยื่อหุ้มชั้นในโพรงฟันร่วมกัน เพื่อตรวจสอบลักษณะและความรุนแรงของความเสียหายให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์

หลังจากได้รับการยืนยันความชำรุดของ meniscus แล้วการรักษาก็มีจุดมุ่งหมายเพื่อคืนแผ่น cartilaginous และนำชิ้นส่วนที่ไม่สามารถย่อยได้ออกไปได้ ในวันที่ 8-10 หลังจากการผ่าตัดจะมีการกำหนดช่วงการนวดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ากล้ามเนื้อการบำบัดด้วยคลื่นและการออกกำลังกาย

กลับไปทำงานหลังจาก 1-1,5 เดือนเพื่อกีฬา - ใน 2-3 เดือน

หากคุณตัดสินใจที่จะเข้าร่วมกลุ่มนักเล่นสกีหรือนักเล่นสเก็ตมืออาชีพคุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษและตรวจสอบสภาพข้อเข่า

ความเสียหายต่อสะโพก

โดยทั่วไปแล้วจะมีการแตกหักของบาดแผลที่เกิดจากบาดแผลที่เกิดจากบาดแผลของกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากบาดแผลของข้อเข่าและแผลภายในข้อที่มีลักษณะแตกต่างกันไป มีกระดูกพรุนประเภทดังต่อไปนี้:

ครอส
เขตแดน
ปล่อยอย่างรวดเร็ว
Transchondral (เฉพาะส่วนที่เป็นกระดูกต้นขาชำรุด)

อาการทางคลินิก

การแตกหักของกระดูกบาดแผลความเจ็บปวดเฉียบพลันความผิดปกติและอาการบวมน้ำของหัวเข่ามีลักษณะเป็นเนื้อร้าย แขนท่อนล่างที่บาดเจ็บอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ยุบตัว เมื่อมีอาการงอมีอาการปวดมากขึ้น หากมีการแตกหักกับการเปลี่ยนแปลงแล้วภายใต้ผิวที่คุณสามารถรู้สึกเศษของกระดูกสะบ้า ส่วนใหญ่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสามารถเดินได้ แต่รู้สึกเจ็บปวดมาก

การวินิจฉัยและการรักษา

วิธีการวินิจฉัยโรคกระดูกแตกหักแบบต่างๆมีความคล้ายคลึงกันเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของ menisci และ hemarthrosis ทางเลือกในการรักษาอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าประเภทนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายที่เกิดกับกระดูกสะบ้าและเครื่องขยายตัวของข้อต่อ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะลดลงไปจนถึงการเจาะเข่าและใช้แถบนักแสดงเป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์ จากนั้นหลังจากถอดยิปซัมแล้วให้กำหนด LFK นวดและกายภาพบำบัด การฟื้นตัวของความสามารถในการทำงานคาดว่าจะอยู่ในช่วง 1,5-2 เดือน

สาระสำคัญของการผ่าตัดเพื่อการแตกหักของกระดูกสะบ้าจะลดลงไม่เพียง แต่จะรวมกันเป็นชิ้นส่วนของกระดูก แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูโครงสร้างข้อต่ออื่น ๆ ที่ได้รับความเสียหายรวมถึงแคปซูลเส้นเอ็นเส้นเอ็น

การบาดเจ็บของอุปกรณ์เข่าเอ็น - capsular

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อและเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นข้อต่อเข่า ความหมายพิเศษ มีความไม่ต่อเนื่องเต็มรูปแบบของหลักประกันและเอ็นไขว้เขว บ่อยครั้งที่การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักเล่นสเก็ตนักกายกรรมนักสกี) เป็นสาเหตุของการเกิดอาการบาดเจ็บดังกล่าว

อาการทางคลินิก

ในขั้นตอนเฉียบพลันค่อนข้างยากที่จะระบุข้อแตกแยกเอ็นเนื่องจากมีการออกเสียง อาการปวด, กล้ามเนื้อเกิน (hypertonus), ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในเข่า, hemarthrosis ผู้ป่วยมักหันไป การดูแลทางการแพทย์ มีอาการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นเรื้อรังและความไม่มั่นคงอย่างต่อเนื่องในข้อเข่า

การวินิจฉัยและการรักษา

เพื่อไม่ให้พลาดการบาดเจ็บของแคปซูลร่วมและเอ็นเอ็น - เอ็นของเข่าในลักษณะของลักษณะ อาการทางคลินิก ความเสียหายควรจะดำเนินการโดยการถ่ายภาพรังสีและอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและถ้าจำเป็น arthroscopy

หากมีการตรวจพบของเหลวในช่องร่วมขอแนะนำให้ทำการเจาะเพื่อนำเนื้อหาออก เย็บของแคปซูลเส้นเอ็นและเอ็นสามารถทำได้โดยการใช้วิธีการ arthroscopic ของการผ่าตัด หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วจะใช้ตัวยึดบานพับเป็นเวลา 1.5 เดือน สำหรับการฟื้นตัวและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วมีกำหนดกำหนดการออกกำลังกายการนวดและการบำบัดด้วยกายภาพบำบัด

ในอนาคตควรสวมใส่ผ้าพันแผลถาวร (caliper) ร่วมกับการออกกำลังกายที่ใช้งานอยู่ซึ่งจะช่วยในการหลีกเลี่ยงภาวะขาดอากาศของกล้ามเนื้อ อย่า จำกัด ตัวเองในการเคลื่อนไหวถ้าไม่มีคำแนะนำที่เหมาะสมจากแพทย์ที่เข้าร่วม

วิธีการลืมเกี่ยวกับความเจ็บปวดในข้อต่อ?

อาการปวดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวและชีวิตที่สมบูรณ์ของคุณ ...
คุณเป็นห่วงเกี่ยวกับอาการไม่สบายกระทืบและความเจ็บปวดอย่างเป็นระบบ ...
บางทีคุณอาจลองพวงของยาครีมและขี้ผึ้ง ...
แต่การตัดสินโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคุณอ่านบรรทัดเหล่านี้ - ไม่มากพวกเขาช่วยคุณ ...

แต่ศัลยกรรมกระดูก Sergei Bubnovsky กล่าวว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพจริงๆสำหรับอาการปวดข้อที่มีอยู่!

ชุดที่พบมากที่สุดคือความเสียหายที่เกิดจากเอ็นไขว้หน้าและหนึ่งหรือสอง menisci (ถึง 80.5%); ความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้า, meniscus กลางและ tibial เอ็นไขว้เขว ("สามโชคร้าย" - ถึง 70%); ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว่คว้า (ถึง 50%) อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้หน้าคือ 33-92%; เอ็นไขว้หลัง - 5 - 1 2%; เอ็นยึดหลักประกัน - 1 9 - 7 7%; เอ็นยึดหลักประกัน - 2 - 1 3%

เหตุผล: การดัดพร้อมกันการเพิกถอนและการหมุนภายนอกของหน้าแข้ง (คม, ไม่ประสานงาน); การดัด, การหดตัวและการหมุนภายใน overextension ในเข่าร่วม; เป่าโดยตรงกับข้อต่อ

ป้าย อาการทั่วไป: ความหย่อนคล้อย, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อน, การไหลเวียนเข้าไปในช่องร่วม, เนื้อเยื่อเกี่ยวกับหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ edema, hemarthrosis

การวินิจฉัยความเสียหายต่อเอ็นด้านข้าง วิธีการพื้นฐานคือการหดตัวและลดขาลง ตำแหน่งของผู้ป่วยอยู่ที่ด้านหลังขาหย่าเล็กน้อยกล้ามเนื้อผ่อนคลาย การทดสอบจะทำครั้งแรกบนขาที่แข็งแรง (นิยามลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานแต่ละส่วน) ศัลยแพทย์มีมือข้างหนึ่งอยู่บนผิวด้านนอกของข้อเข่า ส่วนอื่น ๆ ครอบคลุมเท้าและบริเวณข้อเท้า ในตำแหน่งของข้อต่อเข่าเต็มรูปแบบแพทย์จะเอาสลักออกอย่างระมัดระวังและหมุนเล็กน้อยออกด้านนอก (รูปภาพ 1 1 5) จากนั้นเทคนิคจะถูกทำซ้ำในตำแหน่งงอของ tibia ถึง 150-160 ° การเปลี่ยนแกนของแขนขาที่ชำรุดโดยมากกว่า 10-15 °และการขยายตัวของข้อต่อตรงกลาง

ช่องว่าง (ในภาพรังสี) มากกว่า 5 ถึง 8 มม. เป็นสัญญาณของความเสียหายที่เกิดกับเอ็นเอ็นไขว่คว้า การขยายช่องว่างข้อต่อมากกว่า 10 มิลลิเมตรแสดงให้เห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นไขว้ (cruciate ligaments) การทดสอบการดำเนินการแบบคู่ (ในส่วนขยายเต็มรูปแบบและมุมงอเพื่อ 150-160 °) ช่วยให้มุ่งเน้นให้เกิดความเสียหายพิเศษ anteromedial หรือ posteromedial ตรงกลางบัตรหลักประกันเอ็น

การตรวจจับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นไขว้ที่เป็นของพยาธิจะทำในทำนองเดียวกันกับทิศทางการเคลื่อนที่ของแรงดึง ในส่วนขยายเต็มตรวจสอบหลักประกันน่องเอ็นและเส้นเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูงอ 160 °ส่วน -perednelateralnuyu ของแคปซูลร่วมกันระบบทางเดิน Ilio-แข้งส่วนปลาย การก่อตัวเหล่านี้ก่อให้เกิดความมั่นคงของข้อเข่าซึ่งจะหักเมื่อหนึ่งในนั้นเสียหาย

การวินิจฉัยความเสียหายที่เกิดจากเส้นเอ็นไขว้ (cruciate ligaments)

การทดสอบของ "ด้านหน้าตรงกลางกล่อง": ตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังขาหักในข้อต่อสะโพกถึง 45 °และในข้อเข่า - ถึงประมาณ 80-90 ° แพทย์ที่ได้รับการกดด้านหน้าต้นขาของเขาของเท้าผู้ป่วยด้านหน้าครอบคลุมนิ้วแข้งที่สามบนและเบา ๆ หลายครั้งทำให้การเคลื่อนไหวกระตุกในทิศทาง anteroposterior (รูปที่ 116) ในขั้นต้นโดยไม่ต้องหมุนแข้งแล้วที่แข้งหมุนภายนอก (ต่อรีม) ถึง 15 ° และหมุนภายใน - ถึง 25-30 ° ที่ตำแหน่งเฉลี่ยของกระดูกแข้ง (Tibia) การรักษาเสถียรภาพข้อเข่าเป็นส่วนใหญ่ (ไม่เกิน 90%) เนื่องจากเอ็นไขว้หน้า Offset 5 มมสอดคล้องกับการศึกษาระดับปริญญาผม 6-10 มม -II ขอบเขตของ 10 มม - III องศา (เช่นการแตกที่สมบูรณ์ของเอ็นไขว้หน้า .. ) เมื่อหมุนหน้าแข้งจะมีการกำหนดความเสียหายเพิ่มเติมให้กับโครงสร้างเอ็นด้านข้างของข้อเข่า

ทดสอบ Lakhmana (1976): ตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังขาเป็นงอที่ข้อเข่าถึง 160 ° แพทย์จะครอบคลุมส่วนล่างที่สามของต้นขาด้วยมือซ้ายฝ่ามือขวาวางใต้สามส่วนของหน้าแข้งเบา ๆ และราบรื่นดึงหน้าแข้งไปข้างหน้า กับการทดสอบในเชิงบวกในพื้นที่ของ occlusion ของเอ็น patellar ที่มีกระพุ้งจากการแทนที่ขาส่วนเกินที่สัมพันธ์กับ condyle สะโพกเป็น

ฉันองศา - การกำจัดขาจะรู้สึกเฉพาะโดยผู้ป่วย ("ความรู้สึก proprioceptive")

II องศา - การกระจัดที่มองเห็นได้ของแท่งก่อนหน้า

III องศา - subluxation passive ของหน้าแข้งไปด้านหลังในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลัง

ระดับ IV - ความเป็นไปได้ของ subluxation ที่ใช้งานอยู่ของขาลดลง

(การเกิด subluxation กับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ)

การทดสอบ Macintosh (1972) - การตรวจสอบการหมุนของกระดูกแข้งที่มากเกินไปและเกิดความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้า ตำแหน่งของผู้ป่วยที่หลังของเขาขาในข้อต่อเข่าเป็น unbent แพทย์คว้าเท้ามือข้างหนึ่งและแข้งหมุนอยู่ตรงกลางและแขนอีกข้างถือโหลดจากด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งที่สามบนในทิศทาง valyusnom ขณะที่ช้าดัดแข้งในข้อเข่า หากเกิดความเสียหายเอ็นไขว้หน้าเกิดขึ้น subluxation condyle ด้านข้างงอในกระดูกหน้าแข้งเพื่อ 160-140 ° subluxation นี้จู่ ๆ ก็ลดกำจัดย้อนหลังเนื่องจากระบบทางเดิน Ilio-แข้ง โหลด valgus บนข้อต่อเข่าจะเพิ่มความเร็วในทิศทางของความคลาดเคลื่อน ในกรณีนี้แพทย์มีความรู้สึกกดดัน การขาดความรู้สึกดังกล่าวแสดงให้เห็นผลการทดสอบเชิงลบ (เอ็นเอ็นไขว้ไม่ได้รับความเสียหาย)

ความสามารถในการวินิจฉัยของการทดสอบมีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีที่เกิดความเสียหายเรื้อรังต่อเอ็นไขว้ (cruciate ligaments) การทดสอบ Lahman เป็นเรื่องที่มีความละเอียดอ่อนและมีอาการบาดเจ็บข้อเข่าใหม่ประสิทธิภาพการวินิจฉัยสูงถึง 9 0%

ถ้าเอ็นไขว้หลังเกิดความเสียหายอาการของ "ลิ้นชักด้านหลัง" จะถูกเปิดเผยซึ่งจะเด่นชัดมากขึ้นในช่วงเฉียบพลันและอาจหายไปในระยะไกล

การไหลเวียนในช่องร่วมเป็นอาการสำคัญของเอ็นเอ็น มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงความเร็วของการศึกษาและระดับของการไหล ริดสีดวงทวารแสดงถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็น, ส่วนของ paracapsular ของ meniscus, เยื่อหุ้มปัสสาวะ ลักษณะของการไหลบ่า 6-12 ชม. หรือในวันที่ 2 มีความสัมพันธ์กับพัฒนาการของโรคไขข้อข้อเข่าเทียมมากขึ้นและบ่งบอกถึงความเสียหายที่เด่นชัดต่อ meniscus กับการพัฒนาของ hemarthrosis ใน 6 ชั่วโมงแรกและปริมาณ 40 มล. ควรวินิจฉัยความเสียหายอย่างร้ายแรงแคปซูล intraarticular และเส้นเอ็นแม้จะไม่มีอาการที่ความไม่แน่นอนที่หัวเข่า ชี้แจงการวินิจฉัยการตรวจด้วย arthroscopic (ถึง 96%)

การรักษาด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากเจาะร่วมและการขจัดเลือดที่สะสมแล้วแขนขาจะยึดติดกับยีสต์ยาวจากนิ้วมือถึงต้นที่ 3 ของต้นขาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากปูนฉาบปอกทิ้งแล้วการบำบัดด้วย UHF จะถูกกำหนดหลังจากเลิกใช้งานการนวดการออกกำลังกายและการรักษาความร้อน ในอนาคตถ้ามีการตรวจพบความไม่สอดคล้องกันของอุปกรณ์เอ็นที่มีการผ่าตัด

การรักษาผ่าตัดในช่วงต้นจะแสดงด้วยความเสียหายที่สมบูรณ์เพื่อ "เอ็น." บนแคปซูลฉีกขาดและพวงใส่ตะเข็บรูปตัวПบางส่วน เมื่อเอ็นถูกตัดขาดจากกระดูกจะใช้การเย็บแบบ transosseous ในกรณีที่เกิดการหักเหความชำรุดเสียหายเรื้อรังการทำ auto- หรือ alloplasty ของเอ็นผลิต (รูปที่ 117)

เหตุผล:ตกบนเข่าหรือตีด้วยวัตถุแข็ง

อาการ: ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดในช่องปากเดินลำบาก ข้อต่อที่เสียหายจะเพิ่มขึ้นในปริมาตรรูปทรงเรียบขึ้นภายใต้ผิวหนังบริเวณผิวหน้าบางครั้งรอยช้ำอาจดูได้ การเคลื่อนไหวร่วมเป็นเรื่องยากและเจ็บปวด การสะสมของเลือดในข้อต่อจะถูกกำหนดโดยการลงคะแนนเสียงในกระดูกสะบ้า หากจำนวนเงินของเลือดในกิจการร่วมค้าเล็กน้อยโดยการบีบอัดของฝ่ามือร่วมกันของมือที่ด้านข้างสามารถเป็นอาการของการลงคะแนนสะบ้าชัดเจน การเกิดรอยร้าวของข้อเข่าบางครั้งถึงมิติที่สำคัญ (100-150 มิลลิลิตร) แขนขาก้มลงครึ่งหนึ่งเนื่องจากเฉพาะในตำแหน่งนี้โพรงร่วมจะมีขนาดสูงสุด ตรวจสอบให้แน่ใจในการผลิตภาพรังสีของข้อต่อในสองประมาณการ

การรักษาผู้ป่วยที่มีรอยช้ำของข้อเข่าที่มีอาการ hemarthrosis ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อมีแผลแสงที่ไม่มีการสะสมของเลือดคุณสามารถดำเนินการรักษาผู้ป่วยนอกด้วยการยึดสายรัดกับผ้าพันแผลที่แน่น เมื่อของเหลวปรากฏขึ้นในรอยต่อไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บควรวางแขนไว้ในแถบฉาบปูนตามยาว ข้อเท้าข้อต่อ ถึงสามส่วนบนของต้นขาจนกระทั่งของเหลวจะหายไป

ในการปรากฏตัวของ hemarthrosis ที่พัฒนาในบางครั้งไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บปฐมพยาบาลเป็นรถบัสขนส่งลื่อแขนขาจากเท้าไปที่ต้นขา เหยื่อถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลในตำแหน่งโกหกบนเปล การรักษาโรคโลหิตจางของข้อเข่าคือการเจาะบริเวณข้อต่อและเอาเลือดสะสมออก หลังจากนั้นแขนขาจะยึดด้วยผ้ายิปซั่ม สามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไป 4-5 วันหากของเหลวไม่สะสมอีกครั้งในข้อต่อ ผู้ป่วยสามารถเดินด้วยไม้ค้ำยัน หลังจากหยุดการตรึงให้การออกกำลังกายการบำบัดด้วยการนวดและการนวด

บางครั้งอย่างฉับพลัน tucking ขาของเขาที่ข้อเข่าสามารถพัฒนา hemarthrosises เดียวกันเช่นรอยช้ำแม้จะได้รับบาดเจ็บร่วมตัวเองไม่ได้ ในกรณีเหล่านี้อาจจะเป็นเพราะไม่พร้อมเพรียงกันของกล้ามเนื้อ quadriceps แรงดันไฟฟ้าและเส้นเอ็นแตกชดเชยเยื่อไขข้อมันเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับ Condyles อาการของความเสียหายที่เกิดกับเอ็นของเอ็นข้อต่อในกรณีดังกล่าวจะหายไป การรักษาอาการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกันจะเหมือนกับการเกิดรอยฟกช้ำ

ความเสียหายของความรักของ บริษัท ร่วม KNIFE

เหตุผล: หัวเข่าตรงกับวัตถุแข็งหรือบดโหนกลางระหว่างพื้นผิวร่วมเมื่อกระโดดจากที่สูง กลไกทางอ้อมของความเสียหายจะสังเกตได้บ่อยกว่า ในคมชัดพร้อมเพรียงกันงอหรือขยายขาข้อเข่ากับการหมุนพร้อมกันของวงเดือนเข้ามาและออกไปด้านนอกของมันล่าช้าหลังการเคลื่อนไหวของพื้นผิวข้อและถูกบดขยี้โดยพวกเขา ที่เกี่ยวข้องกับแคปซูลร่วมกันของวงเดือนที่พื้นผิวข้อคมย้ายออกของมันถูกฉีกขาดพร้อมหรือในบางครั้งขยับพื้นที่ intercondylar (รูป. 1 1 4) ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับวงเดือนกลางอยู่ที่ 10 ครั้งบ่อยกว่าด้านข้าง

อาการ: ปวดและความผิดปกติของข้อเข่า ขาในข้อต่อมักจะมีการงอครึ่งหนึ่งและมักไม่สามารถปลดออกได้ ในอนาคต hemarthrosis ร่วมและภาพทางคลินิกคล้ายรอยช้ำ ได้รับบาดเจ็บที่สถานการณ์โดยทั่วไปอาการปวดเฉียบพลันในพื้นที่ร่วมกันร่วมกันปิดกั้นแขนขาครึ่งงอการอุดตันกำเริบอนุญาตให้มีระดับที่มีนัยสำคัญของความเชื่อมั่นที่จะสร้างวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจเอ็กซเรย์ด้วยความสงสัยว่ามีความเสียหายจากวงเดือนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ และอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า สำหรับการวินิจฉัยโรค X-ray ที่ถูกต้องยิ่งขึ้นจะมีการฉีดยาร่วมกับอากาศสารกันน้ำหรือทั้งสองอย่าง การพัฒนาการเปลี่ยนรูปฟันผุโดยเฉพาะที่ด้านข้างของแผลอาจเป็นสัญญาณทางอ้อมในการสร้างความเสียหายให้กับวงเดือน

การใช้ arthroscopy ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาแผลในวงเดือนอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาเจาะเลือดที่สะสมและขจัดเลือดออกตามด้วยการตรึงแขนขาด้วยผ้าพันแผลยิปซั่มจากเท้าของเท้าไปจนถึงรอยพับ gluteal การกำจัดการอุดตันจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่กับ novocaine ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในโพรงร่วม การปะทะระหว่างพื้นผิวข้อต่อหรือชดเชยที่ mezhmy-Shchelkova วงเดือนลดพื้นที่โดยขาดัดที่มุมขวาของเข่าแทงหน้าแข้งสำหรับความยาวที่มีการหมุนพร้อมกันและโอนมันไปในทิศทางที่ดีต่อสุขภาพ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้รูปแบบช่องว่างระหว่างพื้นผิวข้อต่อและ meniscus ชุดในสถานที่ของมัน

ตรึงแขนของขาไว้ต่อไปจนกว่าจะหายตัวไปจากอาการ hemarthrosis และ stihaniya synovitis ข้อที่สองซึ่งใช้เวลาเฉลี่ย 10-14 วัน จากนั้นจึงแต่งตั้งวิธีการรักษาความร้อนการนวดกล้ามเนื้อและการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย โดยปกติหลังจาก 3-4 สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถเริ่มต้นการทำงานได้

การรักษาด้วยผ่าตัดแผลผ่าตัดที่ต้นมีน้อยและเฉพาะในกรณีเหล่านี้เมื่อการวินิจฉัยไม่ต้องสงสัย บ่อยครั้งที่มันจะทำกับการอุดตันซ้ำของข้อต่อ การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในท้องถิ่นหรือภายในช่องท้อง กิ้งกิริยาเสียหายจะถูกลบออกทั้งหมดหรือบางส่วน (เฉพาะส่วนขาด) หลังจากการผ่าตัดเป็นเวลา 7-10 วันจะใช้ชุดปูนฉาบปูนด้วยการออกกำลังกายการนวดและการระบายความร้อนตามมา ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 6-8 สัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิค arthroscopic, traumatism ของการแทรกแซงและระยะเวลาของความสามารถในการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ความเสียหายต่ออุปกรณ์เชื่อมต่อของหัวเทียน

การวินิจฉัยความเสียหายที่เกิดจากเส้นเอ็นไขว้ (cruciate ligaments)

ฉันองศา - การกำจัดขาจะรู้สึกเฉพาะโดยผู้ป่วย ("ความรู้สึก proprioceptive")

II องศา - การกระจัดที่มองเห็นได้ของแท่งก่อนหน้า

III องศา - subluxation passive ของหน้าแข้งไปด้านหลังในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลัง

ระดับ IV - ความเป็นไปได้ของ subluxation ที่ใช้งานอยู่ของขาลดลง

(การเกิด subluxation กับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ)

หลังการผ่าตัดแขนขาคงเฝือกวงกลมที่มีมุมของการงอของเข่า 1 4 0 - 1 6 0 °สำหรับ 4-6 สัปดาห์ตามด้วยการรักษาความร้อนบำบัดทางกายภาพและการนวดกล้ามเนื้อ ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูหลังจาก 3 เดือน,

117. ตัวแปรของ plasty เอ็นไขว้หน้าและเอ็นของข้อเข่า

ความเสียหายต่อความมีชีวิตชีวาของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหัวใจสี่ส่วน

สาเหตุ กลไกการยืดของข้อเข่า (quadriceps เอ็นเอ็นและกระดูกสะบ้า) ได้รับความเสียหายอันเนื่องมาจากกล้ามเนื้อต้นขาแรงดันไฟฟ้าที่คมชัดจากการบาดเจ็บหรือผลกระทบโดยตรงหรือฤดูใบไม้ร่วงในหนึ่งหรือเข่าทั้งสองข้าง

อาการ: ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของต้นขาและข้อเข่าไม่แน่นอนของแขนขาได้รับบาดเจ็บซึ่งดูเหมือนว่าจะให้ทางเนื่องจากการสูญเสียของการทำงานของ femoris quadriceps ส่วนขยายของขาที่ใช้งานอยู่ในข้อเข่าเป็นไปไม่ได้ เมื่อกดปลายนิ้วของนิ้วไปตามเครื่องขยายตัวคุณสามารถรู้สึกถึงการอุดฟันด้านบนหรือด้านล่างของกระดูกสะบัก (โดยเฉพาะกับความตึงเครียดที่เกิดจากกล้ามเนื้อต้นขาของต้นขา) X-ray ของข้อเข่าได้รับความเสียหายกระดูกสะบ้าหัวเข่า quadriceps เอ็นยังคงอยู่ในสถานที่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ลดลงและความเสียหายที่เต็มไปด้วยเส้นเอ็น patellar มีอายุอย่างมีนัยสำคัญขยับขึ้น

การรักษา ความเสียหายบางส่วนของ extensor จะต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แขนขาจะยึดติดกับตัวยิปซัมแบบวงกลมจากข้อเท้าไปจนถึงส่วนที่ปกคลุมด้วยลำไส้ใหญ่ หลังจาก 4 สัปดาห์ผ้าพันแผลจะถูกกำจัด LFK และวิธีการรักษาความร้อนจะถูกกำหนด

หากกลไกความเสียหายยืดการรักษาผ่าตัดทั้งหมด: การจัดเก็บภาษีของการที่แข็งแกร่งเย็บผ้าไหมรูปตัวยูในความเสียหายหรือเส้นเอ็นพังผืด autologous alloplastica Lata หรือตัดเอ็น หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วกิ่งก้านยิปซัมจะถูกยึดติดกับข้อต่อข้อเท้าไปยังช่องร่อง gluteal fold เป็นเวลา 2 เดือน ในอนาคตขั้นตอนการรักษาด้วยความร้อนการนวดกล้ามเนื้อการออกกำลังกายแบบใช้งานและแบบพาสซีฟจะดำเนินการ ความสามารถในการทำงานจะได้รับการฟื้นฟูหลังจาก 3-3 1/2 เดือนหลังจากการผ่าตัด

จุดหักเหของโครงกระดูก

เหตุผล: เคาะที่หัวเข่าหรือตกลงบน เกือบทั้งหมดของกระดูกสะบ้าแตกเป็นภายในข้อ เฉพาะกระดูกหักของขั้วล่างของมันสามารถ extraarticular ระดับความแตกต่างของชิ้นส่วนขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเอ็นเอ็นยืดของเครื่องขยายตัวของข้อเข่า รอยแยกที่สำคัญส่วนของลำตัวต้นขาสี่ขาจะถูกเลื่อนไปที่ด้านบน ถ้าตัวขยายไม่ได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญการแทนที่ชิ้นส่วนอาจไม่เป็นหรือไม่มีนัยสำคัญ (รูปที่ 1 1 8)

อาการ: รูปรางของรอยตอจะเรียบในโพรงที่กําหนดโดยไมมีรอยโรค มีข้อต่อเข่าที่ไม่มีเสถียรภาพ

ด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับตัวขยายด้านข้างการขยายส่วนต่อเนื่องของหน้าแข้งเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ผู้ป่วยไม่สามารถถือขาไม่ถูกต้องตามกฎหมายได้ เธอลื่นไถลไปตามแนวระนาบของเตียงไม่ถอดตัวเองออกจากตัวเธอ (อาการ "ส้นเย็บ") เมื่อ palpation ของกระดูกสะบ้ามักจะเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบรอยแตกของการแตกหักหรือปลายของชิ้นส่วนที่แตกสลาย ควรจำไว้ว่าบางครั้งการแสดงผลของความล้มเหลวถูกสร้างขึ้นด้วยกระดูกสะบ้าที่ยังไม่สมบูรณ์เมื่อเลือดสะสมอยู่ในถุงก่อนใส่อาหาร

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อเข่าทั้งสองครั้งเป็นสิ่งที่จำเป็นแม้จะมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างจากการแตกหักของกระดูกสะบ้าเพื่อไม่ให้แผลอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำ X-ray เพิ่มเติมในการฉายแกน ผู้ป่วยจะถูกวางบนหน้าท้องขาที่ได้รับบาดเจ็บในข้อเข่าจะงอที่มุมตรงหรือเฉียบพลัน เทปคาสเซ็ทอยู่ใต้เข่าและรังสีตรงกลางจะถูกนำไปค่อยๆไปที่มุม 45 องศากับตลับเทปจากเสาล่างของสะบ้า นี่แสดงให้เห็นถึงกระดูกเชิงกรานตามยาวที่มองไม่เห็นในภาพตามปกติ

การรักษา สำหรับการแตกหักโดยไม่ต้องเคลื่อนที่หรือเมื่อชิ้นส่วนถูกแทนที่ด้วยหลายมิลลิเมตร (ซึ่งบ่งบอกถึงการรักษาความสมบูรณ์ของเครื่องขยาย) การรักษาควรเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยการรุกของรอยต่อและการกำจัดโลหิตสะสมตามด้วยการตรึงแขนขาด้วยยิปซัมที่ลึกจากนิ้วมือไปจนถึงส่วนที่เป็นเกลอ

การเจาะของข้อต่อควรทำในช่วงเวลาแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากเลือดในบริเวณกระดูกหักในทางตรงกันข้ามกับรอยฟกช้ำ เฉพาะที่เย็นและในวันที่สาม - UHF บำบัด หลังจาก 5-7 วันหลังจากการลุกลามของอาการบวมน้ำแผลพุพองจะถูกแทนที่ด้วยยิปซั่มกลม

ครูสอนพิเศษจากข้อเท้าร่วมไปที่ส่วนบนที่สามของต้นขาซึ่งในผู้ป่วยสามารถเดินด้วยการสนับสนุนบนแขนขาที่เป็นโรค การรักษาต่อไปจะดำเนินการในคลีนิก หลังจาก 3-4 สัปดาห์ครูผู้สอนจะถูกลบออก กำหนด LFK, นวด, ขั้นตอนการระบายความร้อน

ในกระดูกหักที่มีการเคลื่อนย้ายเศษชิ้นส่วนจะมีการระบุการผ่าตัด ควรดำเนินการในกรณีเหล่านี้เมื่อความสอดคล้องกันของพื้นผิวข้อต่อของเศษจะแตกหักแม้ว่าเศษจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ตามความยาว การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรือภายใต้การระงับความรู้สึก ในการเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกให้ใช้การเย็บคู่ (ภาพที่ 119) จำเป็นต้องใช้ตะเข็บเพิ่มเติมกับตัวขยายด้านข้าง ในฐานะที่เป็นวัสดุการเย็บเส้นด้ายไหมหนาใช้ ด้วยการแตกหักของรอยแตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบดชิ้นส่วนใดชิ้นหนึ่งชิ้นส่วนนั้นจะสามารถถอดส่วนที่เป็นชิ้นส่วนของกระดูกสะบ้าออกได้ด้วยการเรียกคืนอุปกรณ์เสริมของเครื่องขยาย เพื่อยึดชิ้นส่วนสกรูซี่ลวดตะแกรงอุปกรณ์ยึดภายนอกจะใช้ (รูป 120-121)

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้วแขนขาจะยึดติดกับปูนปลาสเตอร์ที่ทอดตามยาวไปจนถึงต้นที่ 3 ของต้นขา หลังจากผ่านไป 10-12 วันแล้วให้ถอดเย็บแผลและแทนที่ผ้าพันแผลในภาษาด้วยครูสอนปูนปลาสเตอร์ซึ่งผู้ป่วยสามารถเดินไปพร้อม ๆ กับอาการปวดเมื่อย หลังจาก 4-5 สัปดาห์หลังการผ่าตัดผ้าพันแผลยิปซัมจะถูกกำจัดให้ใช้ LFK ขั้นตอนการนวดและความร้อน ความสามารถในการทำงานได้รับการบูรณะหลังจาก 2-2 3/2 เดือน

118. ความแตกต่างของกระดูกหักที่เกี่ยวกับจมูก a เป็นบรรทัดฐาน; 6 - การแตกหักของ subaponeurotic fracture; แตกหักด้วยความเสียหายบางส่วนของโครงสร้างตัวยึด r - แตกหักกับสมบูรณ์

119. Sho ในสะบ้า

120. ภายใน (ตรึงกระดูกสะบ้า

121. การตรึงภายนอกของกระดูกหักโดยการแตกของตัวขยาย กระดูกสะบ้า

สารสกัดจากปอด

เหตุผล: ล้มลงบนข้อเข่าหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขาสี่ส่วนที่มีการกำจัด tibia ไปข้างนอกพร้อมกัน ช่องด้านในของเส้นใยแคปซูลของข้อต่อจะถูกฉีกขาดและกระดูกสะบ้าจะถูกแทนที่โดยแรงกระแทกหรือการลากตัวของ extensor บนผิวด้านนอกของข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยชุดขาเหยียดล่างของตัวอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดและความไม่แกร่งของโคนขาด้านนอกของกระดูกขาเทียม บางครั้งความคลาดเคลื่อนกลายเป็นนิสัยเกิดขึ้นจากการใช้ความรุนแรงเพียงเล็กน้อยและสามารถจัดการได้ง่ายโดยผู้ป่วยโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

อาการ: ความอคติแบบดั้งเดิมเกี่ยวกับพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อซึ่งเป็นตำแหน่งกึ่งเงาของหน้าแข้งการเคลื่อนไหวในข้อต่อเป็นไปไม่ได้ กระดูกสะบ้าจะเห็นได้ชัดที่ด้านข้างของต้นขาด้านนอกของต้นขาที่เอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็น patellar เครียดอย่างรุนแรง การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์

การรักษา ความคลาดเคลื่อนของความคลาดเคลื่อนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ขาจะไม่ยุบตัวที่หัวเข่าและ

กระดูกสะบ้าจะถูกเอาออกด้วยมือไปที่ตำแหน่งของมัน แขนงจะได้รับการติดตั้งไว้ประมาณ 2-3 สัปดาห์ด้วยน้ำสลัดฉาบปูนในระยะยาวในตำแหน่งที่ไม่พองในข้อเข่า ในอนาคตกำหนด LFK ขั้นตอนการนวดและความร้อน ความพิการหลังจากที่บาดแผลบาดแผลได้รับการบูรณะใน 4-5 สัปดาห์

ด้วยการคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยบ่อยๆของกระดูกสะบ้ามีการระบุการผ่าตัด

122 รูปแบบของการเยื้องหน้าแข้ง a - ก่อน; 6 - ด้านหลัง

123. การตรึงที่ข้อเข่าด้วยผ้าพันแผลฉาบปูน

พบการรักษาสุดยอดในการตอบสนองต่อข้อร้องเรียนเกี่ยวกับวิธีการ,

sport-girls.ru ขอแนะนำ